Koktsiksi Murd - Sabaluu Murdude Sümptomid, Tagajärjed Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Saba luumurru sümptomid, tagajärjed ja ravi

Kõigepealt läheme inimese anatoomiasse veidi sügavamale. Mis on sabaluu? See on väike luu, täiskasvanul koosneb see 4-5 sulandunud selgroolülist. Ristluuga on ühendatud omapärase liigendiga, mis on tugevdatud sidemetega. Sabaosa ja ristluu ristmikul on madal liikuvus, kuid naistel on see rohkem väljendunud. Sünnituse ajal kaldub sabaluu tahapoole, suurendades sünnikanalit.

Noores eas on koktsiksilülid omavahel seotud kõhrekoe kihtidega.

Sabaluu on tuharalihaste massiivi poolt hästi kaitstud välismõjude eest ja seda ümbritseb suur hulk ülitundlikke närvikiude.

Urogenitaalsete organite tegevuses osalevad lihased ja sidemed on kinnitatud sabaluu külge. Selle esiosas on närvipõimik, millest hargnevad päraku ja vaagnaelundite närvikanalid ja -otsad.

Koktsiks on oluline tugipunkt, mis on seotud väikese vaagna kehalise aktiivsuse jaotumisega. Näiteks kui inimene istumisasendis ettepoole kummardub, kandub koormus ishiaalluude alumisse ossa, kui ta tahapoole kallutab, võtab koksiis tugipunkti osalise rolli.

Saba luumurd võib tuleneda:

• langeb tuharatele (traumaatiline jõud on suunatud sabaluu ülemisele osale);
• otsene löök nüri ja kitsa esemega (välispind on kahjustatud);

• sünnitus (koksiidi sisepind on vigastatud), kui suur lootel läbib sünnikanalit, on võimalikud rebendid ja koksi-sakraaliigese märkimisväärsed nihked;
• liiklusõnnetused;
• pikk sõitmine ja sõidukis loksutamine.

Sisu:

• Sabaluu murdude sümptomid
• Kuidas tuvastada sabaluu murd?
• Sabaluu murdumise tagajärjed
• Mida teha sabaluu murdega?
• Koktsiksi luumurdude ravi

Sabaluu murdude sümptomid

Kogenud traumatoloogid ütlevad, et enamikul juhtudel ei räägita koksixi vigastamisest tõelisest luumurdest, vaid koksixi ristluu külge ühendava liigese sidemete kahjustusest, koktsigeaalsete selgroolülide nihutamisest üksteise suhtes, nendevaheliste ühenduste purunemistest.

Luumurdest on võimalik rääkida alles siis, kui sabaluu väikeste kondiste protsesside luumurrud muutuvad vigastuse tagajärjeks. Tõeline kinnine luumurd, mis on põhjustatud kaasasündinud degeneratsioonist või on omandatud vanusega, toimub praktikas üksikjuhtudel.

On üldtunnustatud, et sabaluu murrud esinevad kõige sagedamini eakatel ja lastel. Traumatoloogid teatavad siiski, et noorte naiste hulgas esineb ülekaalukalt kooksi murru-nihestuse juhtumeid. Lastel täheldatakse ainult nihestusi.

Saba luumurdude puhul on võrdselt olulised nii radiograafilised leiud kui ka kliiniline hindamine.

Luumurdude peamised sümptomid on:

• torkiv valu vigastuse piirkonnas;
• raskused liikumises;
• võimetus istuda ja valu järsk suurenemine püsti proovimisel;
• defekatsiooni raskused ägeda valu tõttu.

Kuidas tuvastada sabaluu murd?

Koktsiksi kahjustuse tunnuseid on võimatu iseseisvalt kindlaks teha. Lõpliku diagnoosi saab arst panna alles pärast diagnostiliste meetmete võtmist:

1. Patsiendi otsene uurimine. Vigastuspiirkonnas on turse selgelt nähtav, hematoom on võimalik. Sabaosa ülemise osa laadimisel tunneb patsient ägedat valu.
2. Koktsiksi radiograafia. Standarduuring viiakse läbi sirgjooneliselt (lamavas asendis sirgete jalgadega) ja külgsuunas (painutatud jalgadega küljel). Luumurd ei ole alati radiograafil nähtav, kuna koktsiksi väikesed kondid on peidetud hulga pehmete kudedega.
3. Lülisamba kompuutertomograafia. Kõige informatiivsem meetod tiheda struktuuri detailide kättesaadavaks tegemiseks.
4. Magnetresonantstomograafia. Lisaks luukoe seisundi määramisele kontrollitakse selles uuringus närvikiudude ja veresoonte, lihaste ja naha terviklikkust.

5. Tupe ja pärasoole uurimine. Mõnikord võimaldab see tunda krepitust (iseloomulik krõmps, mis tekib siis, kui luukillud hõõruvad). Seda ei määrata, välja arvatud juhul, kui see on hädavajalik, kuna uuringu infosisu ei ole kõrge ja patsiendil tekib protseduuri ajal ebamugavustunne.

Sabaluu murdumise tagajärjed

Koktsigeaalse selgroo murd võib olla ilma nihketa ja koos luufragmentide nihkumisega.

Viimane luumurd on mitmesuguste patoloogiate arengu põhjus:

• Krooniline peavalu (migreen).
• Seljaaju vigastus. Seisund, kus valusündroom kaasneb patsiendiga pidevalt (eriti kükitades), halvendab oluliselt elukvaliteeti.
• Keeruline töö. Naistel, kellel on olnud sabaluu murd, on sünnituse ajal suurenenud valu.
• Soola ladestumine või kalluse moodustumine. Selle seisundiga kaasnevad ka pidevad valud istudes ja süvenemine püsti tõusmisel.
• Anakophiaalne valu (koktsügodüünia). Koktsiksi piirkonnas lokaliseeritud valu sündroom. Enamasti täheldatakse seda naistel. Valu on hullem istudes, kõndides ja väljaheites. Koktsigodüünia esineb kooskokksi ümbritsevate närvikiudude neuralgiaga ja selle nadosnati kahjustusega. Tavaliselt ilmub teiste neuralgiliste häirete taustal.

Kuna koksixi tsoon on ise ülitundlik ja reageerib ülimalt valusalt kõige kergematele verevalumitele, on inimesel väga ebamugav elada, kogedes pidevaid valusid, mis liikumisega suurenevad.

Nihutatud sabaluu murd

Seda tüüpi luumurd on kõige valusam ja põhjustab kindlasti raskusi inimese liigutamisel, kuna luude fragmentide nihkumine põhjustab neurovaskulaarse kimpu ja pehmeid kudesid.

Kuna luud on nihkunud, muutub nende sulandumisprotsess keerulisemaks ja samal ajal pole valu sündroom kaugeltki kõige ebameeldivam tagajärg. Luude fragmentide kirurgiline eemaldamine võib põhjustada sabaluu abstsessi, millega kaasnevad defekatsioonihäired ja fistulite moodustumine.

Nihutatud sabaluu murd on rasedust planeerivate naiste jaoks suur probleem. See diagnoos on keisrilõike näidustus, kuid mitte kõik tulevased emad ei nõustu sellise operatsiooniga.

Selleks, et mõista, kas sellise vigastuse korral on loomulik sünnitus võimalik, on vaja juba enne rasedust teha röntgen ja esitada tulemused kogenud günekoloogile. Võttes arvesse vaagna suurust ja võttes arvesse purustatud sabaluu liikumisvõime vähenemist, saab spetsialist kindlaks teha, kas loomulik sünnitus on võimalik või on vajalik operatsioon.

Mida teha sabaluu murdega?

Nii juhtus ebameeldiv kukkumine, sa lõid tugevalt oma koksi ja see on valus, mida sa peaksid tegema? Enne kiirabi saabumist ja traumatoloogi professionaalset läbivaatust peate valu leevendama. Kõigepealt proovige pikali heita ja kahjustatud piirkonda külm kompress panna.

Tavaliselt soovitatakse pikali heita, et vigastatud koht pinda ei puudutaks. Inimkeha on aga iseenda parim ravitseja, ta ütleb (valu suurendades või vähendades), millise positsiooni ta võtab.

Valuravimeid saab võtta. Sellisel juhul sobib baralgin või ketanool, piisab kahest tabletist, võite kasutada diklofenaki.

Koktsiksi luumurdude ravi

Ägedas ja alaägedas staadiumis määratakse patsientidele konservatiivne ravi. Arstide peamine ülesanne on valu kiiresti peatada ja turset leevendada.

• Kuigi valu sündroom on väljendunud, näidatakse patsiendile voodirežiimi. Puhke tagamiseks kasutatakse spetsiaalset ortopeedilist seadet, kirjeldame seda allpool.
• Vajadusel võib arst välja kirjutada kohaliku valuvaigisti. Mõnel juhul võib salvide kasutamist näidata, kui naha terviklikkust ei kahjustata. Võimalik on kasutada rektaalseid ravimküünlaid, mis põhinevad Voltarenil (diklofenak). Kõhukinnisuse ja koksi selgroolülide nihkumise vältimiseks on ette nähtud parandusklistiir.
• Patsiendile kantakse spetsiaalne lahas, milleks on marliring, mille sees on vatt.

Reeglina kaob tugev valu nädala jooksul, pärast mida lastakse patsiendil tõusta.

Kirurgia

Kirurgiline ravi on näidustatud, kui see on vajalik fragmendi deformatsiooni ja märkimisväärse nihke parandamiseks. Kirurgi ülesandeks on eemaldada koksi kahjustatud fragment.

Kirurgilist sekkumist võib ette näha vaagnaelundite kokkusurumiseks ja selle tagajärjel nende loomuliku toimimise katkemiseks, koksixi segmentide ebaõigeks kireks. Operatsioon on üsna keeruline - manipulatsioonid ei tohiks põhjustada pärasoole kahjustamist.

Koktsiksi deformatsiooni korrigeerimise säilitamiseks pärast kirurgilist ravi määrab arst voodirežiimi ja puhkuse järgimise kuni 10 päeva ja sobiva dieedi.

Kui valu sündroom püsib pikka aega (koktsügodüünia), on vajalik sabaluu eemaldada. Sellise operatsiooni tagajärjed võivad olla mädanemine, fistulid ja hematoomid.

Õige toitumine

Vigastuse ravimisel peate hoolitsema õige toitumise eest. Peate sööma kõrge kaltsiumisisaldusega toite: piimatooteid (kodujuust, piim), kapsast, ürte, kala, hurmaid, seesamiseemneid ja sarapuupähkleid.

Kehasse siseneva kaltsiumi imendumiseks peab toidus olema räni. Seda elementi leidub sõstardes, oliivides, redises ja lillkapsas.

Sabaluu murdude tagajärgede ravimisel on võimalik kasutada kitsalt suunatud meetodeid:

• hirudoteraapia;
• Paravertebraalne hakkimine;
• Elektroanalgeesia.

Lisateave: kas ja mida ei tohi murru korral teha?

etnoteadus

Abiravina taastumisel pärast kuklaluu murdumist võite kasutada ka rahvapäraseid ravimeid, näiteks muumia. Salvi valmistamiseks piisab 0,5 grammist roosiõliga segatust.

Peenel riivil riivitud toores kartul leevendab valu hästi. Kooret kasutatakse lihtsalt kahjustatud alale.

Comfrey salvi kasutatakse laialdaselt. Klaas taime lehti purustatakse ja lahjendatakse klaasi taimeõliga. Segu tuleb keeta väga madalal kuumusel, kurnata ja lisada sellele mesilasvaha (veerand klaasi). Laske salvil jahtuda ja kandke vigastuskohta kaks korda päevas umbes 60 minutit.

Teemal: 12 populaarset viisi koduseks raviks

Ortopeediline padi luu luumurdude jaoks

Eespool mainisime, et selgroolüli murdude ravimisel määratakse patsiendile pastellrežiimi järgimine. Kahjustatud alale surve vältimiseks ja rõhuhaavandite tekke vältimiseks kasutatakse ortopeedilist padja.

See seade on spetsiaalselt kujundatud pakkuma istumisasendis suurimat mugavust. Tänu padja augule eemaldatakse koormus sacrococcygeal piirkonnast, patsient ei tunne kahjustatud alale survet ja seetõttu ei tunne valu.

Rehabilitatsioonimeetmetena on soovitatav:

• füsioteraapia;
• fütoteraapia;
• nõelravi;
• massaaž.

Tingimusel, et ravi ja taastusravi on õigesti üles ehitatud, õnnestub arstidel patsiendi seisundit parandada 14 päeva jooksul. Keskmiselt kestab protsess neli nädalat. Mõnel juhul kulub taastumiseks mitu kuud, kõik sõltub vigastuse omadustest ja raskusastmest.

Kui kahtlustate sabaluu murdumist "hilisemaks", ei tohiks te traumatoloogiga ühenduse võtmist edasi lükata. Pärast vigastusi taastumise aeg ja hilisema elu kvaliteet sõltuvad professionaalse abi saamise kiirusest.

Artikli autor: Kaplan Aleksander Sergeevitš | Ortopeed

Haridus: 2009. aastal Meditsiiniakadeemias saadud eriala "Üldmeditsiin" diplom. I. M. Sechenov. 2012. aastal lõpetas traumatoloogia ja ortopeedia kraadiõppe tema nimega Linna kliinilises haiglas Botkin traumatoloogia, ortopeedia ja katastroofikirurgia osakonnas.