Alajäsemete Vereringehäired - Põhjused, Sümptomid, Diagnoosimine Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Alajäsemete vereringehäired

Alajäsemete vereringehäirete sümptomid

Halb vereringe alajäsemetes tähendab jäsemete verevoolu vähenemist arterite ahenemise või blokeerimise tõttu. Sellega kaasneb kõndimise ajal valu, mis peatuse ajal kaob. Seda nimetatakse katkendlikuks lonkamiseks. Selle võib käivitada mitmesugused haigused, kuid see näitab alati tõsiseid probleeme arteritega. Seetõttu peate sümptomite esmakordsel ilmnemisel pöörduma arsti poole ja diagnoosima.

On teada järgmised vahelduva lonkamise riskifaktorid:

- suitsetamine;

- alkoholi tarbimine;

- rasvumine;

- küps vanus;

- stress;

- diabeet;

- geneetika;

- lipiidide ainevahetuse rikkumine.

Vahelduva lonkamise korral võib valu ilmneda jala erinevates osades: alates jalast ja tõustes kõrgemale sääre, põlve, puusani, mõnes jõudes alaseljale. Mõnikord on vereringehäirete sümptomiteks jalgade raskus või nõrkus, krambid, tuimus, külmavärinad. Üksikjuhtudel ei anna perifeersete arterite haigus mingeid sümptomeid.

Alajäsemete vereringehäirete põhjused

Vereringe häirete põhjuseid on palju, kuid need võib jagada kolme suurde rühma: arterite (perifeersete osade) kahjustus, aterosklerootiliste naastude moodustumisest tingitud vasokonstriktsioon, arteri seina põletik, arterite spasm.

Selliste häirete kõige levinumad põhjused on järgmised haigused:

· Alajäsemete ateroskleroosi hävitamine. See mõjutab mõlemast soost, eri vanuses inimesi, kuid sagedamini mehi pärast neljakümmet. Kolesterool ja rasvataolised ained (lipiidid) kogunevad anumasse ja moodustavad sklerootilised naastud, mis viib anuma täieliku või osalise ummistumiseni.

· Endarteriidi hävitamine (tromboangiit). Krooniline autoimmuunne vaskulaarne haigus. Reie spasmiliste anumate tõttu ei voola verd piisavas koguses. Noored (mehed) on selle kiiresti areneva haiguse suhtes eriti vastuvõtlikud, kuna halvad harjumused aitavad selle haiguse arengule suuresti kaasa.

· Veresoonte kahjustus suhkurtõvega. Kõige kohutavam komplikatsioon on nn diabeetiline jalg. Alajäsemete ebapiisava vereringe, jala mädase-nekrootilise mädanemise tõttu algab gangreen, mis viib sageli amputatsioonini.

· Veenilaiendid (või tromboflebiit). Vere väljavool on häiritud, anumate seinad nõrgenevad.

Alajäsemete vereringehäirete diagnoosimine

Diagnoosi seadmisel ja arsti jaoks kõige sobivama ravimeetodi valimisel on olulised sellised tegurid nagu haiguse põhjus (ateroskleroos, endarteriit jne), lokaliseerimine (kahjustuse sügavus), kahjustuse tüüp (anuma täielik või osaline sulgemine) ja arteriaalse kahjustuse määr. Diagnoosimise hõlbustamiseks jagati arteriaalne puudulikkus sümptomiteks:

- I etapp (täielik kompenseerimine): väsimus, jalgade külmavärinad, tuimus ja surisemine, mis ilmnevad alles pärast füüsilist pingutust;

- II etapp (ebaõnnestumine funktsionaalsete koormuste ajal): esimese astme sümptomitele lisatakse vahelduv lonkamine, mis sunnib patsienti aeglustama või peatuma;

- III etapp (ebaõnnestumine puhkeseisundis): sellega kaasneb pidev valu või valu öösel;

- IV etapp (jäseme haavandilised-nekrootilised muutused): millega kaasneb isheemiline valu, ilmnevad gangreeni tunnused. Patsiendid vajavad narkootilisi valuvaigisteid.

Vereringehäirete diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid meetodeid ja patsiendil tuleb lihtsalt pöörduda spetsialisti (kirurgi) poole, kes viib läbi kohapealse uuringu, palpeerimise, löökpillid (koputamine), auskultatsiooni (elundite töö kuulamine). Pärast seda peate läbima kohustuslikud uuringud, näiteks:

· Veresoonte ultraheli dopplerograafia (verevoolu suuna, kiiruse ja mahu demonstreerimine reaalajas);

· Angiograafia (veresoonte seisundi ja verevoolu kontraströntgenülevaade);

· Kapillaroskoopia (mitteinvasiivne meetod mikrotsirkulatsiooni uurimiseks koetasandil);

· Termomeetria (naha temperatuuri mõõtmine);

· Magnetresonantsangiograafia või MRI koos kontrastiga (kontrastaine süstitakse intravenoosselt, mis annab täpsemat teavet kui MRI puhul).

Alajäsemete vereringehäirete ravi

Pärast diagnoosi selgitamist saab arst määrata sobiva ravi. Jäsemete vereringehäirete ravi võib jagada kahte tüüpi: füsioterapeutiline (konservatiivne) ja kirurgiline (operatiivne). Selleks, et ei peaks kasutama kirurgilist ravi, peate viivitamatult pöörduma arsti poole ja alustama füsioteraapiat. Paranemise positiivse dünaamika saavutamiseks on hädavajalik loobuda halbadest harjumustest, nagu suitsetamine, alkoholi joomine, rasvaste toitude söömine ja passiivne eluviis.

Lisaks määrab arst farmakoloogilise ravi. Ravimite rivi võib jagada järgmistesse rühmadesse: trombotsüütidevastased ained (arterite ateroskleroosi ennetamine, verevoolu suurendamine, vahelduva lonkamisega, läbitud vahemaa suurendamine), antikoagulandid (verehüüvete tekke vältimine, vere hüübimist pärssiv toime).

Kui patsient ei otsinud abi õigeaegselt ega hakanud ravi alustama, on tõenäoliselt vaja kirurgilist ravi, mille võib jagada kahte tüüpi: angioplastika ja avatud operatsioon. Angioplastika - õhuke kateeter, mille otsas on õhupall, sisestatakse läbi kubeme punktsiooni arteri ummistuseni. Soovitud alale jõudnud, õhupall paisub, laiendades seeläbi arteri ja taastades verevoolu. Arteri kitsendamise vältimiseks asetatakse sellesse kohta stent.

Alumiste jäsemete vereringehäireid ravitakse tänapäeval edukalt, kuid ravi edukus sõltub suuresti patsiendist endast ja tema enesekontrollist.

Artikli autor: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinoloog, toitumisspetsialist

Haridus: Venemaa Riikliku Meditsiiniülikooli diplom NI Pirogov üldarsti haridusega (2004). Resident Moskva Riiklikus Meditsiini- ja Hambaarstiülikoolis, diplom endokrinoloogias (2006).