Kopsu Vereringe Hüpervoleemia - Põhjused, Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Hüpervoleemia: sümptomid ja ravi

Hüpervoleemia on veresoonte suurenemine veresoonte voodis. Sõltuvalt hematokriti omadustest eristatakse oligotsüteemilist, lihtsat ja polütsüteemilist hüpervoleemiat.

Kui me räägime kopsu vereringe hüpervoleemiast, siis seda seisundit nimetatakse pulmonaalseks hüpertensiooniks. Hüpervoleemia pole lihtsalt füsioloogiline kõrvalekalle, vaid mitmesuguste häiretega kaasnev patoloogiline sündroom. Tervisliku inimese anumates peaks selline vereringe pidevalt ringlema, mis vastab 6-8% -le tema kaalust. Seega, kui inimese kaal on 75 kg, siis peaks tema kehas olema umbes 5 liitrit verd. Nende väärtuste ületamine on kõrvalekalle normist.

Sisu:

• Miks tekib hüpervoleemia?
• Hüpervoleemia sümptomid
• Hüpervoleemia diagnoosimine
• Hüpervoleemia ravi
• Vereringe väikese ringi hüpervoleemia
• Miks tekib kopsu vereringe hüpervoleemia?

Miks tekib hüpervoleemia?

Kehas ringleva vere mahu suurenemine ei toimu iseenesest. Hüpervoleemiaga kaasneb alati teatud häire organismis. Seetõttu ei ole hüpervoleemia iseseisev patoloogia. Sellel on otsene seos sellise kontseptsiooniga nagu hematokrit. Hematokrit viitab punaste vereliblede kogusele vere üldmahu suhtes. Tavaliselt peaks liitris veres olema 360–480 ml rakke ja ülejäänud selle koostis on plasma. Seetõttu näeb normaalne hematokriti protsentuaalselt välja 36-48%.

Hüpervoleemia võib sõltuvalt selle arengu põhjusest olla kolme tüüpi:

• Lihtne.
• Oligotsüteemiline.
• Polütsüteemiline.

Lähenemisviis iga hüpervoleemia tüübi diagnoosimiseks ja raviks on erinev.

Alloleval fotol on polütsüteemilise hüpervoleemiaga veri:

Lihtne hüpervoleemia

Lihtne hüpervoleemia areneb siis, kui mitte ainult punaste vereliblede maht suureneb paralleelselt, vaid ka vereplasma tase tõuseb. Nendevahelisi suhteid ei rikuta.

Lihtsat hüpervoleemiat ei diagnoosi sageli. Selle areng võib olla põhjustatud järgmistest põhjustest:

• Vereülekanne suurtes kogustes.
• Liigne füüsiline koormus.
• Inimese leidmine kõrgel temperatuuril.
• Hapnikunälg.

Kui inimene saab palju verd, provotseerib see loomulikult organismis selle mahu suurenemist. Suurenenud füüsilise koormuse korral, samas kui kuumuses, hüpoksiaga, suurenevad veremahud keha enda varude tõttu.

Oligotsüteemiline hüpervoleemia

Oligotsüteemilist hüpervoleemiat nimetatakse hüdreemiaks. Sellisel juhul suureneb vere vedela komponendi maht, samas kui punaste vereliblede tase jääb muutumatuks.

Järgmised tingimused võivad põhjustada oligotsüteemilise hüpervoleemia:

• Lapse kontseptsioon. Sellisel juhul on vere vedeliku komponendi suurenemine normaalse hematokriti korral normi variant. Keha käivitab iseseisvalt sellised mehhanismid, et stabiliseerida naise ainevahetust vastavalt tema uuele positsioonile.
• Rohke vedeliku joomine, plasma ja plasma analoogide ülekanne, vedeliku vabanemine tursest vaskulaarsesse voodisse.
• Äge või krooniline neerupuudulikkus, antidiureetilise hormooni suurenenud süntees, naatriumipeetus on olukorrad, mis aitavad kaasa suurte vedeliku koguste säilimisele organismis.

Polütsüteemiline hüpervoleemia

Polütsüteemilist hüpervoleemiat iseloomustab veremahu suurenemine punaste vereliblede arvu suurenemise tõttu.

Põhjused, mis võivad selle rikkumise esile kutsuda:

• Kroonilise kulgu hapnikunälg, mis põhjustab südamerikke, kroonilise hingamispuudulikkusega hingamissüsteemi patoloogiaid, inimese leidmist olulisel kõrgusel.
• Verehaigused: vähkkasvajad (pahaloomulised ja healoomulised), pärilike patoloogiate tõttu suurenenud vererakkude moodustumine.

Hüpervoleemia sümptomid

Kui hüpervoleemiat provotseerisid füsioloogilised põhjused, siis mõne aja pärast normaliseerub veremaht normaalsetena, ilma et see mõjutaks inimese tervist. Spetsiaalset ravi pole vaja.

Kui hüpervoleemia põhjustas krooniline või äge patoloogia, on vaja suunata jõupingutusi, et kõrvaldada algpõhjus, mis tõi kaasa veremahu suurenemise. Samuti viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Mis puutub hüpervoleemia sümptomitesse, siis need võivad olla järgmised:

• Vererõhk hüppab selle tõusu suunas.
• Südamepuudulikkuse või stenokardia areng, kuna süda töötab suure stressi korral.
• Kudede turse.
• Õhupuudus. Üldiselt on inimesel raske hingata, samas kui hingamissagedus suureneb.
• Patsient väsib kiiremini.
• Nahk muutub kuivaks, ilmub suu kuivus.
• Arenevad düsuuria häired.
• Ilmuvad peavalud ja nimmepiirkonna valud.

Hüpervoleemia diagnoosimine

Hüpervoleemia paljastamine on arstidele üsna keeruline ülesanne. Häire spetsiifilisi sümptomeid pole ja kogu veremahtu kehas on üsna keeruline arvutada. Seetõttu vähendatakse hüpervoleemia diagnoosi hematokriti näitajate määramiseni. See uuring võimaldab mitte ainult hüpervoleemiat ise tuvastada, vaid ka selle tüüpi kindlaks teha, samuti selgitada selle seisundi arengu põhjust.

Hüpervoleemia ravi

Hüpervoleemia ravi peaks olema suunatud põhjusele, mis selle rikkumise esile kutsus:

• Neerupatoloogia ravi.
• Südamevigade ravi.
• Häirete ravi endokriinsete näärmete töös.
• Kasvaja neoplasmide kirurgiline ja ravimite ravi.
• Verehaiguste ravi.
• Hingamissüsteemi haiguste teraapia.
• Vereülekande teostamine vastavalt olemasolevatele meditsiiniprotokollidele, rikkumata protseduuri reegleid.

Hüpervoleemia sümptomitest vabanemiseks ja patsiendi seisundi leevendamiseks võib soovitada järgmisi meetmeid:

• Ravimite võtmine vererõhu langetamiseks. Selleks on ette nähtud diureetikumid.
• Südamelihase koormuse vähendamine.
• Kontroll ümbritseva õhu temperatuuri üle, tagades kudede piisava hapnikuvaru, mis on suunatud hüpoksia kõrvaldamisele.

Hüpervoleemia ravis võib kasutada ka alternatiivmeditsiini meetodeid:

• Ravi leechidega, mis aitab vähendada kehas ringleva vere mahtu, vähendada selle viskoossust ja normaliseerida kvaliteetset koostist.
• Taimsete diureetikumide võtmine. Sellistel omadustel on karulauk, korte, viburnum, till, apteegitill.

Hüpervoleemia ravis peaks olema arst. Eneseteraapia võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme ja isegi ohtu elule.

Vereringe väikese ringi hüpervoleemia

Kui arvestada vere jaotumist veresoonte voodis, siis umbes 70% selle mahust on kogu aeg veenides, umbes 15% arterites ja umbes 12% kapillaarides. Ülejäänud 3% on südameõõnes.

Vereringesüsteem koosneb suurest ja väikesest ringist. Süsteemne vereringe hõlmab kõigi elundite ja kudede anumaid, välja arvatud kopsude anumad. Väike vereringe ring sisaldab veresooni kopsudesse anumaid.

Kopsuvereringes ringleb umbes 25% kogu vere mahust ja ülejäänud 75% on süsteemses vereringes.

Väikese vereringe hüpervoleemia arenguga kaasatakse kopsud patoloogilisse protsessi, seetõttu ilmnevad peamised sümptomid just nendest elunditest.

Miks tekib kopsu vereringe hüpervoleemia?

Kopsu vereringe hüpervoleemia areng võib tekkida järgmistel põhjustel:

• Alveolaarne hüpoksia, kuhu hapnik ei jõua. Selle häire põhjuseks on krooniline bronhiit, kopsude krooniline obstruktsioon, silikoos, antrakoos, bronhektaasia jne.
• Kopsude väikeste arterite spasm. Stress, kopsuemboolia, mitraalne stenoos võivad põhjustada sellise rikkumise tekkimist.
• Kõrge rõhk hingamisteedes, mis põhjustab tugevat köha, õhurõhu hüpet, mehaanilise ventilatsiooni teostamisel tehnoloogia rikkumisi.
• Südame vasaku vatsakese talitlushäired, mida täheldatakse müokardi infarktiga, arütmia taustal ja müokardiidiga.
• Vere paksenemine.
• Vere liigne väljutamine südame paremast vatsakesest.
• Kasvajad, aneurüsmid, adhesioonid ja muud häired, mis takistavad kopsudest verd vedavaid veresooni.
• Keha krooniline mürgistus narkootiliste ainetega.
• Geneetilised häired, mis põhjustavad ensümaatilisi häireid.
• Suurenenud rõhk portaalveenisüsteemis, mis võib ilmneda maksatsirroosi, Budd-Chiari sündroomi ja haiguse tõttu.
• AIDS-i viirus.
• Lühiajalised hingamispeatused öise puhkeaja ajal.

Lisaks on olemas teatud tüüpi kopsuvereringe hüpervoleemia, mis areneb teadmata põhjustel.

Kopsu hüpervoleemia sümptomid

Kui häire alles hakkab arenema, ei esine inimesel mingeid sümptomeid.

Kui kopsuvereringe hüpervoleemia progresseerub, on võimalikud järgmised terviseprobleemid:

• Inimene väsib kiiresti, tal on tujumuutused, kaal kaob, teda vaevab unetus.
• Patsiendil on sageli pearinglus.
• Hingeldus suureneb, raske füüsilise koormusega on väga raske hingata.
• Rasketel juhtudel on minestamine võimalik.
• Isikut hakkab vaevama paroksüsmaalne köha, millega kaasneb röga eraldamine verega.
• Perioodiliselt tekivad südamevalu rünnakud.
• Nahk on kahvatu, haiguse progresseerumisel suureneb tsüanoos.
• Astsiidi areng on võimalik.
• Maksa piirkonnas hakkavad valulikud aistingud häirima.
• Süda töötab katkendlikult.

Kuidas tuvastada kopsu hüpervoleemiat?

Esialgne diagnoos pannakse hüpervoleemia sümptomite põhjal. Selle kinnitamiseks suunab arst patsiendi järgmistele uuringutele:

• Elektrokardiogramm võimaldab tuvastada kõrvalekaldeid südame töös.
• Rindkere röntgen annab teavet kopsude seisundi kohta, hüpervoleemia korral suureneb nende veresoonte muster. Süda suureneb.
• Kompuutertomograafia.
• Südame ultraheli võimaldab teil hinnata selle suurust, selgitada verevoolu kiirust ja pumbatava vere mahtu.
• Kopsu kanüüli meetodil saab rõhu taset määrata kopsu süsteemis. See on invasiivne protseduur, mille käigus sisestatakse kopsude veresoonte luumenisse spetsiaalsed andurid. See uuring võimaldab hüpervoleemiat tuvastada suure tõenäosusega isegi selle varases arengujärgus.

Kuidas ravida?

Kopsuvereringe hüpervoleemia kõrvaldamiseks on vaja suunata jõupingutused sellise rikkumise põhjustanud põhjuseni. Hüpervoleemiat pole mõtet ravida ilma etioloogilise teguri tuvastamiseta.

Kõige sagedamini kasutatakse teraapias ravimeid, mis on efektiivsed kõrge vererõhu korrigeerimiseks. Ravim nagu Euphyllin on ennast hästi tõestanud. Samuti peate läbi viima tegevusi, mille eesmärk on kudede hüpoksia kõrvaldamine (hapnikravi).

Artikli autor: Shutov Maxim Evgenievich | Hematoloog

Haridus: 2013. aastal lõpetas ta Kurski Riikliku Meditsiiniülikooli ja sai diplomi "Üldmeditsiin". 2 aasta pärast lõpetanud residentuuri erialal "Onkoloogia". 2016. aastal lõpetas aspirantuur Pirogovi riiklikus meditsiini- ja kirurgiakeskuses.