2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44
Puusaliigese nekroos
Puusaliiges on sfääriline liiges, tänu millele on inimkeha võimeline liikuma. Selle moodustavad vaagna atsetabel ja reieluu pea. Kõik topsikujulise liigese olemasolevad sidemed võimaldavad teha erinevaid puusaliigutusi (üles, alla, vasakule, paremale). Puusaliigese verevarustuse tagavad arterite harud, mis painduvad reieluu ümber.
Nekroos tekib puusaliigese kudedes, hävitades selle järk-järgult verevarustuse rikkumise tagajärjel. Keerulise haiguse arengu põhjuseid pole veel õnnestunud täpselt kindlaks teha, kuid riskifaktorite hulgas on: vanus 20-50 aastat, vigastuste olemasolu (nihestused, puusaluumurrud), alkoholi tarbimine, glükokortikoidide kasutamine, liigeste põletikulised protsessid (artriit, artroos, reuma) …
Pärast varasemaid haigusi, nagu lümfotsüütide pahaloomuline paljunemine (lümfoproliferatiivsed haigused), krooniline kõhunäärmepõletik, granulomatoosne põletik, süsteemne erütematoosluupus, täheldatakse ka puusaliigeste nekroosi arengut. Nekrootiliste nähtustega seisundiga võivad kaasneda paljud sümptomid.
Liigese liikuvus on häiritud, kõndimisel on pidevalt valud. Puusaliigese püsiva valu korral, mis kiirgub põlveliigese küljele, on soovitatav pöörduda arsti poole. Nekroosiga puusaliigese hävitamine võib kesta 2,5 aastat. Verevoolu peatumine reieluu peaosas viib rakkude surmani. Sellisel juhul on reieluu pea kuju häiritud, liigesekõhre on kahjustatud.
Ravi meetodid, intensiivsus ja tulemus sõltuvad liigese muutuste staadiumist.
Nekroosi diagnoosimiseks viiakse kliinilised uuringud traditsiooniliselt läbi puusaliigese röntgenikiirte, magnetresonantstomograafia abil. Mõjutatud piirkonna dekompressioon või luu siirdamine on ette nähtud, kui liigest mõjutab 20% ja nekroos mõjutab ainult väikest fragmenti. Kui nekroos on katnud märkimisväärse osa reieluupeast, on vaja kasutada puusaliigese artroplastikat.
Lastel esineb puusanekroosi või Perthesi tõbe. Seda väljendab nekroos ja puusaliigese moodustavate elementide osaline hävitamine. Laste nekroosi ravi toimub tugevate ravimite abil. Haiguse ilmnemise peamine põhjus on vale verevarustus pärast vigastust, luumurd, verevalumid, dislokatsioon. Samuti võib nekroos tekkida, kui laps on pikka aega võtnud ravimeid, mis eemaldavad kaltsiumi kehast.
Nekroosi arengu algfaasis moodustuvad õõnsused ja kui keha ei suuda neid kõrvaldada, liituvad ilmnenud tsüstid ja ilmuvad nekroosi piirkonnad. Sidekoe moodustumisel hakkab luu murduma fragmentideks, milles moodustuvad habras talad, need purunevad stressi all. Sel perioodil on pidev valu, jala nõgusus sissepoole ja lonkamine. Ainult varajane ravi võib vältida nekroosi arengut ja taastada liigese kahjustatud funktsioone.
Ravimeetmete kompleks peaks hõlmama puusaliigese mahalaadimist, mis aitab säilitada reieluupea kuju: ujumine basseinis, massaaž, mudaravi, vitamiinravi. On teada, et intraartikulaarsed vigastused aitavad kaasa põletikuliste-düstroofsete protsesside tekkele liigespindadel. Vanad vigastused, mis rikuvad puusaliigese füsioloogilisi omadusi, põhjustavad tõsiseid haigusi, millest üks on nekroos. Neid tuleks ravida rekonstruktiivse kirurgiaga. See väldib suuri terviseprobleeme.
Kirurgiline ravi on näidustatud hilisemateks ja progresseeruvateks etappideks. Operatiivsete meetodite seast paistab reieluukaela tunneliseerimine efektiivsena välja, mis seisneb mitme tunneli puurimises reieluukaela ja -pea külge nii, et neis kasvab anumarikas granulatsioonikoe. Endoproteesimise meetod on kahjustatud puusaliigese asendamine kunstliigesega.
Haiguse prognoosi määravad tegurid on nekroosifookuse suurus ja asukoht reieluu peas, haiguse varajane diagnoosimine ja ravimeetmete sobivus, ravikoha õige valik ja spetsialisti kogemused. Oluline on ka selle teema isiklik tõsidus, arsti soovituste hoolikas rakendamine. Kõik kokku annavad soodsa tulemuse ka kõige raskematel juhtudel.
Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut
Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".
Soovitatav:
Puusaliigese Artroos - Puusaliigese Deformeeriva Artroosi Põhjused, Sümptomid, Astmed Ja Ravi
Puusaliigese artroosi põhjused, sümptomid, astmed ja raviSisu:Mis on puusaliigese artroos?Puusaliigese artroosi põhjusedPuusaliigese artroosi sümptomidPuusaliigese artroosi astePuusaliigese deformeeriv artroosDiagnostikaPuusaliigese artroosi raviÄrahoidmineMis on puusaliigese artroos?Puus
Puusaliigese Nihestus - Puusaliigese Sümptomid, Diagnoos Ja Ravi. Ärahoidmine
Puusaliigese nihestusNihestused puusapiirkonnas moodustavad mitte rohkem kui 5% kogu nihestustest. Tavaliselt tekivad kahjustused traumaatilise jõu piisavalt tugeva rakendamise tagajärjel, mis viiakse läbi suurel kiirusel. Näiteks võib see juhtuda õnnetuse ajal, kukkuda märkimisväärsest kõrgusest koos erinevate varingutega.Puusali
Aseptiline Nekroos - Luude, Reieluupea, Puusa- Ja Põlveliigeste, õlavarreluu Ja Taluse Aseptiline Nekroos
Luude ja liigeste aseptiline nekroosAseptilise nekroosi etapidSelle patoloogia arengus on mitu etappi. Haiguse esimesel etapil on luukoe struktuur veidi muutunud, puusaliiges säilitab oma funktsioonid ja valu on perioodiline. Teine etapp on seotud pragude moodustumisega puusaliigese pea pinnal
Soole Nekroos - Peensoole Nekroos, Soole Nekroosi Sümptomid, Soole Nekroosi Ravi
Peensoole nekroosi põhjused ja sümptomidPeensool on osa toitekanalist, mis ühendab püloorset sulgurlihast ja pimesoolt. Selles elundis seeditakse toitu, selle seinte kaudu imenduvad toitained verre ja lümfi, see võtab osa immuun- ja ainevahetusprotsessidest. Peens
Puusaliigese Artroos - 1, 2 Ja 3 Kraadi, Puusaliigese Artroosi Ravi
Puusaliigese artroosSisu:Mis on puusaliigese artroos?Puusaliigese artroosi astePuusaliigese deformeeriv artroosPuusaliigese artroosi raviMis on puusaliigese artroos?Puusaliigese artroos on destruktiivne protsess, mis lokaliseerub liigeses; selle sisekatteks olevad kõhrplastid kannatavad patoloogia all
