Põlveliigese Bursiit - Prepatellaarne, Infrapatellaarne, Suprapatellaarne Bursiit

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Põlveliigese bursiit

Põlveliigese bursiit on põletikuline haigus. See mõjutab põlveliigese periartikulaarseid kotte koos eksudaadi kogunemisega neisse. Põlveliiges on oma positsiooni ja habrasuse tõttu kõige haavatavam, mistõttu vajab see ülimat tähelepanu.

Sisu:

• Põlveliigese bursiit põhjustab
• Põlveliigese bursiidi sümptomid
• Põlveliigese bursiidi tüübid
• Diagnostika
• Kuidas ravitakse põlve bursiiti?
• Ärahoidmine

Põlveliigese bursiit põhjustab

Bursiidi tekkimise peamised põhjused on:

• pikaajaline stress põlveliigesele (mille tagajärjel on lihased pidevalt pingelises seisundis ja selle tagajärjel järk-järgult õhemaks);
• naha kahjustus põlveliigese piirkonnas (see võib olla infektsioonide moodustumise katalüsaator);
• lahtised haavad põlve piirkonnas;
• mis tahes sepsise vorm (avaldab positiivset mõju nakkusele ja tsüstide moodustumisele, sealhulgas arvukalt);



• liiga kõrge kehaindeks (sel põhjusel on ka põlveliigesele märkimisväärne koormus, mille tagajärjel see jääb nõrgemaks);
• kaasnevad haigused, näiteks reumatoidartriit, podagra või psoriaas (peate olema nendega eriti ettevaatlik, sest need provotseerivad bursiidi kroonilise vormi moodustumist).

Samal ajal iseloomustavad kõiki bursiidi tüüpe üksikud provotseerivad tegurid, sellest pikemalt artiklis hiljem.

Põlveliigese bursiidi sümptomid

Põlveliigese bursiidi nähud on järgmised:

• valulikud aistingud;
• põlve kuju muutus;
• kerge turse pehmete kudede piirkonnas (pehmed koed muudavad värvi, mis jääb nädala jooksul muutumatuks);
• naha punetus ja muutused puudutamisel (nahk muutub kuumaks);
• võimetus teostada liikumist põlveliigeses.

Manifestatsioonide raskus ja olemus sõltuvad bursiidi lokaliseerimisest.

Põlveliigese bursiidi tüübid

Põlveliigese bursiiti on kolme tüüpi, nimelt prepatellaarne, infrapatellaarne ja suprapatellaarne. Bakeri tsüstid, mis on popliteaalse piirkonna kasvajad ja septiline bursiit, tuleks lisada spetsiaalsesse rühma.

Iga esitatud bursiidi tüübi nimi on vaid põlveliiges paiknev bursa tüüp. Kui see on kahjustatud ja ei parane õigeaegselt, muutub see põletikuliseks ja mädanikuks, mis on hilise staadiumi bursiit. Sõltuvalt selle asukohast võib ravi ja isegi diagnoosimise raames tekkida probleeme.

Põlve prepatellaarne bursiit

Põlveliigese prepatellaarse bursiidi eripära on see, et see asub ülemises osas. See patoloogia hakkab ilmnema veidi põlvekedra kohal. Samal ajal täheldatakse põlve pikendamise ja painutamise protsessis valu sündroomi. Prepatellaarne tüüp avaldub koormuse kasvades veelgi intensiivsemalt.

Selle diagnoosimine ja järgnev ravi on äärmiselt lihtne ja ei tekita raskusi. Just seda tüüpi haigus avaldub kõige sagedamini üle 60-aastastel inimestel ja omandab kroonilisi vorme. Selle sündmuste arenguga on ravi peaaegu võimatu või ebaefektiivne. Sellega seoses kaotab inimene võime täielikult liikuda.

Bakeri tsüstid

Bakeri tsüst on põlve all oleva lohu kasv, mis on katsudes pehme ja elastne. Seda tsüsti iseloomustab asjaolu, et turse kohal olev nahk jääb normaalse varjundiga ja samal ajal ei keevitata seda külgnevate kudedega. Seega saab seda hõlpsasti puudutades tuvastada, olemata isegi ekspert.

Neoplasm on kõige intensiivsem, kui põlv on pikendatud olekus. Painutamise käigus muutub selle suurus väiksemaks või lakkab see silmale täielikult nähtamatuks. Bakeri tsüsti olulisemate parameetrite korral võib ilmneda turse põlveliigese piirkonnas.

Peaks kaaluma peamisi kaebusi:

• mugavuse puudumine, survetunne ja valulikkus põlvealuses piirkonnas;
• turse olemasolu selles piirkonnas;
• võimetus põlveliiges liikuda;
• põlvelihaste äkiline blokeerimine.

Hariduse ravi võib olla kas konservatiivne või kirurgiline. Teine meetod on palju tõhusam ja seda kasutatakse sageli.

Infrapatellaarne põlve bursiit

Põlveli infrapatellaarne bursiit põhjustab peakõõluse lähedal põlvekedra piirkonna all oleva bursa põletikku. Sellise bursiidi tekkimise põhjus on kõige sagedamini ühe kõõluse vigastus sünoviaalse koti kõrval.

Enamasti on see kutsehaigus, mis esineb sportlastel - jooksjatel ja hüppajatel. Seetõttu muutub see sageli krooniliseks ja samal ajal võib see olla tingitud ka geneetilistest teguritest.

Põlveliigese septiline bursiit

See haigusvorm ilmneb nakkuse tagajärjel, mis omakorda hakkab arenema, olles mikroobide aktiivse mõju tagajärg.

Tungimine toimub sel juhul vigastatud naha või kergema vigastuse kaudu. Teatud olukordades on periartikulaarsete kottide põletikulise protsessi põhjuseks sellised mikroobid, mis asuvad kehas ja kutsuvad esile vaevusi teistes elundites ja kudedes.

Seda vormi iseloomustab tõsine kulg ja selle ravi tuleb läbi viia nii kiiresti kui võimalik, sest kui seda ei tehta õigeaegselt, tekivad tõenäoliselt gangreen ja amputeerimine.

Suprapatellaarne põlve bursiit

Iseloomulikuks tunnuseks tuleks pidada põlveliigese ülaosa olemasolu ümmarguse kasvaja korral, mis ei tee haiget. Samal ajal on see pehme konsistentsiga ja mõõtmetega kuni 10 sentimeetrit.

Patsiendid seevastu seisavad silmitsi tõsiste vaevusnähtudega, nagu halb enesetunne, valulikud aistingud põlveliiges, vähenenud põlveliigese liikuvus, kõrge temperatuur, mis päeva jooksul ei vähene.

Teatud juhtudel on seda tüüpi bursiidi üleminek krooniliseks vormiks tõenäoliselt kaltsiumisoolade liigespiirkonnas paiknevate hoiuste tõttu. Sellise diagnoosi korral viiakse läbi kirurgiline sekkumine, mille eesmärk on eemaldada liigest kõik hoiused.

Diagnostika

Esitatud vaevuste diagnoosimine on üsna lihtne protsess, kui esineb sellise koti põletik, mis asub pinnal.

Igal juhul põhineb diagnostiline algoritm kliinilise tüübi tavalistel tunnustel. Samuti saab diagnoosi kindlakstegemist hõlbustada bursaõõne punktsiooniga. See võimaldab sisu järgi tuvastada, mis on põletikulise protsessi olemus, mis võib osutuda mädane, seroosne, mädane-hemorraagiline.

Diagnostika osana on vaja kindlaks teha mikrofloora omadused, selle tundlikkus ravimite suhtes. See aitab kaardistada edasist ravi ja tuvastada ennetusmeetmeid.

Kuidas ravitakse põlve bursiiti?

Kui me räägime aseptilisest bursiidist, siis konservatiivsed ravimeetodid on kiireks taastumiseks enam kui tõhusad. Kõigepealt tuleks haigetele tagada täielik puhkus, säilitada põlve kõrgendatud asend. Seda tehakse selleks, et vähendada verevoolu põlve piirkonnas, see vähendab koheselt valulikkust ja vähendab oluliselt turset.

Jää lisamisega kompresse tuleks põlvepiirkonnale rakendada mitu korda päevas, kuid soovitatav on jätta need mitte rohkem kui kakskümmend minutit. Spetsialist peaks hindama põletikku ja kui see pole liiga väljendunud, on tõenäoline, et nad soovitavad lihtsaid ja tõhusaid harjutusi. Need tagavad põlveliigese optimaalse liikuvuse.

Kui põletik on seotud tugeva valuga, määrab spetsialist põletikuvastaseid ravimeid, mida kasutatakse kas seespidiselt või kreemina. Sageli räägime kortikosteroididest, mis viiakse sünoviaalse koti piirkonda. Nakkuse kahtluse korral määrab spetsialist antibiootikume.

Antibiootikumide väljakirjutamiseks ei ole alati piisavalt kliinilise iseloomuga märke, võib osutuda vajalikuks läbi viia laboriuuringute meetodid.

Bursa sisemise osa vedeliku mahu märkimisväärseks vähendamiseks pumbatakse bursa piirkonnast välja vedelik. Nende toimingute tagajärjel väheneb märgatavalt mitte ainult turse, vaid ka valulikud aistingud. Saadava vedeliku proovid saadetakse analüüsimiseks spetsiaalsesse laborisse.

Saadud testitulemused võimaldavad välja selgitada, millised antibiootikumid sobivad kõige paremini konkreetse taimestiku vastu võitlemiseks.

Rääkides Bakeri tsüstist, mis võib ilmneda lapsepõlves, tuleb märkida, et ravi pole paljudel juhtudel vajalik. Kui haiguse kulg ilmneb ilma väljendunud sümptomitega, ei sekku arst ja haigus möödub teatud aja möödudes.

Kroonilise bursiidi, samuti märkimisväärse infektsiooni korral, kui ravimitel pole soovitud toimet, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Sellisel juhul pannakse bursa sisse drenaaž või tehakse bursektoomia.

Bursiidi edukaks vabanemiseks pole haiglaravi alati vajalik. Juhul, kui bursiidi korral ei esine nakkuse märke, saab raviprotsessi läbi viia kodus. Samal ajal on haigusnähtude vähima suurenemise või haiguse uue sümptomi ilmnemisel vaja võimalikult kiiresti pöörduda spetsialisti poole.

Ärahoidmine

Selleks, et vältida sünoviaalpiirkonna korduvat põletikku, on soovitatav viia ravi täieliku taastumiseni, nii et liigese liikuvusel oleks aega vajalikus mahus taastuda. Tulevikus peaksite jälgima jalalihaste tugevnemist. Selleks sobivad kõige paremini spetsiaalsed harjutused, samuti on soovitatav vältida hüpotermiat põlveliigese piirkonnas, nii et lihasesüsteemi verevarustus oleks alati piisav.

Igaüks, kes on põdenud põlveliigese bursiiti, peaks perioodiliselt kasutama elastset põlvekedra. Need toetavad põlve ja pakuvad kompressiooniefekti, mis vähendab põlveliigese stressiastet. Lisaks soovitatakse kõigil bursiidiga kokku puutunud inimestel välja jätta need manipulatsioonid, millega kaasneb rõhk põlveliigese piirkonnas. Koos ravimitega on vaja läbi viia massaaž, füsioterapeutilised protseduurid (elektroforees, parafiiniga taastamine, samuti magnet). Spetsiaalne kehaline kasvatus võib olla ka tõhus.

Kõik see viiakse läbi juba ravi viimases etapis. Nende meetmete eesmärk on põletiku täielik kõrvaldamine, põlve stabiliseerimine ja esitatava liigese liikumisulatuse laiendamine.

Seega on tänapäeval põlveliigese bursiidi raviks palju meetodeid ja igaüks neist on efektiivne. Sellepärast on oluline haiguse ilminguid õigeaegselt märgata, sest sellisel juhul on võimalik sellest tõsiste emotsionaalsete ja materiaalsete kulutustega vabaneda mõne nädala jooksul.

Artikli autor: Kaplan Aleksander Sergeevitš | Ortopeed

Haridus: 2009. aastal Meditsiiniakadeemias saadud eriala "Üldmeditsiin" diplom. I. M. Sechenov. 2012. aastal lõpetas traumatoloogia ja ortopeedia kraadiõppe tema nimega Linna kliinilises haiglas Botkin traumatoloogia, ortopeedia ja katastroofikirurgia osakonnas.