Nina Vaheseina Kõverus - Mida Teha?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Nina vaheseina kõverus

Nina vaheseina kõverus esineb paljudel inimestel. Täiuslikult tasane nina vahesein on haruldus. Kuid selle ninaosa kumerust ei saa alati pidada patoloogiaks. Ravi vajavad ainult need inimesed, kellel on nina vaheseina kõrvalekalle terviseprobleemide tekkeks. Otolarüngoloog tegeleb diagnoosi ja teraapia valimisega.

Sisu:

• Nina vaheseina kõverus
• Nina vaheseina kõveruse sümptomid
• Nina vaheseina kõveruse põhjused
• Nina vaheseina kõveruse tüübid
• Kõvera nina tagajärjed
• Nina vaheseina kõveruse diagnostika
• Hälbinud nina vaheseina ravi
• Kirurgilise ravi vastunäidustused
• Võimalikud komplikatsioonid pärast operatsiooni
• Paar sõna ennetamisest
• Kui suur on nina vaheseina kõveruse operatsiooni hind?

Nina vaheseina kõverus

Nina vaheseina tähistab plaat, mis kulgeb mööda nina keskosa. See jagab sissehingatava õhu võrdsetes osades, tagades selle nõuetekohase töötlemise enne alumiste hingamisteede sisenemist. Tal õnnestub end soojendada, puhastada ja niisutada. Kui partitsioon on kõver, siis on kõik need funktsioonid rikutud.

Esitatakse plaat, mis eraldab nina luu ja kõhre koega. Selle kõhre nihutamisel tekib õhu ebaühtlane jaotumine. Selle piigi deformatsioon, samuti harja kujul olev kumerus, põhjustab sarnase olukorra. Nagu näitab statistika analüüs, on kõverus 95% inimestest, kuid selle raskusaste erineb.

Nina vaheseina kõveruse sümptomid

Sümptomid, mis võivad viidata nina vaheseina kõrvalekaldumisele:

• Nasaalse hingamise halvenemine. Sõltuvalt kõverusastmest võib hingamine olla veidi või väga tõsiselt häiritud. Mõnikord ei saa patsient üldse nina kaudu hingata, suu kaudu sisse hingata. Isegi kui inimene ei kurda hingamisraskuste üle, ei tähenda see, et tema vahesein oleks ühtlane. Tõenäoliselt tekkis deformatsioon juba varajases eas ja keha on sellega juba suutnud kohaneda. Suure ninaõõnega patsientidel ei pruugi hingamisraskused tekkida.
• Krooniline riniit. Inimese nina on alati kinnine. Kuid paljud inimesed ei pööra sellele sümptomile tähelepanu, arvates, et põhjus peitub püsivates külmades.
• Allergia. Kui inimene ei saa nina kaudu normaalselt hingata, mõjutab see tema immuunsuse seisundit. Tasapisi hakkab see nõrgenema. Organismi ründavad sagedamini nakkusetekitajad ja allergeenid. Seetõttu tekib enamikul kroonilise ninakinnisusega patsientidest astmaeelne kõrvalekalde taustal. See seisund eelneb bronhiaalastmale. Sellise rikkumise peamine signaal on riniidi intensiivistumine kokkupuutel allergeenidega.
• Peavalu. Rihma või okka kujul olev vaheseina kõver osa puutub kokku nina limaskestaga, ärritades seda. Närviretseptorid on pidevas pinges, mis põhjustab peavalu.
• Nina limaskestade kuivamine, ebamugavustunne ninas.

• Verejooks ninast. Sellel küljel, kus kumerus kühm asetseb, muutub limaskest õhukeseks. Igasugune surve talle viib vere ilmumiseni.
• Apnoe. Norskamine on õhu liikumise rikkumise tagajärg ninakanalite kaudu.
• Liigne väsimus, vähenenud jõudlus, vähenenud füüsiline aktiivsus. Neid ilminguid seletatakse ajukoe hüpoksiaga.
• Sagedased hingamissüsteemi mõjutavad nakkushaigused. Patsient köhib, aevastab, ninast voolab pidevalt lima.
• Krooniline kurguvalu. Inimene kaebab higistamist ja kuivust orofarünks.
• Sagedane keskkõrva põletik koos valu ja kuulmispuudega.
• Nina kuju rikkumine. See sümptom iseloomustab vaheseina traumaatilist kumerust.

Nina vaheseina kõveruse põhjused

Eristada saab järgmisi põhjuseid, mis põhjustavad nina vaheseina kumerust:

• Kolju erinevate osade kasvukiiruse rikkumine. See toob kaasa asjaolu, et ninaõõne suurus muutub, mille tagajärjel vahesein deformeerub.
• Saadud vigastused. Mida tugevam on vigastus, seda rohkem on vahesein kõver. Kui luud ei parane korralikult, siis jääb nähtav nina defekt.
• Nina limaskestalt kasvavate polüüpide ja kasvajate olemasolu. Mida suuremad need on, seda suurem on defekti tekkimise tõenäosus.
• Kumeruse hüpertroofia ühel küljel. Selle liigne kasv avaldab vaheseinale survet, mis põhjustab selle deformatsiooni.

Nina vaheseina kõveruse tüübid

Nina vaheseina kõverus on 2 klassifikatsiooni, sõltuvalt selle põhjustanud põhjustest ja defekti omadustest.

Kumeruste klassifikatsioon Mladini järgi

• Kammitüübi kõverus. See on väike, koondunud vaheseina esiosa, ühele küljele. Inimene hingab vabalt läbi nina.
• Hääldatud harja kõverus. See deformatsioon põhjustab probleeme nina hingamisega.
• Ridge-kujuline kõrvalekalle ühepoolse deformatsiooniga, mis on koondunud vaheseina tagumisse ossa.
• Deformatsioon on S-kujuline. Sellisel juhul on kaks harjasarnast kõverust, mis asuvad paremal ja vasakul siinus.
• "Türgi sabeli" tüübi kõrvalekalle. Deformatsioon on kammilaadne, asub nina tagaosas.
• Deformatsioonid horisontaaltasandil, harjad esinevad mõlemas ninasõõrmes.
• Kortsutatud vahesein. Deformatsioone on palju, need asuvad erinevates tasapindades.

Kumeruste klassifikatsioon Lopatini järgi

• Paksenenud vahesein.
• C-kujulise kumerusega vahesein.
• Vahesein on kamm.
• S-kujuline vahesein.
• Vahesein on okas.
• 4-poolse kõhre ja nende kombinatsioonide nihestus.

Kõvera nina tagajärjed

Kui inimesel on kõver nina vahesein, võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi:

• Sagedased külmetushaigused.
• Nohu. Riniit võib olla allergiline, atroofiline, vasomotoorne, hüpertroofiline.
• Põskkoopapõletik: sinusiit, sinusiit.
• Kõri spasm.
• Keskkõrvapõletik keskkõrva kahjustusega.
• Bronhiaalastma.
• Kroonilise väsimuse sündroom.
• Menstruaaltsükli rikkumine.
• Südame, silmade ja muude organite haigused.
• Langetage immuunsus.

Nina vaheseina kõveruse diagnostika

Selleks, et mõista, kas kõrvalekaldega nina vaheseinaga inimene vajab mingit ravi, peab ta läbima uuringu. Lisaks vaheseina välisele uuringule teostab otolarüngoloog rinoskoopiat ja muid diagnostilisi tehnikaid.

Väline uuring otolarüngoloogi poolt

Arst uurib patsiendi nina. Kui kumerus on tingitud traumast, on nina ebaregulaarne. Seejärel hindab arst hingamist paremal ja vasakul ninakäigus. Selleks sulgeb inimene ükshaaval ninasõõrmed ja vaba ninasõõrme kõrval peaks asuma niit või vatt. Arst hindab niidi vibratsioonide abil sisse- ja väljahingamise tugevust.

Teine test on patsiendi haistmisfunktsiooni hindamine. Selleks niisutatakse vatti lõhnavas aines ja inimesel palutakse kirjeldada tema tunnetatavat lõhna. Kui vahesein on oluliselt kõver, väheneb haistmismeel.

Rhinoscopy

Rhinoskoopia on protseduur, mille käigus arst uurib patsiendi ninaõõne. Seda tehakse spetsiaalse seadme abil. Selline diagnostika viiakse läbi vastavalt näidustustele. Rakendada saab eesmist ja tagumist rhinoskoopiat. Kõrvalekaldega vaheseinaga patsientidele määratakse kõige sagedamini eesmine rinoskoopia.

Uuringu läbiviimiseks laiendatakse ninasõõrmeid spetsiaalse seadmega, mille järel sisestatakse sinna sond. Tema abiga uurib arst ninaõõnes vooderdavat limaskesta. See võimaldab teil tuvastada polüüpe, kasvaja neoplasme, suppatsioonipiirkondi. Kui arst teostab uuringu suuõõne kaudu, saab ta visualiseerida turbinaatide tagumiste otste hüpertroofia.

Nina röntgen

Radiograafia ei võimalda hinnata patsiendi nina vaheseina kõverusastet. Uuring viiakse läbi peamiselt paranasaalsete siinuste seisundi kohta teabe saamiseks.

Kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia

CT ja MRI kasutatakse siis, kui on vaja kõige täpsemat teavet nina struktuuride seisundi kohta. Arvutitomograafil tehtud piltide abil on võimalik visualiseerida vaheseina tagumistes osades asuvaid harju ja selgroogu, samuti diagnoosida kaasuvaid nasaalseid patoloogiaid, kui neid on.

MRI on informatiivne kasvajate, polüüpide, tsüstide ja muude pehmete kudede patoloogiliste muutuste tuvastamisel.

Rinoendoskoopia

Rinoendoskoopia läbiviimiseks on vajalik täiendav valu leevendamine. Kasutatakse kohalikku tuimestust. Uuringu läbiviimiseks sisestatakse ninaõõnde sond, mis on varustatud mikroskoopilise videokaameraga. Selle abil uurib arst teda huvitavaid valdkondi.

Hälbinud nina vaheseina ravi

Olemasoleva defekti parandamiseks vajate kirurgi abi.

Kirurgiline ravi: septoplastika

Sõltuvalt sekkumise mahust tehakse patsiendile kohalik või üldanesteesia. Protseduuri keskmine kestus on 1-2 tundi.

Arst teeb sisselõike ja koorib limaskesta, mille järel muudetud kõhrkoe eemaldatakse. Kuded õmmeldakse ja marlitampoonid sisestatakse ninakäikudesse. Need takistavad verejooksu tekkimist ja kaitsevad haava nakkuse eest. Arst paneb nina kipsi. Pärast rehabilitatsiooniperioodi lõppu pole näol verevalumeid, turse kaob täielikult.

Endoskoopiline septoplastika

Endoskoopilise septoplastika jaoks kasutatakse kiudude endoskoopi. Juurdepääs kahjustatud alale viiakse läbi nina kaudu. Sisselõikeid pole vaja. See väldib koetraumat, õmblusi pole vaja. Operatsioon kestab umbes tund. Pärast selle valmimist sisestab arst ninakanalitesse puuvillased tampoonid ja asetab ninale silikoonist fiksaatori. Päev hiljem nad eemaldatakse ja inimene saadetakse koju. Täielik taastumine toimub 5-7 päeva jooksul.

Laserravi

Protseduuri peamine eelis on selle veretu käitumine. Kude tükeldatakse laseri abil. Selle mõju all hüübivad veresooned. Liigse kõhre eemaldamiseks seda kuumutatakse. Arst kontrollib sõltumatult kokkupuute temperatuuri. Pärast protseduuri lõpetamist kinnitatakse nina kipsi abil õigesse asendisse. Marlitampoonid sisestatakse ninakäikudesse.

Laseri kasutamise protseduuri eelised:

• Sisselõikeid pole. Limaskest jääb puutumata.
• Protseduuri veretus.
• Nakkuse oht puudub.
• Hematoomide puudumine pärast protseduuri.
• Patsienti ei hospitaliseerita. Protseduur viiakse läbi polikliinikus, kui see on varustatud vajalike seadmetega.
• Kuded pärast operatsiooni ei paisu.
• Taastumine toimub nii kiiresti kui võimalik.

Kuid nina vaheseina korrigeerimiseks pole alati võimalik kasutada laserit. Kõvera luukoega patsientidel seda protseduuri ei tehta, kuna laseriga saab korrigeerida ainult kõhre. Samuti ei õnnestu oma kuju päästa. Tala saab ära lõigata ainult okka või harja.

Ravi ilma operatsioonita

Konservatiivse teraapia abil on võimalik kõrvaldada ainult ninaõõnes esinev põletik. Meditsiinilist korrektsiooni võib määrata polüüpide, adenoidide, allergilise riniidi korral. Tänu ravimite tarbimisele suureneb organismi vastupanuvõime erinevatele infektsioonidele, nina hingamine taastub.

Ravimitega ei saa nina vaheseina sirgendada. Nina hingamist saab parandada ödeemi leevendamise või polüüpide või adenoidide eemaldamise teel. Mõnel juhul on näidustatud osteopaatia.

Kirurgilise ravi vastunäidustused

Nina vaheseina korrigeerimise operatsiooni vastunäidustused on järgmised:

• Vanus alla 16 ja üle 50. Vanematel inimestel muutub ninakäikude limaskest õhemaks, tursed vähenevad, mistõttu nasaalne hingamine normaliseerub. Kõige sagedamini pole selles vanuses vaja kirurgilist korrektsiooni. Alla 16-aastastel lastel kasvavad näo luu- ja kõhrekuded jätkuvalt. Seetõttu peate ootama selle protsessi lõpuleviimist. Kuigi tõsiste näidustuste olemasolul võib operatsiooni teha igas vanuses.
• Mis tahes haiguse äge staadium.
• Menstruatsiooniverejooks, samuti esimene nädal pärast menstruatsiooni lõppu.
• Vaimse sfääri haigused.
• Vere hüübimishäire.
• Rasked kroonilised haigused.
• Tuberkuloos.
• Nina vaheseina epiteelkudede atroofia.

Võimalikud komplikatsioonid pärast operatsiooni

Nina vaheseina kuju korrigeerimine on üks ohutumaid ja vähem traumaatilisi protseduure.

Kuid isegi tema võib põhjustada selliste komplikatsioonide arengut nagu:

• Hematoomide moodustumine.
• Kudede supuratsioon.
• Ninaverejooks taastumisperioodil.
• Ninaõõnsuste sulandumine, ninakanali kitsenemine.
• Mädane sinusiit, perikondriit.

Paar sõna ennetamisest

Kui inimesel on sünnist alates lapik nina vahesein, aitavad selle kõverust vältida järgmised ennetusmeetmed:

• Traumaatilisest tegevusest keeldumine.
• Kõigi ENT-organite haiguste õigeaegne kõrvaldamine.
• Immuunsuse parandamine.

Kui suur on nina vaheseina kõveruse operatsiooni hind?

Tasuta. Kui inimesel on näidustusi, siis tehakse tema jaoks klassikaline rhinoseptoplastika tasuta. Selleks piisab, kui pöördute elukohajärgse otolarüngoloogi poole. Sellisel juhul peab teil olema tervisekindlustuspoliis.

Erakorralistes kõrva-nina-kurgu kliinikutes. Erameditsiiniasutuses saab operatsiooni läbi viia patsiendi valitud viisil (kasutades laserit või endoskoopilisi seadmeid). Maksumus sõltub töö mahust, kirurgi kvalifikatsioonist, kliiniku prestiižist. Haiglaravi 1-2 päeva keskmine hind varieerub vahemikus 18 000 kuni 35 000 rubla.

Laserkirurgia hind. Hälbinud nina vaheseina korrigeerimine laseri abil on võimalik 30 000 - 60 000 rubla eest.

Esteetiline korrektsioon. Plastilise operatsiooni maksumus nina vaheseina korrigeerimiseks on 5000 - 400 000 rubla. Kõik sõltub kavandatud sekkumise tüübist.

Artikli autor: Lazarev Oleg Vladimirovitš | ENT

Haridus: 2009. aastal sai ta Petrozavodski Riiklikus Ülikoolis eriala "Üldmeditsiin" diplomi. Pärast praktika lõpetamist Murmanski regionaalses kliinilises haiglas sai ta otorinolarüngoloogia diplomi (2010)