Mis On Neuroos? Neuroosi Tüübid, Sümptomid, Staadiumid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Neuroos: sümptomid, staadiumid ja ravi

Neuroos on närvisüsteemi talitlushäire. Haigus on psühhogeense päritoluga. Neuroos avaldub mitmesugustes sümptomites, sealhulgas häired somaatilises süsteemis, autonoomsed häired, obsessiivfoobiad, düstüümiad, obsessiiv-kompulsiivsed häired.

Kõige sagedamini kannatavad neuroosi all inimesed, kes töötavad palju, ei maga piisavalt ja on ületöötanud. Emotsionaalne šokk võib provotseerida neuroosi.

Sisu:

• Mis on neuroos?
• Neuroosi põhjused
• Neurooside tüübid
• Neuroosi sümptomid täiskasvanutel
• Naiste ja meeste neuroosi sümptomid
• Neuroosi arenguetapid
• Neuroosi diagnoosimine
• Neuroosi ravi
• Neuroosi prognoos
• Ärahoidmine

Mis on neuroos?

Neuroos on psühhogeensete häirete kombinatsioon, millel on pöörduv kulg, kuid mis kestab piisavalt kaua. Obsessiivse neuroosi sümptomid võivad avalduda hüsteeria, asteenilise sündroomi, kehalise ja vaimse töövõime languse kaudu. Psühhoneuroos ja neurootiline häire on kõik neuroosi sünonüümid.

Täiskasvanud patsientidel on neuroosidel enamasti tüsistusteta kulg. Pärast taastumist on psüühika täielikult taastatud. See on peamine erinevus neuroosi ja psühhoosi vahel. Statistiline analüüs näitab, et umbes 20% maailma elanikkonnast kannatab erineva raskusastmega neurooside all. Sõltuvalt konkreetsest sotsiaalsest rühmast võib patsientide protsent erineda.

Häire põhineb aju aktiivsuse häirel, mis tavatingimustes on inimese peamine kohanemismehhanism. Selle tulemusena tekivad patsiendil häired erinevates piirkondades: somaatilised ja vaimsed.

Neuroos kui meditsiiniline termin loodi 1776. aastal. See kuulub Šoti arstile William Cullenile.

Neuroosi põhjused

Neuroosini võivad viia mitmesugused põhjused. Neuroos on teatud psüühikat traumeerinud teatud tegurite või olukordade tagajärg.

Kui neuroos areneb traumaatilise teguri psüühikale avalduva mõju tõttu, siis on selline mõju enamasti lühiajaline, kuid tugev. Sellise teguri näiteks on lähedase surm.

Kui me räägime traumaatilisest olukorrast, siis mõju psüühikale on pikaajaline, krooniline. Näiteks võib tuua konflikti perekonnas. Neist saavad kõige sagedamini neurooside arengu põhjused.

Eksperdid tuvastavad neuroosi arengus sellised tegurid nagu:

• Psühholoogilised tegurid. Sel juhul tähendab see isiksuse arengu tunnuseid ja tingimusi, inimese kasvatamist, tema suhet ühiskonnaga, püüdluste taset.
• Bioloogilised tegurid neuroosi arengus. Me räägime häiretest neurofüsioloogilises valdkonnas, samuti riketest neurotransmitterite süsteemide töös. See toob kaasa asjaolu, et patsiendi vastuvõtlikkus hävitavatele psühhogeensetele mõjudele suureneb.

Nagu näitab praktika, sõltumata neuroosihaigete keskkonnast ja elukohast areneb kõigil neil järgmiste sündmuste mõjul haigus sama sagedusega:

• Lähedase surm või kaotus.
• Tõsine haigus nii inimesel endal kui ka tema lähedasel sugulasel.
• Lahutus.
• Lahkumine kallimaga.
• Töölt vabastamine.
• Suure rahasumma kaotamine, pankrot jne.

Pärilikkus ei mõjuta neuroosi arengut. Aus on märkida, et haigusmanifesti mõjutab keskkond, kus inimene on üles kasvanud. Neurootiliste vanematega peres kasvanud laps, kellel on kalduvus vihastada, kopeerib nende käitumist. Ta vigastab alateadlikult, kuid tulevikus iseseisvalt oma psüühikat.

1000-st mehest areneb neuroos 5-80 inimesel. 1000 naisest areneb haigus 4-160 inimesel. Andmed esitas Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon.

Neurooside tüübid

Neuroos ei ole eraldi haigus. See mõiste hõlmab korraga mitut häiret, mis võivad tekkida traumaatiliste põhjuste negatiivse mõju tõttu inimesele. Samal ajal kannatab ta heaolu halvenemise all, tal on meeleolu kõikumine, ilmnevad autonoomsed ja somaatilised häired.

Neurasteenia

Neurasthenia on kõige levinum neuroosi vorm. Seda nimetatakse ka väsimussündroomiks või närviliseks nõrkuseks. Närvipinge või pikaajaline stress võib provotseerida neurasteeniat.

Närvikaitse mehhanismide lagunemise sümptomeid neurasthenia kujul saab eristada järgmiselt:

• Liigne ärrituvus.
• Liigne erutuvus.
• Kiire väsimus.
• Võime puudumine oma tegevust kontrollida, vähene enesekontroll.
• Liigne nutumus ja pahameel.
• Jõudluse halvenemine.
• Kiire väsimus nii vaimselt kui ka füüsiliselt.
• Hajameelsus. Keskendumisvõime puudumine.
• Halvenev uni.
• Söögiisu puudumine.
• Apaatia.
• Emotsioonide puudumine seoses kõigega, mis ümberringi toimub.

Hüsteeriline neuroos

Sellel rikkumisel on autonoomse süsteemi negatiivsed ilmingud. Need sisaldavad:

• Iiveldus.
• Oksendamine.
• Minestustingimused.
• Käte värisemine, jäsemete värisemine.
• Blefarospasm.
• Tundlikkuse vähenemine keha erinevates osades.
• Nägemise ja kuulmise kaotus, mis arenevad ainult hüsteeria ägedas faasis.
• Valu keha erinevates osades.

Hüsteerilise neuroosiga inimesed üritavad kõigest jõust meelitada lähedaste ja arstide tähelepanu. Nende psüühika on äärmiselt ebastabiilne, mida iseloomustab kiire meeleolu muutus. Mõne minuti pärast läheb inimene tugevast naerust nutuks.

Inimesed, kellel on rohkem hüsteerilist neuroosi:

• Enesetunnetavad ja kergesti soovitatavad inimesed.
• Muljetavaldavad ja liiga tundlikud inimesed.
• Ebastabiilse psüühikaga inimesed.
• Inimesed, kes püüavad teiste tähelepanu äratada.

Hüsteerilisel neuroosil on sarnane kliiniline pilt mõnede teiste haigustega. Seetõttu on oluline eristada seda skisofreeniast, kesknärvisüsteemi kasvajatest, entsefalopaatiast, mis tekib pärast vigastusi.

Obsessiiv-kompulsiivne häire

Seda tüüpi neuroosi korral on inimesel obsessiivsed mõtted ja ideed. Teda kummitavad foobiad, millega ta ei suuda toime tulla. Seetõttu nimetatakse sellist neuroosi foobiliseks.

Häire peamine sümptom on hirm, mis tuleneb korduvatest ebameeldivatest olukordadest.

Obsessiiv-kompulsiivse häire näiteks on järgmine olukord: inimene kaotab tänaval teadvuse, mis põhjustab hirm hilisema minestamise kordumise ees. Tulevikus tekib patsiendil hirm surma, raske haiguse jne ees.

Depressiivne neuroos

Depressiivne neuroos on pikaajalise depressiooni tagajärg. Inimene põeb unetust, lõpetab elu nautimise, on alati halva tujuga.

Muud häire sümptomid on:

• Vead südametöös.
• Pearinglus.
• Pisaravoolus.
• Ülitundlikkus.
• Seedehäired.
• Seksuaalfunktsiooni halvenemine.

Neuroosi sümptomid täiskasvanutel

Neuroosiga inimesed kannatavad sagedaste meeleolumuutuste all, nad on altid impulsiivsetele toimingutele, mida on raske kontrollida. See mõjutab inimese elukvaliteeti, mõjutades kõiki tema sfääre: inimestevahelisi suhteid, ametialast tegevust, enesehinnangut jne.

Inimestel on mälukaotus, tähelepanu kontsentratsioon kannatab, ta väsib kiiresti. Pealegi ei täheldata väsimust mitte ainult vaimse või füüsilise töö ajal, vaid ka siis, kui tegelete oma lemmiktegevustega. Hajameelsus aitab kaasa paljude probleemolukordade tekkimisele.

Haiguse peamised sümptomid:

• Pidev närvipinge.
• Väsimustunne.
• Päeval unisus, öösel unetus.
• Sulgemine.
• Teiste inimestega suhtlemise soovi puudumine.
• Söögiisu vähenemine või selle suurenemine, mis põhjustab ülesöömist.
• Kognitiivsete protsesside halvenemine.
• Peavalud, mis arenevad äkki ja püsivad aja jooksul.
• Minestamine.
• Järsk silmade tumenemine.
• Desorientatsioon ruumis.
• Valu südames, lihastes, liigestes, kõhus.
• Jäsemevärin.
• Sage urineerimine.
• Suurenenud higistamine, mis juhtub suurenenud närvilisuse taustal.
• Seksuaalfunktsiooni halvenemine.
• Enesetaju probleemid. Inimesel võib olla kõrge või madal enesehinnang.
• Prioriteetide rikkumine.
• Vastuolulised seisukohad.

Neuroosiga patsientide peamised omadused:

• Meeleolumuutused.
• Enesekindluse puudumine nende endi tegude ja enda suhtes.
• Vägivaldne emotsionaalne reaktsioon stressile.
• Puudutus ja haavatavus.
• Suurenenud ärrituvus.
• Pisaravoolus.
• Suurenenud enesekriitika.
• Kahtlus.
• Ärevus.
• Motiveerimata hirmude olemasolu.
• Väärtussüsteemi moonutamine.
• Kinnisidee probleemiga.
• Suurenenud vaimne väsimus.
• Hajameelsus, mälukaotus.
• Suurenenud vastuvõtlikkus valjude helide, ereda valguse ja muude ärritajate suhtes.
• Uneprobleemid.

Naiste ja meeste neuroosi sümptomid

Naistel on neuroosil teatud omadused. Kõige sagedamini areneb inimkonna nõrga poole esindajatel haigus asteenilise tüübi järgi. Naine muutub ärrituvaks, tema vaimne ja füüsiline võimekus halveneb, probleemid ilmnevad suguelundite piirkonnas.

Meestel diagnoositakse sellist tüüpi neuroose:

• Depressiivne neuroos. Just sellist tüüpi häireid esineb meestel sagedamini kui teistel. Haigust võivad provotseerida mitmesugused välised probleemid, näiteks võimetus ennast professionaalses sfääris realiseerida, võimetus kohaneda muutustega elus.
• Meeste neurasteenia. Haigus avaldub emotsionaalse ülekoormuse tõttu või füüsilise ületöötamise taustal. Enamasti kannatavad töönarkomaanid meeste neurasteenia all.

Naistel ja meestel võib tekkida kliimakteriaalne neuroos, mis algab vanuseperioodil 45–55 aastat. Selle sümptomid: suurenenud ärrituvus, emotsionaalse stabiilsuse puudumine, halb uni, siseorganite töö häired, vastupidavuse puudumine.

Neuroosi arenguetapid

Kui neuroosi ravitakse, saab kõik selle põhjustatud muutused kõrvaldada. Haigus viib aju orgaaniliste kahjustusteni. Sageli on neuroosidel pikk kulg. See sõltub suuresti inimese individuaalsetest omadustest ja ka sellest, kui arenenud on tema adaptiivsed mehhanismid, mis võimaldavad tal kohaneda psühhotraumaatilistes olukordades. Vähetähtis pole inimese iseloom, psühholoogilise kaitse kujunemise aste.

Neuroosil on kolm etappi. Igaüks neist erineb sümptomite kogumist:

1. Esimene aste. Haigus on alles hakanud arenema. Inimesel on suurenenud ärrituvus ja liigne erutuvus.
2. Hüpersteeniline ehk vaheetapp. Inimestel suureneb perifeerse närvisüsteemi erutuvus.
3. Hüposteeniline ehk viimane etapp. Patsiendil on kogu aeg masendunud meeleolu, suureneb unisus, ta on apaatne, ei näita elu vastu huvi. Selle põhjuseks on närvisüsteemi protsesside tugev pärssimine.

Kui neuroosi ei ravita, mõjutab see haigus tingimata inimese käitumist. Patsient hakkab mõistma, et temaga pole kõik korras. Isiksuse neurootiline areng toimub 6 kuu - 2 aasta pärast haiguse esimestest sümptomitest (kui seda ei ravita).

Neuroosi diagnoosimine

Neuroosiga saate hakkama, kui pöördute spetsialisti poole. Haiguse väljaselgitamisel ja ravimisel osalevad psühholoogid ja psühhoterapeudid. On üsna loogiline, et peamine ravimeetod on psühhoteraapia.

Inimene peab oma vaated elule uuesti läbi vaatama. Ta peab mõistma, et mõnel hetkel käitub või käitub ebasobivalt.

Neuroosi diagnoosimine on arsti ees keeruline ülesanne. Häire sümptomid on mitmekordsed ja see kehtib nii meeste kui ka naiste kohta. Inimeste käitumisomadused, erinevad tegelased raskendavad diagnoosi. Oluline on eristada neuroosi muudest psühholoogilise sfääri häiretest. Seda küsimust on raske iseseisvalt välja mõelda, patsient vajab arsti abi.

Värvitehnika, mis võimaldab teil tuvastada neuroosi:

• Uuringu jaoks kasutatakse kogu värvispektrit. Kui inimene põeb neuroosi, siis valib ta lilla, halli, musta ja pruuni värvi. Pealegi korratakse seda valikut pidevalt.
• Hüsteerilist neuroosi võib kahtlustada juhul, kui patsient valib 2 värvi - lilla ja punase. See näitab selgelt, et patsiendi enesehinnang on äärmiselt madal.

Positiivsed testi tulemused näitavad psühhopaatilist isiksust. See võimaldab tuvastada kroonilist väsimust, ärevust, enesekindluse puudumist. Neurooside käes vaevlevad inimesed ei sea endale kaugeks tulevikuks mõeldud eesmärke, nad ei ole suunatud nende edukale saavutamisele. Teine neuroosi märk on rahulolematus omaenda välimusega, tõsiste komplekside olemasolu. Patsientidel on keeruline luua kontakte teiste inimestega.

Neuroosi ravi

Neurooside ravimiseks on palju lähenemisviise ja meetodeid. Kuid need kõik jagunevad kaheks alaks: ravimite võtmine ja psühhoteraapiline toime. Ravimeid määratakse ainult siis, kui haigus on raske. Teistes olukordades on psühhoteraapia meetodite abil võimalik haigusega toime tulla.

Kui neuroos ei kutsunud esile somaatiliste häirete arengut, siis soovitavad arstid inimest kardinaalselt muuta elustiili. Oluline on töö- ja puhkerežiimi stabiliseerimine. Uni peaks olema vähemalt 8 tundi. Peate oma menüü õigesti koostama, halvad harjumused täielikult kõrvaldama ja sagedamini tänaval olema. Stressi ja muid olukordi, mis põhjustavad närvilist ülekoormust, tuleks minimeerida.

Ravimite korrigeerimine

Neuroosihaiged keelduvad sageli enda kallal töötamast. Nad ei püüa oma elu muuta, seega on ravimite korrigeerimine muutunud neurooside traditsioonilise ravi osaks. Kuid peate mõistma, et ravimite võtmine ei kõrvalda rikkumise põhjust. Need võimaldavad ainult neuroosi peamisi ilminguid uputada. See kehtib eriti traumaatilise olukorra kogemise ägedal perioodil.

Psühhotroopsed ravimid võimaldavad teil toime tulla unetusega, kõrvaldada jäsemete värinad. Neid ei saa aga kaua võtta.

Ravimid, mida saab välja kirjutada neuroosiga patsientidele:

• Trankvilisaatorid nagu alprasolaam või fenosepaam.
• Antidepressandid - sertraliin ja fluoksetiin.
• Unerohud - Zolpidem, Zopiclone.

Trankvilisaatorite toime sarnaneb neuroleptikumide toimega. Samal ajal toimivad rahustid pisut teisiti. Need soodustavad gamma-aminovõihappe vabanemist, mis suurendab inimese vastuvõtlikkust ravile.

Ravi varajases staadiumis võib trankvilisaatorite suurte annuste võtmine põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid. Need keevad iivelduseks, suurenenud unisuseks, väsimustundeks. Siis need ilmingud vähenevad ja kaovad täielikult, need ei mõjuta patsiendi töövõimet. Rahustite väljakirjutamine inimestele, kelle tegevus on seotud suure tähelepanu kontsentratsiooniga, peab olema väga ettevaatlik.

Kõige sagedamini on välja kirjutatud ravimid bensodiasepiini derivaadid, need on:

• Klordiasepoksiid - eleenium ja librium.
• Diasepaam (Valium, Seduxen).
• Eunoktin ((Nitrazepam, Radedorm).
• Tasepaam (oksasepaam).

Need ravimid aitavad peatada krambid, leevendada ärevust ja normaliseerida autonoomset närvisüsteemi. Neil on ka kerge hüpnootiline toime, Muude tavaliselt välja kirjutatud trankvilisaatorite hulka kuuluvad trioksasiin ja andaksiin (Meprobamate, Meprotan). Ravimi valiku peaks tegema ainult arst, kuna igal neist on teatud omadused, näidustused ja vastunäidustused. Oluline on arvestada mitte ainult haiguse kulgu, vaid ka konkreetse inimese individuaalseid omadusi. Nii et mõned patsiendid taluvad trioksasiini hästi, kuid Seduxenit tajutakse vaevalt.

Seduxeni algannus ei tohiks ületada 5 mg ja Librium - 10 mg. Iga päev suurendatakse seda 1 või 2 tableti võrra. Seduxeni annus kohandatakse 10-30 mg päevas ja Librium - kuni 20-60 mg.

Antipsühhootilistel ravimitel on antipsühhootiline, hüpnootiline ja rahustav toime. Nende abiga saate hallutsinatsioonidest vabaneda. Antipsühhootikumide võtmise peamine kõrvaltoime on aga depressioon. Seetõttu on need ette nähtud ainult hüsteerilise neuroosi korral.

Antidepressantidel on väljendunud rahustav toime. Neid määratakse neuroosi korral, millega kaasnevad foobiad ja suurenenud ärevus. Neid süstitakse või võetakse suu kaudu.

Lisaks saab neurooside korral kasutada nootroopseid ravimeid (Nootropil) ja psühhostimulaatoreid. Need aitavad normaliseerida patsiendi emotsionaalset tausta, suurendada efektiivsust, kõrvaldada väsimuse tunde ja anda rõõmsameelsuse tunde. Mõnda aega kõrvaldavad sellised ravimid unisuse. Nende vastuvõtt on näidustatud depressiivse neuroosiga patsientidele. Neid ravimeid määratakse ettevaatusega, kuna need kasutavad keha reservvõimsust. Kui inimesel on kalduvus psühhopaatiale, siis võib tal tekkida sõltuvus.

Adrenaliinil ja kofeiinil on mõnevõrra stimulantidega sarnane toime, kuna need mõjutavad inimese füsioloogilisi võimeid. Seetõttu tuleb neid võtta ainult hommikul. Need võivad olla sellised ravimid nagu: Bensedriin (fenamiin, amfetamiin), Sydnocarb. Nende üksikannus on 5-10 mg. Ravimeid võetakse 1 või 2 korda päevas.

Lisaks keha üldisele tugevdamisele suunatud vahenditele võib neuroosiga patsientidele välja kirjutada selliseid ravimeid nagu:

• Pantokrin. Ravimit võetakse enne sööki, 30 tilka 3 korda päevas.
• Aralia või zamanihi tinktuur. Võtke neid 30 tilka 3 korda päevas.
• Sterculia tinktuur või leuzea ekstrakt. Ravimit määratakse 20 tilka 3 korda päevas.
• Saparal 0,05 g. Ravimit määratakse 1 tablett 3 korda päevas.
• Eleutherococcus ekstrakt poolt? h. l. 3 korda päevas. Ravimit võetakse enne sööki, pool tundi enne selle algust.
• Sidrunhein tinktuuris. Määrake 20 tilka 2 korda päevas.
• Ženšennijuur 0,15 g (1 tablett 3 korda päevas) või 25 tilka 3 korda päevas. Ravimit võetakse üks tund enne sööki.

Kui patsiendil on probleeme magamisega, siis määratakse talle unerohtu väikestes kogustes, mis aitavad pingeid leevendada.

Psühhoteraapia neuroosi ravis

Neuroosi ravi aluseks on psühhoteraapia ja hüpnoosi mõju. Need tehnikad võimaldavad patsiendil luua maailmast õige pildi, õpetavad teda ennast inimesena hindama ja võimaldavad kindlaks teha teatud sündmuste põhjus-tagajärg seoseid.

Värviteraapia on neurooside ravis teine suund. Teadlased usuvad, et hästi valitud värvidel on ajule sama mõju kui vitamiinidel inimese kehale tervikuna.

Soovitused:

• Agressiivsuse ja ärrituvuse vähendamiseks peate olema punasest eemal.
• Riietes on soovitatav välja jätta mustad ja tumesinised värvid. Parem on, kui inimest ümbritsevad heledad ja soojad värvid.
• Psühho-emotsionaalse stressi vähendamiseks peate vaatama rohelisi ja siniseid toone. Just neid värve tuleks tapeedi valimisel eelistada.

Neuroosi prognoos

Prognoos sõltub suuresti sellest, kui kaua patsiendil on neuroos. Mida varem ravi alustatakse, seda parem. Reeglina võimaldab meditsiinilise abi pädev organisatsioon rikkumisega täielikult toime tulla.

Kui närv kestab mitu aastat, siis see viib pöördumatute isiksuse muutusteni ja suurendab enesetappude tõenäosust.

Ärahoidmine

Neuroos sobib hästi korrektsiooniks, kuid haigust on lihtsam vältida kui ravida. Seetõttu peate selle ennetamiseks järgima meditsiinilisi soovitusi, näiteks:

• Emotsionaalse tausta normaliseerimiseks peate suunama jõupingutusi.
• Peaksite oma elust kõrvaldama need tegurid, mis inimest häirivad, või kaaluma oma suhtumist neisse.
• Oluline on võtta puhkamiseks piisavalt aega. Ärge pingutage ennast üle.
• Sa peaksid sööma õigesti, magama vähemalt 8 tundi päevas, olema tihti õues ja sportima.

Artikli autor: Sokov Andrei Vladimirovitš | Neuroloog

Haridus: 2005. aastal läbis internatuuri IM Sechenov First Moskva Riiklikus Meditsiiniülikoolis ja sai neuroloogia diplomi. 2009. aastal lõpetas kraadiõpe erialal "Närvihaigused".