Tuulerõuged - Tuulerõugete Põhjused Ja Sümptomid

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Tuulerõugete põhjused ja sümptomid

Tuulerõuged on äärmiselt nakkav nakkushaigus. Nagu öeldakse, levib see koos tuule kiirusega. Inimene muutub haiguse kandjaks kaks päeva enne esimeste sümptomite avastamist. Selle funktsiooni tõttu on 90% elanikkonnast lapsepõlves aega tuulerõugetega haigestuda. 3–12-aastaselt selle haiguse vastu immuunsust omandamata on oht seda täiskasvanueas ise tunda. Vaatamata sarnastele sümptomitele käitub tuulerõugete tekitaja täiskasvanute kehas palju agressiivsemalt: pikem haigusperiood, rikkalikum lööve, suurenenud sügelus, palavik kuni 40 ° C, valulik neelamine, pustulite moodustumine, üldine lagunemine, võimalikud tüsistused.

Haigestudes peate looma karantiini ja lükkama kõik isiklikud kontaktid vähemalt kaheks nädalaks edasi. Kindlasti on teie keskkonnas neid, kes pole veel tuulerõugete vastu eluaegset immuunsust omandanud.

Peamine vaieldamatu sümptom on lööbed, mis ilmnevad kogu kehal (rinnal ja kõhul, kätel ja jalgadel, näol, pea, keele, suulae, nina ja isegi perineumi juustes). Lööve muutub vedelikuga täidetud mullideks läbimõõduga 2-3 mm. Mullid sügelevad talumatult, kuid teid ootab vastupidavuskatse, kuna neid on täiesti võimatu kriimustada. See ähvardab villide kohas armide ja armidega ning kui see on kulmude, habeme ja vuntside piirkond, siis kole kiilas plaaster.

Mis on tuulerõuged?

Tuulerõuged on üks levinumaid ägedaid nakkushaigusi. Seda iseloomustavad naha ja limaskestade lööbed väikeste villide ja palaviku kujul. Seda edastatakse õhus olevate tilkade kaudu. Tuulerõuged mõjutavad kõige sagedamini lapsi ja noorukeid. Arvatakse, et tuulerõuged on parem saada lapsepõlves, sest vanusega kulgeb see haigus keerulises vormis: entsefaliidi, primaarse tuulerõugepneumooniaga.

Tuulerõugete põhjused

Haiguse põhjustab herpes perekonna viirus. Elanikkonna vastuvõtlikkus selle viiruse suhtes on väga kõrge, seetõttu õnnestub 70–90% inimestel haigus lapsepõlves või noorukieas edasi kanda. Tavaliselt saab laps nakkuse lasteaias või koolis. Haiguse allikaks on nakatunud inimene viiruse inkubatsiooniperioodi viimasel 10 päeval ja esimesed 5-7 päeva pärast lööbe tekkimist.

Pärast ülekantud tuulerõugeid moodustub eluaegne immuunsus, kuid tekib ka uuesti nakatumine. Viirus võib aastaid tuulerõugeid põdenud inimese kehas "magada" ja ühel hetkel "ärgata". Põhjus võib olla närviline koormus või stress. Sellistel juhtudel võivad täiskasvanul tekkida katusesindlid. Sellel inimesel ei ole ilmseid lööbe märke, kuid see on haiguse levik.

Viirusesse on võimalik nakatuda ka platsenta kaudu - emast sündimata lapseni.

Rasedate naiste jaoks on see eriti ohtlik, kuna see võib põhjustada lapse kaasasündinud tuulerõugete arengut, enneaegset sünnitust või põhjustada loote surma.

Tuulerõugete tüsistused tekivad tavaliselt seoses kaasuva sekundaarse infektsiooniga (abstsess, püoderma, sepsis, flegmon). Mõnikord tekib nädal pärast lööbe tekkimist viirus-allergiline meningoentsefaliit. Samuti on teada fokaalse müokardiidi ja nefriidi juhtumeid.

Tuulerõugete sümptomid

Inkubatsiooniperiood kestab 1 kuni 3 nädalat. Lapsi iseloomustab üldine halb enesetunne, peavalu, ülierutuvus, isutus ja pisaravool. Selle perioodi täiskasvanutel diagnoositakse sageli kehatemperatuuri tõus, vaevused, peavalu, iiveldus ja oksendamine.

Haiguse arengu järgmine etapp on seotud lööbe ilmnemisega nahal ja limaskestadel. Kehatemperatuur tõuseb, keha joobeseisund tõuseb. Lööve ilmneb lastel varem kui täiskasvanutel. Täiskasvanutel on mürgistus rohkem väljendunud ja palavik kestab palju kauem.

Nahk kaetakse väikeste punaste laikudega. Mõne tunni pärast muutuvad need kumeraks ja muutuvad väikesteks mullideks. Lööve levib juhuslikult kogu kehas, kuid lokaliseerub kõige sagedamini pea, kaela, näo, rinna ja kõhu piirkonnas. Mullid sisaldavad selget vedelikku. 1-2 päeva pärast mullid kuivavad ja nende asemele moodustuvad koorikud. Mõnikord võivad ilmneda haavandid. Pärast kooriku tagasilükkamist võivad armid jääda. Sellisel juhul halveneb patsiendi üldine seisund. Epidermise kahjustused muutuvad sügavamaks. Täiskasvanutel muutuvad vesiikulid peaaegu alati abstsessideks; lööve kestab kauem ja levib rikkalikumalt kui lastel; koorikud kukuvad hiljem maha.

Haiguse käigus ilmub üha uusi kohti, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus. Mullide ilmnemisega lastel ja täiskasvanutel algab tugev sügelus, eriti limaskestadel.

Tuulerõugete kliiniline staadium kestab 5 kuni 8 päeva. Samaaegselt lööbe lakkamisega kaob ka mürgistus. Valdaval enamikul on haiguse soodne tulemus.

Vöötohatis kui tuulerõugete komplikatsioon

Tuulerõugete viiruse salakavalus on see, et kui inimene on nakatunud, ei lähe see kuhugi, vaid elab aastaid kehas latentselt ja võib stressi tagajärjel täiskasvanuna end vöötohatisega meenutada.

Nakkuse allikaks on enamasti vöötohatis. Kuid viirus võib muutuda aktiivseks ka pärast kokkupuudet tuulerõugetega patsiendiga.

50-aastastel ja vanematel inimestel on täheldatud vastuvõtlikkust vöötohatisele. Enam kui pooltel eakatel inimestel õnnestub haigus üle elada. See on tingitud asjaolust, et vanusega inimestel nõrgeneb immuunsus, ilmnevad kroonilised haigused, keha muutub viirustele vastuvõtlikuks.

Tavaliselt ilmnevad vöötohatisega lööbed ühel pool keha (ees või taga) mööda kahjustatud närvi. Mõnikord paikneb lööve peas ja näol. Haigus diagnoositakse naha punaste naastude, naha sügeluse, põletuse ja surisemisega.

Valu, nagu lööve, lokaliseeritakse keha ühel küljel. Lisaks kaebab patsient nõrkust, nõrkust, kõrget temperatuuri.

Haiguse järgmine etapp on vedelikuga täidetud mullide moodustumine. Nad lõhkevad ja nende asemele ilmuvad haavandid. Tervenemine kestab kaks kuni viis nädalat, kui haavandid paranevad ja kooruvad. Haigus meenutab ennast pikka aega valulike aistingutega mõjutatud närvi käigus.

Vöötohatis on ohtlik komplikatsioonidega: reuma, artriit, kopsupõletik, müokardiit, neuralgia. Nende vältimiseks võetakse antiherpeetilisi ravimeid.

Muud tuulerõugete vormid

Koos tuulerõugete tüüpiliste vormidega on olemas ka kustutatud vormid, mis võivad esineda ilma kliiniliste ilminguteta. Neid haigusvorme peetakse rasketeks. Need sisaldavad:

• Bulloosne vorm on kaasnev tõsine haigus, mis areneb ainult täiskasvanud patsientidel. Seda iseloomustab naha suurte lõtvunud villide moodustumine, muutudes loidalt paranevateks haavanditeks.
• Hemorraagiline vorm - täheldatud hemorraagilise diateesiga patsientidel. Talle on tüüpiline verise sisuga vesiikulite ilmumine, hematuria, ninaverejooksude areng. Patsientidel on nahal verejooksud.
• Gangrenoosne vorm - esineb nõrgenenud patsientidel, kulgeb vesiikulite suuruse kiire kasvu ja nende sisu hemorraagiliseks vormiks muutumise taustal. Pärast haavandite kuivamist moodustuvad põletikulise servaga mustad koorikud.

Tuulerõuged võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis on seotud kokkupuutega viirusega ja organismi reageerimisega sellele, näiteks tuulerõugete larüngiit, trahheiit, entsefaliit, meningiit. Võimalikud on ka naha epidermise sügavad kahjustused koos märgatavate armide moodustumisega. Tuulerõugefloora levikuga võib täheldada haiguse tüsistusi nagu nefriit, hepatiit, müokardiit, artriit. Võimalik on ka bakteriaalse taimestiku sekundaarne kinnitumine ja mädane põletik.

Tuulerõuged rasedatel

Rasedate tuulerõuged väärib eraldi arutelu. Lisaks riskile tulevasele emale on oht ka lootele. Tuulerõugete tagajärjel võib raseduse kulg spontaanselt häirida ja isegi katkestada. Sellepärast peaks rasedate naiste tuulerõugete ravi toimuma arsti range järelevalve all. Ärge muretsege liiga palju, sest sellise vastsündinu kõrvalekaldeid diagnoositakse ainult ühel juhul sajast. Tüsistusteta tuulerõugete korral ei täheldatud naiste enneaegset sünnitust ja iseeneslikke aborte.

Mõnikord on kõrvalekalded siiski võimalikud, kuna viirus võib emalt platsenta kaudu lootele tungida. Kirjeldatakse kaasasündinud defektide, nägemisaparaadi patoloogiate, vaimse ja füüsilise alaarengu, halvatusjuhtumeid.

On märganud, et varases staadiumis (kuni 3,5 kuud) tulevase ema tuulerõugete haigus ei ole lootele praktiliselt ohtlik. Kuni 5-kuulise tuulerõugete tekkimisega suureneb risk sündimata lapsele veidi ja 5–9 kuult on see peaaegu nullini langenud. Viimased raseduspäevad on erand. Need kujutavad endast peamist ohtu. Kui rase naine haigestub mõni päev enne sünnitust, siis 15% juhtudest nakatab viirus lapse siseorganeid. Selle olukorra vältimiseks manustatakse emale ja vastsündinule nii kiiresti kui võimalik antikehadega seerumit. Imik on emast isoleeritud, kuni nakkusoht on möödas.

Tuulerõugete ravi

Tuulerõugeid ravitakse kodus ja ainult raskematel juhtudel - haiglas. Haiglaravi otsustab raviarst.

Reeglina pole erilist ravi vaja. Patsient tuleb isoleerida, kuni lööve peatub. Tuulerõugedega lapsel ja täiskasvanul on soovitatav voodirežiim kuni 8 päeva. Soovitav on voodipesu vahetada nii tihti kui võimalik ja aluspesu - iga päev. Sobivad on pehmetest looduslikest kangast riided.

Patsient peab jooma rohkem vedelikke ja järgima lakto-köögivilja dieeti (püree puuvilja- ja köögiviljapüreest, piimapuder). Parem on mahlad veega lahjendada suhtega 1: 1. Hapu, vürtsikas ja soolane toit tuleks patsiendi toidust välja jätta.

Kodus töödeldakse punaseid laike ja mullid briljantrohelise või 1-2% kaaliumpermanganaadi lahusega. Kui suus ilmnevad lööbed, peate suu loputama antimikroobsete ainetega (näiteks furatsiliini lahusega).

Kogu haiguse vältel on patsient mures pideva sügeluse pärast (sügeluse ravimeetodid). Kuid kriimustamine võib haava nakatada. Kui see juhtub, võtab naha laikude paranemine kauem aega ja need võivad jääda isegi armideks. Parim on küüned lühikeseks lõigata ja laps peaks käepidemetele panema puuvillased kindad. Lisaks süveneb sügelus higi ilmnemisega, nii et arstid ei soovita patsienti soojadesse tekkidesse mähkida. Tuleb märkida, et soe siseõhk süvendab ka sügelust. Parim on anda patsiendile niiske ja külm salvrätik - las see rakendub kohtadele, mida soovite kriimustada.

Palaviku alandamiseks kasutatakse ibuprofeeni või paratsetamooli sisaldavaid ravimeid. Tuulerõugete korral on aspiriin vastunäidustatud, mis suurendab vastuvõtlikkust Reye sündroomi arengule.

Mõnikord määratakse haiguse raskuse vähendamiseks viirusevastaseid ravimeid. Need võivad olla antibiootikumid või immunoglobuliin.

Tuulerõugete vaktsiin täiskasvanutele

Lapsepõlves ülekantud haigus annab tavaliselt püsiva eluaegse immuunsuse. Kuid inimestele, kes ei haigestunud lapsepõlves, ja neile, kellel on oht raskete haigusvormide tekkeks, on vaktsineerimise võimalus. Vaktsiinid "Varilrix" ja "Okavax" on Venemaal ametlikult registreeritud.

Tuulerõugete vaktsiin moodustab inimese kehas stabiilse ja pikaajalise immuunsuse. Sobib nii rutiinseks kui erakorraliseks vaktsineerimiseks. Kui vaktsiin manustatakse esimese 72 tunni jooksul pärast esimest kokkupuudet patsiendiga, on kaitse nakkuse eest peaaegu 100% tagatud.

Vaktsineerimise kõrvaltoimetest ega tõsistest tüsistustest pole teatatud, mistõttu neid ravimeid saab kasutada nõrgenenud immuunsusega või raskete krooniliste haigustega inimestel.

Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".