Hambakivi samblike sümptomid ja ravi
Kolorektaalne samblik on nahahaigus, mis kõige sagedamini mõjutab inimesi kuumas ja niiskes kliimas. Haiguse dermatoloogilised ilmingud ilmnevad kõige sagedamini pärast seda, kui inimene on pikka aega päikese käes viibinud. Venemaal kannatab värvsambliku all mitte rohkem kui 10% elanikkonnast. Selliseid värviliste samblike nimesid leiate ka, näiteks "pityriasis versicolor" või isegi "päikese seen". Kuid need osutavad ühele probleemile.
Kolorektaalsamblikul on lainetav kulg, ägenemise ja rahuliku perioodiga. Haiguse arengu ohus on inimesed, kellel on kalduvus esineda mitmesugustel dermatomükoosidel. Patoloogia ägenemised esinevad kõige sagedamini soojal aastaajal. Haiguse ägenemise ajal nahal pole põletikulise reaktsiooni märke.
Värvilist samblikku ei saa nimetada ohtlikuks haiguseks, kuna see ei kujuta endast ohtu tervisele. Teraapia ei ole tavaliselt keeruline ja väga tõhus. Kuid täppide olemasolu nahal võib põhjustada psühholoogilise ebamugavustunde, mis on seotud välimuse defektiga.
Sisu:
- Värviliste samblike põhjused
- Värvilised samblike sümptomid
- Värviliste samblike diagnostika
- Värvilise sambliku töötlemine
Värviliste samblike põhjused
Kolorektaalse sambliku põhjustavad seened nimega Malassezia furfur ja Pityrpsporum orbiculare. Nad parasiteerivad epidermise ülemises kihis. Seetõttu on mükoosse mikroorganismi tuvastamiseks piisav nahaosakeste tavapärasest uurimisest mikroskoobi all. Seened kogunevad klastritesse, mis näevad välja nagu kõverad kiud.
Lipofiilsel pärmilaadsel seenel Malassezia furfur on ainulaadsed omadused. Nad suudavad näidata oma patogeenset aktiivsust sõltuvalt keskkonna muutustest, samuti peremeesorganismi immuunsusest. Lisaks on see ainus inimese mikrofloora seen, mis vajab oma olemasoluks rasvu. Seda omadust nimetatakse kohustuslikuks lipofiilsuseks.
Malassezia furfur ja Pityrpsporum orbiculare on võimelised eksisteerima nii aeroobsetes kui ka anaeroobsetes tingimustes. Lisaks asjaolule, et need mikroorganismid võivad põhjustada tinea versicolori, muutuvad nad mõnel juhul süsteemse patoloogia põhjuseks. See juhtub siis, kui nakatunud inimesel on tõsine immuunpuudulikkus. Näiteks on tõendeid selle kohta, et selle liigi ja perekonna seen on enneaegsetel imikutel põhjustanud sepsise ja HIV-nakkusega inimestel sepsise.
Enamik inimesi usub kindlalt, et vöötohatise nakatumine on võimatu. Tegelikult võib seeni levida ühelt inimeselt teisele. Kuid mitte igal patsiendil pole haiguse kliinilisi sümptomeid. Seetõttu liigitavad dermatoloogid värvsamblike tekitajad oportunistlikuks taimestikuks.
See tähendab, et see võib nahal olemas olla, kuid see ei avaldu kuidagi. Niisiis, paljud inimesed on nakatunud patogeensete seentega, kuid haiguse sümptomid arenevad ainult siis, kui keha kaitse on nõrgenenud. On kindlaks tehtud, et samblike värvuse põhjustaja on isoleeritud 10-12% elanikkonnast, 2 korda sagedamini meestel. Haigus areneb 15-40-aastastel inimestel. Seda tüüpi mükoos süveneb suvel ja võimalik on ka spontaanne paranemine. Mõnel inimesel omandab samblike värvumine korduva kroonilise kulgu.
Seen kandub edasi järgmistel viisidel:
- Isikliku isikliku kontakti ajal. Seetõttu on patogeen kõige sagedamini kõigil pereliikmetel.
- Isikliku hügieeni esemete kasutamise kaudu. Need võivad olla riideesemed, rätik, pesulapp jne.
- Kasutades avalikke riietusruume või riietusruume kauplustes.
Mõnikord võib seen nahal eksisteerida mitu aastat ja inimene ei tea sellest. Kuid kui ilmnevad provotseerivad tegurid, mis aitavad kaasa selle paljunemisele, hakkab patogeenne taimestik selle arvu aktiivselt suurendama. Inkubatsiooniperiood on 2 nädalat.
Põhjused (provotseerivad tegurid), mis võivad põhjustada samblike värvuse tekkimist:
- Suurenenud higistamine. Eelkõige on oht hüperhidroos, mille puhul higi muudab keemilist koostist. See soodustab mükootiliste mikroorganismide paljunemist.
- Inimese eelsoodumus erinevatele nahahaigustele. See võib olla pärilik või konkreetse organismi tunnusjoon. Samal ajal suureneb kortisooli tase vereplasmas.
- Liiga rasune nahk. Niisiis, 15-aastastel värvsamblikuga patsientidel leitakse lipofiilseid seeni 93% juhtudest. Kui alla 5–7-aastastel lastel puuduvad need mükootilised mikroorganismid nahal.
- Ainevahetusprotsesside katkemine epidermise ülemises kihis.
-
Keha kaitse nõrgenemine. See võib olla tingitud paljudest põhjustest: kroonilise kuluga mandlite põletikuga, kaariese taustal või püelonefriidiga. Värviline samblik on sageli tuberkuloosi kaaslane. Pealegi on batsill võimeline parasiteerima mitte ainult kopsukoes, vaid ka neerudes, suguelundite süsteemis, luudes jne. Sageli on tuberkuloos varjatud kulgemisega ja see avastatakse juhuslikult. Seetõttu tuleks kõigil samblike värvusega diagnoositud patsientidel teha tuberkuloosi test.
- Elamine kõrge õhuniiskusega riikides. Samblike värvumise suurt levikut täheldatakse troopilise ja subtroopilise kliimaga linnades. Esinemissagedus nendes on 40%, parasvöötme kliimaga riikide elanikes aga mitte üle 5–10%.
- Seborröa olemasolu.
- Kolorektaalne samblik võib kaasneda selliste haigustega nagu AIDS, reuma ja suhkurtõbi. Kui patsiendil on üks või mitu loetletud patoloogiat, on värvitu sambliku esinemise tõenäosus võrdne 63% -ga.
- Vegeto-vaskulaarne düstoonia. Lisaks värvilisele samblikule kannatab inimest nõrkus, sagedane pearinglus, paanikahood jne.
- Seede- ja maksa-sapiteede süsteemide patoloogiad mõjutavad alati naha seisundit. Nende töös esinevad rikkumised võivad ilmneda värviliste samblike abil.
- Keskealised on ohus. Colorado samblikku diagnoositakse alla 7-aastastel lastel harva, ainult juhul, kui lapsel on tõsine haigus.
- Hingamissüsteemi haigused võivad provotseerida samblike värvuse arengut. Sel juhul räägime astmast, kopsupõletikust või kroonilisest bronhiidist.
- Itsenko-Cushingi sündroom ja rasvumine.
- Pikaajaline lokaalne või süsteemne ravi kortikosteroididega.
- Hormoonide tasakaalustamatus on veel üks faktor, mis aitab kaasa kõõma sümptomite ilmnemisele. Reeglina juhtub see rasedatel naistel, samuti neerupealiste ja munasarjade patoloogiate all kannatavatel inimestel.
- Värviliste samblike tekke järgmine riskitegur on antibakteriaalse toimega dušigeelide kasutamine. Muidugi, pärast sellise ravivahendi ühekordset kasutamist haigus ei arene. Kui aga inimene kasutab neid regulaarselt, suureneb selle dermatomükoosi tõenäosus märkimisväärselt.
- Keemiaravi, mida vähihaiged läbivad, võib provotseerida samblike värvuse püsiva vormi tekkimist. Pärast ravi lõppu täheldatakse kõige sagedamini spontaanset enesetervendamist.
Värvilised samblike sümptomid
Nendes kohtades, kus täheldatakse haiguse nahanähtusi, ületatakse korneotsüütide arv kolm korda. Samblikuga nakatunud inimese nahavärvi muutus on seletatav ka asjaoluga, et seened koloniseeruvad nahal ebaühtlaselt.
Samblike värvimise esmane koht on rasvade juuksefolliikulite suu. Siin hakkavad seened provotseerivate tegurite mõjul paljunema, moodustades kolooniad. Rasvane näärmed tekitavad rasvase saladuse, mida nad kasutavad oma toitumiseks. See sisaldab kõiki seentele vajalikke rasvhappeid.
Haigus debüteerib nahal kollakate täppide ilmnemisega, mis paiknevad juuksefolliikulite suu kõrval. Seejärel moodustuvad nende punktide ümber roosakaskollased laigud. Haiguse progresseerumisel nad tumenevad, muutuvad pruuniks. Nende pinnale ilmuvad pityriasis-skaalad. Kui vaatate lihtsalt plekki, on koorimine peaaegu märkamatu. Kuid tasub seda kraapida ja kaalud tulevad koheselt lahti. Seda sümptomit nimetatakse Benieri sümptomiks.
Järgmised sümptomid näitavad sambliku värvi:
- Nahale ilmuvad laigud võivad olla erineva värvusega: kollased, roosad, pruunid. Patoloogia progresseerumisel ühinevad nad koos, moodustades ebaühtlaste kontuuridega suured fookused. Esialgne täpimõõt on 3-5 cm läbimõõduga.
- Laigud võivad inimesel põhjustada sügelust. See on harva intensiivne.
- Kui inimene on pikka aega päikese käes olnud ja on päevitanud, muutub laikude värv. Need muutuvad kergemaks, mis tähendab märgatavamat. Talvel laigud vastupidi tumenevad. See haiguse kulgemise tunnus on ka üks põhjus, miks seda dermatomükoosi nimetatakse täpselt samblike värviks.
- Seene lokaliseerimise lemmikkohad on õlad, selg, kõht. Harvemini ilmuvad kaelale ja peanahale laigud. Samal ajal ei kao inimene peas juukseid. Nad võivad langeda ainult kehale.
- Kuigi patoloogia sobib korrektsiooniks hästi, võib see mõnikord inimest aastaid häirida, seejärel rahuneda, seejärel uuesti süveneda.
- Reeglina ei näita inimene subjektiivseid sümptomeid. Põletustunne ja valu kahjustatud piirkonnas võivad olla signaal sekundaarsest infektsioonist.
Sõltuvalt sellest, kui sügavalt dermis on mõjutatud ja kus täpselt laigud asuvad, eristatakse järgmisi samblike tüüpe:
- Erütematoosne vorm. Laigud asuvad keha ülaosas, põletiku sümptomeid pole.
- Follikulaarne vorm. Täppidega kaasnevad papulite ja abstsesside ilmnemine, mille keskmine suurus on 2-3 cm. See haigusvorm on iseloomulik raskete kaasuvate häirete all kannatavatele inimestele.
- Pöörake vorm. Laigud asuvad inimese keha voldikutes.
Sõltumata haiguse vormist viiakse selle ravi läbi sama tüüpi skeemi järgi.
Oluline on tuua analoogia tinea versicolori sümptomite ja teiste haiguste sümptomite vahel:
- Sambliku jaoks iseloomustab Gibertit roosade piklike laikude ilmumine nahale. Nende kahjustuste keskosas koorub dermis. Sellisel juhul asuvad laigud Langeri joont mööda, neid endid ümbritseb kaalukrae.
- Süüfilise roosi korral on nahale iseloomulikud roosakad laigud, mis neile vajutades muutuvad värviks. Pärisnahka pole kooritud, laigud ei sulandu ega kasva.
- On vaja eristada samblikke vitiligost.
Mõnikord on samblike värvus ebatüüpiline. Sellisel juhul asuvad laigud talla nahal. Seda haigusvormi on raske ravida ja pärast ägeda faasi kõrvaldamist jäävad jalgadele ebakorrapärase kujuga pruunid laigud. Need asuvad kontsadel ja üleminekuvoldil tallast varvasteni.
AIDS-i põdevatel inimestel ulatuvad samblike plekid 5 cm-ni, normaalse immuunsüsteemiga inimesel ületab nende läbimõõt harva 1 cm.
Värviliste samblike diagnostika
Kogenud dermatoloog vajab patsiendi välist uuringut ainult selleks, et kahtlustada, et tal on samblike värv.
Kuid diagnoosi selgitamiseks on vaja mitmeid katseid, sealhulgas:
- Täppide nahakraabide mikroskoopiline uurimine. Mikroskoobi all uurib arst pärisnaha kaalusid, mida töödeldakse eelnevalt 20% KOH lahusega. Seeni, mis põhjustavad värvilisi samblikke, esindavad pikad ümarate kasvudega niidid, mis asuvad neil.
- Joodi test. Uuringu käigus töödeldakse nahka 5% joodilahusega. Mõne minuti pärast muutuvad samblike plekid tumepruuniks.
- Woodi lambi kasutamine diagnostikaks. Kiirte valguses saavad laigud punakaskollase tooni või rohekaskuldse värvi.
- Kontrollitakse Benieri sümptomit, mille korral nahaosakesed isegi väiksema kraapimisega kergesti maha kooruvad.
See on täielik loetelu diagnostikameetoditest, mis aitavad tuvastada hambakivi samblikke. Praktikas kasutavad arstid kõige sagedamini ainult jooditesti ja Woodi laama.
Värvilise sambliku töötlemine
Colorado samblike ei tohiks iseseisvalt ravida. Kõigepealt peate küsima spetsialisti nõu. Ainult arst saab teha õige diagnoosi, mille jaoks on vaja läbi viia mitmeid diagnostilisi protseduure. Hambakivi samblike ravis osaleb dermatoloog. See algab dermatomükoosi arengu põhjuse väljaselgitamisest. Nagu näitab praktika, on hambakivi samblikud sageli AIDSi, tuberkuloosi, reuma ja suhkurtõve markeriks. Seetõttu tuleb patsienti hoolikalt uurida.
Samblike värvuse ravimisel tuleb järgida üldisi soovitusi:
- Suvel peaksite rohkem päikese käes olema. Ultraviolettkiired on seenele kahjulikud. Kuigi värvimuutused võivad dermis püsida mitu kuud. Seda nähtust nimetatakse pseudoleukodermiks.
- Mõjutatud nahale on vaja määrida seenevastase toimega salve, kreeme ja geele. Need võivad olla sellised ravimid nagu: bifonasool, klotrimasool, terbinafiin, salitsüülalkoholi ja kummeliga kreem, salitsüülkomponendiga geel. Ravi peaks kesta 2 nädalat.
- Peanaha kahjustuse korral kasutatakse meditsiinilisi šampoone: Nizoral, Sebazol, Ketoconazole.
- Kui samblike värvusega kaasneb tugev sügelus, peske voolava veega ilma seepi kasutamata. Vee temperatuur peaks olema mugav, kui see on liiga kuum, sügeleb sügelus. Pärast hügieeniprotseduuride läbimist on vaja nahale kanda niisutava koostisega kreemi.
- Sügeluse vähendamiseks on võimalik välja kirjutada antihistamiine: Suprastin, Zirtek, Erius, Fenistil jne.
- Kui haigus katab suuri kehapiirkondi ja ei allu ravile hästi, on antimükootikumide suukaudne manustamine võimalik. Selleks määratakse patsiendile: ketokonasool (Oronasool, Nizoral, Mycozoral, Fungavis), Klotrimasool, Itrakonasool (Canditral, Itrazol, Orungal, Orunit, Rumikoz, Irunin), Flukonasool (Mycosist, Flucostat, Diflucan). Kõik need ravimid on saadaval tablettidena.
- Uuesti nakatumise vältimiseks tuleks patsiendi eluruumis iga päev teha desinfitseerivate lahustega märgpuhastus. Voodipesu vahetatakse iga päev ja pestakse kõige kõrgemal temperatuuril. Riideid tuleks hoolikalt triikida. Pesulapp, mida inimene enne ravi alustamist kasutas, tuleb hävitada.
Seega kasutatakse haiguse ravimiseks mitme rühma ravimeid:
- Keratolüütilised ained.
- Fungitsiidsed ained.
- Preparaadid tsinkiga.
- Kombineeritud ravimid.
Pärast värvilistest samblikest vabanemist peaks inimene mõtlema, mis selle täpselt põhjustas. Tulevikus tuleks neid haiguse taastekke vältimiseks vältida.
Üldised soovitused tinea versicolori ennetamiseks on järgmised:
- Tugevdage immuunsust.
- Karastuge.
- Söö korralikult.
- Seenevastaste ravimite korduv ravikuur on arsti juhiste järgi võimalik.
- Nii palju kui võimalik, on vaja vältida stressi, samuti loobuda suurenenud füüsilisest koormusest, mis aitab kaasa higistamise suurenemisele.
- Piisav hügieen on hädavajalik.
Kui järgite neid lihtsaid soovitusi, võite igaveseks unustada sellise haiguse nagu samblike värv.
Artikli autor: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinoloog, toitumisspetsialist
Haridus: Venemaa Riikliku Meditsiiniülikooli diplom NI Pirogov üldarsti haridusega (2004). Resident Moskva Riiklikus Meditsiini- ja Hambaarstiülikoolis, diplom endokrinoloogias (2006).
