Silmavähk - Silmavähi Põhjused, Tunnused, Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Silmavähi põhjused, sümptomid ja ravi

Pahaloomuliste kasvajate seas, mida saab lokaliseerida inimkeha mis tahes organis ja süsteemis, on silmavähk palju vähem levinud kui teised. See termin viitab kasvajatele, mis arenevad selle organi sidekesta, võrkkesta, koroidi, orbiidi või selle lisandite (silmalau, pisaranäärmed).

Sisu:

• Silmavähk põhjustab
• Silma pahaloomuliste kahjustuste tüübid
• Haiguse sümptomid
• Haiguse diagnoosimine
• Silmavähi ravi

Silmavähk põhjustab

Silmavähk areneb mitmesuguste ebasoodsate tegurite tõttu. Ühtede hoiatamine on inimese võimuses, teised tegutsevad meie soovist sõltumatult.

Silmavähi peamised põhjused on:

• Pärilikkus. Sugulastel, eriti mitmel põlvkonnal, esineb seda haigust palju sagedamini.
• Ebasoodsad keskkonnatingimused on muutumas onkoloogia, sealhulgas silmavähi, tavaliseks põhjuseks.
• HIV-i ja AIDS-iga inimestel on suurem risk nende kasvajate tekkeks.
• Silmavähk võib olla sekundaarne teise pahaloomulise kasvaja metastaaside tõttu inimkehas.
• Kokkupuude ultraviolettkiirtega.
• Vanuseplekkide olemasolu silma membraanil (nevi).

Arstid ei välista kasvaja arengut immuunsuse üldise vähenemise taustal mitmesugustel põhjustel.

Vaata ka: Muud vähi põhjused ja riskitegurid

Silma pahaloomuliste kahjustuste tüübid

Silma kasvajad klassifitseeritakse nende asukoha järgi:

• Silmalau pahaloomulised kasvajad:

  • lamerakk-kartsinoom - tavaliselt kiiresti progresseeruv, metastaasid tungivad lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse
  • basaalrakuline kartsinoom (basalioma) - metastaseerub üliharva, avaldub haavandilise või nodulaarse vormina
  • adenokartsinoom - pakseneb silmalau paksus

• Konjunktiivi kasvajad:

  • papillomatoosne sort - kaasneb erineva suurusega sõlmede moodustumine
  • pterügoidne sort - moodustub valge tihe kile, millel on selge anumate muster

• Pisaranäärme ja orbiidi vähk (võib areneda igas vanuses, isegi lapsed):

  • rabdomüosarkoom - moodustub silma lihastes
  • adenotsüstiline kartsinoom - mõjutab pisaranääret, kasvab aeglaselt, kuid sügavalt metastaasid, sagedased ägenemised

  • Koroidi pahaloomuline kasvaja asub kõige sagedamini koroidis endas, mis paikneb kõvakesta all. Harvem tsiliaarorganis, mis asub vahetult iirise taga. Iirise kahjustuste juhtumid on väga haruldased (mitte rohkem kui 6%).
  • Võrkkesta vähk (retinoblastoom) on haruldane tüüp, mis esineb alla 2-aastastel lastel. Pärilikus vormis mõjutavad mõlemad silmad, kromosomaalsete kõrvalekalletega suhtlemise puudumisel püütakse kinni üks silm.

Haiguse sümptomid

Pahaloomuliste silmakasvajate varased staadiumid on asümptomaatilised. Kuid niipea, kui kasvaja kasvab, annab see endast tunda.

Igal silma onkoloogilise kahjustuse tüübil on spetsiifilised tunnused, kuid on ka sarnaseid ilminguid:

• nägemisteravuse langus
• koha olemasolu vaateväljas
• iirise koha ilmumine
• silmamuna nihkumine
• strabismus

Iseenesest ei viita ükski neist sümptomitest kasvaja olemasolule, kuid see on piisav põhjus üksikasjaliku uurimise saamiseks arsti poole pöördumiseks.

Kasvajate tüübid võivad avalduda järgmiste eristavate tunnustega:

• Silmalau kasvajad võivad avalduda paksenemiste või väljakasvudena.
• Konjunktiivi sõlmes esinevad kasvajad või tiheda valkja kile ilmumine, mis aja jooksul pakseneb, näitab nende onkoloogilist olemust üsna täpselt.
• Silmas oleva võõrkeha tunne, pisaravool, valu, silma turse on pisaranäärmevähi kaaslased, mis progresseeruvad väga kiiresti.
• Koroidi kasvaja sümptomid on väga väljendusrikkad, kuigi mõnikord kulgeb seda tüüpi vähk ilmsete ilminguteta kuni viimaste etappideni, mida väljendab ainult nägemise vähenemine. Kasvaja tõttu tekib võrkkesta irdumine, inimene kogeb tugevat valu, silmasisene rõhk tõuseb. Silma liikuvus on piiratud.
• Strabismus ja fotofoobia võivad olla lastel retinoblastoomi tunnused. Fotodel hõõgub kahjustatud silma pupill heledal toonil. Kuna see kasvaja võib areneda imikueas, tuleb esimestel eluaastatel lapsega konsulteerida silmaarstiga, eriti kui sugulastel on olnud seda haigust.

Iga ebamugavustunne silma piirkonnas nõuab haiguse õigeaegseks diagnoosimiseks spetsialisti konsultatsiooni.

Haiguse diagnoosimine

Mõnikord võib arst esialgse diagnoosi panna patsiendi uurimisel, oftalmoskoopia läbiviimisel.

Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi uuringud, mis aitavad kindlaks teha silmavähi tüübi:

• Silmamuna ultraheli
• silma ehhograafia
• fluorestsentsangiograafia
• Kompuutertomograafia
• Röntgenuuring
• histoloogiline uuring

Igal juhul määrab arst vajalikud uuringud, et kinnitada või eitada pahaloomulise moodustise olemasolu, selle suurust ja kahjustuse pindala.

Silmavähi ravi

Kaasaegne meditsiin hõlmab kasvajale keerukat toimet, mitte ainult selle hävitamise eesmärgil, vaid ka haiguse kordumise vältimiseks.

Võimaluse korral kasutatakse elundite säilitamise tehnikaid. Kuid kõik sõltub kasvaja arenguastmest ja lokaliseerimisest. Silma pole alati võimalik päästa, sellisel juhul implanteeritakse kunstlik silmamuna.

Kirurgilist ravi kasutatakse laialdaselt, mõnikord täiendatakse seda kemoteraapia või kiiritusraviga. Viimasel ajal on brahhüteraapia üha enam levinud, kui kiirgus on suunatud otse kasvajale, mis vähendab kahjulikku mõju lähedal asuvatele kudedele. Samal ajal see patsiendi elukvaliteeti praktiliselt ei mõjuta ja ta saab kiiresti tagasi oma tavapärase eluviisi juurde.

Mõnikord saavutatakse head tulemused krüodestruktsiooni või lühikese fookusega röntgenravi abil (näiteks lokaliseerimisega silmalau peal, kui ravi alustatakse varajases staadiumis).

Haiguse prognoos sõltub täielikult avastatava kasvaja staadiumist. Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on selle edukuse protsent (84% -st varajases staadiumis 47% -ni suurte kasvaja suurustega).

Vaata ka: Muud tõhusad ravimeetodid

Silmavähi spetsiifiline ennetamine võib seisneda ainult riskifaktorite minimeerimises. Kõige olulisem on regulaarne kontroll silmaarsti juures (vähemalt üks kord aastas). Neile, kes on haigusest edukalt üle saanud, on vajalikud sellised uuringud.

Nagu paljud pahaloomulised kasvajad, ei anna silma onkoloogilised kahjustused varases staadiumis tunda. Kuid tänu sellele, et see organ on silmapiiril ja tema abiga saame igapäevaselt teavet ümbritseva maailma kohta, on võimalik ravi alustamiseks piisavalt varakult märgata muutusi selle normaalses töös.

Artikli autor: Bõkov Jevgeni Pavlovitš | Onkoloog, kirurg

Haridus: lõpetanud residentuuri Vene Onkoloogilises Teaduskeskuses. N. N. Blokhin "ja sai eriala" Onkoloog "diplomi