Dieet ägeda Ja Kroonilise Pankreatiidi Korral, Dieedimenüü

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Dieet ägeda ja kroonilise pankreatiidi korral

Sisu:

• Dieet ägeda pankreatiidi korral
• Dieet kroonilise pankreatiidi korral
• Dieedimenüü
• Mida välistada?
• Vastused populaarsetele küsimustele

Pankreatiidi, eriti kroonilise pankreatiidi korral, on väga oluline järgida dieeti. Sa peaksid sööma võimalikult palju valke ja samal ajal peate vähendama või täielikult kõrvaldama rasvu ja süsivesikuid, eriti suhkrut, mis sisaldab 99% süsivesikuid, välistama praetud toidud ja kõik jämedaid kiude sisaldavad toidud. Soovitav on hakata vitamiine võtma. Süüa tuleks vähe, kuid sageli, see tähendab 5-6 korda päevas.

Pankreas on vajalik keha normaalse töö tagamiseks: tänu seedetrakti mahlale, mis see sekreteeritakse kaksteistsõrmiksoole valendikku, lagunevad põhitoidukomponendid - valgud, rasvad ja süsivesikud. Seedetrakti selles osas toimuva seedimisprotsessi tulemusena saadakse lihtsamad ühendid, mis sisenevad pärast soole limaskesta imendumist üldisesse vereringesse. Seega moodustuvad kaksteistsõrmiksoole piirkonnas toidust toitained, aminohapped ja vitamiinid, mis on vajalikud ainevahetusprotsessides rakkudes ja kudede ülesehitamiseks, ning jõuavad organismi kõigi organite ja süsteemideni.

Lisaks toodab pankreas insuliini, mis on vajalik süsivesikute ainevahetuse normaalseks kulgemiseks, ja lipokiini, mis hoiab ära maksa rasvade degeneratsiooni.

Pankreatiidi kõige levinum põhjus on rasvaste toitude ja alkohoolsete jookide kuritarvitamine. Haigus võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Pankreatiidi dieet sõltub patoloogilise protsessi kulgemise omadustest: äge periood nõuab rangemat suhtumist dieeti ja toidutoodetesse.

Ägeda või kroonilise kõhunäärmepõletiku korral tekivad kardinaalsed seedehäired, sealhulgas:

• peensoole keskkonna pH muutub happeliseks, selle tagajärjel tunneb patsient kõrvetisi, põletustunnet soolestikus;
• ensüümid akumuleeruvad näärme sees, alustavad kudede ise seedimist, põhjustades tugevat valu kõhus nabas, paremal;
• mürgised ained kogunevad, tekib keha enesemürgitus;
• insuliini sekretsiooni rikkumine, provotseerib suhkruhaigust.

Pankreatiidi patogenees areneb ägeda või kroonilise põletikuna. Kõigi pankreatiidi vormide ravi põhimõte hõlmab vastavalt näidustustele:

• kirurgiline sekkumine;
• ravimi asendusravi, võttes arvesse põletiku olemust, patsiendi seisundit;
• terapeutiline dieettoit.

Õige toitumine pankreatiidi taastusravi etappidel, eriti pärast patsiendi haiglast väljasaatmist, suurendab oluliselt patoloogia täieliku taastumise või stabiliseerumise võimalusi.

Dieeditoitumise põhimõtet rikutakse sageli kodus. Vahepeal on oluline järgida terapeutilise dieedi muutumatuid reegleid. Pealegi ei sisalda dieedid kalleid tooteid, nende valmistamine on kõige lihtsam, sealhulgas: tükeldamine, keetmine, aurutamine.

Dieet ägeda pankreatiidi korral

Kõhunäärmepõletiku rünnaku ägenemise perioodil, enne kiirabi saabumist, on lubatud valualale rakendada külma kompressi, tavaliselt padjaga valu. Sel perioodil on lubatud juua mineraalvett (näiteks borjomi, narzan). Tavaline urineerimine on vedeliku päevane maht kuni viis kuni kuus klaasi. Lihtsad vedelikud pärsivad pankrease mahla vabanemist kaksteistsõrmiksoole valendikku, vähendavad valu, eemaldavad kehast toksiine.

Haige inimese vastuvõtmisel raviasutusse määratakse patsiendile dieeditoit, mille on välja töötanud dietoloog.

Tootekomplektid, dieedi nimetused, muu teave, mis on kinnitatud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 5. augusti 2003. aasta korraldusega nr 330 "Ravitoitumise parandamise meetmete kohta Vene Föderatsiooni meditsiiniasutustes" ja Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 7. aprilli 2004. aasta kirjaga nr 2510 / 2877-04-32. Need dokumendid kehtivad selle kirjutamise ajal.

Pankreatiidi dieedi põhimõtete illustreerimiseks tegime nendest dokumentidest väljavõtted. Ametlikult nummerdatud dieete haiglates ei kasutata. Pankreatiidi korral on soovitatav dieedid lühendiga - SD ja IAP.

Ägeda pankreatiidi korral määratakse patsiendile nälg esimesel kahel päeval. Juua on lubatud ainult kibuvitsa puljongit või mineraalvett - üks klaas kuni viis korda päevas. Kolmandal päeval on lubatud süüa, kuid ainult madala kalorsusega toidud, välja arvatud rasvad, sool ja toidud, mis suurendavad maomahla sekretsiooni ja stimuleerivad soolestikus gaaside moodustumist.

Kõik järgnevad päevad, kui patsient viibib haiglas, peab ta rangelt kinni pidama arsti näidustatud dieedist!

Pankreatiidi tuhmuva ägenemise etapp

Soovitatav on dieet, võttes arvesse soole limaskestade mehaanilist ja biokeemilist säästmist.

See toit sisaldab:

• toidu põhikomponentide - valkude, lipiidide, süsivesikute - füsioloogiline tase;
• suurenenud rasvade ja vees lahustuvate vitamiinide kogus;
• soole limaskesta ärritavate ainete, sealhulgas toiduvürtside, väike sisaldus;
• on keelatud kasutada vürtsikat, soolast, vürtsikat, suitsutatud.

Keetmismeetodid: kuumtöötlus auruga. Toit hakitakse, pühitakse, lubatud on väikesed tükid valmistoitu. Laual pakutava toidu temperatuur ei tohiks ületada 65 ⁰ C. Soovitatav söögikordade arv on viis kuni kuus päevas.

• Päevane portsjon sisaldab 90 grammi üldvalku, 40 grammi loomset päritolu.
• Sisaldab 80 grammi rasva, köögivilja 30 grammi päevas.
• Süsivesikute sisaldus päevas on 300 grammi, kergesti seeditav 60 grammi.
• Energiaväärtus 2480 kilokalorit.

Pärast ägeda pankreatiidi sümptomite taandumist on parem minna üle suppidele, süüa lahjat liha ja kala, värsket kodujuustu, teravilju ja köögivilju, samuti pudinguid. Toiduaineid, nagu puuviljamahlad, mesi, moos, suhkur, tuleks vähendada või dieedist välja jätta. Enne magamaminekut on kasulikud lahtistavad joogid: keefir, jogurt jne. Oluline on täielikult loobuda rasvastest toitudest, muffinitest, praetud kalast, peekonist, hapukoorest, soolatud ja suitsutatud toitudest, hapukurkidest, sibulatest, küüslaugust, redistest, alkohoolsetest jookidest.

Ägeda pankreatiidi soovitatavat dieeti tuleks järgida kuuest kuust aastani. Ligi sada protsenti patsiendi tervisest sõltub sellest, kui rangelt ta dieedi osas arsti ettekirjutusi järgib. Oluline on meeles pidada, et kõik dieediga seotud vead kajastuvad kohe kõhunäärme seisundis.

Krooniline pankreatiit remissioonis

Selles variandis erinev lähenemine patsiendi toitumisele. Sel perioodil soovitavad toitumisspetsialistid lisada dieeti kõrge valgusisalduse, rasvade füsioloogilise normi. Keerukam lähenemine süsivesikutele. Dieet remissiooni staadiumis hõlmab:

• valk on lubatud veidi üle füsioloogilise normi;
• rasvade ja komplekssete süsivesikute norm teravilja kujul;
• alla normi kuuluvad dieeti suhkur, mesi, moos, koogid, magusad saiakesed ja ka lauasool on normist madalam.

Selle valiku korral on keelatud süüa aineid, mis ärritavad seedetrakti limaskesta. Selliste toodete hulka kuuluvad äädikas, alkohol ja muud maitseainetena kasutatavad ained.

Nõusid keedetakse keedetult, hautatud, küpsetatud või aurutatud. Toiduaineid on lubatud pakkuda purustatud kujul, mitte pudruna. Söötmine väikeste vahedega, väikeste portsjonitena 4-6 korda päevas. Toitu serveeritakse soojalt. Selle temperatuur ei ületa kuuskümmend kraadi Celsiuse järgi.

• Päevase portsjoni kogu valgusisaldus on 120 grammi, sealhulgas 50 grammi loomset päritolu.
• Päevase rasvaosa sisaldus on 90 grammi, taimerasv 30 grammi.
• Süsivesikute päevane portsjon on 350 grammi, kergesti seeditav 40 grammi.
• Energiaväärtus 2690 kilokalorit.

Dieet kroonilise pankreatiidi korral

Kõhunäärme krooniline pankreatiit areneb enamikul juhtudel ägeda haiguse taustal. Samal ajal võib see olla esmane, kui patsient põeb maksatsirroosi, hepatiiti, kaksteistsõrmiksoole patoloogiat, sapikivitõbe, allergiaid, ateroskleroosi ja kuritarvitab alkoholi.

Kroonilises vormis pankreatiidiga dieeti peetakse selle haiguse ravimisel peamiseks. Remissiooni korral peaks päevase toidukoguse kalorite arv olema kooskõlas kehalise aktiivsusega. Toitu soovitatakse võtta kuni kuus korda päevas, unustamata toitu, mida iseloomustab lahtistav toime.

Oluline on jälgida oma igapäevast valgu tarbimist. Kuna see on vajalik taastumisprotsesside tavapäraseks kulgemiseks, tuleb seda tarbida piisavas koguses - kuni 130 grammi päevas ja ainult 30% valgust peaks olema taimse päritoluga.

Kroonilise pankreatiidi all kannatava patsiendi dieet peaks sisaldama veise-, vasikaliha, küülikuliha, kana, kalkunit ja tailiha. Keelatud: lambaliha, rasvane sealiha, samuti hani, part ja uluk. Kui patsient on mures sagedaste valude pärast, keedetakse liharoogasid hakitud kujul või aurutatakse, ei saa te ahjus nõusid küpsetada, praadida ja hautada. Lean kala küpsetatakse samamoodi.

Madala rasvasisaldusega liha- ja kalaroad aitavad patsiendil vältida maksa rasvade degeneratsiooni, millel on kroonilise pankreatiidi korral suur tähtsus. Kodusel kodujuustul on sarnane omadus, kuid ainult siis, kui see on mittehappeline ja värske, ei soovitata säilitada kodujuustu.

Kroonilise pankreatiidi korral on puhas piim halvasti talutav, seetõttu on nende valmistamisel parem lisada seda teraviljadele, suppidele, želeele. Isegi kui piim on haigete poolt hästi talutav, ei tohiks seda kuritarvitada, juues väikeste lonksudena päevas mitte üle poole klaasi sooja piima. Värsked piimatooted on pankreatiidi all kannatavatele inimestele palju kasulikumad. Remissiooni saanud juustu, mis on haiguse ägenemise ajal keelatud, võib süüa väikestes kogustes tingimusel, et tunnete end hästi. Juust peaks olema lahja ja mahe. Dieedist jäetakse välja terved munad, samas kui aurutatud valguomletid, vahustatud valguroad on lubatud, lisaks võivad munad lisandina esineda ka teistes roogades.

Taimse päritoluga valke võib esindada riis, eilne leib, leivapuru, manna, kaerahelbed, tatar, pasta. Pankreatiidiga on keelatud süüa kaunvilju.

Dieedis olevaid rasvu ei tohiks olla rohkem kui 70 grammi ja 80% neist on loomsed rasvad, parem on neid süüa koos teiste roogade ja toiduainetega. Parem on panna õli valmis nõusse vahetult enne söömist, taimeõli on lubatud ainult siis, kui see on hästi talutav. Rasvade, margariini, veise- ja sealiharasvade keetmine on keelatud.

Igapäevases toidus sisalduvad süsivesikud ei tohiks sisaldada rohkem kui 350 grammi, neid võib esindada suhkur, mesi, moos, siirup. Süsivesikurikastest toitudest on lubatud kreekerid, manna, kaerahelbed, tatar, oder, riis, pasta. Samuti on patsientidel lubatud süüa kartulit, porgandit, peeti, kõrvitsat, suvikõrvitsat, kõrvitsat. Köögiviljatoidud peaksid olema aurutatud või veega keedetud; võite süüa köögivilja aurutatud pudingut. Keedetud köögivilju saab kõige paremini kasutada püreestatud kujul koos teraviljapuljongi lisamisega.

Puuviljadest soovitatakse mittehappelisi õunasorte: küpseid puuvilju saab küpsetada, pühkida, neist kompotti valmistada, kasulik on ka kuivatatud puuviljakompott.

Kõigist kastmetest peetakse piima ja jahu baasil valmistatud besameli kõige optimaalsemaks ning jahu ei hautata ning soola lisatakse väga vähe.

• Esimesed kursused (supid teraviljast, köögiviljadest, võite kasutada piima, madala rasvasisaldusega liha liha, kala, aga ka magusaid suppe puuviljadest).
• Teised kursused (keedetud veiseliha, linnuliha, kala, kanaomlett).
• Tooted, mis sisaldavad teravilja (teravili, pasta, valge leib, must leib, taimeõli).
• Piimatooted, kääritatud piimatooted (piim 2,5%, kääritatud piimatooted, või).
• Marjad, puuviljad, köögiviljad (küpsed, magusad) toores, küpsetatud kujul, porgandid, peet - keedetud, suppide kastmena, lisandite ja iseseisvate roogadena.
• Magustoit (pankreatiidiga kergesti seeditavad süsivesikud on piiratud, see tähendab, et füsioloogiline norm jääb alla, moos, mesi, suhkur).
• Joogid (tee piimaga, köögivilja-, puuviljamahlad).
• Spetsiaalsed tooted (kuivvalgu komposiit segu) Lisatakse rasvas ja vees lahustuvad vitamiinid.

Samuti on oluline mitte üle süüa, vähendades päevast toidukogust 2,5 kilogrammini, võttes arvesse joodud vedelikku. Toitu võetakse sageli ja väikeste portsjonitena.

Kõigi pankreatiidi toitumisreeglite järgimine võib oluliselt suurendada ravi efektiivsust.

Lisateave: kõige tõhusamad retseptid kõhunäärme taastamiseks!

Dieedimenüü pankreatiidi korral

Toodete arv tuleb arvutada ülaltoodud regulatiivsete dokumentide põhjal.

Siin on pankreatiidi näidismenüü menüü:

Esimene söögikord (7: 00-7: 30): keedetud veiseliha, piimaga kaerahelbed, tee.

Teine söögikord (9: 00-9: 30) omlett, küpsetatud õun, kibuvitsa keetmine.

Kolmas söögikord (12: 00-13: 00): köögiviljasupp, veiselihasuffle, pasta, magus marjaželee, kompott.

Neljas söögikord (16: 00-16: 30): kodujuust ja tee.

Viies söögikord (20: 00-20: 30): kalasouflee, tee.

Mida välistada?

Nagu näete, on pankreatiidiga dieedil kõik toidud valmistatud tailihast ja kalast - ja siis ainult keedetud kujul. Praetud toidud on keelatud. Võite süüa piimatooteid minimaalse rasvasisaldusega. Vedelikust on soovitav juua ainult looduslikke mahlasid ja kompotte ning teed.

Tuleks täielikult välistada:

• Igat tüüpi alkohol, magus (viinamarjamahl) ja gaseeritud joogid, kakao, kohv
• Loomsed saadused: kõrvalsaadused, sealhulgas esimene kategooria, sealiha ja seapekk, rasvane kala, kõik suitsutatud liha, vürtsikad, praetud, ekstraheerivatel ainetel põhinevad kiirtooted.
• Taimsed tooted: kaunviljad, seened, spinat, hapuoblikas, sibul, võitaignal põhinevad pagaritooted.
• Magustoidud: šokolaad, rasvakreemid.
• Viigimarjad, viinamarjad, banaanid, datlid.
• Maiustused, šokolaad, jäätis, moos.
• Pekk, rasvade keetmine.
• Kõvaks keedetud munad, täismunaroad, praemunad

Vastused populaarsetele küsimustele

• Kas kitsepiim on lubatud? See on üsna rasvane toode, mis on kõhunäärme jaoks keeruline. See on kaks korda paksem kui lehm. Inimesed, kelle toidusedelis on sajandeid olnud kitsepiima, on selle tootega paremini kohanenud. Harjumata kehas võib piim esile kutsuda maohäireid. Toodet tuleks dieeti lisada järk-järgult, alustades väikestest portsjonitest. Kui keha reageerib hästi (iiveldust ja oksendamist pole, normaalne väljaheide), saab osi suurendada.
• Kas jogurt on lubatud? See fermenteeritud piimatoode on lubatud pankreatiidi korral. Enne kasutamist peate pöörama tähelepanu piima rasvasisaldusele, millest see on valmistatud. Suure rasvasisaldusega piima ei soovitata tarbida.
• Kas muffinid, lehttainas, piparkoogid on lubatud? Ägenemise staadiumis ei saa loetletud tooteid süüa. Remissiooni staadiumis on pärmi küpsetised lubatud väikestes kogustes. Menüüs võivad olla lehttaignatooted. Mis puutub piparkookidesse, siis on oluline glasuuri kvaliteet ja kogus (kui esineb insuliinihäireid, peaksid need olema minimaalselt magusad). Odavad tooted on kaetud palmi- või kookosõlis küpsetatud glasuuriga, mis on näärmele äärmiselt kahjulik.



• Kas kaneel on lubatud? Kaneel on maitseaine, mida saab osta spetsiaalsest kauplusest või müüa turustajate poolt. Hüpermarketites pakendatud kujul pakutav on odav variant, mida nimetatakse kassiaks. Seda "analoogi" seostatakse müütidega selle ravitoime kohta II tüüpi diabeedi korral. See ei ole seotud näärme tööga, vaid insuliini retseptorite vastusega kudedes. Ametlikku kinnitust selle kohta pole. Päris kaneeli puhul suurendab see seedemahla tootmist, mis on haiguse ägenemise korral ebasoovitav. (Loe ka: kaneeli eelised ja kahjustused)
• Kas rups on lubatud? Õige ettevalmistuse korral ei ole süda, maod ja maks pankreatiidi vastunäidustused. Selliseid toite võib süüa keedetult või hautatult. Neid ei soovitata süüa praetult.
• Kas sulatatud juust, leib, šokolaadid, kohv on lubatud? Sulatatud juust peaks olema võimalikult lihtne, st ilma maitseainete ja lisanditeta. Leiba saab lisada menüüsse. Šokolaad on lubatud väikestes kogustes. Kohvi ei soovitata kasutada haiguse mis tahes staadiumis. Teise võimalusena võite juua piimaga kohvi ja väikestes kogustes.
• Kas riis, oliiviõli on lubatud? Riis on lubatud. Saate oliiviõli lisada salatitele ja muudele roogadele.
• Kas soolalahus on lubatud? Remissiooni staadiumis ei kahjusta väike kogus soolalahust, kuid te ei tohiks seda suures koguses juua.
• Kas soolatud seapekk on lubatud? Rasv on maksas ja sapipõies kõva. Selle kasutamisel kannatab pankreas teist korda. Väljaspool ägenemise etappi on seapekk lubatud, kuid väikestes kogustes (kuni kaks viilu päevas, kuni kaks korda nädalas).

Artikli autor: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinoloog, toitumisspetsialist

Haridus: Venemaa Riikliku Meditsiiniülikooli diplom NI Pirogov üldarsti haridusega (2004). Resident Moskva Riiklikus Meditsiini- ja Hambaarstiülikoolis, diplom endokrinoloogias (2006).