4 Kuud Rase - Mis Juhtub? Tunded, Probleemid

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

4 kuud rase

Neljas kuu avab teise trimestri - raseduse kõige rahulikuma ja mugavama perioodi. Selleks ajaks olid varajase toksikoosi ilmingud peaaegu kadunud, naisele tehti sünnituseelses kliinikus esmane uuring, hiljuti moodustunud platsenta kaitseb loodet usaldusväärselt väliskeskkonna negatiivsete mõjude eest. Sündimata lapsel on juba kõik elundid moodustunud ja beebi elutoetussüsteem hakkas toimima.

Sisu:

• Muutused naisorganismis
• Mida naine tunneb
• Kuidas loode areneb
• Rase naise psühholoogiline seisund
• Kohustuslik eksam
• Dieedi moodustamine
• Probleemid 4 kuud - raseduse katkemise ja kõhukinnisuse oht
• Eraldised
• Verejooks
• Intiimne suhe

Muutused naisorganismis

Neljandal raseduskuul kasvab emakas väga kiiresti. Kui selle kuu esimese nädala alguseks tõuseb vaevu kubemeliigese kohale, siis neljanda kuu lõpuks läheneb emaka põhi naba tasandile. Teine oluline muudatus on vere mahu suurenemine 30–40%. See veremahu suurenemine suurendab südamelihase stressi. Terve süda tuleb sellega toime ja südame-veresoonkonna aktiivsuse patoloogiaga võivad need muutused südametööd halvasti mõjutada.

Melaniini taseme tõus veres mõjutab naha ja juuste seisundit - mutid tumenevad, nahale ilmuvad vananemislaigud, naba ja kubemeluu vaheline nahariba tumeneb, perineumi nahk tumeneb. Need muutused kaovad mõnda aega pärast sünnitust. Täppide väljanägemise intensiivsuse mõnevõrra vähendamiseks peate nägude jaoks aktiivselt kasutama päikesekaitset.

Mida naine tunneb

Kõhu 4. raseduskuul võib täielikult puududa ja enamik rasedaid naisi kasutab endiselt tavapäraseid rõivaid. Kuid talje mahu suurenemine on juba märgatav ja mõnel naisel ka kõhu ümardamine. Kuna emakas kasvab intensiivselt, võib nikastuste tõttu ilmneda tugev valu kubemes ja alakõhus. Need mööduvad nii kiiresti kui ilmuvad.

Keha vedeliku kogumahu suurenemise tõttu tunneb naine suurenenud higistamist. Samuti suureneb tupest väljumise maht. Vereringesüsteemi stress põhjustab väikeste anumate, verevalumite ja ninaverejooksu terviklikkuse rikkumist. Neid võib ilmneda harvemini, kui õhk on eluruumis intensiivselt niisutatud.

Sagedase kõhukinnisuse tõttu võivad tekkida eeldused hemorroidide tekkeks - pärasoole veenilaiendid. Pärakust väljaspool ja sees tekivad venoossed sõlmed, mis pingutades veritsevad, muutuvad põletikuliseks ja paisuvad.

Meeldiv tunne teistel ja järgnevatel rasedustel vastu pidavatele naistele ning saledatele ja kõhnadele naistele on sündimata lapse esimeste liigutuste tunne.

Kuidas loode areneb

Platsenta on universaalne organ - kaitseb loodet patogeensete bakterite ja viiruste eest, sünteesib vajalikke valke ja hormoone, eemaldab venoosse verega sündimata lapse jääkained, filtreerib kahjulikke aineid, viib ema kehast hapnikku ja toitaineid. Tänu temale õnnestub naisel õnnetusi vältida ja karta raseduse katkemist väliskeskkonna negatiivse mõju tõttu.

Lapse jääkaineteks on uriin, mille lootel eritub lootevette iga 40–45 minuti järel. Lootevett uuendatakse iga 2-3 tunni järel, see on steriilne ja sama keemilise koostisega. Amnionivedelik kaitseb loodet kahjustuste eest, stimuleerib lapse ainevahetust ja võimaldab tal vabalt liikuda. 4. raseduskuul imiteerib loode hingamisliigutusi, tõmmates vett kopsudesse, treenides hingamissüsteemi.

Loote kaal 4 kuu lõpuks suureneb 12-20 cm.

Sündimata lapsel on juba tekkinud neelamis- ja imemisrefleks - aeg-ajalt imeb ta pöialt. Käepidemed on küünarnukist kõverdatud, peopesad ja sõrmed võivad rusikaks kokku murda, loode võib nabanöörist kinni haarata, nägu puudutada. Hoolimata asjaolust, et laps liigub emakaõõnes palju ja meelsasti, ei tunne naine neid õrnaid liigutusi veel täielikult, on neid lihtne eksitada soolemotoorika tunnetena.

Lapse nahale ilmus kerge ja õhuke kohevus - lanugo. See katab kogu loote keha ja kaob alles pärast sünnitust. Kohevus aitab kehal hoida originaalset määrdeainet, mis kaitseb nahka lootevee toimimise eest. Kulmud, juuksed, ripsmed on välja toodud loote peas ja näol. Küünte moodustumine algab sõrmedest.

Imiku suguelundid on küll kujunemisjärgus, kuid tema sugu saab juba kindlaks määrata. Ultraheliuuringu ajal on poissi tüdrukust endiselt väga raske eristada. Isaslootel hakkab eesnääre arenema, tulevastel tüdrukutel sisaldavad munasarjad juba mune ja on laskunud kõhuõõnde väikesesse vaagnasse.

Imiku kõrvad asuvad järk-järgult oma alalises kohas, tõustes kaela küljelt sinna, kus nad peaksid olema. Sisekõrva moodustamine pole veel lõpule jõudnud, kuid laps reageerib juba tugevale mürast. Silma võrkkesta tundlikkus suurenes ning loode suutis silmalaud üles ja alla lasta.

Rase naise psühholoogiline seisund

Naised, kellel on esimene rasedus, neljandal kuul, mõistavad lõpuks, et lapseootus võib tuua positiivseid emotsioone. Nad hakkavad tundma, et neil on täita äärmiselt oluline missioon, oodates murelikult loote esimesi liigutusi. Need, kellel on juba lapsed, teavad, et raseduse teisel trimestril on neil rõõm rõõmsast põnevusest omamoodi suhtlemisel sündimata lapsega, alates tema esimesest õrnast ja seejärel üha käegakatsutavamast liigutusest ja liigutustest.

Kohustuslik eksam

Neljandal raseduskuul külastab naine korra oma arsti, kui tavapärasest kulgemisest kõrvalekaldeid pole. Sünnitusabi-günekoloog hindab varem läbitud testide tulemusi, ultraheli andmeid. Kui urogenitaalsete infektsioonide määrimistesti tulemused on ebasoodsad, tuleb antibakteriaalseid ravimeid võtta neljanda kuu jooksul. Pärast ravikuuri määratakse tupe määrimise kontrolluuring.

Neljanda kuu lõpus võib arst määrata raseduse teise trimestri sõeluuringutega seotud testid. See viiakse läbi rasedusperioodil 15 kuni 20 nädalat. See sõelumine hõlmab vereanalüüsi ehk "kolmekordset testi" ja veel ühte ultraheli.

Kolmekordne testi sisu:

• HCG hormooni ehk kooriongonadotorpiini kontsentratsiooni analüüs veres;
• A-fetoproteiini (AFP) analüüs;
• Konjugeerimata (vaba) estriooli analüüs.

Kui nende markerite tase erineb oluliselt normist, on kaasasündinud patoloogiatega lapse saamise oht suur:

• Downi sündroom;
• Edwardsi sündroom;
• Kraniaalne hernia;
• Seljaaju hernia;
• Loote eesmise kõhuseina lõhenemine.

Kui rasedate naiste veres on markerite sisaldus suurenenud, tehakse tõenäoliselt teine vereanalüüs. Enne 20. rasedusnädalat on soovitatav teha teine test. Seetõttu suunatakse anomaaliatega lapse saamise riskiga naised võimalikult kiiresti "kolmekordsele testile", et oleks aega uuringut korrata.

Riskifaktorid:

• Naise vanus on üle 35;
• Kiirguse mõju;
• Kahjulikud töötingimused;
• Ravimite kõrvaltoimed;
• Patoloogiatega laste olemasolu perekonnas;
• Hariliku raseduse katkemise ajalugu.

Esimese ja teise trimestri sõeluuringute tulemuste suurenenud anomaaliate riski näitavate markerite suurenenud sisaldus on lootevee põhjus. See uuring on vabatahtlik, see seisneb loote vedeliku kogumiseks ultraheli juhendamisel emaka punktsioonis. See on äärmiselt informatiivne analüüs, mis viiakse läbi ainult selle oluliste näidustustega. Üks protseduur 200st lõpeb spontaanse abordiga.

Amnionivedeliku uuringu tulemuste kohaselt määratakse:

• Loote genotüüp ja sugu;
• A-tetoproteiini tase, mis näitab kesknärvisüsteemi väärarenguid;
• Hemolüütilisele haigusele viitav bilirubiini tase;
• Hormoonide, valkude sisaldus.

Raseduse neljandal kuul on kõige ohutum seda uuringut läbi viia, välistades või kinnitades paljusid loote arengu patoloogiaid.

Neljanda kuu jooksul on soovitatav külastada hambaarsti, et vajaduse korral kontrollida suuõõne seisundit ja hambaravi. Selles raseduse staadiumis on valuvaigistid lubatud. Anesteetikumide õigeks valimiseks peab arst olema teadlik patsiendi rasedusest.

Suuõõnes olev nakkus on vastuvõetamatu, selle esinemine mõjutab negatiivselt loote tervist, seetõttu peate verejooksu raviks ja ennetamiseks regulaarselt hambaid pesema, igemeid kummeli keetmisega loputama.

Dieedi moodustamine

Kuna iiveldusega ei kaasne enam sööki, suureneb rasedal isu. Te ei tohiks mõttetult erinevaid roogasid tarbida, sest kaalutõus ületab lubatud normi. Kui arvestada algsest kehakaalust raseduseni, ei tohiks kasv sel ajal olla suurem kui 2-2,5 kg.

Optimaalne dieet on süüa sageli, kuid vähehaaval, ilma ülesöömata. Suurem osa dieedist tarbitakse hommikul, lõuna- ja hommikusöögi ajal. Hommikul söövad nad enamasti teravilja, piimatooteid, lõuna ajal - rikkalikke roogasid ja õhtuks on parem jätta kergesti seeditav toit. Suupistete jaoks on küpsiste ja võileibade asemel parem kasutada puu- ja köögivilju.

Soolaste toitude kasutamine on piiratud, tursete vältimiseks on parem toitu vähem soolata. Suitsutatud liha, rasvane ja praetud toit, pooltooted on keelatud. Maiustused ja küpsetised võivad põhjustada kehakaalu tõusu.

Tooted on väga kasulikud. mis sisaldab valku - liha, kala, kodujuust, juust. Piimatooted ei asenda ainult kaltsiumipuudust organismis, vaid aitavad parandada seedimist ja soolestiku tööd. Aneemia ennetamiseks on soovitatav kasutada veiseliha, maksa, õunu, kuivatatud aprikoose. Praktikas soovitab arst sellist dieeti täiendada rauapreparaatidega.

Probleemid 4 kuud - raseduse katkemise ja kõhukinnisuse oht

Hoolimata asjaolust, et raseduse katkemise oht pole enam nii suur kui esimesel trimestril, on see endiselt olemas. Peamine põhjus on emakakaela-emakakaela puudulikkus. See tekib lihaskimbu nõrkuse tõttu, mis tavaliselt hoiab emakakaela sisemise osi tihedalt kokku surutud. Emakakaela neel ei hoia loote põit järgmistel põhjustel:

• Varasema sünnituse patoloogiline kulg;
• Abordi ja raseduse katkemise ajalugu;
• Hormonaalsed häired

"Ida-emakakaela puudulikkuse" diagnoosimine ähvardab membraanide nakatumist ja loote surma. See asetatakse palpatsioonile, kinnitab ultraheli. Ravi toimub emakakaela kirurgilise õmblusega või emakakaela rõngaga. Sellise diagnoosiga naisel ei soovitata tungivalt pingutada ega koduseid töid teha.

Primaarne platsenta puudulikkus on teine raseduse säilitamise riskitegur. Selles seisundis ei saa loode endokriinsete häirete, nakkuse toime või geneetilise teguri tõttu, mis avaldab selle mõju enne 16. rasedusnädalat, vajalikus koguses hapnikku ja toitaineid.

Platsenta puudulikkuse sümptomid on sarnased raseduse katkemise sümptomitega:

• Alakõhuvalu;
• Seljavalu;
• Verine tupevoolus.

Loote ebapiisav toitainetega varustatus võib põhjustada kaasasündinud väärarenguid. Diagnostika - platsentahormoonide taseme uurimine uriinis, veres ja lootevedelikus.

Platsentaarse puudulikkuse ravi:

• Vitamiinravi;
• Spasmolüütikumid - papaveriin, but-shpa;
• Kokarboksülaas;
• Actovegin;
• Trental;
• Metioniin;
• Rahustavad taimsed preparaadid.

Lisaks on soovitatav sagedamini käia, piisavalt magada, korralikult süüa.

Kõhukinnisus on neljanda kuu teine probleem, mis tuleneb soolestiku pigistamisest emaka poolt ja hormoonide toimest.

Kõhukinnisuse ennetamine:

• Juues piisavas koguses vaikset vett, on eriti kasulik enne hommikusööki juua klaas vett soolestiku liikuvuse ergutamiseks;
• Aktiivsed liikumised, teostatav kehaline kasvatus;
• Toidu rikastamine peedis, ploomides, kliides, teraviljades sisalduvate taimsete kiududega;
• Võtke arsti soovitusel ohutut lahtistit.

Eraldised

Normaalne tühjenemine 4. raseduskuul on väikese helitugevusega läbipaistev valkjashall leukorröa. Hormoonide toime võib küll tupevoolust veidi suurendada, kuid need ei tekita ebamugavusi ega lõhna.

Infektsiooni lisamine mõjutab tupevooluse olemust - nad omandavad kollakasrohelise värvi, võivad olla vahutavad või rikkalikumad, neil on ebameeldiv lõhn. Võimalik, et see on märk paljunemisorganite põletikulisest protsessist või soo (tupe kandidoos), kolpiidi, vaginiidi tekkest.

Verejooks

Veriste eritiste ilmnemine, millega kaasneb valu kõhus ja alaseljas, on väga ohtlik sümptom, mis näitab, et spontaanne abort on alanud. Voolus on erepunane ja võib sisaldada verehüübeid. Nende sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult otsima abi. Kui meetmed võetakse õigeaegselt, saab raseduse katkemist vältida.

Väike valutu voolus, mis ilmneb pärast intiimsuhet, võib olla märk emakakaela erosioonist. Seda seisundit tuleks ravida pärast sünnitust.

Intiimne suhe

4-kuulise rase naise heaolu paraneb oluliselt, ta muutub aktiivsemaks ja energilisemaks. Kui arst ei näe intiimsuhete vastunäidustusi, ei tohiks te neist hoiduda.

Võimalikud vastunäidustused:

• Raseduse katkemise oht;
• Mitmikrasedus;
• Suguelundite nakkushaiguse ravi.

Lisaks suureneb paljude naiste jaoks hormoonide mõjul libiido ainult ning positiivsed emotsionaalsed kogemused tulevad neile kasuks.

Video käitumisreeglite ja neljanda kuu kursuse tunnuste kohta, kohustuslikud eksamid:

Artikli autor: Lapikova Valentina Vladimirovna | Günekoloog, reproduktoloog

Haridus: sünnitus- ja günekoloogiadiplom, mis saadi föderaalse tervishoiu- ja sotsiaalarengu agentuuri Venemaa Riiklikus Meditsiiniülikoolis (2010). 2013. aastal lõpetas kraadiõpe N. N. N. I. Pirogova.