Müosiit - Põhjused, Sümptomid, Kuidas Ravida?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Müosiidi põhjused ja sümptomid

Müosiit on ühe või mitme skeletilihase põletik. Haigus erineb etioloogiast, sümptomitest, kulgu olemusest ja lokaliseerimisest. Põletik võib selle progresseerumisel levida südamesse, liigestesse, soolestikku, nahka ja kopsudesse.

Haigus on üsna haruldane, nii et miljonist inimesest kannatab müosiidi all ainult üks. Kuid see statistika kehtib nende juhtude kohta, kui müosiit avaldub süsteemse haigusena, see tähendab, et kõik skeletilihased osalevad põletikulises protsessis. Kõige tavalisem müosiidi vorm on emakakaela müosiit, mis moodustab kuni 60% kõigist põletikujuhtudest, millele järgneb nimmepiirkonna müosiit. Arvatakse, et iga inimene puutub selliste haiguste sortidega kokku vähemalt üks kord oma elus.

Müosiit võib mõjutada nii täiskasvanuid kui ka lapsi, kuid dermatomüosiiti diagnoositakse sagedamini lapsepõlves. Dermatomüosiit mõjutab enamikul juhtudel vanuserühma vahemikus 1 kuni 15 aastat, kuigi seda saab tuvastada täiskasvanueas. Sooliste erinevuste osas kannatavad naised dermatomüosiidi ja polümüosiidi all rohkem kui mehed. Fibromüosiiti diagnoositakse sagedamini inimestel pärast 50. eluaastat.

Tänapäeval nimetatakse müosiiti "kontorihaiguseks", see tähendab, et istuva tööga suureneb selle arengu oht. Mõni müosiit võib tuleneda elukutsest, näiteks pianistide ja viiuldajate teatud lihasrühmade põletik.

Müosiit võib avalduda iseseisva haigusena või olla teiste haiguste tagajärg, see võib olla kerge ja mööduda mõne nädala pärast iseenesest või olla raske kulg ja häirida inimest kogu elu.

Sisu:

• Müosiit põhjustab
• Müosiidi sümptomid
• Müosiidi tüübid
• Müosiidi klassifikatsioon
• Mis on müosiidi oht?
• Kuidas müosiiti ravitakse?

Müosiit põhjustab

Müosiidi põhjused võivad olla tingitud eksogeensete ja endogeensete tegurite mõjust, sealhulgas:

• Nakkushaigused. Just viirusliku iseloomuga nakkused on müosiidi arengu kõige levinumad põhjused, harvemini provotseerivad lihasepõletikku bakteriaalsed ained. Sellisel juhul levib nakkus aluskoldest (näiteks mandlitest) vereringe kaudu lihaskoesse. Gripi, SARS-i ja teiste hingamisteede haiguste, samuti süüfilise, tuberkuloosi, tüüfuse, mittemädase müosiidi korral on iseloomulik. Mädane müosiit areneb üldise mädase infektsiooni tõttu, mille on sageli esile kutsunud stafülokokid ja streptokokid, ostiomüeliit või seente mikroorganismid. Sellisel juhul on müosiit raske ja vajab kirurgilist ravi. Samuti on võimalik, et mikroorganismid võivad lihaseid kahjustada otse, kui toksiinide toimel neile kui patogeensete ainete jääkidele tekib põletik.

• Autoimmuunhaigused. Enamike süsteemsete haigustega, eriti kollageenihaigustega, kaasneb müosiit. Keha, mis hakkab tootma antikehi oma kudede vastu, provotseerib lihasepõletikku. Sellisel müosiidil on kas alaäge või krooniline kulg ja sellega kaasneb tugev valu. Müosiit on skleradema, luupuse, reumatoidartriidi peaaegu pidev kaaslane.
• Parasiitide sissetungid. Parasiitidega nakatumine võib provotseerida müosiiti. Niisiis, lihaspõletikku täheldatakse toksoplasmoosi, tsüstitserkoosi, trihhinoosi korral, harvemini ehhinokokoosiga. Parasiidi viimisel lihaskoesse algab toksilise-allergilise iseloomuga põletikuline protsess.

• Mürgiste ainete negatiivne mõju. Kõige sagedamini kannatavad müosiidi all inimesed, kes kuritarvitavad alkoholi, tarvitavad ravimeid ja on kannatanud putukahammustuste käes. Põletiku arengu mehhanism on mürgi, alkoholide, ravimite komponentide otsene mõju lihastele. Müosiidi tekkimise riski suurendavad ained on: kolhitsiin, statiinid, alfainterferoon, kortikosteroidid, isoniasiid, malaariavastased ravimid (Plaquenil, Delagil, Akriquin jt), kokaiin, alkohol.

• Edasilükatud vigastused. Lihaskiudude rebenemise kohas suureneb alati põletikuline turse, liituvad nõrkus ja valu. Paranedes turse taandub ja normaalne lihaskoe asendatakse armkoega, mille tulemuseks on lihase lühenemine. Reeglina kulgeb müosiit pärast kergeid vigastusi, hüpotermiat, lihaskrampe või lihtsalt intensiivset füüsilist koormust üsna lihtsalt. Äärmiselt harva areneb selline seisund nagu rabdomüoos, mida iseloomustab lihasnekroos. Dermatomüosiit ja polümüosiit võivad põhjustada rabdomüoosi.
• Professionaalsed kulud. Müosiit areneb sageli pianistidel, viiuldajatel, arvutioperaatoritel ja autojuhtidel. Põhjuseks on pikaajaline stress teatud lihasgruppidele või ebamugav kehaasend. Selle tagajärjel kannatab lihaste toitumine, normaalne vereringe on häiritud ja ilmnevad düstroofsed protsessid.

Müosiidi sümptomid

Müosiidi sümptomid on erinevad, kuid selle peamine ilming on lihaste sümptomite kompleks, mis väljendub lihasnõrkusena. See võib inimest häirida pidevalt ja olla üsna väljendunud või ilmneda alles pärast seda, kui inimene on teinud teatud testid. Lihasjõu vähenemine toimub järk-järgult ja see võtab mitu nädalat kuni mitu kuud. Põletikulises protsessis osalevad suured lihased - reied, kael, õlad, selg. Lihasmüosiiti iseloomustab kahepoolne sümmeetriline põletik. Samal ajal ei ole inimene võimeline raskusi tõstma, trepist üles ronima ja mõnikord lihtsalt ise kätt tõstma ja riietuma.

Inimestele on õla- ja vaagnalihaste müosiit kõige raskem. Sellised patsiendid kannatavad sageli kõnnakuhäirete all, neil on raskusi põrandalt või toolilt tõstmisega ning liikudes võivad nad kukkuda.

Teised müosiidi sümptomid võivad olla:

• Lööve välimus.
• Suurenenud üldine väsimus.
• Naha paksenemine ja kõvenemine.
• Valutav valu, mis suureneb lihaste liikumise ja palpatsiooniga.
• Mõnikord on kahjustatud piirkonnas naha hüpereemia ja tursed.
• Võimalik on palavik, palavik, peavalud.
• Liigesevalu tekib müosiidi ägenemise perioodidel, kuid nahk liigeste kohal ei turse ega kuumene, nagu artriidi või artroosi korral.

Müosiidil võib olla äge algus või krooniline kulg. Äge faas võib muutuda krooniliseks. Seda täheldatakse sageli ebapiisava ravi korral või ravi puudumisel. Äge müosiit tekib pärast traumat, pärast tugevat lihaskoormust või pärast hüpotermiat.

Kroonilist haigust iseloomustab lainelaadne kulg koos suurenenud valuga ilmamuutuste ajal koos lihaste ülekoormusega. Mõnikord on külgnevate liigeste liikuvus veidi piiratud.

Müosiidi tüübid

Tavapärane on eristada järgmist tüüpi müosiiti, mida iseloomustavad erinevad ilmingud:

1. Kaela müosiit. Kaela müosiidi valu ilmneb mitu tundi pärast provotseeriva teguriga kokkupuudet. Valulikud aistingud kipuvad tugevnema, kui inimene üritab kaela pöörata või pead kallutada. Valu võimalik kiiritamine pea, õlgadele, seljale ja abaluudele. Valud ei muutu pärast puhkeaega nõrgemaks, ärge jätke inimest liikumatult. Võimalik on naha punetus põletikualadel. Külmaga kokkupuutel patsiendi seisund halveneb.
2. Tagasi müosiit. Valu kipub tugevnema hommikutundidel, pärast seda, kui inimene veedab pikka aega liikumata. Öösel suureneb kudede turse, reflekssed lihasspasmid. Reeglina ilmnevad seljavalud mitu päeva pärast provotseeriva teguriga kokkupuudet ja püsivad pikka aega pärast selle kõrvaldamist. Igasugune füüsiline tegevus - painutamine, pööramine ja muud liigutused, millega kaasneb lihaste venitamine, põhjustab valu suurenemist.
3. Jalgade ja käte müosiit. Seda tüüpi müosiit on haruldane ilma teiste skeletilihaste osalemiseta, mis asuvad teistes kehaosades. Kõige sagedamini muutuvad alumiste ja ülemiste jäsemete lihased polümüosiidiks. Patsiendil on raske liikuda, käed üles tõsta.

4. Rindkere müosiit. Rindkere müosiit on üsna laialt levinud. Valusündroom jälitab inimest pidevalt, kuna patsient ei suuda hingamisest tulenevaid rindkere liikumisi piirata.

   Kui rindkere piirkonna müosiit on keeruline, on patoloogilises protsessis kaasatud kõri ja neelu lihased. See aitab kaasa neelamisraskustele, köha ja õhupuuduse liitumine. Inimesel on raske sügavalt sisse hingata. Äärmiselt rasketel juhtudel on võimalik patoloogilisse protsessi kaasata hingamislihaseid, millele järgneb kopsukoe fibroos.

5. Silmalihaste müosiit. Müosiit võib mõjutada ühe või kahe silma lihaseid. Valu suureneb, kui proovite vaadata külgedele või ülespoole. Silmalaud on paistes ja neid ei saa täielikult avada. Ekspresseerimata eksoftalmi areng on tõenäoline. Kui haigus muutub krooniliseks, on võimalus tekkida piirav müopaatia.

6. Polümüosiit. Polümüosiiti diagnoositakse kõige sagedamini inimestel, kellel on eelsoodumus süsteemsete haiguste tekkeks. Teadlased pakuvad, et viirusnakkused, aga ka onkoloogilised haigused, võivad muutuda põletiku arengu tõukejõuks. Arendades nende vastu spetsiifilisi antikehi, suunab immuunsüsteem neid võitlema oma kudedega. Käivitatakse protsess, mida nimetatakse rabdomüolüüsiks, mida iseloomustab lihaskiudude kahjustus. Rabdomüolüüsiga kaasneb põletikuline protsess, mis kipub levima külgnevatesse kudedesse. Sellega seoses kaasnevad polümüosiidiga nii sageli liigesevalu, dermatiit ja artriit.

   Dermatiidi sümptomitega polümüosiiti nimetatakse dermatomüosiidiks. See protsess algab ägedalt, see võib mõjutada nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Lisaks müosiidi peamistele sümptomitele iseloomustab dermatomüosiiti ka lööve. Lööve on lillaka või sireli värviga, tõuseb mõnevõrra naha kohal. Lööbed paiknevad kaelal, pagasiruumis ja näol. Polümüosiidi siseorganeid mõjutatakse harva, kuid on võimalik, et patoloogilises protsessis osalevad kopsud, süda, seedetrakti organid ja endokriinsüsteem.

   Juveniilse dermatomüosiidi korral hakkab laps kaebama jalgsi ilmnenud valu alajäsemetes. Eriti valusad on jala piirkonnad sääre piirkonnas. Sageli eelneb juveniilse dermatomüosiidi ägeda vormi tekkele tonsilliit või nohu.

   Dermatomüosiiti diagnoositakse naistel kaks korda sagedamini kui meestel ja see on süsteemne sidekoehaigus.

7. Neuromüosiit. Neuromüosiit on polümüosiidi alamtüüp, kuid samal ajal osalevad protsessis lihased ja närvid, mis asuvad põletiku piirkonnas. Haiguse progresseerumisel levib põletik distaalsetele närvikiududele.

   Sellisel juhul tekivad patsiendil järgmised sümptomid:

   • Tundlikkuse halvenemine (paresteesia) või tundlikkuse suurenemine (hüperesteesia).
   • Äge valu.
   • Lihaspinge tunne.
   • Lihasjõu vähenemine, lihastoonuse langus.
   • Liigesevalu.

   Neuromüosiidiga valulikud aistingud kipuvad haiguse progresseerumisel suurenema. Aja jooksul lakkab valu taanduma isegi siis, kui inimene on puhkeasendis.

8. Polüfibromüosiit. Polüfibromüosiit on veel üks polümüosiidi alamtüüp, mis avaldub selles, et lihaskoe asendatakse sidekoega. See on tingitud asjaolust, et pikka aega põletikulises seisundis olevad lihased hakkavad kokku kukkuma. Nende asemel moodustub armkude tuntavate sõlmede kujul. Kui kõõluste piirkonnas tekivad armid, on võimalikud kontraktuurid ja lihaste liikuvuse halvenemine.

   Polüfibromüosiidi nähud võivad olla:

   • Lihaste tihendamine põletiku piirkonnas.
   • Sõlmede välimus.
   • Ebanormaalsed lihaste kokkutõmbed.
   • Vähendatud liikumisulatus.
   • Üle 20% patsientidest kaebab toidu neelamise raskuste üle.
   • Lihasvalu, eriti sügava palpatsiooni korral.

   Polüfibromüosiiti iseloomustab asjaolu, et sõlmed võivad iseseisvalt ilmneda ja kaduda, ilma igasuguse ravita. Kui kontraktuuride moodustumise protsess on alanud, siis tekib lihaste deformatsioon, millega kaasneb tugev valu. Enamasti mõjutab seda tüüpi haigus vanemas eas inimesi.

9. Müosiidi ossifitseerimine. Müosiidi ossifitseerimine on üks haruldasemaid polümüosiidi tüüpe, mis tekib vigastuse tagajärjel: nihestus, verevalumid, lihase venitamine või rebimine või pärast luumurd. Niisiis, ratsanikel täheldatakse sageli puusa luustuvat müosiiti ja vehklejatel rindkere müosiiti. Lisaks võib seda tüüpi haigus olla kaasasündinud.

   

   Müosiidi ossifitseerimine on ravimata polüfibromüosiidi tagajärg. Selle tõttu tekkinud armkude muundatakse heterogeense sisuga massiks, mis on küllastunud mineraalide ja muude ainetega (fosfaathappe soolad, kaltsium, kaalium). Kui mineraale on liiga palju, algab luustumisprotsess. Kui luustunud aladega lihased asuvad luukondide vahetus läheduses, siis viimane deformeerub.

   Järgmised sümptomid võivad viidata luustuvale müosiidile:

   • Käte ja jalgade deformatsioon.
   • Iseloomulike tihenditega lihaspiirkondade olemasolu.
   • Liikumispuudega.
   • Tugeva valu ilmumine, mis kipub liikumise ajal suurenema.

   Palpeerimisel leitakse kõvad ja kõvad lihasepiirkonnad, mis on tihedusega sarnased luudega. Haiguse progresseerumisel on jäsemete motoorse aktiivsuse täielik kadumine võimalik.

   Kui traumast tulenev luustuv müosiit on soodsa käiguga, siis algab haiguse pärilik tüüp spontaanselt ja seda iseloomustab ettearvamatu prognoos. Patsiendi surm toimub sageli rinna- ja neelamislihaste luustumise tõttu.

10. Nimmepiirkonna müosiit. Nimmepiirkonna müosiit on laialt levinud. Patsiendid ajavad selle haiguse sageli segi lumbagoga, kuid müosiidivalud on vähem tugevad. See on oma olemuselt valutav ja ei lõpe isegi siis, kui inimene on puhkeasendis. Suurenenud valu tekib siis, kui rõhk avaldub nimmepiirkonnale, samuti liigutuste ajal: painutamine, keha pööramine jne.

    Nimmepiirkonna müosiit tuleb eristada mitte ainult osteokondroosist, neeruhaigusest, vaid ka nimmepiirkonna hernist. Selleks peaks arst pöörama erilist tähelepanu haiguse sümptomitele, viima läbi röntgenülevaate, MRI või CT.

    Seda tüüpi müosiiti diagnoositakse kõige sagedamini eakatel ja kontoritöötajatel.

Müosiidi klassifikatsioon

Müosiidi klassifikatsioon võib olla erinev. Niisiis, sõltuvalt haiguse kulgu iseloomust, eristatakse kroonilist, ägedat ja alaägeda müosiiti ning sõltuvalt levimusest: piiratud ja üldistatud.

Lisaks märgivad teadlased selliseid müosiidi erivorme nagu:

• Nakkuslik, mitte mädane, tugeva valu ja üldise halb enesetunne. See vorm areneb koos viirusnakkustega.
• Äge mädane koos mädaste fookuste tekkimisega lihastes, nende turse ja tugeva valuga. See müosiidi vorm on sageli juba olemasolevate mädaste protsesside tüsistus või toimib septikopeemia sümptomina.
• Haiguse parasiitne vorm on keha toksilise-allergilise reaktsiooni tulemus.
• Ossifitseeriv müosiit võib olla kaasasündinud või saadud vigastuse tagajärjel.
• Polümüosiit väljendub lihaskoe mitmes kahjustuses.
• Dermatomüosiit, mida nimetatakse Wagneri tõveks, on süsteemne haigus.

Mis on müosiidi oht?

Müosiidi oht ei seisne mitte ainult selles, et haigus rikub patsiendi elukvaliteeti, piirates tema liikumisvabadust, vaid ähvardab ka tõsisemate tagajärgede tekkimist.

Müosiidi tüsistused on:

• Haiguse levik külgnevatesse lihastesse koos elutähtsate organite kaasamisega patoloogilisse protsessi.
• Lihaskoe atroofia. Kui haigus progresseerub ja seda ei ravita, on süsteemse hoolduse vajaduse ilmnemisel võimalik töövõime täielik kaotus.
• Lihaskiudude luustumine, mis võib lõpuks viia isegi patsiendi surmani.
• Hingamis- ja neelamishäired, kui põletikulises protsessis osalevad kõri, söögitoru, neelu lihased.
• Emakakaela müosiidi tüsistused võivad olla ülemiste hingamisteede ulatuslikud kahjustused, millele järgneb õhupuudus ja stress kardiovaskulaarsüsteemile.
• Mädane müosiit põhjustab sageli abstsesse, flegmoni, mis on oht inimeste elule.

Kuidas müosiiti ravitakse?

Ravi sõltub peamiselt haiguse sümptomite raskusastmest. Seda saab vähendada antibakteriaalsete ravimite, viirusevastaste ravimite, immunosupressantide jms võtmiseks.

Müosiidi ravirežiim tuleks valida individuaalselt, võttes arvesse haiguse kõiki kliinilisi ilminguid.

Müosiidi provotseerinud põletikuliste nähtuste kõrvaldamiseks on võimalik kasutada immunosupressiivseid ravimeid, näiteks metotreksaati, prednisolooni, asatiopriini.

Kui müosiit on viirusliku iseloomuga, peaks ravi olema suunatud keha immuunjõudude säilitamisele ja nakkuste vastu võitlemisele, kuna puudub etioloogiline ravi. Kui lihasepõletiku põhjus on bakteriaalne infektsioon, on soovitatav kasutada antibiootikume.

Kui müosiit tekib ravimite võtmise ajal, tuleb need tühistada. Lihaskiud normaliseeruvad tavaliselt 14-21 päeva pärast.

• Kortikosteroidide võtmine. Hormonaalsed ravimid on mõeldud põletiku vähendamiseks. Kõige sagedamini kasutavad arstid selleks prednisooni. Võib kasutada ka selliseid ravimeid nagu: metüülprednisoloon, hüdrokortisoon, triamtsinoloon, beetametasoon, deksametasoon. Nende ravimite suurte annuste võtmine võib vähendada immuunsüsteemi aktiivsust, mis viib põletiku vähenemiseni. Kuid sel juhul suureneb teiste haigustega nakatumise oht. Kortikosteroidide annus arvutatakse igal juhul individuaalselt, nende ravimite iseseisev kasutamine on keelatud.

  Kui müosiidiga patsiendil soovitatakse võtta hormonaalseid ravimeid, peab silmaarst teda vähemalt kord aastas jälgima. Fakt on see, et need ravimid suurendavad katarakti tekkimise ohtu. Kortikosteroidide võtmise tõsine komplikatsioon on luu nekroos, seetõttu peate luustiku valu ilmnemisel sellest viivitamatult oma arsti teavitama.

• Asatiopriin ja metotreksaat. Need on kaks immunosupressiivset ravimit, mille eesmärk on punaste vereliblede ja leukotsüütide tootmise eest vastutava funktsiooni pärssimine. Nende võtmine nõuab igakuist vere jälgimist. Kõrvaltoimeteks on ka juuste väljalangemine, maksa talitlushäired, oksendamine, iiveldus ja sekundaarsed infektsioonid.
• Plaquenil. Ravim aitab leevendada põletikku ja omab immunosupressiivset toimet. Enamasti on see ette nähtud sissepääsuks eakatele inimestele, kes kannatavad dermatomüosiidi all.
• Gammaimmunoglobuliin. Seda ravimit on kasutatud mitmesuguste haiguste raviks 15 aastat. Müosiidiga aitab see vähendada ensüümi (kreatiinfosfokinaas) taset, mis lihaste lagunemise tõttu veres suurte koguste korral ilmub. Seda ravimit on soovitatav kasutada viiruste poolt provotseeritud müosiidi korral. See ravim võib põhjustada palju kõrvaltoimeid (seedehäired, aseptiline meningiit, palavik, peavalud), seetõttu kasutatakse seda siis, kui muud ravimid on ebaefektiivsed.
• Tsüklofosfamiid. Tugev immunosupressiivne ravim, mida kasutatakse ainult haiguse rasketel juhtudel. Tsüklofosfamiidi kasutamisel suureneb kõigi kõrvaltoimete tekkimise oht.

Peaksime mainima ka füsioteraapia tehnikaid müosiidiga patsientide raviks. Need on patsiendi taastumise eeltingimus ja ilma nendeta ei ole ravikuur täielik. Füsioteraapia võimaldab teil suurendada lihastoonust, vältida lihaste atroofiat ja parandada patsiendi heaolu.

Füüsiline aktiivsus peaks olema iga päev. Basseini tasub külastada, kuna ujumine mõjutab positiivselt kõiki lihasgruppe.

Peaksite järgima järgmisi spetsialistide soovitusi:

• Enne füüsilise töö alustamist tuleb lihaseid soojendada. See aitab normaliseerida verevoolu ja kiirendada südant.
• Ärge pingutage ennast üle, kõiki harjutusi tuleks teha inimese jaoks optimaalses tempos.
• Pärast treeningut peaks järgnema puhkus.
• Tempo peaks kasvama sujuvalt.
• Peaksite keskenduma põletikulisele lihasele, juhul kui valus piirkond on liiga üle koormatud, peate lõpetama treeningu ja puhkama.
• Ajal, mil tervislik seisund on tõsiselt halvenenud, tuleks treeningprogrammi mõnevõrra lihtsustada.
• Parem on, kui tunnid toimuvad kahekesi.

Müosiidi jaoks pole konkreetset treeningkava, neid soovitatakse igale patsiendile individuaalselt. See võtab arvesse haiguse tõsidust, kahjustatud piirkonda, patsiendi vanust.

Spetsialistid pööravad erilist tähelepanu vesiaeroobikale. Regulaarsed harjutused võimaldavad teil kiiresti taastada aktiivsust, suurendada lihastoonust.

Mis puutub ravimitesse, siis selles valdkonnas jätkuvad uuringud ja lähitulevikus ilmuvad uued ravimid, mis võimaldavad müosiidist tõhusamalt vabaneda.

Reeglina taastavad erinevat tüüpi polümüosiidiga inimesed kas täielikult või osaliselt kaotatud lihaste aktiivsuse ja toonuse. Fibromüosiiditeraapia ei võimalda haigusest täielikult vabaneda, kuid kõigi arsti soovituste järgimisel aeglustub selle progresseerumine märkimisväärselt. Sellised patsiendid saavad pikka aega hakkama ilma ratastoolide ja muude liikumisvahenditeta. Kaasuvate haiguste, näiteks onkoloogia ja kopsupõletiku taustal on prognoos palju halvem.

Nakkuslik müosiit, seda edukamalt ravitakse, seda varem alustatakse ravi. Seetõttu peate lihasepõletiku esimeste sümptomite korral viivitamatult pöörduma arsti poole.

Artikli autor: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Haridus: 2010–2016 Elektrostaali linna meditsiinilise sanitaarüksuse nr 21 terapeutilise haigla praktiseerija. Alates 2016. aastast töötab ta diagnostikakeskuses nr 3.