2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44
Xenical - kasutusjuhised
Sisu:
- Farmakokineetika
- Näidustused kasutamiseks
- Vastunäidustused
- Annustamine
- Kõrvalmõjud
Šveitsi ettevõtte F. Hoffmann-La Roche Ltd toodetud ravim Xenical kuulub rasvumise raviks kasutatavate ravimite farmakoloogilisse rühma. See on seedetrakti lipaaside inhibiitor. Ravimi toime maos ja peensooles põhineb selle toimeaine (Orlistat) toimel ensüümidel, mis lagundavad ja aitavad rasvu seedida. Ensüümide inaktiveerimine viib nende võime kaotada rasvad monoglütseriidideks ja rasvhapeteks. Need toitained ei imendu sooleseina kaudu vereringesse, keha saab vähem kaloreid ja kaal väheneb.
Xenicali imendumine on väga madal, see ei pääse sooleseina kaudu vereringesse, see eritub neerude, pärasoole kaudu, minimaalselt sapis. Ravim on saadaval türkiissiniste kõvakapslite kujul. Xenicalu toime avaldub 1-2 päeva pärast ravi algust. Rasvhapete imendumise ja töötlemise algtasemele naasmine toimub 2-3 päeva pärast ravimi kasutamise lõpetamist.
Koostis:
- Peamine toimeaine on Orlistat;
- Abiained - mikrotselluloos, talk, primogeel, povidoon, laurüülsulfaat;
- Kapsli koore moodustavad ained on želatiin, titaandioksiid, värvained.
Farmakokineetika
Ravimi ohutust isegi pikaajalisel kasutamisel tõendavad normaalse ja ülekaalulise vabatahtlikega läbi viidud kliiniliste uuringute andmed.
- Imendumine - vereplasmas oli ravimi kogus isegi pärast 1-2-aastast manustamist tühine, maksa-, pankrease- ja lipoproteiin-lipaaside aktiivsus isegi pikaajalisel manustamisel ei muutunud kontrolltulemustega võrreldes üldse.
- Jaotumine - minimaalne imendumine ei võimalda ravimi jaotusmahu täpselt kindlaks määrata.
- Ainevahetus - esineb seedetrakti seintes.
- Eritumine - suurem osa ravimist (97%) eritub väljaheitega, sellest kogusest eritub muutumatul kujul 83%.
Näidustused kasutamiseks
- Kompleksse ravi osana rasvumise ravimisel patsientidel, kellel on ülekaalulisuse ilmnemisest tingitud riskifaktorid;
- Hüperglükeemia vastaste ravimite (insuliin, metformiin) lisandina või insuliinsõltumatu suhkruhaigusega (2. tüüp) ülekaalulistel patsientidel.
Vastunäidustused
Tingimused, mille korral Xenical on vastunäidustatud:
- Kolestaas;
- Ravimi komponentide individuaalne talumatus;
- Kroonilise maorsorptsiooni sündroom.
Annustamine
Xenicali soovitatakse võtta üks tund pärast iga sööki või koos toiduga. Annustamine täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele - üks kapsel (120 mg). Päevase tarbimise kogu sagedus on 3 korda, annuse edasine suurendamine ei ole efektiivne, kuna see ei suurenda efekti.
Toiduga, mille koostis ei sisalda rasva, ei pea kaasnema Xenicali tarbimine. Dieet ravimiga ravimise ajal ei tohiks olla kõrge kalorsusega, olla tasakaalus rasvade, valkude ja süsivesikute vahekorras. Suur hulk puu- ja köögivilju selle koostises, mitte rohkem kui 30% nende rasvadest saadud kaloritest, võib Xenical-ravi ajal kaalu tõhusalt vähendada.
Ravimi üleannustamist ei täheldatud isegi siis, kui annust 2 nädala jooksul ületati tahtlikult 2–3 korda.
Kõrvalmõjud
Ravimi kasutamise kõige sagedasemad kõrvaltoimed avalduvad seedetraktis, need on seotud Orlistat'i farmakokineetikaga, mis takistab rasvade imendumist. Mida rohkem on patsiendi toidus rasva, seda intensiivsemad need sümptomid ilmnevad.
Ravi esimese 3 kuu jooksul ilmnenud kõrvaltoimed:
- Sage intensiivne tung roojamiseks;
- Kõhupuhitus, millega kaasneb väikese koguse väljaheidete eraldumine;
- Kõhulahtisus;
- Õline, rasvane väljaheide;
- Ebamugavustunne või valu soole piirkonnas;
- Peavalud;
- Kokkupuude hingamisteede ja kuseteede infektsioonidega;
- düsmenorröa;
- Suurenenud ärevus.
Aja jooksul need kõrvaltoimed vähenevad või kaovad pidevalt.
Harva esinevad kõrvaltoimed:
- Rektaalne valu;
- Väljaheidete pehmendamine ja uriinipidamatus;
- Hammaste, igemete kahjustus;
- Nõrkus.
Ülitundlikkusreaktsiooniga ravimi komponentide suhtes täheldatakse järgmisi kõrvalnähte:
- Nõgestõbi;
- Sügelemine;
- Bronhospasm;
- Anafülaktiline šokk;
- Angioneurootiline šokk.
Suhkurtõvega patsientide sümptomid ja need, kellel pole seda haigust varem esinenud, ei erinenud üksteisest palju. Ainus erinevus on see, et suhkurtõvega patsientidel täheldatakse veresuhkru langust 2% juhtudest.
Xenicalil ei ole teratogeenset ega kantserogeenset toimet, see ei kujuta ohtu inimese reproduktiivsüsteemile, ei ole mürgine, ei vähenda beetakaroteeni, A-, D-, E- ja K-rühma vitamiinide kontsentratsiooni kehas. Keha täielikuks vitamiinide ja mikroelementide varustamiseks on soovitatav võtta multivitamiinide komplekse.
Artikli autor: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinoloog, toitumisspetsialist
Haridus: Venemaa Riikliku Meditsiiniülikooli diplom NI Pirogov üldarsti haridusega (2004). Resident Moskva Riiklikus Meditsiini- ja Hambaarstiülikoolis, diplom endokrinoloogias (2006).
