2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44
Kompressioonneuropaatia
Kui inimesel on käes valu, võib see olla närvide kokkusurumise (kokkusurumise) sümptom. Närve saab võrrelda elektrijuhtmetega, mis kannavad elektrivoolu lambipirni, kahjustuse korral lakkab pirn säramast. Närviharud edastavad valusignaale seljaajule ja ajule, lihastele. Närvikahjustused põhjustavad lihasfunktsiooni nõrgenemist, reflekside vähenemist või kadumist ning tundlikkuse kaotust.
Kompressioonneuropaatiad on patoloogiad, mis tekivad perifeerse närvi kokkusurumisel kitsas anatoomilises ruumis kinni jäänud piirkondades. Perifeerse närvisüsteemi patoloogia viib puue. Kompressioonisündroomid esinevad inimestel, kes on seotud teatud lihasrühmade pikaajalise pingega. Perifeersete närvide suurenenud kahjustuspiirkonnad on need närvide osad, mis läbivad luudest, sidemetest, sidemetest ja lihastest moodustunud kanaleid või tunneleid.
Kokkusurumine võib tekkida suurenenud rõhu, pinge, kumeruse, hõõrdumise ja vähenenud verevarustuse tõttu. Närvitüve on kahjustanud alkoholism ja diabeet ning mitmed muud haigused muudavad selle väga haavatavaks. Närvide talitlushäireid väljendab impulsside juhtiv viibimine. Diagnoosimisel võib tuvastada kahjustatud närvi turse.
Kompressioonneuropaatia on reumatoidartriidi korral võimalik, kuna seda haigust iseloomustab põletik, sünoviaalsete bursaede, sidemete ja kõõluste ümbriste turse, mis kutsub esile lähedalasuvate närviharude kokkusurumise. Kompressioonneuropaatiate arengut põhjustavad erinevad kasvajad, luumurrud, närvitüvede otsene kahjustus, hüpotüreoidismi korral pehmete kudede tursed ja akromegaalia. Valu ilmingutega on kompressioonneuropaatia idiopaatiline vorm, eriti hullem öösel.
Õlale kiirguv randme- ja käevalu tähendab karpaalkanali keskmise närvi kokkusurumist.
Kui haigus avastatakse õigeaegselt, siis on võimalik sõrmede aluste atroofia. Sagedamini täheldatakse haiguse arengut naistel, enamasti mõjutab see paremat kätt. Põhjus võib olla hüpotüreoidism, raseduse komplikatsioonid, valkude ainevahetuse häired, luuüdi haigus. Patoloogia areng on seotud müksiidemiga, mis tekib siis, kui veres ei ole piisavalt kilpnäärmehormoone.
n
Kompressioonneuropaatiaid põhjustavateks haigusteks peetakse ka käe ja käsivarre füüsilist ülekoormust, märkimisväärse kalluse moodustumist pärast randmeluude murdmist, tenosünoviiti, neuroendokriinset haigust (akromegaalia).
Kompressioonneuropaatiate sümptomiteks on paresteesia sõrmedes, tundlikkuse vähenemine neljas sõrmes, välja arvatud pöidla korral, väikese sõrme hõlpsa eemaldamise võime nõrgenemine, sõrmede tõusude atroofia (thenar), autonoomsed häired, tugev higistamine ja Raynaud'i sündroom.
Närvi kokkusurumine võib ilmneda käe vale asendi tagajärjel sügava une ajal koos alkoholimürgitusega. Rippuv käsi, supinatsiooni nõrkus, halvenenud tundlikkus, paresteesiate ilmnemine sõrmedes käe painutamisel on tõsised põhjused spetsialisti abi otsimiseks. Reieluu närvi neuropaatia mõjutab puusa painutamise ja sääre pikendamise võimet. Sellistel juhtudel väheneb põlve refleks või täheldatakse selle täielikku puudumist.
Reie pindmise närvi neuropaatia tuvastatakse valu, tuimuse, kipitustunde ilmnemisega piki reie pinda selle esi- ja külgmistes osades. Sümptomid avalduvad eriti kõndides. Peroneaalse närvi neuropaatia arengu märk on rippuv jalg, jala ja varvaste painutamise võime kaotus. Sensoorsed häired tuvastatakse sääre külgpinna ja jala tagumise osa sondeerimisega. Tavaliselt põhjustab närvide kokkusurumine kiiret kehakaalu langust. Selline närvikahjustus on võimalik, kui inimene on harjunud istuma, kükitama ühe jalaga üle teise.
Kuidas haigus kõrvaldada?
Tavaliselt määrab arst mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - ibuprofeen, naprokseen, diureetikumid, sidumine kanali piirkonnas vajalike vahenditega. Kõigepealt on vaja immobiliseerimist umbes 2–4 nädala pikkuse hõlbustava asendina.
Terapeutiliste meetmete perioodil on soovitatav vähendada käte koormust. Valu leevendamiseks määratakse patsientidele kortikosteroide. Kui konservatiivne ravi ei anna soovitud efekti ja haiguse tunnused püsivad, siis on ravi järgmine etapp operatsioon.
Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut
Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".
