2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44
Hüdrosefaalia asendus
Selle haiguse peamine sümptom sisaldub juba patoloogia nimetuses - hüdrotsefaalia asendamise korral kaotab aju aine järk-järgult mahu ja asendatakse CSF-ga (tserebrospinaalvedelik). Vesipea ehk aju tilk on tserebrospinaalvedeliku liigne produktsioon või kahjustus vatsakeste ja subaraknoidse ruumi erinevates struktuurides. Kõige sagedamini kannatavad eakad patsiendid vesipea asendamise all. Haigus nõuab kohustuslikku terviklikku ravi.
Sisu:
- Haiguse põhjused
- Hüdrosefaalasendusasendite vormide klassifikatsioon
- Sümptomid ja ilmingud
- Kuidas diagnoositakse asendushüdrosefaal?
- Vesipea asendusravi
- Ärahoidmine
Haiguse põhjused
Patoloogia põhineb tserebrospinaalvedeliku tootmise ja imendumise tasakaalustamatusel või anatoomilise takistuse tekkimisel CSF-i ringluse teel.
Patoloogilise protsessi käivitavad tegurid:
- Põletikuline protsess aju kudedes neuroinfektsiooni tagajärjel (neurosüfilis, herpes, toksoplasmoos, punetised);
- Aju vereringesüsteemi veresoonte patoloogia (aordi aneurüsm, ateroskleroos);
- Tsüst aju struktuurides;
- Arteriaalne hüpertensioon;
- Alkoholism;
- Ajukudedes parasiteerivad helmintid;
- Traumaatiline ajukahjustus.
Väikese osa patoloogia põhjustest hõivavad seletamatud tegurid.
Hüdrosefaalasendusasendite vormide klassifikatsioon
Haiguse ilmingud esinevad mitmel kujul:
- Väline asendushüdrosefaal on haiguse arengu klassikaline variant, mille peamine sümptom on aju mahu vähenemine, tühjendatud ruumi täitmine tserebrospinaalvedelikuga;
- Sisemine asendushüdrosefaal - suurem osa tserebrospinaalvedelikust koguneb aju vatsakestesse, kus seda toodab aktiivselt veresoonte vaskulaarne põimik;
- Segatud hüdrotsefaalia asendamine - CSF ei uju mitte ainult vatsakesi, vaid ka aju membraanide vahelist subaraknoidset ruumi.
Iga hüdrotsefaalia asendamise vorm esineb iseloomulike sümptomitega. See ei kompenseeri seda iseenesest, aja jooksul suurenevad ajuvereringe häirete sümptomid tingimata, seetõttu on esimeste sümptomite korral vajalik neuroloogi või neurokirurgi konsultatsioon.
Sümptomid ja ilmingud
Mis tahes hüdrotsefaalia vorm avaldab kõige silmatorkavamaid sümptomeid kui kesknärvisüsteemi toimimise rikkumist. Enamik selle patoloogia tunnustest on seotud koljusisese rõhu tõusuga.
Asendushüdroksefaalide võimalikud ilmingud:
- Tugev peavalu hommikul ärkamisel, mis on põhjustatud keha pikaajalisest horisontaalsest asendist;
- Iiveldus ja oksendamine;
- Vererõhu tõus;
- Tahhükardia, arütmia;
- Päeval letargia ja unisus, öösel unetus;
- Suurenenud väsimus, tuttavate asjade tegemise tempo langus;
- Ärrituvus;
- Nägemisteravuse vähenemine;
- Liikumiste koordineerimise häire, ebakindel kõnnak.
Haiguse hilisemates staadiumides ilmnevad dementsuse sümptomid - mälu aegumine, hajameelsus, lühiajalise mäluhäire, võimetus numbritega manipuleerida, analüüsi- ja sünteesitoiminguid teha ning loogiliselt mõelda. Epileptiline sündroom muutub hüdrotsefaalia asendamise raskeks komplikatsiooniks. Patsiendil tekib dementsus, ta võib langeda koomasse.
Kuidas diagnoositakse asendushüdrosefaal?
Isegi kogenud arstil on raske selle haiguse täpset diagnoosi panna patsiendi kaebuste ja visuaalsete tunnuste põhjal.
Terviklikuks uurimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:
- Magnetresonantsteraapia (MRI) on kõige informatiivsem uuring, mis võimaldab teil näha aju vatsakeste suurenenud õõnsusi, atroofilisi muutusi selle kudedes, tserebrospinaalvedeliku suurenenud mahtu;
- Angiograafia - ajuveresoonte röntgenuuring;
- Aju ultraheli;
- Kolju röntgen;
- Silmapõhja oftalmoskoopia;
- PCR-reaktsiooni läbiviimine antikehade määramiseks veres herpese, toksoplasmoosi, punetiste, süüfilise tekitajate suhtes, kui kahtlustatakse haiguse nakkuslikku põhjust.
Kui hüdrotsefaalasendus esineb mõõdukas vormis, millel on minimaalsed nähud, peate iga 6 kuu tagant läbima uuringu, et õigeaegselt tuvastada haiguse negatiivne dünaamika. Suurenenud koljusisese rõhu raskete sümptomitega tuleb ravi alustada kohe.
Vesipea asendusravi
Ravitaktika valik sõltub haiguse sümptomite raskusastmest ja aju atroofia astmest. Enamasti kasutatakse konservatiivset ravi, ehkki keeruka käigu korral on kirurgiline sekkumine võimalik.
Mõõduka vormi ravimravi põhisuunad:
- Aju vereringe parandamine;
- Koljusisese rõhu langus;
- Keha üldise seisundi parandamine.
Ravimeetodid vesipea asendamiseks:
- Füsioteraapia;
- Nootropics - fenibut, tsinnarisiin, tserebrolüsiin, glütsiin - võtmine;
- Diureetikumide võtmine tserebrospinaalvedeliku mahu vähendamiseks - diakarb, mannitool, furosemiid kombinatsioonis kaaliumi ja magneesiumi preparaatidega;
- Templite ja kaela piirkonna massaaž;
- Ravivannide kasutamine;
- Dieet, milles kasutatakse mikroelementiderikkaid toite (salat, spinat, pähklid, banaanid, tume šokolaad).
Kirurgilist ravi hüdrotsefaalia asendamiseks viiakse läbi harva, ainult patsiendi seisundi järsu halvenemisega.
Patsiendi heaolu hõlbustamiseks teeb neurokirurg möödaviikoperatsiooni - tserebrospinaalvedeliku liikumiseks kunstliku raja paigaldamise. Vatsakeste õõnsus on ühendatud šundiga inimkeha teise õõnsusega, millel on võime absorbeerida eritunud tserebrospinaalvedelikku.
Kõige sagedamini viiakse šunt välja kõhuõõnde. Niipea kui koljusisene rõhk ületab normi, saate avada šundiventiili ja eemaldada osa vatsakestest. Möödaviigu süsteemi komponente tuleb aeg-ajalt uuendada, sest patsiendi elu sõltub selle tõrgeteta toimimisest.
Teine kirurgilise sekkumise võimalus on endoskoopiline ventrikulostoomia, kui tserebrospinaalvedeliku liigne maht eritub aju vatsakeste põhjas asuvate kunstlikult loodud aukude kaudu.
Vesipea asendusravi viiakse läbi kompleksis vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele.
Ärahoidmine
Et mitte tunda tõsiseid tagajärgi ähvardava haiguse sümptomeid, peate järgima järgmisi reegleid:
- Vältige nakkusi, mille tüsistused põhjustavad ajukahjustusi;
- Arteriaalse hüpertensiooni õigeaegne ravi;
- Vältige koljusisese rõhu suurenemist;
- Ärge kuritarvitage alkoholi, vältige kokkupuudet neurotoksiinidega.
Kahjuks on meditsiini praeguses arenguetapis endiselt võimatu vanusega seotud muutusi vältida. Vanusega mitteseotud asendus-hüdrotsefaalia prognoos on üsna hea - õigeaegse ravi korral paraneb patsientide seisund märkimisväärselt.
Artikli autor: Sokov Andrei Vladimirovitš | Neuroloog
Haridus: 2005. aastal läbis internatuuri IM Sechenov First Moskva Riiklikus Meditsiiniülikoolis ja sai neuroloogia diplomi. 2009. aastal lõpetas kraadiõpe erialal "Närvihaigused".
Soovitatav:
Aktinomükoos - Suukaudne Aktinomükoos, Sümptomid Ja Ravi
Suukaudse aktinomükoosi sümptomid ja raviNakkushaigust, mida iseloomustab krooniline kulg ja spetsiifiline põletikuline protsess, nimetatakse aktinomükoosiks. Selle esinemise põhjuseks on kehasse sattunud kiirgavad seened, nimelt aktinomütseedid.Suu
Amebiaas - Sümptomid, Vormid, Diagnoosimine Ja Ravi
AmebiaasAmebiaas on sooleinfektsioon. Seda haigust iseloomustab pikk kulg ja see põhjustab jämesooles ja teistes elundites haavandite tekkimist. Amööbi kui mikroorganismi avastas esmakordselt Peterburist pärit teadlane F. A. Leshem. See avastus juhtus 1875. aast
Naha Ihtüoos (kaasasündinud, Labane, Arlekiin) - Mis See On? Sümptomid Ja Ravi
Naha ihtüoos: vormid, sümptomid ja raviMis on ihtüoos?Ihtüoos on nahahaigus, millel on dermatoosiga palju ühist. Patoloogia omandatakse pärilikult ja seda iseloomustab keratiniseerumise ühtlane rikkumine ja kaladele sarnaste kaalude välimus keha pinnal.Kõigi
Scarlet Palavik Täiskasvanutel - Sümptomid, Ravi Ja Ennetamine
Scarlet palavik täiskasvanutelEnamik täiskasvanuid peab sarlakit ainult lastehaiguseks. Tegelikult see nii ei ole. Nakatumise tõenäosus on endiselt kõrge isegi nende inimeste seas, kes on juba ammu lapsed olnud. Nõrgenenud immuunsusega täiskasvanud nakatuvad tõenäolisemalt. Sellisel
Veenilaiendid - Veenilaiendite Sümptomid, Sümptomid Ja Tüsistused
Veenilaiendite põhjused, sümptomid ja tüsistusedMis on veenilaiendid?Sisu:Veenilaiendite põhjusedVeenilaiendite sümptomidVeenilaiendite veenide tüsistusedVenoosne puudulikkusTromboflebiitTroofiline haavandTrombembooliaRiskiteguridRavimeetodidVeenilaiendite ennetamineVeenilaiendid on perifeersete veenide tursed naha all, kõige sagedamini jalgade lihaste pinnal, veenid võtavad turse ja väga nõrga sinaka värvi. Samal ajal
