2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44
Melanoomi staadiumi määramine, melanoomi prognoos
Enne ravi alustamist peab arst kindlaks määrama haiguse staadiumi, kui me räägime melanoomist. Melanoomi staadiumi kindlakstegemine tähendab katset uurida üksikasjalikumalt korraga mitut olulist näitajat, näiteks kasvaja suurus, nahasse tungimise sügavus, moodustumisrakkude levimus läheduses asuvates lümfisõlmedes ja teistes kehaosades. Vajadusel saab spetsialist vähirakkude kontrollimiseks lahata lähedalasuvaid lümfisõlmi. Sellel protseduuril võib olla ka terapeutiline toime, kuna vähirakkudest mõjutatud sõlmede eemaldamine aitab mõnel juhul haigust kontrolli all hoida.
Arst uurib patsienti hoolikalt ja kui moodustumine on mahukas, viiakse läbi rindkere röntgenülevaade, analüüsitakse verd, uuritakse maksa, skaneeritakse aju ja luud.
Melanoomi staadiumi määramine
Melanoomi on mitu etappi: null, esimene, teine, kolmas ja neljas. Nullstaadiumis leiduvad kasvajarakud ainult välimises rakukihis ja need ei kasva sügavaks koeks.
Esimeses etapis on kasvaja paksus mitte üle ühe millimeetri, samal ajal kui naha välimine kiht (epidermis) võib olla kaetud haavanditega. Samal ajal võib haavandumine puududa ja kasvaja paksus võib olla kuni kaks millimeetrit, samas kui melanoomirakud ei mõjuta läheduses asuvaid lümfisõlmi.
Melanoomi teist etappi iseloomustab vähemalt ühe millimeetri paksune või ühe kuni kahe millimeetri paksune haavandilise pinnaga kasvaja. Siia kuuluvad ka kasvajad, mille paksus on üle kahe millimeetri ja mis võivad olla haavandunud või mille pind võib olla haavanditega katmata. Haiguse teises staadiumis olev melanoom ei levi ka lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse.
Kolmandas etapis mõjutavad kasvajarakud läheduses asuvaid kudesid, kasvajarakke leidub kahjustatud nahapiirkonna läheduses ühes või mitmes lümfisõlmes. Melanoomirakud võivad ületada ka esmase moodustumise piire, kuid mõjutamata lümfisõlmi.
Melanoomi neljandat etappi iseloomustab vähirakkude levik naaberorganitesse, lümfisõlmedesse, melanoomist kaugele jäävatesse nahapiirkondadesse.
Melanoomi staadiumi ja läbiviidud ravi õige määratlus ei välista mõnel juhul ägenemiste ilmnemist. Vähk võib naasta oma eelmisesse või uude asukohta, lokaliseerudes teise kehaossa. Sel juhul on üheks oluliseks diagnostiliseks faktiks melanoomi kliiniline staadium diagnoosimise ajal.
Melanoomiprognoos
Haiguse esimese ja teise staadiumi korral, kui moodustumine paikneb esmase fookuse piirkonnas koos haiguse taastumisega, on viie aasta elulemus umbes 85%. Kolmanda etapi puhul, kui melanoom moodustab metastaasid piirkondlikes lümfisõlmedes, on viieaastane elulemus 50%, kui see mõjutab ühte lümfisõlme, ja 15-20%, kui see mõjutab rohkem kui nelja lümfisõlme. Kaugete metastaaside ilmnemisel, mis vastab melanoomi neljandale astmele, ei ulatu elulemus isegi viie protsendini.
Enamik kahjustusi diagnoositakse kahes esimeses etapis, kui melanoomi prognoos sõltub kasvaja paksusest ja selle paksus on otseselt seotud massiga. See on melanoomi mass, mis määrab metastaaside tõenäosuse.
Kuni 0,75 mm suurused melanoomid on edukalt opereeritud ja viieaastane elulemus ulatub sel juhul 96–99% -ni. Täna on diagnoosimise hetkel 40% -l patsientidest moodustise paksus mitte üle ühe millimeetri. Need patsiendid on madala riskiga.
Neil, kellel on diagnoositud metastaasid, leitakse primaarse melanoomi histoloogilise uuringu läbiviimisel kas vertikaalne kasvaja kasv või spontaanselt tekkinud melanoomi taandareng.
Üle 3,64 mm suuremad melanoomid moodustavad enam kui pooltel juhtudel metastaasid ja põhjustavad patsiendi surma, sellised koosseisud tõusevad reeglina oluliselt naha pinnast kõrgemale.
Melanoomi prognoos on seotud ka selle asukohaga. See on soodsam, kui moodustub küünarvarre ja sääre, halvem, kui see lokaliseerub peanahale, kätele, jalgadele ja limaskestadele.
Esimeses kahes etapis on naiste melanoomi prognoos soodsam kui meestel. See on osaliselt tingitud asjaolust, et naistel diagnoositakse melanoom sagedamini säärtel, kus seda on enesekontrollil lihtsam leida.
Eakatel patsientidel ei ole prognoos üldiselt nii soodne, mis on seotud hilise diagnoosimise ja eakate meeste akral-lentiginoosse melanoomi suure esinemissagedusega.
Melanoom on altid tagasilangusele. Ligikaudu 10–15% kasvaja kordumisest esineb esmakordselt rohkem kui 5 aastat pärast primaarse melanoomi kirurgilist eemaldamist. Mida paksem on kasvaja, seda suurem on selle varajase kordumise tõenäosus.
Haiguse kahes esimeses etapis melanoomi prognoosi määramisel on ebasoodsad tegurid primaarse tuumori pinna haavandumine, selle kõrge mitootiline aktiivsus ja satelliitide välimus (pahaloomuliste rakkude eraldi saarekesed, mille läbimõõt on 0,05 mm või rohkem). Satelliidid paiknevad väljaspool peamist kasvajat pärisnaha retikulaarses kihis või nahaaluskoes, enamasti on need kombineeritud mikrometastaasidega ja tungivad piirkondlikesse lümfisõlmedesse.
Teine süsteem melanoomi prognoosi määramiseks haiguse kahes esimeses etapis põhineb Clarki pakutud histoloogilistel kriteeriumidel. Kahjustuse esimesel tasemel on kasvaja epidermis, teisel tasandil dermise papillaarkihis, kolmandal kohal dermise papillaarse ja retikulaarse kihi vahelisel piiril, neljandal tasandil tungib pärisnaha retikulaarsesse kihti, viiendal tasemel nahaalusesse koesse. Viie aasta elulemus on igal üksikjuhul võrdne vastavalt 100, 95, 82, 71 ja 49%.
Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut
Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".
Soovitatav:
Südamepuudulikkus - Südamepuudulikkuse Põhjused Ja Sümptomid - Klassifikatsioon Ja Prognoos
Südamepuudulikkuse põhjused ja sümptomidMis on südamepuudulikkus?Südamepuudulikkus on rida häireid, mis põhinevad südamelihase madalal kontraktiilsusel. On eksiarvamus, et südamepuudulikkus on südamehaigus, kuid see pole nii. Südamepuudulikkus on keha seisund, mille korral südamelihase (südamelihase) kokkutõmbumisvõime muutub nõrgaks, mille tagajärjel ei suuda süda keha vajalikul hulgal verd täielikult varustada.Südame isheemiat
Neeruvähk - Neeruvähi Tunnused, Sümptomid, Staadiumid Ja Ravimeetodid. Haiguse Prognoos, Kui Kaua Nad Elavad?
Neeruvähi tunnused, sümptomid, staadiumid ja raviMis on neeruvähk?Neeruvähk on haigus, mille käigus kasvab pahaloomuline kasvaja. Kasvaja võib areneda patsiendi ühel või mõlemal neerul. Enamasti on neeruvähi diagnoosiga patsientidel metastaasid erinevates organites. Kõige sag
Munasarjavähk - Munasarjavähi Sümptomid, Staadiumid Ja Ravi Naistel, Haiguse Prognoos
Naiste munasarjavähi sümptomid, staadiumid ja raviMis on munasarjavähk?Munasarjavähk ei ole üks, vaid terve rühm haigusi, mis erinevad oma päritolu, kliinilise ilmingu ja bioloogiliste omaduste poolest. Seda tüüpi vähk mõjutab täpselt neid paarisorganeid, mis vastutavad östrogeeni ja progesterooni tootmise eest. See on üsna
Luuvähk - Luuvähi Tunnused, Sümptomid, Staadiumid Ja Ravimeetodid. Metastaasid Ja Prognoos
Luuvähi tunnused, sümptomid ja raviSisu:Mis on luuvähk?Luuvähi sümptomidLuuvähk põhjustabLuuvähi staadiumidMetastaasidega luuvähk, prognoosLuuvähi raviMis on luuvähk?Luuvähk on inimese luustiku erinevate osade pahaloomuline kasvaja. Kõige taval
Melanoomi Ravi Rahvapäraste Ravimite Ja Meetoditega
Melanoomi ravi rahvapäraste ravimitegaTraditsiooniline meditsiin melanoomi ravis soovitab lisaks taimsetel koostisainetel põhinevate ravimite võtmisele jätta patsiendi igapäevaelust välja mõned nn riskifaktorid, mis võivad põhjustada haiguse arengut. Päikesep
