Silma Adenoviiruslik Konjunktiviit - Põhjused, Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Silma adenoviiruslik konjunktiviit

Adenoviiruslik konjunktiviit on nägemisorganite konjunktiivi nakkav kahjustus. Inimese kehatemperatuur tõuseb, tekib riniit ja tekib kurguvalu.

See on põhjustatud erinevat tüüpi adenoviirustest ja avaldub silmakahjustusena. Sellega kaasneb tugev pisaravool, silmade punetus, silmade ja silmalaugude turse, valu, põletustunne ja silma võõrkeha tunne. Nakkus võib levida õhus olevate tilkade kaudu või sattuda viirusega määrdunud käte silmadega kokkupuutel silmade limaskestadele.

Kõige sagedamini kannatavad lapsed adenoviirusliku iseloomuga konjunktiviidi all. Selle põhjuseks on hügieenioskuste ebapiisav kujundamine. Nakkus satub nägemisorganitesse koos määrdunud kätega. Ravi edasilükkamisel võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi. Teraapia peaks olema terviklik. See taandub viirusevastaste ja antibakteriaalsete ravimite kasutamisele.

Sisu:

• Adenoviirusliku konjunktiviidi põhjused
• Adenoviirusliku konjunktiviidi sümptomid
• Adenoviiruse konjunktiviidi diagnostika
• Adenoviirusliku konjunktiviidi ravi

Adenoviirusliku konjunktiviidi põhjused

Adenoviiruslik konjunktiviit on väga nakkav. Sageli täheldatakse selle viirusnakkuse tõttu massiivseid epideemiapuhanguid. Haigus levib eriti aktiivselt laste organiseeritud rühmades. Ägedaid perioode täheldatakse sügisel ja kevadel.

Täiskasvanutel avaldub adenoviiruslik konjunktiviit haiguse põhjustava aine allaneelamise tõttu. Igal viirusosakesel on oma DNA. See on selle tunnus. Adenoviiruste läbimõõt ei ületa 90 nm. Viiruse kuju on kujutatud keraga.

Adenoviirused näitavad väliskeskkonnas piisavalt resistentsust. Kuid temperatuuril +50 ° C viirused surevad. Fenooli ja kloramiini sisaldavad tooted võivad nende struktuuri hävitada.

Elusorganismi kudedesse sattudes hakkavad viirused aktiivselt paljunema. Nad kahjustavad peremeesrakke, provotseerides nende kromatiini lagunemist ja tuumade hävitamist. Praeguseks on teada rohkem kui 40 viiruse serotüüpi. Konjunktiviidi põhjustavad kõige sagedamini tüved numbrid 4, 6, 7, 10. Viiruste 3, 7a ja 11 alamtüübid põhjustavad haiguse ulatuslikke puhanguid.

Nakkus levib õhus olevate tilkade kaudu. Samuti viiakse läbi viiruse leviku kontaktmehhanism. Haigus kandub inimeselt teisele läbi rääkimise, aevastamise, köhimise. Lapsed nakatuvad määrdunud käte kaudu, puudutades nägu ja silmi.

Eraldi on vaja välja tuua riskifaktorid, mis aitavad kaasa haiguse arengule:

• Keha hüpotermia.
• Hügieenivead.
• Läätsede ja prillide halb hooldus.
• Silmamuna trauma.
• Kirurgilised manipulatsioonid nägemisorganitega.

Adenoviiruslik konjunktiviit võib esineda kile kujul, katarraalne ja follikulaarne tüüp. Lastel diagnoositakse kõige sagedamini filmi tüüpi konjunktiviit.

Immuunsus pärast eelmist haigust areneb ainult viiruse konkreetse serotüübi suhtes.

Adenoviirusliku konjunktiviidi sümptomid

Alates infektsiooni juhtumist kuni haiguse esimeste ilminguteni möödub umbes 5-7 päeva. Kuid mõnikord vähendatakse seda perioodi 3 päevani. Adenoviiruse konjunktiviit on täiskasvanutele lihtsam kui lastele. Samal ajal ei erine haiguse sümptomid nende vahel.

Haiguse algus sarnaneb alati külmaga. Inimese kehatemperatuur tõuseb, kurguvalu häirib, nina ummistub, tekib nohu. Patsient kaebab peavalu, väljaheide võib muutuda vedelaks.

Lümfisõlmed suurenevad, reageerivad valuga. 2-3 päeva pärast ilmnevad esimesed konjunktiviidi sümptomid. Esiteks muutub 1 silm põletikuliseks, kuid nakkus levib kiiresti teise nägemisorgani juurde. Silmalaugud muutuvad paistes ja punaseks. Voolus võib olla seroosne või mädane. Pisaravool suureneb, ereda valguse korral reageerivad silmad valuga. On tunne, et võõrkeha on neisse sattunud. Silmad sügelevad, sügelevad, valged võivad muutuda kollaseks.

Adenoviiruse konjunktiviit võib esineda kolmes vormis.

Kõiki neist iseloomustavad teatud sümptomid:

• Kile konjunktiviit. See haigusvorm on tüüpiline lapsepõlves. Silmadesse moodustuvad õhukesed kiled, mis katavad nägemisorgani limaskesta. Neid kilesid saab puuvillase tampooniga hõlpsasti eemaldada. Need on hallika värvusega, läbipaistvad ega ole vastupidavad. Kui kiled muutuvad tihedamaks, võib see viidata fibriini kogunemisele neis. Need jäävad sidekesta külge ja neid on väga raske eemaldada. Seda proovides tekib limaskestade vigastus. See haiguse kulg on seotud armkoe moodustumise riskiga. Kuid seda ei juhtu sageli. Enamasti piirdub silma limaskesta kahjustus väiksemate verejooksudega. Aja jooksul lähevad nad ise edasi. Adenoviiruse konjunktiviidi membraanse vormiga kaasneb kehatemperatuuri tõus, suureneb keha mürgistus, mis võib jätkuda pikka aega.
• Adenoviiruse konjunktiviidi katarraalne vorm. Seda tüüpi nakkusprotsessi korral muutub silma sidekesta punaseks, kuid saladus eritub väikestes kogustes. Haigus ei kesta kauem kui nädal, kombineerituna harva komplikatsioonidega.
• Konjunktiviidi follikulaarne vorm. Silma limaskestadele ilmub mitu mulli, need täidetakse läbipaistva vedelikuga. Lööbed ilmuvad silmalaugudele, üleminekuvoldile. Nägemisorganite limaskest on lahti.

Haigus võib olla keeruline bakteriaalse floora, kuiva silma sündroomi, keratiidi, keskkõrvapõletiku ja tonsilliidi lisamisega. Kuid neid ei registreerita sageli. Tüsistusi seostatakse asjaoluga, et adenoviirusnakkuse ravi alustati hilja.

Haiguse keskmine kestus on 2 nädalat. Kui ravi oli kvaliteetne ja täielik, siis võib taastumine tulla kiiremini.

Adenoviiruse konjunktiviidi diagnostika

Haiguse ägeda vormi diagnoosib silmaarst. Arst paneb patsiendi uuringu põhjal diagnoosi. See visualiseerib nakkuse peamisi ilminguid: silmalaugude turse, limaskestade punetus, silmade väljutamine. Patsiendil on kaela lümfisõlmed paistes.

Diagnoosi kinnitamiseks võib arst määrata järgmised laboratoorsed uuringud:

• ELISA (ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs). See test võimaldab teil tuvastada veres antikehade tiitrit, mis tekivad konkreetse nakkusetekitaja vastu. Adenoviirusliku konjunktiviidi korral suurenevad need väärtused 4 korda. Kuid seda tehnikat ei saa liigitada kiireloomuliseks. Adenoviirusnakkuse korral tuleb vereproovid võtta 2 korda: haiguse arengu varases staadiumis ja pärast selle lõppu.
• REEF. See meetod võimaldab teil kiiresti kindlaks teha haiguse põhjustaja. Analüüsiks võetakse konjunktiivist mustus.
• PCR. Tehnika on suunatud patogeense organismi DNA molekuli tuvastamisele. See on eraldatud konjunktiivist võetud mustusest. Analüüsi läbiviimiseks vajavad arstid keerukaid seadmeid. Meetod on kallis, seetõttu kasutatakse adenoviiruse konjunktiviidi korral seda harva.
• Konjunktiivist väljumise bakteriaalne uurimine. See võimaldab kindlaks teha bakteriaalse floora, mis võib adenoviirusnakkusega kaasneda. Tulemuse saamiseks kulub umbes nädal.

Adenoviiruse konjunktiviidi sümptomid on sarnased bakteriaalse põletiku sümptomitega. Nende kahe patoloogia ravi on erinev, mistõttu on nii tähtis täpselt diagnoosida. Valesti valitud ravi korral suureneb raskete komplikatsioonide tekkimise tõenäosus kuni nägemise kaotuseni (kaasa arvatud). On võimatu proovida haigust iseseisvalt kindlaks teha ja hakata seda ravima. Esimeste põletikunähtude ilmnemisel peate pöörduma spetsialisti poole.

Oluline on läbi viia adenoviiruse konjunktiviidi diferentsiaaldiagnostika koos glaukoomi, iriidi, keratiidi, episkleriidiga. Samuti võib konjunktiviit olla seen-, herpeetiline, bakteriaalne, klamüüdia. Samal ajal sarnaneb loetletud põletikuliste reaktsioonide kliiniline kulg sageli adenoviiruse konjunktiviidiga.

Adenoviirusliku konjunktiviidi ravi

Adenoviirusliku konjunktiviidi raviks on vaja integreeritud lähenemisviisi. Patsiendile määratakse lokaalne ja süsteemne ravi ning patsiendi vanus pole oluline. Lisaks viirusevastastele ravimitele võib kasutada antibiootikume. Neid kasutatakse siis, kui haigus on mikroobse infektsiooni tõttu keeruline.

Silmaarstid määravad silmatilgad. Valitavad ravimid on: Interferoon, Tobrex, Poludan, Vitabakt. Esimesel ravipäeval maetakse neid väga sageli (kuni 8 korda päevas). Parandamise korral vähendatakse installimiste arvu 3–4-ni. Haiguse sümptomite leevendamiseks võib osutuda vajalikuks kasutada kunstlikku pisaratilka, näiteks Vidisik, Oftagel.

Toas võetakse antihistamiine. Kui liitub bakteriaalne infektsioon, täiendatakse teraapiat bakteritilkade või -salvidega.

Lisaks nägemisorganite kahjustusele tekib patsiendil riniit, ilmub kurguvalu. Seetõttu määratakse patsiendile immunomoduleerivad ravimid. Need on suunatud keha kaitsevõime tugevdamisele, võimaldades immuunsüsteemil viirusnakkusega paremini võidelda.

Lisaks on oluline suunata jõupingutusi nakkuse leviku tõkestamiseks tervete pereliikmete seas.

Selleks rakendatakse järgmisi tegevusi:

• Patsient isoleeritakse eraldi ruumis. Ruumi tuleb ventileerida vähemalt 2 korda päevas. Kui inimene ei reageeri eredale valgusele hästi, siis on soovitatav aknad kardinaga katta.
• Patsient peaks kasutama eraldi nõusid, isikliku hügieeni tooteid ja rätikut.
• Pärast patsiendiga kokkupuudet tuleb käsi pesta seebiga.
• Tilgad tuleb tilgutada silma individuaalse pipetiga. Patsient peaks kasutama oma salli, vatipatja ja muid tarvikuid. Voodipesu on soovitatav pesta kõrgel temperatuuril ja triikida.

Kui lasteaias registreeriti adenoviirusnakkuse juhtum, siis on laps tervetest lastest isoleeritud. Rühm viib läbi märgpuhastuse, ruum ventileeritakse.

Alati peaksite järgima hügieenieeskirju. Silmaarst peaks kasutama ainult steriilseid instrumente, mida tuleks hoolikalt käsitseda. Kuna adenoviirused suudavad ellu jääda mitte ainult õhus, vaid ka vees, peaksite ujuma ainult nendes basseinides, mis läbivad kvaliteetset töötlemist.

Kui inimene saab haiguse jaoks piisavat ravi, saab organism nakkusega toime tulla 10–12 päeva jooksul. Haigus kordub harva. Reeglina on taastumise prognoos võimalikult soodne.

Adenoviirusnakkus nõuab professionaalset lähenemist ravile. Seetõttu on haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel vaja pöörduda silmaarsti poole.

Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".