Anafülaktiline šokk Lastel

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Anafülaktiline šokk lastel

Anafülaktiline šokk (anafülaksia) on valulik seisund. Sellega kaasneb keha tundlikkuse järsk tõus. Sensatsioonid ilmnevad allergeeni taaskehtestamisel. Nende hulka kuuluvad igasugused võõrvalgud. Lisaks võivad anafülaktilise šoki põhjustada:

• Ravimid.
• Putukahammustused.

Jne. Anafülaktiline šokk on eluohtlik täiskasvanutele ja lastele. See kuulub allergiliste reaktsioonide kõige raskemate ilmingute hulka.

Manifestatsioonide kriitiliseks muutumine võtab väga vähe aega - alates mõnest sekundist, kuid mitte üle 2 tunni. Pole tähtis, kuidas allergeen patsiendiga kokku puutus. Mida rohkem see on, seda halvem on patsiendi seisund.

Sisu:

• Anafülaktilise šoki põhjused lastel
• Lapseea anafülaktilise šoki sümptomid
• Mida teha lapsel anafülaktilise šoki korral?
• Kuidas lastel anafülaktilist šokki ravitakse?

Anafülaktilise šoki põhjused lastel

• Teatud ravimite kasutamine.
• Kokkupuude röntgenkontrastainetega.
• Allergiadiagnostika tehnika.
• Antibiootikumide võtmine (eriti penitsilliini puhul).
• Toiduallergia.
• Putukahammustused.
• Gamma-globuliini, mitmete vaktsiinide, seerumite kasutamine.

On üsna haruldasi juhtumeid - näiteks kui keha reageerib sel viisil külmale. Täpset allergeeni on väga raske kindlaks teha, eriti kui need on ravimid, ja patsient ei võta neid ühes koguses.

Lastel põhjustavad selliseid ilminguid sageli mõned vaktsiinid, seerumid. Šokk ilmneb tavaliselt sekundaarsel kokkupuutel allergeeniga. Sageli avaldub anafülaktiline šokk lastel, kelle emad raseduse ja rinnaga toitmise ajal ohtlikku ravimit kasutasid, juba esimesest kokkupuutest ravimiga. Manustamisviis ja annus ei ole sensibiliseeritud (allergilise) patsiendi jaoks olulised.

Toidu tarbimisest tingitud anafülaktiline šokk on haruldane. Sageli esineb laste seas piima talumatus (sensibiliseerimine beetalaktoglobuliini suhtes), kalaroad, munavalge.

Lapseea anafülaktilise šoki sümptomid

Laste anafülaktilise šoki sümptomid on seotud haiguse arenguga. Esiteks satub allergeen kehasse. Kokkupuutel nahaga tekib sügelus, turse jne. Kui haigus areneb toote tõttu, siis algavad vastavad sümptomid. Võib eristada mõningaid haiguse ilminguid:

• Ärevuse, hirmu tunnused.
• Tuksuva tegelase peavalu.
• Pearinglus.
• Huulte ja näolihaste tuimus.
• Müra kõrvades.
• Külm higi.
• Seedetrakti häired.
• Quincke ödeem.
• Nõgestõbi.
• Õhupuudus.
• Bronhide spasm.
• Rõhk rinnus.
• Iiveldus.
• Kõhuvalu.
• Oksendamine.
• Krambid.
• Vaht suus.
• Madal vererõhk.
• Kontrollimatu urineerimine.
• Verised moodustised tupest (täiskasvanutel).
• Pulss muutub niiditaoliseks.
• Teadvuse kaotus.

Viimase sümptomi täheldamisel on surmaoht. On vaja kohe osutada esmaabi ja viia patsient ellu. Lämbumisest alates saabub surm 5-30 minutiga. Elutähtsad organid lagunevad 24–48 tunniga. Need on pöördumatud muutused, mida tuleb kohe ära hoida. On juhtumeid, kui surmaga lõppeb neerude muutuste (glomerulonefriit) tagajärg, mis nõuab patoloogia jaoks rohkem aega. Pika aja pärast saab diagnoosida hävitamist:

• seedetrakt (sooleverejooks),
• südamepatoloogia (müokardiit),
• ajurakkude surm (tursed, verejooks)

Enamasti toimub šokk kahes faasis. Esiteks on tervis mõnevõrra paranenud ja seejärel langeb vererõhk järsult. Sellise šoki saanud patsiendid veedavad haiglas vähemalt 12 päeva.

On olukordi, kus lapsed saavad kõigepealt märgata haiguse teatud ilminguid. Neid täheldatakse kohe pärast kokkupuudet allergeeniga (urtikaaria, sügelus, pearinglus jne.) Neid nimetatakse "ärevuse" sümptomiteks.

Mida teha lapsel anafülaktilise šoki korral?

Kohe peate kutsuma kiirabi. Seda tehakse esimeste sümptomite ilmnemisel. See on eriti oluline, kui teate ette ebatüüpilist reaktsiooni allergeenile. Sellisel juhul hoiatatakse kiirabidispetšerit, et ta peab helistamiseks saatma spetsialiseeritud meeskonna.

Üksikasjalik artikkel anafülaktilise šoki esmaabi teemal

Kui allergeen on teada, tuleb patsient sellest isoleerida, rakendada ennetavaid meetmeid: ventileerida ruumi või ravida haava, sõltuvalt selle olemusest. Kui see on hammustus, rakendatakse selle peale žgutt, midagi jahutavat. Patsient peaks võimalikult kiiresti võtma horisontaalse positsiooni.

Andke oma lapsele annust antihistamiine vastavalt juhistele. Andke talle mõni antihistamiinikum (tavegil, suprastin, claritin). Kui te ei tea, millist ravimit teie lapsele tavaliselt antakse, andke seda, mis on saadaval.

1-3-aastastele lastele mõeldud Tavegili (siirupit) ei anta rohkem kui 2-2,5 ml kaks korda päevas. 3 … 6-aastastele patsientidele manustatakse mitte rohkem kui 5 ml ja 6-12-aastased vajavad 5-10 ml. Samuti võite 6–12-aastaselt anda tablette - pool kaks korda päevas, noorukitele ja täiskasvanutele kogu tablett.

Suprastini 1-12-aastastele manustatakse 5 mg (0,25 ml), vanuses 2-6 aastat suureneb annus 10 mg-ni (0,5 ml) ja 7-14-aastased patsiendid vajavad 10-20 mg (0,5-1 ml). Päevane annus ei tohi ületada 2 mg / kg.

Järgmisena peate jälgima last. On hädavajalik regulaarselt mõõta pulsi ja rõhu näitajaid, hingamise sagedust ja rütmi.

On vaja meeles pidada anafülaktilise šoki arengu alguse täpset aega ja teavitada sellest arsti. On vaja öelda võimalikult täpselt, millal häire ilmingud algasid, ja mainida selle ravimi nimetusi, mis anti patsiendile enne spetsialisti saabumist.

Kuidas lastel anafülaktilist šokki ravitakse?

Anafülaktilise šoki diagnoosimisel vajab laps kiiresti adrenaliini süstimist. See aitab leevendada allergiate ilminguid. Tavaliselt on selliste rünnakute all kannatavad patsiendid oma probleemist hästi teadlikud. Laps saab harva vajalikke ravimeid iseseisvalt kasutada.

Kui reaktsioon ilmneb esimest korda, peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Enne nende saabumist on vaja saavutada hingamisteede läbilaskvus. Suuõõnes on vaja eemaldada lima ja oksendamine, et vältida keele tagasitõmbumist. Kui ohver on teadvusel, ei saa te talle oma ärevust näidata. Toon peaks jääma ühtlane. Kui on saadaval aerosoolinhalaator, tuleb seda kasutada. See leevendab bronhiaalastma rünnakut, abiks on ka kortikosteroidhormooni tabletid (prednisoon, deksametasoon). See aitab šoki sümptomeid veidi leevendada ja seetõttu oodata arstide saabumist.

Laps asetatakse kohe lamama, ülestõstetud jäsemetega. Siis ei voola südamepumba vedelik välja. Kui vähegi võimalik, kasutage hapnikuravi maski vahemikus kaks kuni neli liitrit minutis.

Intramuskulaarne või nahaalune adrenaliin on erakorralise ravi esimene samm. Sõltuvalt hooldustingimustest kasutatakse ravimi erinevaid vorme - standardsed süstid ampullides, intravenoosne manustamine jne. Pärast haiglaravi on vaja välistada allergeenidega kokkupuutumise oht.

n

Artikli autor: lastearst, Sokolova Praskovya Fedorovna