Allergia Näol - Mida Teha, Kuidas Ravida Näoallergiat?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Allergia näol

Näoallergia on haiguste rühm, mida ühendavad nahal esinevad tavalised kliinilised ilmingud ja millel pole ühte etiopatogeneesi, kuid millega kaasnevad alati ülitundlikkusreaktsioonid.

Kliinilises praktikas mõistet "näoallergia" nosoloogilise üksusena praktiliselt ei kasutata. See ravimvorm sobib näonaha sarnaste kliiniliste ilmingute võrdluslikuks kirjeldamiseks mitmesuguste allergiliste haiguste korral. Fraasi "allergilised dermatoosid" kasutatakse sagedamini.

Sisu:

• Patogenees
• Näoallergia sümptomid
• Näoallergia põhjused
• Näoallergiate tüübid
• Allergia külmale
• Allergia näole vastsündinutel
• Kuidas ravida näoallergiat?

Allergia patogenees

Dermatoallergia põhjuseid ei mõisteta hästi. Nende patogenees on keeruline, see hõlmab peaaegu kõiki elundeid. Allergiad on süsteemsed haigused, mis on põhjustatud immuunvastuse rikkumisest, seejärel kaasatakse protsessi kehakuded. Manifestatsioonid näo- ja keha nahal on toimunud sisemiste muutuste tagajärg.

Kõige tõenäolisemad allergeeni sisenemise viisid kehasse on:

• Süstimine;
• Suukaudselt koos toidu, vee või ravimitega;
• Sees sissehingatava õhuga;
• Kokkupuude naha või limaskestade kaudu.

Allergiat reprodutseeritakse nelja tüüpi vastusena, kliinilises praktikas leitakse sageli nende kombinatsioone:

• I tüüpi reaktsioon (anafülaksia). Esialgsel manustamisel põhjustab allergeen (A) antikehade (AT) vormis vastuse. See on immunoloogiline (ettevalmistav) etapp. AT põhjustab keha sensibiliseerimist (ülitundlikkust). Kui A uuesti kehasse satub, kohtuvad nad sensibiliseeritud antikehadega. Selle tulemusena toimub histamiini, serotoniini ja muude ainete - patogeneesi vahendajate - kiire vabanemine. See on teine patoloogilis-keemiline etapp. AT-d on fikseeritud nuumrakkudel (naha sidekoel) ja lümfotsüütidel (rakuline immuunsus). Histamiini mõjul "plahvatavad" naha nuumrakud ja moodustavad sellele kahjustusi. Reaktsioon areneb 10-15 minuti jooksul. See on nn patofüsioloogiline staadium (kliinilise manifestatsiooni staadium). Allergia avaldub urtikaaria, Quincke turse,atoopiline dermatiit näol;
• II tüübi reaktsioon (tsütolüüs). See areneb koos veregruppide kokkusobimatusega (allergilised vereülekandepatoloogiad). See osaleb dermatoallergiate patogeneesis kaudselt;
• III tüüpi vastus (immuunkompleks). See on suure hulga ringlevate immuunkomplekside (CIC) moodustumise või nende kõrvaldamise (hävitamise) võimatus (mis tahes põhjusel) fagotsüütide poolt retikuloendoteliaalsüsteemi (RES) kudedes. Veres liikudes elavad CEC-d elundites ja kudedes, põhjustades neis toksilisi muutusi. Seda tüüpi reaktsioon on tüüpiline diskoidse ja levinud erütematoosluupuse (sümmeetrilised punased laigud põskedel, mis on ühendatud liblikana ninasillal), hemorraagilise vaskuliidi (lööbed käte, jalgade ja pagasiruumi nahal), seerumihaiguse (sh lööve näonahal) korral;

• IV tüüpi reaktsioon (hilinenud ülitundlikkus). Allergia areneb immunokompetentsete lümfotsüütide (T-rakud) osalusel pärast kokkupuudet antigeenidega (AH). Koostoime tulemusena moodustub sensibiliseeritud lümfotsüütide kogum. Kui AG uuesti kehasse satub, toimub erinevate alampopulatsioonide T-rakkude suurenenud moodustumine. Vastus hüpertensiooni korduvale manustamisele areneb aeglaselt. Elav kliiniline pilt ilmub alles 6–48 tunni pärast.

Näoallergia sümptomid

Allergiat näitavad patsiendi subjektiivsed aistingud ning keha ja näo naha välised tunnused, mis ilmnevad anamneesi kogumisel. Patsiendi uurimisel määratud sümptomid võimaldavad eristada dermatiidi erinevaid vorme.

Lööve või lööve näol (eksanteem) on piiratud naha patoloogiline muutus, mis erineb tervetest piirkondadest värvi ja väljanägemise järgi. Haiguste diferentsiaaldiagnoosimisel ja õige ravi määramisel on väga oluline erinevat tüüpi dermatoallergiaga lööve. Näo allergodermatoosiga kaasnevad primaarsete ja sekundaarsete löövete moodustumine.

Peamised allergiliste näolöövete tüübid:

• Papule (sõlme). Ühtlane punane turse, mis tõuseb naha kohale. Vajutades muudab see värvi valgeks. Eristage pindmisi (epidermise), sügavaid (naha kaudu) ja segatud (epidermise) papuleid. Sõltuvalt suurusest - miliar (kuni 3 mm), läätsekujuline (kuni 7 mm), nummerdatud (kuni 30 mm). Väikesed papulad on valutumad, pärast patogeneesi lõppu kaovad nad jäljetult;
• Pustul (abstsess). Mädaga täidetud kumer õõnsus, mis tuvastatakse tavaliselt siis, kui patogeneesi raskendab püogeense mikrofloora tungimine. Ei tuhmu, kui seda vajutada. Keskel paistab silma valge pea. Eristage pindmisi ja sügavaid pustuleid. Pindmised abstsessid paranevad jäljetult, sügavad degenereeruvad armideks;
• Blister (urtika). Üsna suur ümmarguse või ebakorrapärase kujuga mull, täidetud eksudaadiga. Villide tekkimisega kaasneb tavaliselt sügelus ja põletus. Reeglina kaovad mullid jäljetult 24 tunni jooksul. Erandiks on urtikaarne vaskuliit - koos sellega kestavad villid kuni 4 päeva. Blister on papillaarse dermise ägeda põletiku tagajärg, millega kaasneb kerge turse. Diagnoosige allergiline urtikaaria, sääsehammustused, hobukärbsed, toksidermia;

• Vesiikul. Tuberkulli läbimõõt kuni 10 mm, täidetud läbipaistva või punaka eksudaadiga. See on epidermise kihistumise tulemus erinevate allergiliste tegurite mõjul. Vesikleid võib leida kontakt- ja atoopilise dermatiidi, Lyelli sündroomi ja muude allergiate korral.

Sekundaarsed allergiliste näolöövete tüübid:

• Kärn on nahakoor, mis on moodustunud surnud koest ja kuivanud põletikulisest eksudaadist. Pikaajalise dermatoallergia korral täheldatakse koorikuid;
• Skaala - kooritud kuivatatud epidermis, kollase või halli värvi fragmendid, võivad olla erineva suurusega - alates suurest (5 mm) kuni väikseni (1 mm). Ilmuvad pärast vesiikulite, pustulite või papulade kadumist;
• Erosioon on naha sügav defekt (kuni epidermise alumiste kihtideni), vesiikulite või pustulite mitmekordse avanemise tulemus. Erosioon kordab nende kuju ja suurust.

Ekseem on äge või krooniline allergiline nahapõletik, mida iseloomustab primaarne ja sekundaarne lööve, põletustunne ja sügelus. Ekseemiga kaasneb naha punetus ja kuivus. Esmane ekseemiga lööve on vill, papul või pustul, sekundaarne on soomused ja koorikud. Voldikutega nahapiirkondades moodustuvad valulikud praod.

Näol esinevate löövete hulka kuulub ka allergiline kontaktdermatiit, millega kaasnevad viivitatud tüüpi reaktsioonid. Dermatiit avaldub hüpereemiaga kokkupuutekohas, seejärel turse ja primaarsete löövetena (papulad ja vesiikulid). Efektiivse ravi puudumisel vesiikulid lõhkevad, patogeneesi komplitseerivad eksudatiivsed protsessid, mis levivad primaarse fookusega külgnevatele aladele.

Allergiliste löövete diagnostiline väärtus

Ainult primaarsete löövete olemasolu näitab näo allergia ägedat kulgu. Primaarsete või sekundaarsete nahalöövete ülekaal näitab haiguse ägedat või kroonilist kulgu.

Erinevat tüüpi primaarsete löövete tuvastamine - tõendid:

• Haiguse alaäge kulg;
• Mitmeteguriline allergia;
• Patogeneesi tüsistused viiruste, bakterite või seente mikrofloora poolt.

Sekundaarsed lööbed annavad tunnistust kroonilisest allergia kulgemisest ning proliferatiivsete, alternatiivsete ja eksudatiivsete põletikuliste reaktsioonide olemasolust nahal.

Punased laigud näol (erüteem) on naha värvimuutused. Plekk on nahaga samal tasemel ja seda pole tunda. Allergiaga täppide ilmnemine on seotud kapillaaride ajutise laienemisega suurenenud verevoolu (hüperemia) tõttu. Sellistel laikudel diagnoositakse eksudatiivset multiformset erüteemi, diskoidset ja levitatavat erütematoosluupust ja muid haigusi.

Silmade ja näo turse (angioödeem) on ohtlik allergiline reaktsioon. See areneb kiiresti kui vahetu allergia. See avaldub näol silmalaugudel, infraorbitaalses ruumis, huultel, põskedel, suuõõne ja kõri limaskestadel. Turse on tihe, palpatsioonil valutu. Quincke ödeem on ohtlik kõri ödeem. Esimene kõri stenoosi (kitsenemise) märk on kähe hääl, haukuv köha. Ilma erakorralise abita võib juhtuda surm.

Näoallergia põhjused

Dermatoallergia on kaasaegses ühiskonnas väga aktuaalne. Aasta-aastalt kasvab allergiliste inimeste arv kõigis vanuserühmades.

On tuvastatud ülitundlikkuse kõige levinumad põhjused:

• Ökoloogilised probleemid, füüsikaliste, keemiliste, bioloogiliste ja stressitegurite mõju;
• Pärilike patoloogiate sagenenud sagedus;
• Toidu mitmekesisus, sügavalt töödeldud ja konserveeritud toodete kasutamine, eksootilised toidud;
• Inimeste suur liikuvus, reisimine ebatavaliste kliima- ja elutingimustega kohtadesse, suur tõenäosus kokku puutuda ebatüüpiliste nakkushaiguste ja invasiivsete haiguste patogeenidega;
• Liigne arusaam hügieenist. Banaalse mikrofloora vastu võitlemine igapäevaelus annab sageli tagasilöögi.

Näoallergiate tüübid

Näo allergodermatoosid põhjustavad patsiendil tõsist ebamugavust ja esteetilisi ebamugavusi. Sügelus, lööbed ja näo punetus on meditsiiniasutuste külastuste tavaline põhjus.

Allpool on allergilised haigused, millel on erinevad patogeneesi mehhanismid, kuid üks sümptom on näonaha lööve:

• Atoopiline dermatiit (I tüüpi allergia);
• Urtikaaria (I tüüpi allergia);
• Quincke ödeem (I tüüpi allergia);
• Iseloomulik on toksidermia (I, II, IV tüüpi allergia), hematogeenne tee allergeeni tungimiseks.

Erinevad allergeenid võivad põhjustada näole allergiat:

• Välised mõjurid - taimede õietolm, toit, loomad, mikroskoopilised lestad, seened, tolm ja palju muud;
• Sisemised ained - infektsioonidest põhjustatud autoimmuunhaiguste korral moodustuvad valgulist laadi ühendid - autoallergeenid;
• Füüsikalised tegurid (külm, kuumus, kiirgus) on ka autoallergeenide tootmise provotseerijad.

Allergia külma näol

Külmaallergia on keha suurenenud tundlikkus näo või käte naha teatud piirkondade hüpotermia (jahutamise) suhtes. See avaldub esimese (anafülaktilise) tüüpi allergia sümptomitena. See võib areneda igas vanuses, on sagedamini lastel. Eelsoodumuslikud tegurid on varasemad haigused, millega kaasnevad keha immuunkoostöö kahjustused.

Mõned allikad viitavad pärilikule eelsoodumusele külmallergiate tekkeks. Patogenees algab naha avatud aladest. Allergiliste nähtuste arenguga võib protsess mõjutada teisi kehaosi. Külmaallergia on kogu organismi süsteemne haigus. Naha sümptomid on siseorganite sügavate muutuste tagajärg. Külma allergia käivitab hüpotermia - avatud naha tugev jahutamine ja lõhenemine.

Külm ja muud füüsikalised tegurid (soojus, ultraviolettkiirgus) ei ole iseenesest allergeenid, kuid stimuleerivad nahaaluses koes sisemiste allergeenide tootmise patoloogilist mehhanismi. Edasi toimuvad protsessid nagu klassikalise vahetu tüüpi allergia korral. Histamiin, serotoniin ja teised allergia vahendajad toimivad nuumrakkudel, mis paiknevad epidermise ja pärisnaha sidekoes. Tulemuseks on nahalööbed näol ja kehal nõgestõve kujul. Selleks, et varases staadiumis ei tekiks külmallergia sümptomeid igapäevaelus, on võimalik võtta terviklikke kaitsemeetmeid.

Allergia näole vastsündinutel

Vastsündinute allergiliste dermatooside põhjus võib olla düsbioos, pärilikud tegurid, toiduallergiad ja ravimid. Diagnoosi panemisel peate võib-olla pöörduma gastroenteroloogi, endokrinoloogi ja teiste kitsaste spetsialistide poole. Vastsündinute allergia avaldub eksudatiivse diateesi või ekseemina.

Allergiline eksudatiivne diatees avaldub hüperemiaga, põskede ja otsmiku naha koorimisega. Mõnel juhul turse. Sügeluse tagajärjel ilmutab laps ärevust, ei kaalu hästi ja võimalik on arengupeetus. Diatees võib põhjustada tõsiseid pikaajalisi tagajärgi - selliseid haigusi nagu bronhiaalastma.

Laste ekseem ilmneb erepunastest papuladest. Näonahk on ödeemiline, ekseemiga kaasneb eksudaadi efusioon, patogeneesi arenguga muutub nahk koorikuks. Ekseem levib käte nahale, tavaliselt randmetele. Seda iseloomustab tugev sügelus ja kriimustus. Haigus esineb kõige sagedamini lapse esimestel nädalatel ja kuudel.

Mida teha, kuidas näoallergiat ravida?

Allergiate korral pole ühtset raviskeemi. Siiski on teraapia üldpõhimõtted, mis põhinevad järgmistel etappidel:

• Allergeeni tuvastamine ja selle mõju välistamine;
• Multifaktoriaalsete või polügeeniliste allergiate korral - allergeenide neutraliseerimine ja väljutamine organismist (soolesorbendid, haiglas - füsioloogiliste vedelikega);
• Ravimite võtmine, mis kõrvaldavad sügeluse ja neutraliseerivad allergeenide mõju;
• Vastavalt näidustustele - ravimite võtmine, mis moduleerivad (korrigeerivad) patsiendi immuunsüsteemi;
• Kontroll allergiate ilmingutele eelnenud reaktsioonide üle, raviarsti teavitamine isiklikest tähelepanekutest ning oma elu ja toitumise korraldamine, võttes arvesse allergiasõltuvust;
• Allergiasõltuvuse vähendamiseks ja ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks on soovitatav kasutada traditsioonilist meditsiini, sealhulgas ravimtaimi.

Maitsetaimed näoallergiate korral

Arsti ettekirjutuse kohaselt kasutatakse abiravina ravimtaimi. Mõju sõltub taimse materjali kvaliteedist ja ürtide säilivusest. Maitsetaimede farmakoloogilised omadused on oluliselt madalamad kui antihistamiinikumidel. Kuid mõnel juhul on tüsistusteta allergia korral taimse ravimi määramine õigustatud ja soovitatav.

Maitsetaimede kasutamine näoallergiate korral on identne ravimteraapiaga, nimelt: toksiinide sidumiseks, kehast eemaldamiseks ja patogeensete tegurite mõju nõrgendamiseks. Allergia korral on soovitatav kummel, nõges, saialill, piparmünt, korte, vereurmarohi, kannike, võilill, takjajuur. Maitsetaimi kasutatakse pikka aega dekoktide ja infusioonide kujul, mõnel juhul - näonaha kahjustatud ala pealekandmise vormis.

Artikli autor: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinoloog, toitumisspetsialist

Haridus: Venemaa Riikliku Meditsiiniülikooli diplom NI Pirogov üldarsti haridusega (2004). Resident Moskva Riiklikus Meditsiini- ja Hambaarstiülikoolis, diplom endokrinoloogias (2006).