Alkoholipsühhoos - Tüübid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Alkohoolne psühhoos

Alkohoolne joove on patoloogiline seisund, mis tekib siis, kui etanool puutub kokku kesknärvisüsteemiga ja sellega kaasneb kesknärvisüsteemi funktsioonide pärssimine. Alkohoolne psühhoos on psüühikahäire, mille põhjustab pidev alkoholimürgitus. Alkohoolset psühhoosi iseloomustavad kesknärvisüsteemi ja siseorganite spetsiifilised muutused. Selliste psühhooside eripära seisneb selle sümptomite avaldumises mitte joobeseisundis, vaid pärast päeva või kauem.

Alkohoolse psühhoosi teket mõjutavaks teguriks on häiritud ainevahetus, mis on tingitud alkohoolsete jookide kroonilisest kuritarvitamisest vähemalt 5 aasta jooksul. Alkohoolseid psühhoose on mitut tüüpi. Igal neist on oma arengumärgid.

Sisu:

• Delirium tremens
• Alkohoolne hallutsinoos
• Alkohoolne depressioon ja alkohoolne epilepsia
• Alkohoolsed paranoilised ja armukadeduse pettekujutelmad
• Alkohoolne entsefalopaatia
• Alkohoolse psühhoosi ravi

Delirium tremens

Alkohoolne deliirium või deliirium tremens avaldub purjusoleku järsu lõpetamise korral või alkoholi tarvitamisest hoidumise perioodidel, kui liituvad somaatilist laadi haigused või trauma. Deliiriumtremensi esmaseid tunnuseid saab tuvastada halvenenud öösel une, higistavate ja värisevate käte, inimese üldise rahmeldamise, lühikese aja jooksul muutuva meeleolu tõttu. Siis võib täheldada unetust, millega liituvad hallutsinatsioonid prussakate, kärbeste, kasside, hiirte jms kujul, samuti petlik seisund.

Patsient on pidevas liikumises, tal on väljendusrikas näoilme. Tema liigutused vastavad hetkel esinevatele hallutsinatsioonidele (kaitsmine, peitmine). Patsient ei ole viibimiskohas õigesti orienteeritud, kuid on oma isiksuses hästi orienteeritud. Tema kehatemperatuur on subfebriil ja pulss kihutab. Ravi puudumisel võib deliirium tremens kesta kuni 10 päeva ja seda võib komplitseerida alkohoolne entsefalopaatia. Taastumist saab saavutada pika aja sügava une kaudu.

Alkohoolne hallutsinoos

Seda tüüpi alkohoolne psühhoos areneb võõrutusnähtude perioodil või raske joomise tipphetkel. Seda tüüpi häire kõige levinum ilming: kuulmistüüpi hallutsinatsioonid koos luuludega, mille käigus patsienti taga kiusatakse või hävitatakse. Tema meeleolu väljendab ärevust ja hirmu. Selle psühhoosi alguses näitab patsient põnevust, siis saabub letargia või korralikkus käitumises, mis maskeerib haigust. Sümptomite suurenemine toimub öösel. Alkohoolne hallutsinoos kestab 2-21 päeva, mõnikord venib see mitu kuud.

Alkohoolne depressioon ja alkohoolne epilepsia

Alkohoolse depressiooni taust on võõrutusnähud. Kui see on olemas, on patsient depressioonis ja ärevuses, pidevalt nutab. Tema pettekujutelmad on täis ideid suhetest, tagakiusamisest, enesehävitamisest. Selles seisundis on võimalik enesetapp. Psühhoos kestab 7-14 päeva. Alkohoolse epilepsia iseloomulikud tunnused on krampide vormis krambid, mis tekivad võõrutussündroomi alguses koos alkohoolse deliiriumiga, mõnikord joobeseisundi tipul. Kui te alkoholi ei kuritarvita, kaovad krambid enamikul juhtudel.

Alkohoolsed paranoilised ja armukadeduse pettekujutelmad

Paranoiline alkohol võib tekkida võõrutusnähtude või tippjoomise korral. Seda iseloomustab deliiriumi olemasolu koos tagakiusamise ideede sisuga. Patsient usub, et nad üritavad teda röövida või tappa. Ümbritsevas maailmas näeb ta kinnitust oma deliiriumile, tema tegevus muutub impulsiivseks (ta ootamatult jookseb, pöördub politsei poole, ründab inimesi). Alates 40-aastastest meestest on vastuvõtlik armukade loomulik alkohoolne deliirium. Nende petlikud ideed on suunatud väidetavalt truudusetu abikaasa poole. On järk-järgult arenenud, omandab kroonilise vormi koos ägenemiste perioodidega.

Alkohoolne entsefalopaatia

Seda tüüpi alkohoolne psühhoos esineb alkoholismi taustal ja sellega kaasneb kroonilises vormis gastriit või enteriit; seda täheldatakse paljudel jootjatel ja inimestel, kes söövad vähe. See areneb kevadkuudel vitamiinipuudusega, esineb sageli ägedas vormis. On järkjärguline algus kestusega kuni kolm kuud. Sel perioodil suureneb asteenia, ilmnevad nõrkus, kurnatus ja mäluhäired. Edasi kaob isu, algab unetus. Psühhoos avaldub ametialases deliiriumis, luululises seisundis.

Mõne päeva pärast ilmub apaatne stuupor, mis muutub koomaks. Neuroloogilised häired esinevad pidevalt. Okulomotoorsete lihaste halvatus, valguse hirm, nüstagm - iseloomustab haiguse kõrgeimat faasi. Esinevad autonoomsed sümptomid: südamerütmi ja hingamise häired, palavik, kontrollimatu urineerimine, naha kahvatus. Korsakovi psühhoos liigitatakse alkohoolse entsefalopaatia krooniliseks vormiks.

Alkohoolse psühhoosi ravi

Igat tüüpi alkohoolsed psühhoosid vajavad meditsiinilist ravi. Kõigepealt välistab arst visuaalse uurimise ja neuroloogilise iseloomuga uuringu korral traumaatilise psühhoosi olemasolu. Edasi kõrvaldatakse motoorne põnevus ja viiakse läbi enterosorptsioon. Enne infusioonravi kasutatakse alkohoolse psühhoosi ajutist leevendust. Patsiendile antakse juua fenobarbitaali ja alkoholi segu koos veega, mis on valmistatud teatud proportsioonides. Siis on oluline patsient mehaaniliselt fikseerida. Infusioonravi kombineeritakse psühhotroopsete ravimite, vitamiinide jt.

Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".