Murdunud Varvas

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Murdunud varvas

Sisu:

• Luumurru võimalikud põhjused
• Varbade murdude tüübid
• Katkise varba sümptomid
• Diagnostika
• Varvamurdude ravi
• Taastusravi periood

Iga luumurd on luude terviklikkuse rikkumine. Luumurdude risk on kõige suurem äärmuslikkuses ja varba murd on tavaline vigastus.

Luumurru võimalikud põhjused

Varba saab murda erinevates olukordades - kukkumisel ebaõnnestunud hüpe kõrguselt, lihtsalt jala keeramine või sellele raske eseme kukutamine; raskete verevalumitega isegi kodus, näiteks komistades üle tooli või diivani jala.

Varbade murdude tüübid

Päritolu järgi jagunevad luumurrud järgmisteks:

• Traumaatiline - tuleneb jala mehaanilisest mõjust: löök, kokkusurumine (pigistamine), jala väänamine;
• Patoloogiline - tekib teatud haiguste, näiteks osteoporoosi, osteomüeliidi, luutuberkuloosi, luukoe pahaloomulise protsessi komplikatsioonina, mis hävitab luukoe, muudab selle vähem vastupidavaks ja habras.

Luu ja läheduses asuvate kudede seisundi järgi jagunevad luumurrud järgmistesse tüüpidesse:

• Avatud - kui luumurdekoha naha terviklikkust rikutakse ja haava kaudu on näha murtud luu serva;
• Suletud - kui naha terviklikkust ei rikuta;
• Nihkega - kui kahjustatud luu nihkub, on sel juhul võimalik lähedal asuvate lihaste, veresoonte, närvilõpmete rikkumist;
• Nihketa - kui vigastatud luu jääb oma kohale;
• Täis, milles luu jaguneb kaheks või enamaks osaks;
• Mittetäielik, mille käigus luu moodustub pragu; see hõlmab sõrme marginaalset murru - sel juhul eraldatakse luu seinast lame fragment;
• Purustatud - diagnoositakse luu murdumisel, kui killud sisenevad haava.

Lokaliseerimise tõttu võivad varvaste murrud mõjutada:

• Küünte falang;
• Keskmine falanx;
• Peamine falang;

Kombineeritud luumurd tuvastatakse, kui kahjustatakse kahte või enamat falange. Suure varba eraldi murd, millel on kaks, mitte kolm falange. Pöial ulatub ettepoole ja kogeb kõndimisel maksimaalset stressi, seetõttu vigastab see tõenäolisemalt ülejäänud sõrmi.

Katkise varba sümptomid

Murdemärgid võivad olla suhtelised või absoluutsed. Suhtelised sümptomid viitavad luumurdele. Absoluutsed kinnitavad selle olemasolu.

Suhteliste sümptomite hulka kuuluvad:

• Valusündroom, mis süveneb sõrme liigutamisel;
• Turse, tursed;
• Verejooks küünte või naha all;
• Mootori funktsiooni rikkumine.

Nende sümptomite intensiivsus võib olla ükskõik milline, sõltuvalt luumurdude tüübist ja asukohast. Need on rohkem väljendunud peamise falanxi luumurruga, mis ühendub jala luudega. Samuti on eriti valus pöidlasisene intraartikulaarne luumurd, sellega võivad tursed ja hematoom levida teistele sõrmedele ja kogu jalale, tugeva valu tõttu on jalal võimatu seista. Inimene ei suuda 2-5 sõrme luumurde kohe tuvastada, kuid ainult valu järkjärgulise suurenemisega.

Absoluutsed märgid, mis aitavad eristada murru verevalumist või nihestusest, on:

• Vigastatud sõrme patoloogiline liikuvus;
• Sõrme ebaloomulik asend ja deformatsioon;
• Krepitatsioon - luukildude krigistamine sõrmele vajutamisel.

Diagnostika

Diagnoos tehakse patsiendi uuringu, visuaalse uuringu ja röntgenülevaatuse põhjal, mis viiakse läbi erinevates projektsioonides.

Varvamurdude ravi

Esmaabi

Jalg ja varvas tuleb kinnitada lahase (kõva eseme) ja sidemega. Kui luumurd on avatud, tuleb hoolitseda sideme steriilsuse eest.

Ravitaktika

Ravirežiim määratakse kindlaks vigastuse asukoha ja olemuse järgi.

• Kui luumurd on avatud, määratakse haava nakatumise vältimiseks antibiootikumid, võib teha teetanuse vaktsineerimise;
• Kui küünte falang on kahjustatud, on küünte perforeeritud, veri eemaldatakse selle alt ja luumurd kinnitatakse kipsi abil koos teiste falangide ja külgnevate sõrmedega;
• Luumurdude korral ilma keskmise ja peamise falange nihkumiseta immobiliseeritakse neid ka kipsiga kuni kaks nädalat;
• Nihutusmurru korral kasutatakse vigastatud sõrme veojõudu mööda telge või fragmentide käsitsi vähendamist, seejärel rakendatakse kipsist kinga;
• Mitme luumurru korral rakendatakse ka kipsist valmistatud kinga kujulist sidet;
• Suletud luumurdude korral koos nihkega, samuti peenestatud luufragmentide suletud reduktsioon (tagasipöördumine oma kohale) viiakse läbi; see peab olema väga täpne ja ettevaatlik, et vältida luu valet sulandumist ja võimalikku deformatsiooni tulevikus;
• 2–5 sõrme murdude korral kantakse kipsihoidja;
• Suure varba murdumisel kantakse varvastest põlve kipsi. Valuravimeid kasutatakse valu leevendamiseks. Intraartikulaarne luumurd nõuab tavaliselt operatsiooni, mille käigus fikseeritakse liigend spetsiaalsete tihvtidega. Kipsi kandmise periood on 6-8 nädalat.

Teemal: 12 populaarset viisi koduseks raviks

Taastusravi periood

Taastusravi hõlmab massaaži, füsioteraapiat, harjutusravi. Kipsi pikaajaline kandmine on ebameeldiv, kuid see on vajalik luude korralikuks sulandumiseks. Kui luud ei parane korralikult, toob see tulevikus kaasa kehakaalu ebaõige jaotuse jalale ja suurte probleemide kõndimisel.

Taastusravi ajal on soovitatav kõndida võimalikult vähe, kanda mugavaid ja mahukaid ilma kõrge kontsata jalatseid ning hoida kahjustatud jalga puhkeajal kõrgendatud asendis, näiteks panna see padjale. Tõsise turse vähendamiseks võib esimese 2-3 päeva jooksul teha külmkompresse, kuid mitte neid üle kasutada.

Sa peaksid sööma ratsionaalselt, sööma piisavalt köögivilju ja puuvilju, pöörama erilist tähelepanu kaltsiumirikastele toitudele: juust, kodujuust jne. Samal ajal piira kanget kohvi, gaseeritud ja alkohoolseid jooke või isegi loobu neist, kuna need eemaldavad kaltsiumi organism. Samuti on soovitatav võtta multivitamiine C, D ja B12.

Artikli autor: Kaplan Aleksander Sergeevitš | Ortopeed

Haridus: 2009. aastal Meditsiiniakadeemias saadud eriala "Üldmeditsiin" diplom. I. M. Sechenov. 2012. aastal lõpetas traumatoloogia ja ortopeedia kraadiõppe tema nimega Linna kliinilises haiglas Botkin traumatoloogia, ortopeedia ja katastroofikirurgia osakonnas.