2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44
Distaalne neuropaatia
Distaalne neuropaatia on üsna tavaline komplikatsioon, mida peetakse pöördumatuks. See avaldub haigete alajäsemete märkimisväärse sümmeetrilise kahjustusena. Patsient tunneb tundlikkuse kaotust, kipitust ja valu erineva intensiivsusega. Distaalse kroonilise neuropaatiaga, mis on suhkurtõve tüsistus, kaasneb sageli jala lihaste atroofia. Eksperdid nimetavad seda seisundit nn omapärase diabeetilise jala arenguks.
Distaalset neuropaatiat diagnoositakse pooltel kõigist diabeetikutest. Peamised kliinilised ilmingud võivad olla väga erinevad, ulatudes pediaatriast dermatoloogiani, kardioloogiast uroloogiani. Võib märkida mõnede sümptomite või teatud sümptomite olemasolu patsientidel. Olulise perifeerse närvisüsteemi ohtlik düsfunktsioon on võimalik, kui haiguse muud põhjused on välistatud. Esitatud häire diagnoosi saab kindlaks teha alles pärast esialgset ja põhjalikku uurimist.
Tuleb mainida, et distaalse neuropaatia spetsiifiliste sümptomite puudumine ei saa seda haigust täielikult välistada. Asümptomaatiline distaalne neuropaatia on tavaline. Selle kõige ohtlikuma häire diagnoosimine on reeglina pädev vähemalt kahe kõrvalekalde olemasolul. Kas peavad olema teatud sümptomid või tõsised ja piisavalt märgatavad tundlikkuse või närvijuhtimise häired.
Distaalse neuropaatia kliiniline pilt
Distaalse neuropaatia arengu peamised tunnused on tuimus, paresteesia, samuti valu ja külmavärinad kätes või jalgades. Mõnel juhul on võimalikud erinevat tüüpi tundlikkuse sümmeetrilised häired: temperatuur, valu, vibratsioon ja kombatavus. Paljudel patsientidel väljenduvad need ilmingud mõnikord üsna nõrgalt.
Ja rasketel juhtudel on sageli iseloomulikud ainult öösel süvenevad paresteesiad ja valud, samuti ebameeldiv põletustunne kätes ja jalgades. Nõuetekohase ravi puudumisel süveneb see patoloogia tavaliselt. Patsiendid kurdavad haiguse mitmesuguseid esialgseid sümptomeid koos proksimaalse protsessi progresseerumisega, mis määratakse ainult varvastes. Siis näitavad nad täiendavat sümptomit - kõigi sõrmede tundlikkuse tugev vähenemine. Sel juhul ei kannata kunagi käte distaalsed osad esimesena.
Distaalse neuropaatia korral mõjutavad peamiselt müelüleerimata ja müeliniseeritud närvikiud. Lihtsate õhukeste kiudude domineerivat kahjustust iseloomustab alati soojuskaotus ja valu tundlikkus. Nõutava närviimpulsi juhtivuse kiirus väheneb, kui selles protsessis osalevad paksud kiud. Samuti on vibratsioon ja taktiilne tundlikkus mõnevõrra vähenenud või täielikult kadunud. Äärmiselt harvadel juhtudel võib see põhjustada ohtlikku sensoorset ataksiat.
Tavaliselt täheldatakse selliste õhukeste närvikiudude kahjustuste märke patsientidel võrreldes paksude kiududega varem. Ligikaudu 40–45% suhkurtõvega patsientidest on distaalse neuropaatia sümptomid. Peamine sümptom on erineva intensiivsusega valu sündroom.
Lisaks on iseloomulik just selliste valude esinemise periood. See juhtub siis, kui olete ületöötanud või puhanud, mõnikord stressi ajal ja sageli öösel. Kõndimisel on valu intensiivsus sageli vähenenud ning käe või jala asendi muutus praktiliselt ei mõju. Ägeda vormi valu sündroomi võib omistada kliiniliselt sõltumatule üksusele, mida iseloomustab hüperalgeesia ja ülitundlikkus.
Samal ajal on kõik närvimootorikiud ideaalselt säilinud ja paljud tundlikud funktsioonid kannatavad vaid veidi. Sageli täheldatakse glükeemia ja insuliinravi normaliseerimisel distaalse neuropaatia ägedat valusündroomi. Reeglina mõjutab vahetu närvi taastumine valu sümptomeid. Diabeetiliste tunnuste progresseerumine põhjustab tavaliselt motoorsete kiudude tõsist kahjustamist, mis põhjustab ainult alajäsemete distaalsetes osades nõrkust ja lihaste atroofiat.
Tuleb mainida, et närvi autonoomsete kiudude kaasamisel väheneb higistamine järsult, samal ajal kui patsiendi nahk muutub märgatavalt kuivaks ja altid hüperkeratoosile ning Achilleuse ja põlve refleksid vähenevad, siis ilmnevad erinevad luude deformatsioonid. Tavaliselt areneb haigus mitme kuu jooksul aeglaselt. Distaalse diabeetilise neuropaatia tunnuste varajane avastamine on väga oluline, et oluliselt vähendada haavandumise ja isegi jäseme võimaliku amputatsiooni riski.
Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut
Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".
Soovitatav:
Näonärv - Pareeside, Paralüüsi, Neuropaatia Ja Pigistatud Näonärvi Põhjused, Sümptomid Ja Ravi
Näonärvi parees, halvatus ja neuropaatiaSisu:Näonärvi pareesNäonärvi täielik halvatusNäonärvi neuropaatiaNäo müoküümiaNäpunärvi näpistanudJahutatud näonärvNäonärvi raviMis on näonärvi kahjustus?Näonärvi kahjustused on otolarüngoloogia, näo- ja lõualuukirurgia sage patoloogia, mõnikord ka nakkuste tunnused.Meditsiinilise statistika k
Neuropaatia - Neuropaatia Põhjused Ja Sümptomid, Diagnoosimine, Neuropaatia Ravi, Ennetamine
NeuropaatiaNeuropaatia põhjused ja sümptomidNeuropaatia on närvide mitte-põletikuline kahjustus. Nimi ühendab perifeersetes närvides erinevaid degeneratiivseid-düstroofseid muutusi. Närvisüsteemi moodustavad perifeersed närvid ja erinevad närvipõimikud, aju ja seljaaju.Perifeers
Alkohoolne Neuropaatia - Alkohoolse Neuropaatia Põhjused Ja Sümptomid
Alkohoolne neuropaatiaAlkohoolse neuropaatia põhjused ja sümptomidAlkohoolne neuropaatia tekib närvisüsteemi kahjustuse, nimelt selle perifeerse jagunemise tagajärjel alkohoolsetes jookides sisalduvate kahjulike ainete poolt. Sellise haiguse areng on alkoholi mürgistuse komplikatsioon ägedas või kroonilises perioodis. Seda tü
Motoorne Neuropaatia - Motoorne Sensoorne Ja Motoorne-multifokaalne Neuropaatia
Motoorne neuropaatiaMootor-sensoorne ja motoorne-multifokaalne neuropaatiaNärvitüvede kahjustus võib põhjustada motoorse funktsiooni halvenemist, tundlikkuse kaotust. Kahjustuse astet ja neuropaatia tüüpi on raske diagnoosida, kuna kliinilised ilmingud nagu nõrkus, lihaste atroofia ja reflekside puudumine on omased paljudele haigustele, mis mõjutavad näiteks lihaseid või kõõluseid.Motoorne
Distaalne Polüneuropaatia
Distaalne polüneuropaatiaDistaalne polüneuropaatia on üks polüneuropaatia tüüpidest. See on haigus, mida iseloomustab närvikiudude surmaprotsess, mis omakorda toob kaasa igasuguse tundlikkuse kadumise ja jalahaavandite edasise arengu. See ha
