Entsefaliit - Entsefaliidi Põhjused Ja Sümptomid

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Entsefaliit

Entsefaliidi põhjused ja sümptomid

Mis on entsefaliit?

Entsefaliit on ajukahjustus, mis põhjustab põletikku. Entsefaliiti põhjustavad nakkuslikud, nakkus-allergilised, allergilised ja toksilised tegurid. On esmane (sõltumatu) ja sekundaarne entsefaliit. Teine tüüp esineb erinevate haiguste taustal (gripp, toksoplasmoos, leetrid, osteomüeliit jne); esimese tüübi hulka kuuluvad epideemia, sääsk, puukide kaudu leviv, enteroviirus ja herpeetiline entsefaliit.

Kui entsefaliit mõjutab aju halli ainet, nimetatakse seda polüentsefaliidiks; valgeaine kahjustuse korral - leukoentsefaliit; panentsefaliit on valge ja halli aine kahjustus.

Sõltuvalt haiguse käigust jaguneb entsefaliit ägedaks, alaägedaks ja krooniliseks.

Entsefaliit põhjustab

Entsefaliidi kõige levinum põhjus on viirused - neuroinfektsioonid, mõnikord esineb entsefaliit ka erinevate nakkushaiguste tüsistustena.

Entsefaliidi etioloogia sõltub selle tüübist ja vormist.

Nakatunud putukad (puugid, sääsed), Coxsackie viirused, herpes, gripp või marutaud võivad saada esmase viirusentsefaliidi põhjustajaks. Mikroobne entsefaliit on põhjustatud süüfilisest ja tüüfusest. Sekundaarne entsefaliit võib areneda leetrite, rõugete, punetiste, malaaria, toksoplasmoosi tagajärjel või komplikatsioonina pärast vaktsineerimist (DPT, rõuged, marutaudivaktsiin).

Viirus satub inimkehasse mitmel viisil. Sääse või puugi hammustamisel satub see veresoonte kaudu elunditesse ja ajju. Viirus levib ka kontakt-, toidu- ja õhutilkade kaudu.

Entsefaliidi sümptomid

Entsefaliidi sümptomid sõltuvad paljudest teguritest: haiguse põhjustaja, selle patoloogia, kulg ja lokaliseerimine. Siiski on sümptomeid, mis on levinud igat tüüpi entsefaliidi korral.

Nagu enamus nakkushaigusi, kaasneb entsefaliidiga palavik, seedetrakti ja ülemiste hingamisteede häired. Patsient on mures peavalude, oksendamise, epilepsiahoogude ja valguskartuse pärast. Entsefaliidi korral tekivad teadvushäired: alustades letargiast ja unisusest ning lõpetades koomaga. Mõnikord põhjustab see haigus psühhomotoorset ärritust (motoorne rahutus, rahutus, hävitavad toimingud) ja psühhosensoorseid häireid (objektide suuruse, kuju, asukoha tajumise halvenemine).

Mõnikord taandub entsefaliit asümptomaatilises, abordi- või fulminantses vormis. Asümptomaatilised vormid esinevad mõõduka peavalu, palaviku ja pearingluse korral. Abortivorm avaldub sümptomitega, mis on iseloomulikud ägedatele hingamisteede infektsioonidele või maoinfektsioonile. Kõige ohtlikum on entsefaliidi fulminantne vorm. See kestab mitu tundi kuni paar päeva ja lõpeb surmaga. Patsientidel on kõrge temperatuur, tugev peavalu ja nad langevad koomasse. Surm saabub tavaliselt ägeda südamepuudulikkuse tõttu.

Entsefaliidi tüübid

Economo epideemiline entsefaliit (letargiline entsefaliit A) tekib õhus olevate tilkade ja kontakti kaudu leviva viiruse tõttu. Seda tüüpi entsefaliit on tüüpiline igas vanuses. Kehatemperatuur tõuseb kiiresti 39–40 ° C-ni, patsient tunneb tugevat peavalu, letargiat, valu liigestes, teadvus on häiritud. Samuti on sümptomiteks pikaajaline unehäire (hüpersomnia, unetus), tahhükardia, hingamisrütmi häired, higistamine. Okulomotoorse häire tõttu areneb straibism, pilgu halvatus ja diploopia. Sageli täheldatakse psüühikahäireid, patsient on meeletu või eufoorias.

Puukentsefaliit viitab kevad-suvehooaja primaarsele viirusentsefaliidile. Viirust kannab taigas ja metsades leitud nakatunud puuk. Viirus satub inimese kehasse puugihammustusega. Haigus algab tugeva peavalu, oksendamise, palaviku ja fotofoobiaga. Võib tekkida krambid, epilepsia ja kaela halvatus.

Jaapani entsefaliiti (entsefaliit B) kannavad viirusega nakatunud sääsed. Inimesed ja linnud võivad seda viirust edasi kanda. Inkubatsiooniperiood kestab 3 kuni 27 päeva. Haigus algab tugeva palaviku (üle 40 ° C), külmavärinate, iivelduse ja oksendamise, lihasnõrkuse ja -valuga. Teadvus on nõrgenenud, võimalikud krambid, jäsemete tõmblemine, kraniaalnärvide kahjustus (bulbaarpalüüs). Surmav tulemus on võimalik 50% juhtudest, enamasti toimub surm ühe nädala jooksul.

Gripi (toksiline-hemorraagiline) entsefaliit tekib gripi taustal. Sümptomiteks on tugev peavalu, iiveldus, pearinglus, lihasvalu, kaalulangus ja unehäired. See põletikuline ajuhaigus võib põhjustada epilepsiahooge, halvatust või koomat.

Leetrite entsefaliit (entsefalomüeliit) võib ilmneda 3-5 päeva pärast leetri löövet. Patsiendi üldine seisund halveneb, temperatuur tõuseb, nõrkus ja unisus võivad minna talveunne (soporoos) või koomasse. Mõnikord on patsiendid vastupidi liiga põnevil, meeletu, neil on epilepsiahooge. Haigus mõjutab kraniaalnärve, eriti nägemis- ja näonärve, võib esineda halvatus, korea, ataksia ja põiki müeliit.

Tuulerõugete ja punetistega entsefaliit ilmneb haiguse teisel kuni kaheksandal päeval. Mõjutatakse närvisüsteemi, inimene muutub loidaks, uimaseks, epilepsiahoogudeks, täheldatakse jäsemete paralüüsi, kahjustatakse liigutuste koordineerimist.

Herpeetilist entsefaliiti põhjustab herpesviirus. See mõjutab ajukooret ja valget ainet. Selline viirus võib kehas püsida pikka aega, nii et herpes entsefaliit on "aeglane" infektsioon. Haiguse ägedat vormi iseloomustavad palavik, peavalu, oksendamine, teadvuse häired ja epilepsiahoog. Närvisüsteemi kahjustuste tõttu kaotab inimene orientatsiooni ruumis ja ajas, tema liigutused on kaootilised, täheldatakse afaasiat ja apraksiat.

Polüsezonaalne entsefaliit on entsefaliidi liitrühm, mille etioloogiat pole täpsustatud. Haigus avaldub näo-, okulomotoorsete ja röövivate närvide kahjustustega; võimalikud on epilepsiahoogud, halvatus, hüperkinees, teadvushäired põhjustavad stuuporit või koomat.

Toksoplasmootiline entsefaliit ägedas seisundis on üsna haruldane ja seda iseloomustab temperatuuri tõus. Seda tüüpi entsefaliidi taustal areneb kopsupõletik, müokardiit, farüngiit, konjunktiviit ja monotsütoos.

Entsefaliidi ravi

Kui patsiendil diagnoositakse entsefaliit, tuleb ta viivitamatult hospitaliseerida. Inimene paigutatakse nakkushaigustesse või spetsialiseerunud neuroloogiaosakonda ning talle määratakse kõige rangem voodirežiim ja pidev jälgimine.

Puukide kaudu levivat ja Jaapani sääse entsefaliiti ravitakse algstaadiumis doonor-gamma-globuliiniga, manustatakse interferooni ja muid viirusevastaseid ravimeid. Mädase meningoentsefaliidi korral kasutatakse antibiootikume. Patsiendid saavad võõrutus- ja dehüdratsioonravi, määratakse askorbiinhape, trental, kaltsiumipreparaadid. Aju ödeemi korral kasutatakse kortikosteroide. Mõnikord põhjustab entsefaliit hingamispuudulikkust ja patsiendid viiakse kunstlikku ventilatsiooni. Samuti näidatakse entsefaliidi korral krambivastaseid ravimeid, analgeetikume; soovitatav on massaaž ja füsioteraapia harjutused.

Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".