Endometrioosi Siluett - Kuidas Võtta? Plussid Ja Kõrvaltoimed

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Siluett endometrioosiga

Endometrioos on haigus, mida iseloomustab endometrioidsete heterotoopiate paljunemine emaka kudedes ja kaugemalgi. Selle patoloogia ravis on valitud ravimid KOK (kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid). Silhouette Pills kuuluvad sellesse rühma.

Silhouette on suukaudne hormonaalne rasestumisvastane vahend, mis annab antiandrogeense toime. Seda toodab Rumeenia farmaatsiaettevõte Gedeon Richter. Siluetti võib nimetada ravimi Janine struktuurianaloogiks, neil tablettidel on sarnased omadused. Silhouette'i eeliseks on aga taskukohasem hind.

Sisu:

• Ravimi Silhouette toimemehhanism endometrioosi korral
• Kes on näidustatud endometrioosi raviks siluetiga?
• plussid
• Vastunäidustused ja kõrvaltoimed
• Olulised näpunäited ja nipid

Ravimi Silhouette toimemehhanism endometrioosi korral

Ühe siluett tableti koostist esindavad hormoonide väikesed annused:

• Dienogest - 2 mg.
• Etinüülöstradiool - 0,03 mg.

Ravimi toimemehhanism on tingitud toimeainetest, mis moodustavad selle koostise. Dienogestil on progestogeenne toime, kuid sellel puudub kehale väljendunud androgeenne, mineralokortikoidne ja glükokortikoidne toime. Teisisõnu aitab see aine reguleerida östrogeenide liigset aktiivsust, mis on küll endometrioosi arengu põhjus, kuid ei suru naise immuunsust alla. Dienogest ei häiri keha ainevahetusprotsesse, seetõttu võib Silhouette'i võtta pikka aega (isegi mitu aastat).

Etinüülöstradiooli osas on selle aine suu kaudu manustamisel suur biosaadavus, see võimaldab rakuensüümidel muunduda vähem aktiivseteks östrogeenide vormideks ja kiirendab nende lagunemist.

Silueti peamised mõjud kehale, mis on olulised endometrioosi raviks:

• Endometrioosi fookuste vastupidine areng, degeneratsioon ja järgnev atroofia emakas ja väljaspool seda.
• Uute endometrioidsete heterotoopiate proliferatsiooni (idanemise võimalus) blokeerimine kudedes.
• "Pseudoraseduse" mõju loomine, mis viib amenorröa saavutamiseni ja tulevikus - hormonaalse aktiivsuse peatumiseni endometriootilistes fookustes. Selle seisundi taustal läbib emakaväline endomeetrium regressiooni ja uued fookused ei ole võimelised moodustuma.
• Lokaalse põletikulise reaktsiooni lõpetamine prostaglandiinide, näiteks PG E2 ja östrogeenilaadsete ainete blokeerimisega.
• Naishormoonide lagunemise kohalike protsesside kiirenemine. Östradiool muundatakse passiivseks östrooniks. See omakorda takistab uute endometriootiliste fookuste idanemist.
• Angiogeneesi protsesside pärssimine, mis takistab uute veresoonte moodustumist endometrioosi fookuste ümber ja nende toitmist.

• Ovulatsiooni ja folliikulite moodustumise pärssimine, emakaõõne endomeetriumi struktuuri muutused, munajuhade peristaltika vähenemine, emakakaela kanali lima paksenemine - kõik need mõjud on seotud ravimi rasestumisvastaste omadustega. Kuid need olid endometrioosi ravi aluseks.

Kes on näidustatud endometrioosi raviks siluetiga?

Günekoloogid määravad Siluete naistele endometrioosi arengu varases staadiumis. Teraapiat on võimalik läbi viia siis, kui avastatakse haiguse teine etapp. Kuid sellisel juhul tuleks ravi pidada ettevalmistavaks etapiks enne operatsiooni (laparoskoopia).

Siluetti soovitatakse naistele, kellele on tehtud operatsioon endometriootiliste adhesioonide ja tsüstide eemaldamiseks. See vähendab oluliselt haiguse taastekke riski.

Hormonaalse ravimi iseseisev kasutamine on võimatu, ravi kestuse peab määrama arst.

Võimalikud raviskeemid

Silueti tervendamisel võib olla erinevaid variatsioone. Kui naine pöördus günekoloogi poole lapse eostamise võimatuse pärast ja tal diagnoositi varases staadiumis endometrioos, siis soovitatakse talle klassikalist ravivõimalust. Selleks peab ta ravimit võtma 21 päeva, seejärel tegema 7 päeva pausi. Selle ühe nädalase pausi ajal on tal menstruaalveritsus. Seda režiimi tuleb järgida 3 kuud. Ravi on võimalik pikendada kuni kuue kuuni, kui endometrioosi fookustel on aeglane taandareng. Kursuse lõpus viiakse läbi terviklik diagnostiline uuring ja lahendatakse raseduse edasise planeerimise küsimus.

Kui naine ei kavatse lähitulevikus last sünnitada ja ravi eesmärk on endometrioosi koldest vabaneda või selle kordumise ärahoidmine pärast sekkumist, soovitavad günekoloogid pikaajalist ravikuuri.

Tablette saab välja kirjutada vastavalt skeemile:

• 42 päeva sissepääsu ja 7 puhkepäeva;
• 63 päeva sissepääsu ja 7 puhkepäeva;
• 84 päeva sissepääsu ja 7 puhkepäeva.

Ravi lõpus viiakse läbi diagnostika, mille järel kaalutakse ravi pikendamise küsimust. Võimalik, et Siluetti võib nimetada mitmeks aastaks.

Mis puutub ravimi esimesse annusesse, soovitavad arstid kuuri alustada menstruaaltsükli 1. päeval.

plussid

• Tänu Silhouette'i kasutamisele saate keelduda operatsioonist ja vabaneda 1. ja 2. astme endometrioosist.
• Ravimi võtmise ajal on naine usaldusväärselt kaitstud soovimatu raseduse eest.
• Haiguse nõuetekohase juhtimise ja kuuri individuaalse valiku korral on ravimil kehale minimaalselt kõrvaltoimeid.
• Pärast ravimi kasutamise lõpetamist säilitab naine sünnituse funktsiooni. Pealegi on raseduse tõenäosus märkimisväärselt suurenenud, kuna endometrioos paraneb, mis tähendab, et miski ei häiri munaraku normaalset läbimist munajuhasid, selle viljastumist ja emakas fikseerimist.
• Ravimiteraapia aitab kaasa sellele, et nahk muutub tervemaks, eriti kaob akne naistel. Veelgi enam, aknest on võimalik vabaneda mitte ainult kergest, vaid ka mõõdukast.
• Silueti positiivne toime on tõestatud seborreaga patsientidel.
• Naised vabanevad väikese vaagna tugevast valust, mis endometrioosi taustal on sageli krooniline ja kõrge intensiivsusega.
• Düsmenorröa tunnused - ebastabiilne menstruaaltsükkel - kaovad.
• Menstruatsiooniverejooks muutub vähem rikkaks.
• Verekaotuse normaliseerimisega on võimalik aneemia tunnustest ja sümptomitest vabaneda.
• On kindlaks tehtud, et ravimi võtmine hoiab ära emakaväliste fookuste pahaloomulisuse. See vähendab vähktõve tekkimise riski.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Ravim on ohutu ja tavaliselt hästi talutav, kuid selle määramisel on vastunäidustusi:

• Trombembooliliste haiguste ajalugu.
• A-hepatiit, Gilberti sündroom, Rotori sündroom, Dubin-Johnsoni sündroom.
• Pankreatiit
• Sirprakkude aneemia.
• Veresoontehaigustega komplitseeritud suhkurtõbi.
• Vere lipoproteiini tasakaalu rikkumine.
• Suitsetamine (üle 35-aastastele patsientidele).
• Raske maksa patoloogia.
• Kontrollimatu hüpertensioon.
• Verejooks tupest, mille põhjus pole teada.
• Migreen.
• Kasvajate olemasolu (pahaloomulised ja healoomulised) või kasvajaprotsesside kahtlus.
• Imetamine, lapse kandmine.
• Epilepsia.
• Laktoositalumatus, selle defitsiit organismis.

Kõrvaltoimete riski minimeerimiseks peab naine enne endometrioosi ravi alustamist Silhouette'iga läbima kvaliteetse kontrolli.

Ravi ajal on trombembooliliste komplikatsioonide, kesknärvisüsteemi häirete ja kontaktläätsede talumatuse oht. Kursuse alguses täheldatakse sageli piimanäärmete atsüklilist tupeverejooksu, turset ja hellust. Kuid nagu näitab praktika, kaovad need soovimatud nähtused 2-3 kuu pärast. Kuna ravimit võetakse suu kaudu, võivad esineda seedesüsteemi häired, näiteks gastriidi ägenemine, koletsüstiidi areng ja enteriidi sümptomite lisamine. Kõige tavalisemad kõrvaltoimed on iiveldus, kõhukinnisus, puhitus ja oksendamine.

Kui kehal ilmnevad mingid patoloogilised nähtused, on hädavajalik pöörduda arsti poole. Veelgi enam, mõnel juhul võivad need olla üsna tõsised ja eluohtlikud (näiteks müokardiinfarkt või ajuinsult). See nõuab ravimi kiiret tühistamist ja naise seisundi korrigeerimist.

Olulised näpunäited ja nipid

Arstid soovitavad tungivalt naisel suitsetamisest loobuda, kui on otsustatud endometrioosi ravida Silhouette'iga. Fakt on see, et nikotiini regulaarsel imendumisel kehasse suureneb sellise kõrvaltoime nagu veenide ja arterite trombemboolia oht mitu korda.

Tuleb meeles pidada, et Silhouette on rasestumisvastane vahend, mistõttu ravi ajal ei ole võimalik rasestuda. Kuid ravim ei kaitse naist sugulisel teel levivate nakkuste nakatumise riski eest.

Kui ravi alustati mitte menstruaaltsükli esimesest päevast, vaid hiljem, siis rasestumisvastaste vahendite toime väheneb. Seetõttu peaksite soovimatu raseduse vältimiseks kasutama täiendavaid barjäärimeetodeid.

Niisiis, kui arst soovitab pärast põhjalikku uurimist naisel alustada endometrioosi ravi Silhouette'iga, tuleb läbida ettenähtud kursus. Pealegi on enamikul juhtudel ravim hästi talutav ja annab suurepäraseid tulemusi haigusest vabanemiseks.

Artikli autor: Lapikova Valentina Vladimirovna | Günekoloog, reproduktoloog

Haridus: sünnitus- ja günekoloogiadiplom, mis saadi föderaalse tervishoiu- ja sotsiaalarengu agentuuri Venemaa Riiklikus Meditsiiniülikoolis (2010). 2013. aastal lõpetas kraadiõpe N. N. N. I. Pirogova.