Zhirovik - Ravi Põhjused Ja Meetodid

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Weni põhjused, sümptomid ja ravi

Zhirovik on healoomuline, valutu, rangelt piiritletud piiridega moodustis, mis on suletud sidekoe kapslisse ja koosneb peamiselt rasvarakkudest. Rangelt võttes võib sõna "wen" tähendada igapäevaelus mitut päritolu ja sümptomitega seotud patoloogiat: ateroom (rasunäärme tsüst), ksanthelasma (silmalaugude lame kollane tahvel), miilium (pisike sarvjas tsüst või "hallitus"), kuid kõik seda nimetatakse tavaliselt lipoomiks. See on pehme, liikuv neoplasm, millel on lobulaarne struktuur ja mis asub nahaalustes lahtistes kudedes. Mõnikord kasvab lipoom lihaste, vaskulaarsete ja närvikimpude vahel kuni luuümbrise enda külge. Veel vähem levinud on lipoom - rasvamasside klastrisarnane kogunemine, millel puuduvad selged piirjooned.

Sisu:

• Weni väljanägemise põhjused
• Kas Wen on oht?
• Kuidas wenist ise lahti saada?
• Kuidas wen kliinikus eemaldatakse?
• Rasvad lastel

Reeglina moodustub rasvkude kehapiirkondades, kus lipiidide sisaldus on kehv: selja ülaosas, õlavöötmes, reie väliskülgedel ja kätel. Lipoomid kasvavad aeglaselt, kuid aja jooksul võivad need jõuda hiiglaslikesse mõõtmetesse ja põhjustada märkimisväärset ebamugavust, rääkimata esteetilisest puudusest. Väga harvadel juhtudel muudetakse nahaaluse rasva lipoomid liposarkoomideks - sidekoe pahaloomulisteks kasvajateks.

Väliselt näeb wen välja nagu ümar või ovaalne küngas. Vajutades liigub see kergesti küljele ja selle pinnal olev nahk võib koguneda voldiks. Sellised kasvajad on peaaegu alati isoleeritud (94% juhtudest), kuid mõnede endokriinsete haiguste korral diagnoositakse kehal mitu wenit.

Lipoomide klassifikatsioon lokaliseerimise ja sisemise struktuuri tunnuste järgi:

• Subkutaanne (kõige tavalisem ja lihtsam tüüp);
• Valanud (esindab ebanormaalselt ülekasvanud lipiidirakkude rühmi, millel pole kapslit);
• Perineuraalne (ümbritseb närve, on väga valus, raskesti eemaldatav);
• Lihasevaheline (kasvab lihaste vahel, kordub sageli kapsli mittetäieliku eemaldamisega);
• Müolipoom (moodustub lihaskoe paksuses, harva nahaalune);
• Angiolipoom (sisaldab palju anumaid, enamasti lokaliseeritud neerudes, nahaalust tüüpi peaaegu kunagi ei leita);
• Adenolipoom (hõlmab näärmekudet, moodustub sageli piimanäärmetes);
• Lumbosakraalne (kasvab selgrookanalis, võib pigistada selgroolüli, tuleneb tavaliselt kaasasündinud alaarengust);
• Periartikulaarne (mõjutab sünoviaalseid kotte ja kõõluseid, põhjustab valu ja liikumishäireid).

Weni suurus varieerub tikupeast suurte kasvajateni, mis suruvad kokku närve ja veresooni. Kui jäsemetel tekib nii suur wen, võivad nad verevarustuse ja lihaste aktiivsuse halvenemise tõttu oluliselt oma liikuvust piirata. Suured rasvad võivad ka närvilõpmete, anumate ja pehmete kudede kokkusurumise tõttu põhjustada turset ja kehapiirkonna tundlikkuse vähenemist.

Kuna wen kasvab väga aeglaselt, võib algstaadiumis patoloogia pikka aega märkamata jääda. Lipoma ilmnemisega ei kaasne valu ega kehatemperatuuri tõus. Mõnikord, kui wen lokaliseeritakse rõivastega kokkupuutumise kohtades, võib tekkida nahaärritus ja hüpertermia.

Suure weni palpeerimisel on mõnikord võimalik paljastada selle struktuuri heterogeensus, jagunemine lobuliteks. Mõnel juhul diagnoositakse lipomatoos - paljude väikeste wenide kogunemine. See patoloogia avaldub kõige sagedamini näol, kuigi seda võib leida ka teistest kehaosadest.

Silmalaugudel, silmade ümbruse nahal moodustunud rasv on kosmeetiline defekt, mis ei too kaasa komplikatsioone.

Weni väljanägemise põhjused

Selle probleemi teadlased-uurijad peavad ainevahetusprotsesside rasvkoe rikkumise olemuse kõige täpsemat selgitust. Lipoomide arengus on juhtiv roll ainevahetushäiretel, nimelt regulatiivsete ensüümide puudumisel. Selle puuduse põhjuseks on 12. kromosoomi pika käe (12q13-15) dubleerimine. TAG-lipaasi sünteesi eest vastutaval geenil on lookused. Seda ensüümi on vaja just selleks, et jagada rasvad energiaks ja veeks.

See tähendab, et on tõestatud, et rasvkude inimestel ei kasva rasvade rohke akumuleerumise tõttu rasvkoes (rasvkoe rakkudes) näiteks ülesöömise, vaid lipolüüsiprotsessi rikkumise tõttu. Kaasasündinud lipomatoosi pärivad lapsed vanematelt autosoomselt domineerival viisil ja avalduvad enamasti noorena. Lipoomide päritolu metaboolse teooria tõestuseks on asjaolu, et need tekivad igasuguse kehaehitusega inimestel, mitte ainult ülekaalulistel.

Weni ilmumise täiendavad põhjused:

• Kuseteede haigused;
• Endokriinsed patoloogiad (hüpotüreoidism, suhkurtõbi);
• Hormonaalne tasakaalutus.

Mõnel juhul tekivad ainevahetushäired sünteetiliste komponentidega toidu liigse tarbimise tõttu. Täiendavad riskitegurid on krooniline koetrauma pigistades, vitamiinide ja valkude puudus, halvad harjumused.

Kas Wen on oht?

Pahaloomuline kasvaja või pahaloomuline kasvaja on äärmiselt haruldane, kuigi sellist ohtu ei tohiks unustada. Palju sagedamini on selline komplikatsioon nagu põletikulise protsessi areng weni kapslis. See moodustub patogeensete bakterite sisenemisel moodustisesse. Olukorra muudab keerukaks asjaolu, et kaitsvad antikehad ei suuda tungida läbi Weni ümbritseva kapsli loodud barjääri.

Selle kapsli läbistamisel viiakse sellesse infektsioon, bakterikoloonia kasvab kiiresti ideaalses reproduktsioonikeskkonnas. Samal ajal võib weni maht kiiresti kasvada, ilmnevad tursed ja valu sündroom.

Valulikud aistingud koos weni suurenemisega ilmnevad pehmete kudede ja närvilõpmete kokkusurumise tagajärjel.

Video weni iseloomulike tunnuste, tagasilanguse põhjuste ja pahaloomuliseks kasvajaks degeneratsiooni ohu kohta:

Kuidas wenist ise lahti saada?

Weni enese eemaldamine on vastuvõetamatu, moodustumiskapsli läbitorkamine ja selle sisu väljapressimine võib põhjustada negatiivseid tagajärgi. Väga sageli ilmub varsti iseseisvalt eemaldatud weni kohale uus veelgi suurema mahuga kasvaja või tekib suppuratsioon, abstsess, flegmon.

Ebamugavus, väljendunud kosmeetiline defekt, epidermise krooniline ärritus üle weni - põhjus selle kiireks eemaldamiseks meditsiiniasutuses.

Kuidas wen kliinikus eemaldatakse?

Weni eemaldamisega tegeleb dermatoloog või kirurg. Ta diagnoosib oskuslikult moodustumise tüübi ja selle ilmnemisele kaasa aitavaid tegureid ning valib igal konkreetsel juhul kõige sobivama meetodi defekti enukleerimiseks. Weni rakulise koostise määramiseks võib arst biopsia teha kapsli sisu. Kõige sagedamini on see rasva kogunemine, mis näeb välja nagu tihe kollane aine. Weni väga suure suuruse korral tehakse ultraheliuuring, et selgitada selle struktuuri ja mõjutatud kudede mahtu.

Näidustused weni eemaldamiseks:

• Väljendatud kosmeetiline defekt, lokaliseerimine näol ja muudel keha avatud aladel;
• Valusündroomiga liitumine;
• Weni kapsli abil ümbritsevate kudede, anumate, närvilõpmete kokkusurumine;
• Kiire kasv.

Eemaldamismeetodid:

• Narkootikumide hävitamine;
• Kirurgiline ekstsisioon;
• Laseri või raadiolaine enukleatsioon;
• Elektrokoagulatsioon.

Weni meditsiinilist eemaldamist kasutatakse kuni 1,5-2 cm läbimõõduga väikeste koosseisude korral. See seisneb rasvkoe resorptsiooni soodustava lahuse sisestamises kapslisse. Pärast sellist sekkumist ei jää nahale armid. Selle protseduuri väljendunud mõju on märgatav mitte varem kui 2-3 kuud hiljem. Narkootikumide hävitamine on 20% juhtudest ebaefektiivne, see tähendab, et see ei anna üldse tulemusi.

Haava mittetäieliku puhastamisega kapsli osadest koguneb rasvkude uuesti ja wen moodustub uuesti. Kaasaegne kirurgiline sekkumine, mis kestab vähem kui tund, väldib ägenemisi ja tüsistusi, sest eemaldatakse mitte ainult sisu, vaid ka wen-kapsel ise.

Üle 2-3 cm läbimõõduga moodustised eemaldatakse operatsiooniga kohaliku või üldanesteesia abil. 1-2 päeva pärast lastakse opereeritud patsient haiglast välja ja jälgitakse ambulatoorselt 10-14 päeva. Teatud aja möödudes määratakse vajadusel operatsioon pärast sekkumist jäänud armide parandamiseks.

Uuenduslikud ja tõhusamad meetodid weni eemaldamiseks on laseri- ja raadiolainekirurgia. Väikeste neoplasmide korral on asjakohane ka elektrokoagulatsioon või weni aurustamine. Kõik need toimingud on täiesti ohutud, need viiakse läbi kohaliku tuimestusega, need ei võta palju aega, ei jäta arme ega too kaasa ägenemisi.

Tähtis: Ärge lükake weni kõrvaldamist näol pikka aega edasi: need eemaldatakse, ootamata koosseisude suurenemist. Kui wen jõuab suurte mõõtmeteni, on pärast selle kõrvaldamist raske armi ja arme vältida.

Rasvad lastel

Rasvarakkudega kapsli moodustumine võib toimuda mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka igas vanuses lastel. Sageli lükatakse selliste defektide eemaldamine edasi kuni lapse 5-aastaseks saamiseni. Kiireloomulistel juhtudel tehakse ikkagi operatsioon. Näidustused laste weni kiireks eemaldamiseks on ümbritsevate kudede pigistamine kiiresti kasvava moodustumise, valu, ebamugavuse ja põletikuga. Pärast operatsiooni tehakse eemaldatud struktuuride histoloogiline uuring ebatüüpiliste rakkude otsimiseks.

Artikli autor: Volkov Dmitri Sergeevitš | c. m. kirurg, fleboloog

Haridus: Moskva Riiklik Meditsiini- ja Hambaarstiülikool (1996). 2003. aastal sai ta diplomi Vene Föderatsiooni presidendi administratsiooni haridus- ja teaduskeskusest.