Planeeritud Samblik Inimestel - Kuidas Ravida? Sümptomid Ja Põhjused

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Planeeritud samblik inimestel

Inimeste plaaniline samblik on krooniline dermatoos, mille märk on ühe papuuli moodustumine. Haigus võib mõjutada nahka, küüneplaate ja limaskesta.

Haigusel on palju kliinilisi vorme, kuna lööbed võivad olla erineva väljanägemisega, tekkida erinevates kohtades ja rühmitada erinevalt.

Statistika näitab, et kõigi dermatoloogiliste haiguste kogumassis diagnoositakse samblike samblikke 1,3-2,4% juhtudest. Mis puutub suu limaskestadesse, siis sel juhul on punase nahasambliku avastamise protsent palju suurem ja ulatub 35% -ni. Teadlased viitavad märgatavale trendile seda tüüpi samblike esinemissageduse suurenemisel viimastel aastatel. Kättesaadavate andmete kohaselt kannatab seda sõrmust vähemalt üks kord elus 0,1–4% inimestest. Haigus mõjutab igas vanuses inimesi, sagedamini naisi.

Suus tuvastatakse seda haigust sagedamini inimestel vanuses 50–60 aastat ja nahal vanuses 40–45 aastat. Lapsed on patoloogia suhtes vähem vastuvõtlikud, neid esineb neil üliharva.

Sisu:

• Samblike punetuse sümptomid

• Samblike punase väljanägemise põhjused

  • Kas plaanilist samblikku võib seostada stressiga?
  • Kas plaanilist samblikku võib seostada allergiaga?
  • Kas plaanilist samblikku võivad põhjustada ravimid?

• Kas samblik on ohtlik? Tagajärjed ja tüsistused

  Kas vastab tõele, et samblik võib põhjustada vähki?

• Punase sambliku diagnostika

• Vastused populaarsetele küsimustele

  • Kas samblik on nakkav? Kas see kandub ühelt inimeselt teisele?
  • Kuidas ja kui kaua lichen planus kulgeb? Kas see võib olla krooniline? Kas see võib areneda korduvalt?
  • Kas ma saan päevitada merel või solaariumis, kui mul on samblik?
  • Kas koos samblikuga on võimalik duši all pesta või vanni minna?
  • Kuidas võib samblik planeet rasedust mõjutada?
• Kuidas ravitakse samblikku?

Samblike punetuse sümptomid

Sambliku sambliku sümptomid on erinevad, kuid need kõik keevad kuni monomorfse lööbe moodustumiseni, mis koosneb väikestest lamedatest papuladest läbimõõduga kuni 0,5 cm.

• Sõlmed võivad olla punakaslillad või karmiinpunased. Papulide keskosa on sisse tõmmatud, nende pind särab. Sõlmed on eriti nähtavad külgvalgustuse all.
• Koorimine pole reeglina eriti väljendunud. Kaalu on raske eraldada. Mõnikord meenutab koorimine psoriaasi pilti. Sel juhul räägime haiguse psoriasiformi tüübist.
• Kui sõlmed asuvad rühmades, domineerivad mitmed pursked. Need võivad ühineda pärgadeks, triipudeks, ringideks ja ühineda tahvlite moodustamiseks. Nende fusioonide ümber moodustuvad taas lööbe elemendid. Pärast sõlmede lahendamist jääb kahjustatud piirkonda püsiva punase pigmentatsiooniga ala.

• Kõik lööbed põhjustavad patsiendile ärevust tugeva sügeluse kujul. See viib sageli öörahu probleemideni, kutsudes lõpuks esile neurootilisi häireid. Kõige rohkem sügelevad sõrmedel lokaliseeritud tihendid. Seetõttu eksivad paljud inimesed samblikud kärntõvest. (loe ka: sügelised - põhjused ja sümptomid)
• Löövete lokaliseerimise lemmikkohad on küünarnuki kõverdused, põlveliigesed, reie sisepind, kubeme piirkond, kaenlaalused, inimese kere ja suu limaskesta. Küünteplaatide hilisema hävitamisega on võimalik patoloogilisse protsessi lisada küüneplaadid.
• Peanahk, peopesad, tallad ja nägu ei ole atraktiivsed saidid samblike põhjustatud põletike jaoks. Sellest hoolimata haarab patoloogia umbes 10% -l inimestest pea koos selle karvase osa ja näoga. Sellisel juhul näeb samblik välja nagu tumepunane hüljes, mis sügeleb palju. Patoloogia progresseerumisel hakkavad juuksed peast välja kukkuma.

• 25% -l inimestest, kellel samblik on tekkinud limaskestadele, ei paista paanid pärisnahale. Need mõjutavad suuõõne, sugutipea, tupe sissepääsu. Neid saab rühmitada rõngastesse, ringidesse, võrku. Limaskestadel on sõlmede varjund hallikas. Kui keel on patoloogilises protsessis osalenud, moodustuvad sellele lamedad sakiliste servadega naastud. Kui huuled on mõjutatud, on neil nähtavad purpursed tahvlid, mille ülaosas on väljendamata koor.
• Naistel võib suguelundite piirkonnas lokaliseeritud samblik kitsendada ureetra ja häirida põie tühjendusprotsessi. Sageli muutub samblik valu põhjuseks, mis tekib intiimsuse ajal, võib põhjustada perineaalses piirkonnas ärritust ja sügelust.
• Wickhami ruudustiku sümptom on veel üks haiguse iseloomulik sümptom. See avaldub selles, et suurte papulide pinnale moodustub võrgusarnane muster. Eriti hästi saab seda visualiseerida, kui papulidele määrida taimeõli.
• Kebneri nähtus on veel üks haiguse sümptom, mis on iseloomulik samblike ägedale staadiumile. See väljendub selles, et nahapiirkondadele, kus vigastus tekkis, moodustuvad uued papulad.

On teada, et seda tüüpi samblikel on mitmesuguseid kliinilisi vorme, millest igaüks on ühel või teisel viisil veidi erinev.

Niisiis, samblike samblike sümptomid selle erinevates vormides on järgmised:

• Hüpertroofilise või, nagu seda nimetatakse ka, sambliku tüüka vormi jaoks, on iseloomulik tükiliste kihtide välimus. Nende värv võib olla lilla või pruunikaspunane. Sõlmed paiknevad suurte naastude ümber. Kõige sagedamini mõjutab tüügaste vorm jalgu. Mõnikord on patoloogilises protsessis seotud nägu ja käed. On vaja eristada seda haigusvormi seniilse keratoosi ja basaalrakulise kartsinoomi korral.
• Kui samblik areneb naha avatud alale või peanahale, kus juba toimuvad atroofilised ja sklerootilised muutused, siis räägime samblike atroofilisest vormist. Pea peal viib see patoloogiline protsess väikeste kiilaspäisuste ilmnemiseni.

• Haiguse villiline vorm avaldub vesiikulite välimusena, mis sisaldavad seroosset sisu (mõnikord segatud verega). Mullid tekivad nii tervislikul nahal kui ka olemasolevate papulade ja naastude peal. Lisaks vesiikulitele ilmub pärisnahale ka samblikule omane lööve. Haiguse villiline vorm mõjutab kõige sagedamini jalgu ja jalgu. Kui villid on suured, nimetatakse seda haigusvormi bulloosseks.
• Haiguse ühekujuline sort avaldub lööbe ilmnemisel, mille peal on vahaja läige. Lööbe elemendid moodustuvad ise kaelakees. Selliste löövete prioriteetsed kohad on: kõrvad, kael, otsmik, küünarnukid, tuharad, kõht.
• Haiguse ägedat teravat vormi iseloomustab lööbe elementide ilmumine teravate papulade kujul alajäsemetel, abaluudel ja kaelal. Iga moodustise keskel on sarvjas rasv, mis on hüperkeratoosi koht.
• Haiguse pigmenteerunud vorm avaldub asjaolus, et lisaks lööbe elementidele ilmuvad nahale pruuni varjundiga laigud, samuti tumepruuni värvi sõlmed. Enne lööbe ilmnemist võib tekkida värvimine.
• Haiguse rõngakujuline vorm. Lööbed moodustavad terveid või poolringe. Kõige sagedamini diagnoositakse seda samblike vormi meessoost populatsioonis ja see mõjutab suguelundite piirkonda, samuti jalgade sisepinda.
• Haiguse erosioonne ja haavandiline vorm mõjutab limaskesta, kõige sagedamini suuõõne. Samal ajal ilmuvad kudedele pikka aega mitteparanevad haavandid, ümbritsev limaskest paisub, muutub punaseks. Mõnikord võivad sellised lööbed esineda aastaid ja pärast nende kadumist on suur kordumise oht.

On äärmiselt haruldane, et inimestel diagnoositakse haiguse erütematoosne, serpitaalne ja nüri vorm.

Samblike punase väljanägemise põhjused

Kuigi paljud teadlased on tegelenud ja tegelevad jätkuvalt samblike ilmumise põhjuse väljaselgitamisega, jääb see siiski ebaselgeks. Seetõttu nimetavad kaasaegsed teadlased samblike mitmepõhjusteks haigust. See tähendab, et see areneb paljude nii eksogeensete kui ka endogeensete tegurite mõjul.

Kõige tõenäolisemaid samblike ilmumise põhjuseid peetakse järgmisteks:

• Neurogeenne põhjus. Haigus hakkab arenema või taastub psühholoogilise trauma tagajärjel. Sageli tuvastatakse sarnase dermatoloogilise probleemiga patsientidel samaaegselt vegetatiivne neuroos, neurasteenia ja muud vaimsed häired. Leiti, et lööbed olemasoleva neuriidi taustal paiknevad sageli piki närviharusid.
• Viiruslik põhjus. Mõned teadlased on arvamusel, et patogeen, mis provotseerib samblike planeet, eksisteerib inimese epidermise rakkudes lihtsalt pikka aega. Teatud immuunsüsteemi nõrgestavate tegurite mõjul see aktiveerub ja põhjustab haiguse ägedat staadiumi.
• Haiguse pärilik edasikandumine. Selle haiguse arenguteooria pooldajad näitavad, et 0,8–1,2% patsientidest kinnitati samblike esinemise fakti mitmes põlvkonnas. Veelgi enam, haigus avaldus sageli lapsepõlves ja kulges pidevalt retsidiividega.
• Teatud ravimite võtmine.
• Organismi mürgitus, kui sellesse koguneb liigne kogus toksiine. Neid protsesse võib seostada maksahaigustega, näiteks tsirroosi või hepatiidiga, seedetrakti haigustega (haavand, gastriit), endokriinsete haigustega (suhkurtõbi), südame ja veresoonte patoloogiatega.
• Immunoallergiline teooria. Ta selgitab haiguse arengumehhanismi, alustades immuunsüsteemi toimimise häiretest. Samal ajal tajub keha immuunsus oma naha rakke võõrastena ja hakkab neid antikehade, leukotsüütide, immunoglobuliinide jms abil hävitama. Seoses sellise immuunsuse patoloogilise aktiivsusega hakatakse teatud dermise piirkondades tootma aineid, mis põhjustavad põletiku arengut. Naha ülemise kihi või limaskestade rakud surevad, kuna nad ei suuda pidevalt rünnakuid taluda. Seda teooriat kinnitab ka asjaolu, et plaanilise lihheniga patsientidel on sageli muid immuunhaigusi, näiteks: alopeetsia areata, vitiligo, haavandiline koliit.
• Naha mehaaniline kahjustus. Uute põletikukoldete tekkimine on võimalik nendes kohtades, kus nahal on mehaanilisi kahjustusi. Näiteks kohtades, kus riided või ehted pidevalt hõõrduvad.
• Kebneri reaktsioon. Samblike haavandite ilmnemine suuõõnes võib olla seotud olemasolevate või osaliselt puuduvate hammaste teravate servade, valesti paigaldatud hambaproteeside ja põskede hammustamise traumaatilise mõjuga sellele.

Kas plaanilist samblikku võib seostada stressiga?

Viidi läbi uuringud, mis ulatusid samblike diagnoosiga patsientide pikaajalise jälgimiseni. Nad kinnitasid, et selle haiguse esinemise ja tagasilanguse võib põhjustada tugev stress. Ülekantud negatiivsed emotsioonid, ületöötamine, kogemused avaldasid negatiivset mõju haiguse kulgemisele.

Kas plaanilist samblikku võib seostada allergiaga?

Seda haigust võib seostada allergiatega, mida tõendavad olemasolevad kliinilised uuringud. See kehtib eriti suuõõne kahjustava haiguse kohta. Sageli tekib allergiline reaktsioon komponentidele, millest moodustuvad proteesid või täidised, või hambapasta komponentidele (see kehtib eriti kaneelhappe kohta). Mõnikord piisab haigusest vabanemiseks olemasoleva allergeeni lihtsalt kõrvaldamisest.

Kas plaanilist samblikku võivad põhjustada ravimid?

Samblike punetus võib olla põhjustatud ravimitest, kuid see pole tavaline. Selles suhtes on oht põletikuvastaste ja analgeetiliste ravimitega: aspiriin, diklofenak, ibuprofeen jt. Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, mõned ravimid malaaria või tuberkuloosi raviks, kuldpreparaadid, jood, alumiinium, arseen, kiniin ja kõik selle derivaadid, antibiootikumid võivad haigust esile kutsuda. tetratsükliinide rühmad ja sulfonüüluurea derivaadid.

Kas samblik on ohtlik? Tagajärjed ja tüsistused

Kuigi enamikul juhtudel ei kujuta plaaniline samblik inimeste tervist tõsiselt ohtu, võib see mõnikord põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas:

• Nahapiirkondade ajutine tumenemine, kus asusid põletikukolded.
• Armide ja depressioonide moodustumine nahas.
• Juuste väljalangemine ilma nende hilisema taastamise võimaluseta.
• Adhesioonide ja armide ilmnemine, mis võib põhjustada naistel tupe kitsenemist ja meestel fimoosi.
• Nägemise kaotus või pisarakanali kitsenemine (koos silmakahjustusega).
• Küünteplaatide tugev deformatsioon.

Kas vastab tõele, et samblik võib põhjustada vähki?

Nahkhaigus, mis mõjutab nahka, ei saa põhjustada vähki. Kui suuõõnes tekivad põletikukolded, siis selline oht on olemas. Taassünd ei toimu kohe, vaid aja jooksul.

Viidi läbi uuring, mille tulemusel leiti, et teatud aja möödudes põhjustab plaaniline lihhen 2% -l patsientidest suuvähi arengut.

Selle riski minimeerimiseks peaksite suitsetamise lõpetama, lisama oma dieeti värskeid köögivilju ja puuvilju. Kui on põhjust muretsemiseks, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Teemal: vähi ravi rahvapäraste ravimitega

Punase sambliku diagnostika

Dermatoloogi samblike diagnoosimine ei ole keeruline, kui see toimub tüüpilises vormis. Tulenevalt asjaolust, et haiguse kliiniline pilt on väga varieeruv, võib lisaks standardsele uuringule ja anamneesi kogumisele vaja minna täiendavaid uurimismeetodeid. See kehtib eriti limaskestadel paikneva samblikpunase kohta.

Laboridiagnostika on enamasti informatiivne, ehkki mõnel juhul avastatakse kliinilise vereanalüüsi käigus leukotsütoos, ESR-i ja eosinofiilide suurenemine.

Seega, kui arstil on kahtlusi, saadab ta patsiendi biopsiale. Biopsia histoloogilise uuringu põhjal on võimalik hinnata hüperkeratoosi esinemist, põletikulist reaktsiooni, hüpergranuloosi, epidermise kihi düstroofiat ja selle infiltratsiooni ning Sevati kolloidkehade olemasolu.

Kui on kahtlusi planeedi samblike esinemises ninaõõnes või söögitorus, on võimalik välja kirjutada EGD ja pöörduda ENT arsti poole.

Vastused populaarsetele küsimustele:

• Kas samblik on nakkav? Kas see kandub ühelt inimeselt teisele? Lichen planus ei ole nakkav, seda ei edastata inimeselt inimesele. C-hepatiit võib aga olla samblike arengut mõjutav tegur. Omakorda on C-hepatiit nakkav haigus, seetõttu on dermatoloogiliste haiguste sümptomite ilmnemisel vaja pöörduda arsti poole.
• Kuidas ja kui kaua lichen planus kulgeb? Kas see võib olla krooniline? Kas see võib areneda korduvalt? Pärast esimest nahale ilmumist võib samblik jääda neile kuuest kuust kuni 2 aastani. Selle aja möödudes samblik möödub. Siiski pole välistatud ka ägenemiste oht. Suu limaskesta kahjustuse korral on haigus pikema kulgemisega ja võib esineda 5–20 aastat koos rahuliku ja ägenemisperioodiga.
• Kas ma saan päevitada merel või solaariumis, kui mul on samblik? Lichen planus ei ole vastunäidustus meres ujumiseks ega päikese käes veetmiseks. Ultraviolettkiirtest sõltub ainult üks äärmiselt haruldane sambliku vorm - radiaalne samblike samblik. Kuid seda sorti leidub ainult India, Aafrika ja Lähis-Ida elanikes. Arstid siiski ei soovita päevitamist üle kasutada, kuna sellisel juhul on oht nahavähi tekkeks (pole seotud vöötohatisega).
• Kas koos samblikuga on võimalik duši all pesta või vanni minna? Võite duši all käia ja vanni minna ilma hirmuta. Need veeprotseduurid ei mõjuta haiguse arengut.
• Kuidas võib samblik planeet rasedust mõjutada? Puuduvad andmed planeedi samblike mõju kohta raseduse kulgemisele. Sellest hoolimata on haiguse fakti korral vajalik arsti visiit.

Kuidas ravitakse samblikku?

Vastuse küsimusele, kuidas ravida plaanilist samblikku, saab anda ainult arst, kuna ravi põhineb nakkuse kaugusele.

Mõnikord kaob haigus iseenesest, selle protsessi kiirendamiseks võib spetsialist soovitada:

• Immuunsüsteemi aktiivsuse vähendamisele suunatud ravimite võtmine;
• Preparaadid, mille eesmärk on parandada trofismi ja kudede taastumist;
• Ravimid, mis leevendavad sügelust, normaliseerivad närvisüsteemi tööd;
• Kohaliku ravi salvid.

Niisiis võivad plaanilise sambliku raviks mõeldud ravimid patsiendi seisundi rikkumise korral olla järgmised:

• Immunosupressiivsed ravimid (tsüklosporiin A, hüdroksüklorokviin). Mõju kahvatute papulade kujul, haavandite paranemine, tursete vähenemine on täheldatav kuu aega pärast ravi algust. Remissioon pärast immunosupressiivsete ravimite tühistamist kestab kaua.
• Süsteemsed kortikosteroidid (Metipred, prednisoloon). Mõju saabub kiiresti, paapulid kaovad mõne päeva pärast, tursed ja hüperemia kaovad kiiresti, sügelus leevendub. Hormonaalsete ravimite võtmine on aga alati seotud tõsiste kõrvaltoimete riskiga. Lisaks on pärast nende ravimite kaotamist tõenäosus, et haigus taastub koos sümptomite suurenemisega.
• Sünteetilist päritolu interferoonid ja interfenogeenid (Neovir, Ridostin, Interferon-Alpha 2b). Need ravimid aitavad eemaldada kohalikku põletikulist reaktsiooni, kiirendavad naha paranemist.
• A-vitamiini derivaadid (Tigazon, Neotigazone, Isotretinoin, Acitretin). Ravimite toime on suunatud haavandite ja erosioonide paranemise kiirendamisele, põletiku ja tursete vähendamisele.
• Antiallergilised ravimid (Zyrtec, Clemastin, Parlazin, Suprastin, Fenkarol, Prometasiin, hüdroksüsiin, Loratadiin, tsüproheptadiin, diasoliin). Ravimid toimivad kiiresti, aitavad leevendada turset ja sügelust ning on eriti tõhusad, kui haiguse käivitab allergiline reaktsioon.
• Antibakteriaalsed ravimid on ette nähtud raske haiguse korral ja sekundaarse infektsiooni lisamisega. Kõige sagedamini soovitatakse sissepääsuks tetratsükliinide ja makroliidide rühma ravimeid.

Kohalik ravi taandub salvide nahale kandmisele. Need aitavad vähendada sügelust, parandada toitumist, leevendada põletikku ja kõrvaldada lööbed.

Sambliku sambliku raviks võib kasutada järgmisi salve:

• Põhineb hormoonidel: hüdrokortisoon, flumetasoon, Cloveit, triamtsinoloon, beetametasoon. Sügelus väheneb 15 minutit pärast pealekandmist, naha üldine seisund paraneb 1-3 päeva pärast sissevõtmise algust. Terapeutiline kuur ei tohiks ületada 14 päeva.
• Mittehormonaalsed salvid: Gistan, Fenistil. Need abinõud teevad suurepärast tööd lihase samblike korral, mis on põhjustatud keha allergilisest reaktsioonist. Kiiresti on võimalik leevendada sügelust, turset, punetust. Kiireneb papulade vastupidine areng.
• Põletikuvastase toimega mittehormonaalsed salvid: pimekroliimus, takroliimus. Ravikuur ei tohiks ületada 6 nädalat.
• Salvid, mis aitavad naha nahaalust koorida, pehmendada papuleid kiiresti, leevendada turset ja punetust: salitsüülhape või sellel põhinevad tooted koos hormoonide lisamisega (Diprosalik, Belosalik).
• Solcoseryl salv aitab kaasa haavade ja erosioonide paranemisele.

Lichen planus'i ravimeetodid on füsioterapeutilised: PUVA-ravi, laserravi, magnetoteraapia.

Mitte vähem oluline on kaasuvate haiguste ravi: suhkurtõbi, hüpertensioon, maksa- ja seedetraktihaigused. Erilist tähelepanu tuleks pöörata patsientide vabastamisele närvihäiretest. Võib-olla rahustite määramine, vitamiinravi.

Artikli autor: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinoloog, toitumisspetsialist

Haridus: Venemaa Riikliku Meditsiiniülikooli diplom NI Pirogov üldarsti haridusega (2004). Resident Moskva Riiklikus Meditsiini- ja Hambaarstiülikoolis, diplom endokrinoloogias (2006).