Naha, Küünte Ja Jalgade Mükoos - Mükoosi Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Mükoosi sümptomid ja ravi

Sisu:

• Mükoosi sümptomid
• Mükoosi põhjused
• Jalade naha mükoos
• Varbaküünte ja küünte mükoos
• Mükoosi diagnoosimine
• Mükoosi ravi

Mükoos on üldnimetus haigustele, mida provotseerivad parasiitseened. On tavaks eristada naha ja küünte seenhaigusi (dermatomükoos), juukseid, limaskesta ja siseorganite mükoosi.

Infektsiooni põhjustajad on niitjad seened, mis levivad kas haige inimesega kokkupuutel või seente eostega külvatud esemetega suheldes. Mõnikord provotseerib seenhaigusi saprofüütne mikrofloora, mis avaldab selle patogeenseid omadusi, kui keha immuunjõud halvenevad. Haiguse kulgu raskusaste ja olemus sõltuvad mükootilisest organismist, millega inimene nakatus, samuti kahjustuse kohast.

Naha pindmiste mükooside puhul on tavaks eristada kolme tüüpi: dermatomükoos, keratomükoos ja kandidoos. Sügavad seeninfektsioonid on oportunistlikud süsteemsed mükoosid ja nahaalused seeninfektsioonid nagu sporotrikoos, mütsetoom ja kromoblastikomükoos.

See on naha pindmine mükootiline infektsioon, mis kipub laialt levima ja suurendama patsientide arvu. WHO näitab, et igal viiendal Maa elanikul on üks või teine seeninfektsioon, samal ajal kui jalgade seen ja suured voldid võtavad juhtiva positsiooni.

Mükoosi sümptomid

Mükoosi sümptomid on erinevad ja sõltuvad nakkusetekitaja tüübist ja mõjutatud kehaosast.

Kuna kõige levinumad mükootiliste kahjustuste tüübid on dermatomükoos, kandidoos ja keratomükoos, tasub peatuda nende kliinilistel ilmingutel:

1. Dermatomükoosi sümptomid:

   • Jalade epidermofütoosiga täheldatakse koorimist, nii väljendunud kui ka ebaolulist. Sellega kaasneb tugev või kerge sügelus. Varbade vahele ja jala külgedele võib ilmneda lööve, samuti vedelate sisudega täidetud mullide moodustumine. Vanemas eas ja kaasuvate haiguste korral täheldatakse sageli bakteriaalse infektsiooni lisamist.
   • Epidermofütoosi kubemega ilmuvad kubeme piirkonnas nahale rõngakujulised punased lööbed. Mõnikord ilmuvad nendesse kohtadesse väikesed mullid, mis mitte ainult ei sügele, vaid ka teevad haiget. Haigusel on sageli retsidiive ja see mõjutab peamiselt mehi.
   • Peanaha dermatomükoosiga ilmneb punane sügelev lööve, millega kaasneb ketendus. Paralleelselt võivad juuksed kahjustatud piirkondadele välja kukkuda.
   • Onühhomükoosi korral tekib küüneplaadi järkjärguline deformatsioon koos järgneva atroofiaga, tingimusel et ravi puudub. Sümptomid on: küünte paksenemine, värvimuutus, kihistumine, murenemine.
   • Kui dermatomükoos mõjutab siledat nahka, ilmneb nakatunud piirkondadele roosa või punane lööve. Mõnikord ühineb lööve kohtadeks, mille keskel on kerge ala.

2. Keratomükoosi sümptomid:

   • Pityriasis või pityriasis versicolor kaasneb roosakaspruuni tooni ketendavate laikude ilmnemisega. Valdav lokaliseerimiskoht on kael, rind, selg ja õlad. Kasvades kahjustused ühinevad. Ultraviolettkiirguse läbipääsmatuse tagajärjel paistavad laigud tervete nahapiirkondade taustal tugevalt silma.
   • Aktinomükoosiga infiltreeruvad nahk ja koed, katsudes on need tihedad. Infiltraadi servadel toimub granuleerimine, mis kipub perifeerselt kasvama.
   • Erütrasmaga, peamiselt suurte voldikute nahal, moodustuvad helepruunid laigud, millel on tumedam või heledam varjund. Mõjutatud ala pind on sile, sellel on nähtavad väikseimad pityriasis-skaalad.

3. Kandidaasi sümptomid:

   • Naha kandidoosi korral võivad patsiendid kogeda kandidoosseid krampe - suu nurkades kahjustatud nahapiirkondi. Nende pinnale moodustub tahvel, mille all on hüperemiline ja erodeeritud nahk.
   • Naha kandidoos võib moodustuda ka rasvunud inimeste voldikutes või lastel, kui ei järgita isiklikku hügieeni. Mõjutatud piirkonnad on punased, pealt kaetud valge õitsenguga, võib-olla perifeerse epidermise irdumisega. Limaskestade, naha, küünte servade ja küüneplaatide pindmine mükoos on nahahaigus.
   • Suuõõne limaskesta kandidoos mõjutab keelt, sisepõski, igemeid ja suulae. Samal ajal muutuvad nad punaseks, suu limaskesta pinnale moodustuvad mitmekordsed või üksikud valged naastud, mis ühinemisel moodustavad kiled. Patsient tunneb söömise ajal põletustunnet ja valu.
   • Vulvovaginaalset kandidoosi iseloomustab suguelundite limaskesta punetus, vesiikulite moodustumine, mis pärast avamist jätab ülaosaga kilega erosiooni. Naine tunneb muret juustuva vooluse pärast, mis suurendab sügelustunnet.

   • Sisemine kandidoos on tõsine haigus, mis esineb tavaliselt teiste haiguste taustal. Kõige sagedamini on soolte, kopsude, urogenitaalsete organite kandidoos. Seente sepsis pole välistatud.

Mis puutub oportunistlikesse mükoosidesse, siis need ei mõjuta terveid inimesi ja esinevad raskete immunobioloogiliste häiretega patsientidel. Selliste haiguste hulka kuuluvad: blastomükoos, histoplasmoos, parakoccidioodomükoos, krüptokokoos, aspergilloos, mukoroos.

Nahaalused seeninfektsioonid, nagu sporotrikoos, mütsetoom ja kromomükoos, mõjutavad nahaalust kude ja epidermist ennast. Iseloomustab valutu pustuli, papuuli või sõlme moodustumine, mis kipub kiiresti kasvama. Seejärel haavandub moodustumine koos lümfisoonte osalemisega protsessis.

Mükoosi põhjused

Kõige sagedamini on mükoosi põhjused nakatumine ühe või teise seenorganismiga. Kuid haiguse areng on võimalik tema enda tinglikult patogeense taimestiku kasvu tagajärjel, mis tavaliselt eksisteerib alati kehas, nahal, limaskestadel jne.

Mida rohkem provotseerivaid tegureid inimene kokku puutub, seda suurem on mükootilise infektsiooni tekkimise oht:

• Mis tahes immuunpuudulikkuse seisundid. Nende põhjuseks võib olla HIV-nakkus, ravimite (antibiootikumid, kortikosteroidid, tsütostaatikumid) võtmine, kohalike antiseptikumide (igasugused salvid, pastillid, pihustid jne) irratsionaalne kasutamine. Selle tulemusena on normaalne mikrofloora häiritud, mis tähendab naha, limaskestade, küünte immuunvastust ja seeninfektsiooni tekkimist.
• Endokriinsed haigused, mille hulgas on suurim oht diabeet. Lisaks väga suurele haiguse tekkimise riskile suureneb suhkurtõvega ka mükoosse infektsiooni tüsistuste oht. Sellega seoses on ohtlikud ka hüpotüreoidism, hüpertüreoidism, neerupealiste kasvajad, rasvumine, türeoidiit, hüperkortisolism.
• Hormonaalsed häired kehas, mida võivad põhjustada nii haigused kui ka vanusega seotud muutused.
• Isiku vanus. On teada, et seeninfektsiooni tekkimise oht suureneb vanusega ja on eriti kõrge 60 aasta pärast.
• Igasugune limaskestade, naha mikrotrauma. Iga haav on nakkuse sissepääsuvärav, sealhulgas mükootiline olemus. Sellisel juhul sõltub kahjustuse asukoht vigastuse kohast, näiteks puuvillase tampooniga kõrva vigastamine viib sageli otomükoosi, küünte vigastamine maniküüri lisavarustusega - onühhomükoosini.
• Ravimata täiendava nakkusallika olemasolu organismis. See võib olla karioossed hambad, krooniline tonsilliit, seedetrakti haigused, maks, veri, neerud, kopsud jne. Iga haigus mõjutab negatiivselt immuunsüsteemi seisundit ja viib seeninfektsiooni suurenenud riskini.
• Keskkonnategurite negatiivne mõju. Need hõlmavad õhu liigset tolmust ja gaasireostust, tööstusohte (näiteks saunades ja vannides töötavatel töötajatel on suurem tõenäosus silmitsi jalgade onühhomükoosi ja dermatofütoosiga ning asfaldilaotajatel ja remonditöölistel - farüngomükoosil), halbade harjumuste järgimisest, elamisest kõrge temperatuuri ja niiskusega kliimavööndites.
• Seennakkusega inimese olemasolu perekonnas suurendab oluliselt perekonnasisese nakkuse riski.

Jalade naha mükoos

Jalgade naha mükoos on seenhaiguste etioloogia üks levinumaid haigusi. Seda leidub kõikjal. Erinevate teadlaste esitatud andmed näitavad, et seda patoloogiat tunneb kuni 70% maailma elanikkonnast. Jalgade mükoosist rääkides tuleks mõista, et see termin viitab enamikul juhtudel alajäseme talla ja selle interdigitaalsete ruumide seente-dermatomütseetide kahjustusele, ehkki haiguse võivad vallandada hallitus ja pärmilaadsed seened.

Jalade naha mükooside puhul on tavaks eristada mitut vormi, sealhulgas:

• Intertriginous (interdigitaalsete voldikute domineeriva kahjustusega), millega kaasnevad põletamine ja sügelus, samuti patoloogilises protsessis osalevate piirkondade praod ja erüteem;
• Lamerakk-hüperkeratootiline (koos jalatalla erüteemi tekkega), millega kaasneb koorimine, kuni sügavate pragude ilmnemiseni kerge sügeluse taustal;
• Düshidrootiline, mille korral lööve on valulik, sügelev, nõrgenemisele ja villide tekkele, millele järgneb erosioonide moodustumine;
• Kustutatud, milles haiguse kliinilised ilmingud on minimaalsed.

Loe lisaks: Jalgade seen - sümptomid ja ravi

Varbaküünte ja küünte mükoos

Varbaküünte ja küünte mükoosikahjustused mõjutavad 30% üle 40-aastastest inimestest. Veelgi enam, mida vanemaks inimene muutub, seda suurem on nakkuse tekkimise oht ja 70 aasta pärast kannatab 50% eakatest inimestest onühhomükoosi all.

Haiguse arengule viitavad kolm peamist kliinilist tunnust:

• Küüneplaadi värvimuutus;
• Küüneplaadi paksenemine;
• Küünte murenemine ja täielik hävitamine.

Kõige sagedamini kasutavad kodused dermatoloogid oma praktikas nelja vormi, mis iseloomustavad haiguse arengut: distaalne-külgmine, pindmine valge, proksimaalne subunguaalne ja küüneplaadi kahjustuste totaalne düstroofne vorm.

Loe lisaks: Varbaküünte seen - staadiumid, sümptomid, kuidas lahti saada?

Mükoosi diagnoosimine

Seennakkuste diagnoosimise ja ravi eest vastutavad dermatoloogid ja mükoloogid. Diagnoosi panemiseks on vaja laborikatseid, mille materjal on erinevad substraadid. See võib olla naha helbed, veri, väljaheited, flegm, küüned, juuksed. Saadud materjali töödeldakse spetsiaalsete reagentidega ja uuritakse mikroskoobi all.

Mükoosse infektsiooni põhjustava aine tüübi kindlakstegemiseks kasutatakse kultuurimeetodeid, mille jaoks seemendatud materjalid paigutatakse erinevatesse toitainekeskkondadesse.

Mõne dermatomükoosi tüübi kindlakstegemiseks kasutatakse spetsiaalseid seadmeid, näiteks Wood'i lampi.

Paralleelselt selgitab arst välja nakkuse põhjustanud põhjuse - verd võetakse HIV-i, suhkru, suguhaiguste tuvastamiseks jne.

Mükoosi ravi

Kaasaegsel meditsiinil on täielik valik tõhusaid ravimeid, mis võivad inimese mükoosist vabastada. Need on nii kohaliku kui ka üldise tegevuse ettevalmistused. Ravikuuri peaks valima eranditult arst, lähtudes patsiendi individuaalsetest omadustest, patoloogia kliiniliste ilmingute hulgast, kahjustuste piirkonnast - kudedest, elunditest, limaskestadest jne.

Oluline on arvestada järgmiste kriteeriumidega:

• Mõjutatud ala pindala suurus;
• Haiguse kestus ajas;
• Haigusest tingitud patoloogiliste muutuste olemus;
• Samaaegse patoloogia olemasolu.

Kaasaegsed ravimid suudavad mitte ainult tõhusalt ja kiiresti peatada haiguse progresseerumist, vaid ka hävitada mükoosse mikroorganismi enda. Ravimid kipuvad kudedes kogunema ja püsima pikka aega. See lühendab oluliselt ravikuuri.

Lisaks on populaarne pulssravi, kui täielik taastumine toimub 4 kuu jooksul (see kehtib küünte seente kohta). Kuid ravi peaks olema terviklik, kasutades kohalikke ravimeid ja suukaudseid tablette.

Oluline on arvestada, et nii süsteemsed kui ka kohalikud antimükootikumid ei ole kahjutud ravimid. Neil on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Nende esinemise riski minimeerimiseks on vaja kontrollida ravi toimet ja võtta see vastavalt teatud skeemile. Haiguse enesediagnostika ja ravimite ise manustamine põhjustab sageli seenhaiguste resistentsuse tekkimist ja ravi vähest mõju. Seetõttu peate haiguse progresseerumise vältimiseks pöörduma spetsialisti poole.

Lasermükoosi ravi

Küünte mükoosist saate lahti laserravi abil. Protseduuri olemus on see, et laseri infrapunakiirgus tungib sügavale küünteplaati ja soojendab seene eoseid. Kiire läbitungimissügavus on 7 mm; just sel kaugusel asuvad mükootilised eosed.

Kokkupuute kestuse osas sõltub see mõjutatud küünteplaatide arvust ja ravis kasutatava seadme tüübist. Protseduuride vahe peaks olema nädalast 30 päevani, ravide arv võib varieeruda vahemikus 3 kuni 10. Reeglina võib sellise ravi mõju näha juba esimest korda, kuid ravi tuleb jätkata seni, kuni haige küünteplaat täielikult kaob. …

See valutu ja lühiajaline protseduur aitab kõrvaldada küünte seeni ja haigusi põhjustavaid baktereid. Taastusravi perioodi pole vaja ja laserravi protseduur ei anna kõrvaltoimeid. Kuid haiguse kordumise oht pole välistatud, seetõttu on soovitatav kombineerida laserravi ja ravimite kasutamist. Iseseisva meetodina määratakse laserravi ainult juhul, kui süsteemse või kohaliku ravi korral on tõsiseid vastunäidustusi.

Seenevastane küünelakk

Kui mükoosikahjustus diagnoositi õigeaegselt ja see ei põhjustanud tõsiseid tüsistusi ega deformatsioone, võib haiguse raviks kasutada kohalikku ravi. Sellisel juhul võib arst soovitada küüntele laki või lahuse kasutamist, millel on seenevastane toime.

See võib olla:

• Seerum küüntele Mycosan viilidega komplektis kahjustatud küünte eemaldamiseks. Sellise ravimi hind varieerub vahemikus 530 kuni 600 rubla.
• Lac Batrafen, mis võib maksta kuni 1600 rubla. Seda lakki tuleb rakendada vastavalt õigele skeemile: esimesed 30 päeva - pärast 1 päeva, järgmised 30 päeva - 2 korda 7 päeva jooksul, kolmas 30 päeva - 1 kord 7 päeva jooksul. Kord nädalas kantakse Batrafeni seni, kuni haige küüne täielikult kaob.
• Lakk Lotseril, mis soodustab mükootilise mikroorganismi rakumembraani hävitamist. Teraapiakursus võib varieeruda kuuest kuust aastani. Sellisel juhul tuleb vahendit haigele küünele kanda vähemalt 2 korda iga 7 päeva tagant. Lotserili hind võib ulatuda 2200 rubla juurde.
• Lak Oflomil, mis maksab 800 rubla.
• Tsüklopiroksolamiinlakk hinnaga kuni 1400 rubla.

Lakkide kasutamine ei saa olla lühiajaline ega võimalda ravi katkestada. Küünte esteetilise väljanägemise parandamiseks võib antimükootilise laki peale kanda maniküürilakki.

Loe lisaks: Küüneseene lakk - loetelu

Mükoosist mõjutatud küünte eemaldamise vahendid

Müügil on tooteid, mis võimaldavad teil valutult vabaneda seente mikroorganismide poolt mõjutatud küüneplaadist. Näiteks ravim Nogtevit. Selle abiga on võimalik vältida küünte kirurgilist eemaldamist. Nailviti hind on madal ja keskmiselt 120 rubla.

Toote koostis sisaldab propüleenglükooli, steariinhapet, trietanoolamiini, uureat ja teepuuõli. Tänu nendele komponentidele on võimalik kahjustatud küünte eemaldada, nakkust ära hoida ja kasvatada tervet küünteplaati.

Enne Nogteviti kasutamist tuleb küüned põhjalikult vees soodaga aurutada. 1 liitri vedeliku jaoks piisab ühest teelusikatäiest soodast ja vedelseebist. Pärast seda jalad kuivatatakse ja küünte ümbrus kinnitatakse liimkrohviga. Nogtevit kantakse küünteplaadile endale, samas kui on oluline olla ettevaatlik, et tervet koe ei jääks kinni. Pärast krohviga pealekandmist suletakse nii küünte enda kui ka sõrme falang. 4 päeva pärast eemaldatakse kips, küünte aurutatakse uuesti ja eemaldatakse pediküüri lisavarustuse abil. Kui sarvkihti ei olnud võimalik täielikult maha kraapida, tuleb protseduur uuesti läbi viia.

Võite kasutada ka ravimit Nogitsymin, mille efektiivsus on sarnane. Selle hind on keskmiselt 120 rubla.

Seenevastased tabletid

Kui haiguse kulg on kiire, samuti haiguse kaugelearenenud vormis, tuleb läbi viia süsteemsete antimükootiliste ravimitega ravi. Tablettide valik on piisavalt lai, optimaalse ravimi saab valida ainult arst.

Kõige populaarsemad suukaudsed antimükootikumid on:

Kõige populaarsem suukaudne ravim	Analoogid
Flukonasool	Flukonasool (kuni 40 rubla)	Diflucan (alates 450 rubla); Flukostaat (alates 170 rubla); Mikosist (alates 300 rubla); Mikomax; Forkan.
Itrakonasool	Orungal, mille miinimumhind on 2500 rubla.	Canditral (alates 500 rubla); Rumikoos (alates 700 rubla); Irunin (alates 300 rubla); Itrasool (alates 400 rubla).
Ketokonasool	Nizoral ja Fungavis hinnaga vastavalt 450 ja 140 rubla.	-
Terbinafiin	Lamisil miinimumhinnaga 1700 rubla.	Terbinafiin (alates 350 rubla); Terbizil (alates 1100 rubla); Onykhon; Exifin (alates 640 rubla); Fungoterbin.

Kohalik ravi kreemi, pihusti, salviga

Kreem / salv	Pihustage	Lahendus
Naftifiin	Exoderil (alates 350 rubla)
Sertokonasool	Zalain (alates 310 rubla)
Oksükonasool	Mifungar (alates 210)
Ketokonasool	Nizoral ja Mycozoral (vastavalt 300 ja 130 rubla)
Fundizol	Fundizol (alates 100 rubla)
Kloronitrofenool			Nitrofungiin (alates 250 rubla)
Tsüklopiroksolamiin	Batrafeen ja tsüklopiroksolamiin (mõlemad alates 250 rubla)
Terbinafiin	Lamisil (alates 300 rubla); Terbinafiin (alates 60 rubla salvi ja alates 115 rubla kreemi eest); Atifin (alates 100 rubla); Terbizil (alates 240 rubla); Exifin (alates 160 rubla); Fungoterbin (alates 220 rubla); Thermikon (alates 160 rubla); Mikromorm; Terbized-Ajio.	Lamisil (kuni 600 rubla); Fungoterbin (alates 240 rubla); Thermikon (alates 230 rubla); Lamitel; Terbix 140 rubla eest.
Bifonasool	Bifosin ja Mikospor (vastavalt 30 ja 330 rubla eest).

Efektiivse ravi kriteeriumiks on haige küünte täielik asendamine tervisega ja haiguse kõigi sümptomite kadumine. Kuid teraapia tulemustes lõplikult kindel olemiseks on vaja läbi viia laboratoorsed uuringud. Materjal esitatakse analüüsimiseks 14 ja 30 päeva pärast kursuse lõpetamist.

Muud fondid

• Fundizol. Kreem on mõeldud küünte ja jalgade nahaseene raviks. Kasutage kreemi kaks korda päevas, kandes seda küüntele ja kinnitades kleepuva krohvi ja kompresspaberiga. Ravimi hind varieerub 100 rubla piires. See sisaldab tsinkoksiidi, salitsüülhapet, vereurmarohu ja tamme koore ekstrakte, kaaliumjodiidi ja muid komponente.
• Kreoliin. Ravim, mida saab osta veterinaarkauplusest. See aitab eemaldada küüntelt bakterid ja seened, on desinfitseeriva toimega. Kasutamise ajal tasub jälgida, et toode nahale ei satuks. Selleks kantakse sellele liimkrohv. Mõjutatud plaati töödeldakse üks kord päevas, kuni terve küüs kasvab tagasi. Ravimi hind ei ületa 30 rubla.
• Fukortsin ehk "vedelik Castellani". See on ka tõhus ravim seenhaiguste raviks, kuid pealekandmisel tuleb olla ettevaatlik. Kokkupuutel nahaga võib põhjustada põletusi.
• Berežnovi vedelik. See lahendus valmistatakse apteegis eritellimusel. Retsept on proviisoritele tuttav juba pikka aega.
• Jalavann koos Listerine'iga. Küüneseenest vabanemiseks võite kasutada salve Listerine suuvee, sidrunimahla ja õunaäädikaga.

Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".