Randmehügroom - Miks See On Ohtlik? Põhjused Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Randme hügroom

Randme hügroom on healoomuline tsüstiline kasvaja, mida esindavad sidekoe seinad. Sellise neoplasma sees on vedelik. Kasvaja võib moodustuda kõikjal, kus on sidekude, kuid kõige sagedamini moodustab see randme.

Sisu:

• Mis on randmehügroom?
• Randme hügroomi väljanägemise põhjused
• Randme hügroomi sümptomid
• Miks on randme hügroomi ohtlik?
• Diagnostika
• Ravi

Mis on randmehügroom?

Randme hügroomi esindab väliskest, mis koosneb sidekoest. See kasvab randmeliigendist või sünoviaalsest bursaest, millel on sobiv lokaliseerimine. Kasvaja jagatakse kõige õhemate vaheseintega. Iga kamber täidetakse vedelikuga, mida toodavad hügroomi seinad ise. Vedelik on paks, valkjaskollase värvusega.

Hygromal on tõusutrend. Selle suurus suureneb tänu rakkude jagunemisele, mis tekitavad suures koguses vedelikku.

Hügroom ei muutu aja jooksul pahaloomuliseks. See ei levita metastaase, seetõttu ei kujuta see ohtu inimese elule. Suuremal määral põhjustab see kasvaja esteetilist ebamugavust. Mõnikord võib see põhjustada valulikke aistinguid, kuna see surub kudesid ja närvilõpmeid, mis asuvad selle vahetus läheduses.

Randme hügroomi väljanägemise põhjused

Siiani pole hügroomi tekkeni viivaid täpseid põhjuseid kindlaks tehtud. Siiski tuuakse välja peamised riskitegurid, mis võivad provotseerida kasvaja kasvu ja arengut.

Need sisaldavad:

• Inimkäe anatoomilised tunnused. Enamiku inimeste lihaste bursae paikneb sügavates struktuurides. Neid kaitsevad pehmed koed ja rasvkihid. See võimaldab teil kaitsta neid vigastuste eest. Mõnel inimesel on need kotid pinna lähedal, seetõttu on need sageli kahjustatud, mis võib põhjustada hügroomi moodustumist.

• Liigne stress randmel. Kui inimene teeb erialase tegevuse tõttu sama tüüpi liigutusi randmeliigendiga, suurendab see kõõluste ja liigesekapsli enda vigastamise tõenäosust. Seetõttu moodustub randmel olev hügroom sagedamini programmeerijate, masinakirjutajate, muusikute, ehitajate, laadurite jne hulgas.
• Kroonilise tendovaginiidi või bursiidi esinemine. Nende haigustega kaasnevad kõõluste ja bursae kahjustused. Nende koed muutuvad põletikuliseks, neisse voolab rohkem verd, terved rakud on kahjustatud ja hakkavad aktiivsemalt jagunema. Kui selline patoloogiline protsess esineb pidevalt, suurendab see hügroomi tekkimise tõenäosust.
• Pärilik eelsoodumus. On tõendeid selle kohta, et hügroomid ilmnevad sagedamini sugulastel.
• Naissoosse kuulumine. On kindlaks tehtud, et meestel ilmnevad hügroomid 3 korda harvemini.
• Hügroomi ravi minevikus. Selle kasvaja taastumine on tõenäolisem kui teistel kasvajatel. Isegi operatsioon ei taga, et mõne aja pärast seda enam ei kuvata.

Randme hügroomi sümptomid

Kõige sagedamini moodustuvad hügroomid randmeliigese seljaosas. Kasvaja peamised sümptomid on järgmised:

• Kasvaja ilmub naha alla. See on selgelt nähtav.
• Kõige sagedamini on kasvaja üksik, kuigi mõnikord võib tekkida mitu hügroomi korraga.
• Randme hügroom on pehme, kuid kui haigusel on pikk kulg või tsüstiõõnde koguneb palju vedelikku, võib see muutuda elastseks ja elastseks. Luu- või kõhretaolised kasvajad randmel on haruldased.
• Hügroomi vajutamisel kogeb inimene valusaid aistinguid. Need võivad pärast jäseme aktiivset koormust suureneda.
• Randmeliigese liigne töö võib põhjustada asjaolu, et kasvaja suureneb. Puhkeseisundis naaseb ta uuesti oma tavapärasesse olekusse.
• Hygroma on tavalise kuuli kuju, millel on selged piirid. Seda on naha suhtes lihtne välja tõrjuda.
• Kasvaja dermis ei ole muutunud, sellel on lihavärv, kuid tugeva pinge korral võib see kooruda ja õhemaks muutuda. Kui nahk muutub punaseks, näitab see hügroomi põletikku, mis võib olla aseptiline või mädane.
• Randmehügroomi keskmine läbimõõt on 3 cm, kuigi mõnikord võib kasvaja ulatuda 6 cm-ni ja isegi rohkem.

Sõltuvalt hügroomi täpsest asukohast eristatakse mõnda selle omadust.

Kui kasvaja on tekkinud randme tagaküljele, on sellel järgmised omadused:

• Hügroomi keskmine suurus on 5 cm, selle kõrgus on 2 cm.
• Kui kasvaja kasvab liigest, siis pole see eriti liikuv. Kui hügrooma kasvab bursa juurest, liigub see koos tupega.
• Higroom randme seljaosas võib avaldada survet radiaalarteri terminaliosale, mis seal jookseb. Selle kokkusurumine ilmneb pöidla valus, mis intensiivistub pärast sellele pingutamist.
• Mõnikord võib tagaküljel kasvav hügroom põhjustada närvilõpmete klammerdumist, mis avaldub pöidla, nimetissõrme ja / või keskmise sõrme tundlikkuse rikkumisena (radiaalse närvi kahjustusega). Kui kannatab väikese või nimetissõrme tundlikkus, näitab see, et kasvaja surub ulnarnärvi.

Kui hügroom moodustub randme peopesapoolsel küljel, on sellel järgmised omadused:

• Kasvaja keskmine suurus on 2 cm läbimõõduga.
• Hügroomil, mis kasvab pöidla sünoviaalsest kestast, on maksimaalne liikuvus.
• Kui kasvaja hakkab arteritele suruma, siis ilmneb see käes olevas nõrkuses ja valus, mis paindumisel tugevneb.

Kuigi jaotises on kirjeldatud hügroomi mitut sümptomit, avalduvad need harva täielikult. Enamik patsiente näitab, et kasvaja ei tekita neile ebamugavusi, välja arvatud väike ebamugavustunne pärast verevalumit või intensiivsete jäsemeliigutustega.

Miks on randme hügroomi ohtlik?

Paljud hügroomiga inimesed on arvamusel, et kasvajat pole vaja eemaldada, kuna see pole võimeline degeneratsiooniks. Tegelikult peate neoplasmist lahti saama. Fakt on see, et nagu iga teine tsüst, kipub hügroom kasvama. Randmepiirkonnas jooksevad paljud närvikiud ja veresooned.

Suuruse kasvades hakkab hügroom neile survet avaldama, mis toob kaasa selliseid rikkumisi:

• Käe ja sõrmede tundlikkuse halvenemine.
• Paresteesiad ja käe parees.
• Valulikud aistingud vastavas piirkonnas. Valu sarnaneb lumbagoga.
• Käte toitumise halvenemine veresoonte kokkusurumise taustal. Sellisel juhul kannatab käenahk, küüned võivad mureneda, lihased muutuvad nõrgaks. Rasketel juhtudel võivad ilmneda väikesed haavandid ja mädavillid.
• Kui veenid pigistatakse, ähvardab see turset.

Seega, kui leitakse hügroom, peate pöörduma arsti poole ja eemaldama kasvaja õigeaegselt. Teine põhjus neoplasmist vabanemiseks on kosmeetiline defekt.

Diagnostika

Hügroomi diagnoosimine algab selle uurimisest, palpeerimisest ja patsiendi kaebuste kuulamisest.

Kasvaja healoomulisuse kindlakstegemiseks ja selle eristamiseks teistest neoplasmadest võib inimese saata selliste instrumentaalsete uurimismeetodite juurde nagu:

• Käe radiograafia. See tehnika võimaldab teil eristada hügroomi osteosarkoomist ja muudest luukoe patoloogiatest.
• Ultraheli. See meetod on hügroomi diagnoosimisel kõige kättesaadavam ja informatiivsem. Ultraheli võimaldab teil hinnata kasvaja suurust, annab teavet selle struktuuri ja seose kohta ümbritsevate kudedega.

Kui arstil on kahtlusi kasvaja healoomulises kvaliteedis, võib ta suunata patsiendi MRI uuringule, samuti punktsioonile. Kuid selliseid uuringuid on hügroomi jaoks ette nähtud harva.

Ravi

Kaasaegsed ideed hügroomi ravi kohta taanduvad asjaolule, et see tuleb kirurgiliselt eemaldada. Muud ravimeetodid on ebaefektiivsed.

Toiming on vajalik järgmistel põhjustel:

• Kasvaja kasvab, kui seda ei eemaldata. Kirurgiline sekkumine on ainus usaldusväärne viis hügroomi tüsistuste ennetamiseks.
• Kiire taastumisperiood. Kui inimene pöördub arsti poole hügroomi moodustumise varajases staadiumis, on operatsiooni maht tähtsusetu. Mõne päeva jooksul saab patsient oma tavapärase elustiili juurde tagasi pöörduda.
• Haiguse taastekke riski vähendamine. Operatsiooni ajal on arstil võimalus eemaldada kõik kasvaja elemendid. Seda ei saa teha muul viisil.
• Randme välimuse parandamine. Hügroom randmel on nähtav. Kui eemaldatakse, jääb arm peeneks.

Operatsioon viiakse kõige sagedamini läbi tavapärasel viisil, see tähendab, et hügroom eemaldatakse skalpelliga. Kuigi soovi korral saab inimene kasvaja eemaldamiseks valida lasertehnika. Kuid enamik eksperte juhib tähelepanu sellele, et parem on valida klassikaline tehnika.

Operatsiooni täitmise algoritm:

• Patsiendile määratakse lokaalanesteetikum. Hügroma üldanesteesiat kasutatakse reeglina ainult rasketel juhtudel, kui kasvaja saavutab muljetavaldava suuruse.
• Hügroomi kohal asuvat nahka töödeldakse antiseptilise lahusega.
• Neoplasmi ümbritsev kude eraldatakse selle paljastamiseks kihtidena.
• Erilist tähelepanu tuleks pöörata kasvaja alusele. Kui ümbritsevatest kudedest leitakse väikesi tsüsti, tuleb need ka eemaldada.
• Hügroomi ei avata, see eemaldatakse täielikult.
• Haav on õmmeldud, kattes selle ülalt steriilse sidemega. Pintsel kinnitatakse kipsi abil. Immobilisatsioon viiakse läbi, kui randme hügroom on suur.

Protseduur kestab umbes pool tundi. Sel perioodil patsiendil valu ei teki. Taastusravi ajal võivad tekkida ebameeldivad aistingud. Need peatatakse valuvaigistite võtmisega. Kastet tuleb iga päev vahetada. 5-7 päeva pärast võite selle kandmisest keelduda.

Kas hügroomast on võimalik konservatiivselt vabaneda?

Möödunud aastate meditsiinikirjandusest leiate teavet selle kohta, et hügroomasid ravitakse konservatiivsete meetoditega. Näiteks füsioteraapia meetodite (UFO, UHF, magnetoteraapia jne) kasutamisel, punktsioonide kasutamisel või antibiootikumide, skleroseerivate ravimite tsüsti lisamisel jne Nagu praktika on näidanud, ei ole need protseduurid efektiivsed. Mõne aja pärast kasvab hügroom uuesti. Pärast konservatiivset ravi taastub hügroom 80-90% juhtudest.

Fakt on see, et kasvaja on läbistatud kapillaaridega. Neid anumaid pole palju, kuid piisavalt, et toetada neoplasmi rakkude elutähtsat aktiivsust. Nende defektne eemaldamine toob kaasa asjaolu, et kasvaja kasvab uuesti. Lisaks aitavad kuumutamine ja muud füsioterapeutilised võtted kaasa asjaolu, et hügroomi kuded saavad parema toitumise ja see hakkab kiiremini kasvama. Seetõttu on ainus viis sellest lahti saada operatsiooni abil. Kuigi mõnel juhul, isegi pärast selle läbiviimist, kasvaja kordub. Risk on 8-20%.

Randmehügroom on healoomuline neoplasm, mida on kõige parem ravida selle arengu alguses. Operatsioon ei ole keeruline ja on avalikes meditsiiniasutustes tasuta.

Artikli autor: Bõkov Jevgeni Pavlovitš | Onkoloog, kirurg

Haridus: lõpetanud residentuuri Vene Onkoloogilises Teaduskeskuses. N. N. Blokhin "ja sai eriala" Onkoloog "diplomi