Läkaköha Ravi - Läkaköha Vastu Vaktsineerimine Ja Antibiootikumid

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Läkaköha ravi

Läkaköha on äge nakkushaigus. Läkaköha põhjustab Bordetella pertussis. Need mikroorganismid levivad õhus olevate tilkade kaudu. Haigusel on tsükliline kulg ja sellega kaasnevad köhahood.

Enamik arste peab läkaköha õigustatult haiguseks, millega neil õnnestus “eile” toime tulla. Läkaköha poolt inimkonnale tekitatud kaotuste ulatuse mõistmiseks tuleb meeles pidada, et 20. sajandi keskpaigas nakatati 10000 elanikkonnast ainult NSV Liidus 428 inimest. Suremus oli 0,25%, mis on üsna kõrge näitaja. Vaktsiini väljatöötamisest on aga möödunud vaid paar aastakümmet ning haigete inimeste arv on vähenenud 25 korda ja surmade arv - 1000 korda.

Viimastel aastatel on eksperdid märkinud ka, et läkaköha esinemissagedus väheneb jätkuvalt. Venemaal oli 2004. aastal selle nakkusega nakatunud 11 099 inimest (7,7 100 000 elaniku kohta) ja valdav enamus neist on lapsed, kelle arv on 10 315 (44,6 100 000 lapse kohta). Suurtes suurlinnades on läkaköhaga inimeste arv külade ja linnadega võrreldes oluliselt suurem kui samad näitajad. Selle põhjuseks on inimeste rände kõrge tase ja rahvarohke linnaelanikkond, mis aitab kaasa nakkuse levikule.

Sisu:

• Läkaköha ravi lastel
• Antibakteriaalsete ravimite võtmine ennetamiseks
• Kas peaksite saama köha vaktsiini?

Arstid toovad välja, et viimastel aastatel on ebatüüpilise ja kerge läkaköha (vanuserühm 7–14 aastat) haigestunute arv kasvanud. Arstid on selle nakkuse leviku suhtes alg- ja keskkooliealiste laste seas nüüd vähem kahtlustatavad, samas kui hiline diagnoosimine mõjutab haiguse tulemusi negatiivselt.

Bordetella pertussis on aeroobse bakteri nimi, mis käivitab läkaköha arengu. Ta on keskkonna suhtes väga valiv. Läkaköha batsillide koloonia kasvatamiseks on vaja spetsiaalseid söötmeid: kartuli-glütseriini agarit või kaseiini-kivisöe agarit. Vereagar võimaldab bakteritel aeglaselt kasvada. Alles kolmandaks päevaks ilmuvad väikesed hallikas läikiva värvusega kolooniad. Muu mikrofloora kasvu pärssimiseks lisavad teadlased Cephalexini toitainekeskkonda.

Väliskeskkonnas sureb läkaköha väga kiiresti, nii et kultuuri tuleb teha kohe, kohe pärast analüüsimiseks röga võtmist. Bakter on vastuvõtlik desinfektsioonivahendite toimele, kuid samal ajal võib kuivas röga säilitada oma elujõulisuse mitu tundi.

Bakter sisaldab 8 aglutinogeeni, juhtiv antigeen 1.2.3. Teadlased on tuvastanud 4 bakteriaalset serotüüpi: 1.0.0; 1.2.3. 1.0.3. 1.2.0. Viimase 10 aasta jooksul domineerivad mikroorganismid 1.0.3 ja 1.2.0. Need erituvad vaktsineeritud lastelt ja kutsuvad esile kerge kuni ebatüüpilise läkaköha tekkimist. Serotüüp 1.2.3 on isoleeritud vaktsineerimata väikelastelt, mis põhjustab haiguse rasket vormi.

Läkaköha bakterisein on esindatud järgmiste komponentidega:

• Eksotoksiin.
• Filamentne hemaglutiniin.
• Proektini aglutinogeenid.
• Hingetoru tsütotoksiin.
• Adenülaattsüklaasi toksiin.
• Dermonekrotoksiin.
• Välismembraani valk BrKa.
• Lipopolüsahhariid.
• Histamiini sensibiliseeriv faktor.

Läkaköha ravi lastel

Praktiliselt puudub võimalus vabaneda keha köha tüüpilistest patogeenidest. Pealegi ei peitu põhjus mitte selles, et kaasaegne teadus pole suutnud uimasteid välja töötada, vaid selles, et enamikul juhtudel kaotatakse nende tarvitamise aeg.

Läkaköha pulgad on kõige aktiivsemad 10-12 päeva pärast inimese nakatumist. Kui hakkate sel perioodil lapsele või täiskasvanule antibiootikumi andma, saate nakkusest ohutult vabaneda ja vältida ka paroksüsmaalse köha tekkimist tulevikus. Kuid sel perioodil on haiguse diagnoosimine äärmiselt keeruline. Kohe pärast nakatumist pole köha ja muud läkaköha sümptomid sarnanevad tavalise hingamisteede viirusnakkusega.

Läkaköha põhjustav bakter ei saa antibakteriaalsete ravimite suhtes resistentsust välja arendada. Seega, kui see avastatakse haiguse arengu varases staadiumis, võib kasutada peaaegu kõiki antibiootikume ja läkaköha hävitatakse. Seega on võimalik vältida tõsiste komplikatsioonide teket.

Kuid see on peaaegu võimatu, kuna köha avaldub alles pärast prodromaalset perioodi. Selles faasis ei ole enam mõtet anda patsiendile antibakteriaalset ravimit, kuna bordetella hakkab juba arvuliselt vähenema ja eritub järk-järgult kehast.

Seetõttu on tulemus pettumust valmistav: läkaköha vastu on olemas ravim, kuid seda ei saa õigeaegselt rakendada.

Antibakteriaalsete ravimite võtmine ennetamiseks

Kuigi antibiootikumid ei suuda ülalkirjeldatud põhjustel sageli täiskasvanuid või lapsi läkaköha vastu ravida, saab neid siiski kasutada profülaktiliselt. Valitud ravim on sel juhul erütromütsiin.

Lastearst E. O. Komarovsky: „Antibiootikumide kasutamine profülaktilistel eesmärkidel on lubamatu, kuid läkaköha on selle reegli üks haruldasemaid erandeid. Erütromütsiin oli ja jääb valitud ravimiks nr 1. See pole mitte ainult tõhus, vaid ka odav ja praktiliselt ohutu. Erütromütsiin ei avalda väljendunud negatiivset mõju seedetraktile, maksale, seetõttu soovitavad kogu maailma lastearstid seda kasutada läkaköha leviku tõkestamiseks elanikkonna seas."

Te ei tohiks antibiootikumi iseseisvalt osta ja kasutada ilma meditsiinilise nõustamiseta. Selle määrab arst tingimusel, et terve inimene on olnud kontaktis patsiendiga, kellel on diagnoositud läkaköha. Esiteks kehtib see nende juhtude kohta, kui laps on peres haige. Sellises olukorras soovitatakse kõigil täiskasvanutel profülaktilistel eesmärkidel võtta erütromütsiini. Pidage meeles, et kõik inimesed on läkaköha bakterite suhtes vastuvõtlikud. Seega tingimusel, et vaktsineerimine viidi läbi juba ammu ja lapsel diagnoositi läkaköha, on vaja alustada ennetavat antibiootikumravi.

Kas peaksite saama köha vaktsiini?

Läkaköha on surmav haigus alla 2-aastastele lastele. Selle põhjuseks on hingamissüsteemi lihaste alaareng, mistõttu imikud vaevalt taluvad haiguse paroksüsmaalset rünnakut. Sellega seoses antakse esimene läkaköha vaktsiin lastele juba 3 kuud.

Kui laps nakatub enne kolme kuu vanust, hospitaliseeritakse ta kiiresti haiglasse. Vastasel juhul on surmaoht väga suur.

Reeglina antakse lapsele läkaköha vaktsiini DPT vaktsiini osana. Paralleelselt kaitstakse väikest patsienti teetanuse ja difteeria eest.

Immuunsus haiguse vastu kestab 3-5 aastat, seega ei tohiks loota eluaegsele kaitsele. Selle tõsiasjaga seoses mõtlevad paljud lapsevanemad, kas on vaja vanemas eas lapsele uuesti vaktsineerida.

Arstid soovitavad tungivalt mitte uuesti vaktsineerimisest loobuda, sest läkaköha on lapsepõlves väga keeruline. Veelgi enam, mida noorem on laps, seda ohtlikum haigusvorm ta areneb. Kui läkaköha täiskasvanu köhib lihtsalt mitu kuud, siis on lapsel surmaoht.

Kuni vaktsiini leiutamiseni võttis läkaköha laste elu väga sageli. See haigus oli imikute suremuse peamine põhjus. Tänu vaktsineerimisele oli võimalik vähendada laste surma 45 korda! Kuid ka praegu surevad beebid läkaköha tõttu jätkuvalt. Peamine surma põhjus on vanemate keeldumine vaktsineerimisest.

Artikli autor: Danilova Tatjana Vjatšeslavovna | Infektionist

Haridus: 2008. aastal sai Pirogovi Vene teadusmeditsiini ülikoolis üldmeditsiini (üldmeditsiini) diplom. Kohe läbinud praktika ja saanud terapeudi diplomi.