Käärsoole Puhastamine Enne Kolonoskoopiat - Põhimõtted, Ravimid

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Soole puhastamine enne kolonoskoopiat

Kolonoskoopia on üks soole instrumentaalse uurimise meetoditest, mis võimaldab õigeaegselt tuvastada ja ravida paljusid tõsiseid patoloogiaid. Uuringu täpsus sõltub aga sellest, kui hästi inimene protseduuriks ette valmistus. Sel juhul räägime soolte puhastamisest. Kui te ei järgi soovitusi elundi puhastamiseks enne kolonoskoopiat, on visualiseerimise diagnostika tõsiselt keeruline. Seetõttu ei pruugi arst märgata mingisugust põletikulist fookust ega kasvavat neoplasmat või ei saa haigusest täielikku pilti.

Kolonoskoopia ettevalmistamine hõlmab soolte puhastamist, dieedi järgimist ja enne protseduuri paastumist. Samuti on oluline õige psühholoogiline hoiak.

Sisu:

• Kolonoskoopia ettevalmistamine
• Söömine enne kolonoskoopiat
• Puhastusprotseduurid enne kolonoskoopiat
• Kolonoskoopia lahtistite tüübid

Kolonoskoopia ettevalmistamine

Mida paremini inimene kolonoskoopiaks valmistub, seda suurem on uuringu infosisu:

• 10 päeva enne protseduuri peate lõpetama rauapreparaatide võtmise aktiivsöest. Verejooksu tekkimise vältimiseks on vaja ka vere vedeldajad välja jätta.

• Kui patsiendil on implanteeritud kunstlik südameklapp, on enne kolonoskoopiat soovitatav antibakteriaalsete ravimite kuur. See on vajalik bakteriaalse endokardiidi tekke vältimiseks.
• Kui arst lubab, võib patsient enne kolonoskoopiat võtta spasmolüütiku, näiteks No-shpu.
• Arstid soovitavad keelduda NSAID-i ravimite ja kõhulahtisuse peatamiseks mõeldud ravimite võtmisest (Lopedium, Imodium jne).
• On hädavajalik puhastada soolestikku, samuti järgida dieeti. Protseduuri eelõhtul peate võtma lahtistit (Fortrans, Lavacol jne).

Söömine enne kolonoskoopiat

2-3 päeva enne eelseisvat protseduuri peab patsient järgima räbuvaba dieeti. Toidust tuleks välja jätta kiudaineid sisaldavad toidud, kuna need võivad käivitada soolestikus käärimisprotsessid.

Dieet enne kolonoskoopiat hõlmab järgmiste põhimõtete järgimist:

• Dieedist peate kinni pidama lühikese aja jooksul, kuna see on defektne ja tasakaalustamata.
• Joo kindlasti piisavalt vett. Toidutooted peaksid pakkuma kehale energiat, vitamiine ja mikroelemente.
• Menüüst peate välja jätma toidud, mida on raske seedida või mis on võimelised provotseerima soolestikus käärimisprotsesse. Seetõttu eemaldatakse toidust rasvane ja soolane liha, vorst, tulekindlad rasvad, suitsutatud liha, marinaadid. Ärge sööge värskeid köögivilju, seeni ja ürte. Keeld hõlmab teravilja, kliileiba ja rukkijahu, seemneid ja pähkleid, piima ja piimatooteid ning alkohoolseid jooke.
• Dieedi aluseks on puljongid, dieediliha, supid ja teraviljad.
• Joo päevas vähemalt 1,5 liitrit vett.
• Tooted aurutatakse või keedetakse. Praadimine on keelatud.
• Vürtsikad ja soolased road eemaldatakse menüüst.
• Nad söövad toitu väikeste portsjonite kaupa, kuid sageli.
• Nad lähevad vedelatele söögikordadele üle 24 tundi enne protseduuri. Need võivad olla supid, tee meega, veega lahjendatud mahlad, jogurtid ja keefir.

Toidud, mida saab süüa:

• Linnu-, vasika-, veise-, kala- ja küülikuliha.
• Piimatooted.
• Keedetud tatar ja riis.
• Madala rasvasisaldusega juustud ja kodujuust.
• Valge leib, küpsiseküpsised.
• Roheline tee meega ilma suhkruta.
• Vesi ja kompott lahjendatud mahl.

Järgmised tooted tuleks menüüst välja jätta:

• Oder ja hirss.
• Salatilehed, paprika, kapsas, peet ja porgand.
• Oad ja herned.
• Vaarikad ja karusmarjad.
• Kuivatatud puuviljad ja pähklid.
• Apelsinid, õunad, mandariinid, viinamarjad, aprikoosid, banaanid ja virsikud.
• Rukkileib.
• Maiustused.
• Vahuveinid, kohv ja piim.

Näide menüüst, mida tuleb jälgida kolm päeva enne kolonoskoopiat:

• Hommikusöök: keedetud riis ja tee.
• Suupiste: madala rasvasisaldusega keefir.
• Lõunasöök: supp köögiviljade ja kompotiga.
• Suupiste: madala rasvasisaldusega juust.

• Õhtusöök: keedetud kala, riis ja klaas teed.

Proovimenüü, mida jälgida 2 päeva enne kolonoskoopiat:

• Hommikusöök: madala rasvasisaldusega kodujuust.
• Suupiste: kaks kreekerit teega.
• Lõunasöök: puljong väikese lihatükiga, aurutatud kapsas.
• Suupiste: kääritatud küpsetatud piim.
• Õhtusöök: keedetud tatar ja tee.

Kolonoskoopiale eelneval päeval peaks viimane söögikord toimuma hiljemalt kell 14.00.

Puhastusprotseduurid enne kolonoskoopiat

Kolonoskoopia ettevalmistamise kohustuslik samm on soolte puhastamine. See viiakse läbi klistiiri või ravimitega. Klistiir pannakse uuringu eelõhtule vähemalt 2 korda. Seejärel asetatakse see veel 2 korda enne protseduuri ennast.

Ühe lähenemise korral süstitakse sooltesse umbes 1,5 liitrit vett. Puhastusprotsessi kergeks muutmiseks võite 12 tundi enne kolonoskoopiat võtta lahtistit.

Kui patsiendil on rektaalsed praod või muud elundi patoloogiad, siis on talle klistiiri andmine keelatud. Sellisel juhul on näidustatud soolte õrnaks puhastamiseks suunatud ravimite manustamine.

Kolonoskoopia lahtistite tüübid

Soolestiku puhastamiseks kasutatakse lahtisteid. Nad tulevad appi juhtudel, kui klistiir on vastunäidustatud.

Fortrans

See ravim on spetsiaalselt ette nähtud patsientide ettevalmistamiseks enne operatsiooni ja seedesüsteemi uurimist.

Fortrans on osmootne lahtistav ravim, mida kasutatakse kroonilise kõhukinnisuse ja enne operatsiooni soolte puhastamiseks.

• Koostis: soolad (naatrium ja kaalium), makrogool, sooda, lisand E 945.
• Farmakoloogilised parameetrid. Ravim ei imendu vereringesse, ei imendu seedetraktis. Mõju ilmneb 1-1,5 tunni pärast pärast allaneelamist. Järgmise annuse võtmine vähendab seda aega pooleks.
• Vorm ja annus. Ravim vabaneb pulbri kujul, mis on kotikestes. Enne võtmist lahustatakse 1 pakend liitris vees. Iga 20 kg kaalu kohta peate võtma 1 kotikese. Kogu lõplik maht on jagatud kaheks võrdseks osaks. Esimene pool on purjus õhtul enne eelseisvat protseduuri ja teine pool hommikul, 4 tundi enne uuringut.
• Vastunäidustused. Te ei saa ravimit võtta südamepuudulikkusega inimestele, alla täisealistele isikutele, seedesüsteemi vähktõvega patsientidele.
• Soovimatud ilmingud: oksendamine.

Ravimit toodetakse Prantsusmaal. Pakendi maksumus on 450 rubla.

Lavacol

See ravim on Fortrans'i analoog. Seda toodab Moskva farmaatsiatehas. Ravimipakendi hind on 200 rubla.

• Koostis: makrogool, naatriumsulfaat, kaaliumkloriid, naatriumkloriid ja naatriumvesinikkarbonaat.
• Farmakoloogilised parameetrid. Ravimil on lahtistav toime. Pärast soolestikku sisenemist säilitab makrogool veemolekulid, mille tõttu elundi sisu evakueeritakse kiiresti väljaspool. Naatriumi- ja kaaliumisoolad takistavad elektrolüütide häirete tekkimist organismis.
• Vorm ja annus. Ravimit toodetakse pulbrina, iga 5 kg massi kohta võetakse üks kotike ravimit, mis lahjendatakse klaasi soojas vees. Kui lisate lahusele veidi siirupit, paraneb ravimi maitse märkimisväärselt. Võtke klaasi lahust iga 15-30 minuti järel.
• Vastunäidustused: südamepuudulikkus, soole obstruktsioon, mao- või sooleseinte perforatsioon, mao või soolte haavandid ja erosioon, mao stenoos, neeruhaigus.
• Soovimatud ilmingud: iiveldus ja oksendamine, ebamugavustunne kõhus.

Moviprep

Moviprep on üks kõige paremini uuritud ja laialdaselt kasutatavaid makrogoolipõhiseid ravimeid kogu maailmas. See ilmus Venemaal 2 aastat tagasi. Selle efektiivsust on kinnitanud paljud kliinilised uuringud, mis on läbi viidud Euroopas, Ameerikas ja Jaapanis. Kümne aasta jooksul, mis ravimiturul eksisteeris, on Moviprep teeninud ainult spetsialistide positiivseid ülevaateid.

Võrreldes sarnaste ravimitega on Moviprepil järgmised eelised:

• Kvaliteetse soole puhastamiseks peate jooma 2 korda vähem lahust, see tähendab mitte 4, vaid 2 liitrit.
• Ravim ei põhjusta iiveldust ja oksendamist. On meeldiva sidrunimaitsega.
• Kompositsioon. Kotike A: makrogool, naatriumsulfaat, naatriumkloriid, kaaliumkloriid, aspartaam, sidrunimaitse, kaaliumatsesulfaam. Kotike B: askorbiinhape, naatriumaskorbaat.
• Farmakoloogilised parameetrid. Ravim põhjustab kerget kõhulahtisust, mis võimaldab teil soolestikku tõhusalt puhastada.
• Vorm ja annus. Ravimit võetakse suu kaudu. Lahustage kotikesed A ja B väikeses koguses vett ja viige seejärel selle maht 1 liitrini. Seega peate valmistama veel ühe osa lahusest. Selle tulemusena peaksite saama 2 liitrit valmis vedelikku. Seda võib juua 1 kord (hommikul või õhtul enne puhastusprotseduuri) või jagada 2 annuseks (õhtul võetakse üks liiter ja hommikul teine osa joogist). Kogu lahuse maht tuleb juua 1-2 tunni jooksul, jagatuna võrdseteks osadeks. Samuti peaksite täiendama vedeliku mahtu viljalihata mahlaga, teed või piima ilma piimata 1 liitri mahus. Kaks tundi enne kolonoskoopiat lõpetavad nad vee joomise.
• Vastunäidustused: gastroparees, soole obstruktsioon, mao- ja sooleseinte perforatsioon, fenüülketonuuria, haavandiline koliit, Crohni tõbi, toksiline megakoolon, alla 18-aastane vanus, teadvuse puudumine, ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
• Soovimatud ilmingud: anafülaksia, peavalud, krambid, pearinglus, suurenenud rõhk, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, sügelus ja lööbed, janu, külmavärinad, halb enesetunne, muutused verepildis.

Ravimi maksumus on 598-688 rubla.

Endofalk

See on lahtistav ravim, mille peamine toimeaine on makrogool. Talle on ette nähtud soolte puhastamine enne eelseisvat kolonoskoopiat.

• Koostis: makrogool, naatrium- ja kaaliumkloriid, naatriumvesinikkarbonaat.
• Farmakoloogilised parameetrid: ravimil on karminatiivne toime, see ei imendu kehas, väljub muutumatuna.
• Vorm ja annus. Ravim on pulbri kujul. Enne võtmist tuleb see lahustada vees (1 kotike pulbrit vajab 0,5 liitrit vett). Soolestiku puhastamiseks vajate 3,5-4 liitrit lahust. Kogu ravimi maht tuleks ära tarbida 4-5 tunni jooksul.
• Vastunäidustused: düsfaagia, mao stenoos, haavandiline koliit, soole obstruktsioon.
• Kõrvaltoimed: häired südame töös, iiveldus, oksendamine, allergilised reaktsioonid.

Ravimit toodab Itaalia farmaatsiaettevõte. Selle maksumus on 500-600 rubla.

Pikoprep

Pikoprep on uus ravim, mida kasutatakse soolte puhastamiseks. Selle osa naatriumpikosulfaat põhjustab elundi seinte kokkutõmbumist, surudes väljaheited väljapoole. Magneesiumtsitraat imab vett ja pehmendab soolestiku sisu.

• Koostis: sidrunhape, magneesiumoksiid, naatriumpikosulfaat, kaaliumvesinikkarbonaat, naatriumsahharinaatdihüdraat, apelsinimaitseline lisaaine. See toidulisand sisaldab askorbiinhapet, ksantiinkummi, apelsini kuivekstrakti ja laktoosi. Ravim on pulbri kujul. Pulber ise on valge ja sellest valmistatud lahusel võib olla kollakas toon ja oranž lõhn.
• Farmakoloogilised parameetrid. See ravim kuulub lahtistavate lahuste rühma.
• Vorm ja annus. Üks ravimi kotike tuleb lahustada 150 ml vees. Esimene osa lahusest võetakse enne õhtusööki, pestakse 5 klaasi veega, igaüks 0,25 l. Järgmine annus võetakse enne magamaminekut 3 klaasi veega.
• Vastunäidustused: dehüdratsioon, seedetrakti peptiline haavand, südame- ja veresoontehaigused, rasedus, koliit, soole obstruktsioon, neeruhaigus, rasedus, alla 9-aastane vanus, laktoositalumatus, rehabilitatsiooniaeg pärast operatsiooni.
• Soovimatud ilmingud: allergilised reaktsioonid, peavalu, iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu.

Ravimi maksumus on 770 rubla.

Laevastiku fosfosooda

Koostis: naatriumvesinikfosfaatdodekahüdraat, naatriumdivesinikfosfaatdihüdraat, naatriumbensoaat, glütserool, alkohol, naatriumsahhariin, sidruni- ja ingveriõli, vesi, sidrunhape.

Farmakoloogilised parameetrid. Ravim kuulub lahtistite hulka, hoiab ja koguneb soolestikus vett, mis põhjustab selle kokkutõmbumist ja soodustab kiiret tühjenemist.

Vorm ja annus:

• Hommikune kohtumine. Hommikul kell 7 jooge hommikusöögi asemel klaas vett ja esimene ravimi annus (45 ml ravimit lahjendatakse pooles klaasis vees). See lahus pestakse teise klaasi veega. Lõuna ajal jooge söömise asemel 3 klaasi vett. Õhtusöögi asemel võtavad nad veel ühe klaasi vett. Pärast õhtusööki võtke järgmine annus lahust, lahjendatuna poole klaasi vees. Joo ravimit klaasi jaheda veega. Samuti peate enne keskööd jooma vedelikke.
• Õhtune kohtumine. Kell üks päeval saab süüa kerget toitu. Kell seitse õhtul juuakse vett. Pärast õhtusööki võtke esimene annus ravimit klaasi veega. Õhtu jooksul peate jooma veel 3 klaasi vedelikku.
• Kohtumise päeval. Hommikul kell seitse nad ei söö, joovad klaasi vett. Pärast hommikusööki võtke järgmine annus ravimit koos teise klaasi veega.

Vastunäidustused: ravimi komponentide individuaalne talumatus, soole obstruktsioon, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, seedetrakti põletikulised haigused ja nende seinte terviklikkuse rikkumine, neerupuudulikkus, alla 15-aastane vanus, rasedus ja imetamine.

Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhupuhitus, pearinglus, peavalu, allergilised lööbed, dehüdratsioon.

Ravimi maksumus on 1606-2152 rubla pakendi kohta

Duphalac

• Koostis: vesi ja laktuloos.
• Farmakoloogilised parameetrid: suurendab soole peristaltikat, kiirendab ainevahetust. Väike kogus ravimit imendub vereringesse.
• Vorm ja annus. Ravimit toodetakse siirupina, mis on pakendatud 200 ja 500 ml pudelitesse. Annuse määrab arst; ravi ajal tuleb järgida ettenähtud joomise režiimi.
• Vastunäidustused: suhkurtõbi, apenditsiit, laktoositalumatus.
• Kõrvaltoimed: kõhupuhitus, oksendamine, pearinglus, suurenenud nõrkus.

Ravimit toodetakse Hollandis ja see maksab 475 rubla.

Dinolak

• Koostis: laktuloos, simetikoon.
• Farmakoloogilised parameetrid. Ravim suurendab soole peristaltikat, kiirendab ainevahetust, neutraliseerib gaase. See ei imendu kehas, eritub muutumatul kujul.
• Vorm ja annus. Ravim on saadaval suspensiooni kujul. Arst valib annuse individuaalselt.
• Vastunäidustused: soole obstruktsioon, laktuloosi individuaalne talumatus.
• Soovimatud ilmingud: südamepuudulikkus, peavalu, suurenenud väsimus.

Ravimit toodetakse Venemaal. Ravimi maksumus on 500 rubla.

Laktoosipõhised ravimid toimivad aeglasemalt kui makrogoolravimid.

Kolonoskoopia võimaldab teil saada usaldusväärseid tulemusi ainult siis, kui inimene järgib kõiki soole puhastamise ja dieedi osas arsti soovitusi. Kõige sagedamini toimub protseduur ilma tüsistusteta. Kehatemperatuuri tõustes, soolestiku verejooksu või oksendamise korral peate siiski võimalikult kiiresti arsti poole pöörduma.

Artikli autor: Bõkov Jevgeni Pavlovitš | Onkoloog, kirurg

Haridus: lõpetanud residentuuri Vene Onkoloogilises Teaduskeskuses. N. N. Blokhin "ja sai eriala" Onkoloog "diplomi