Laste Liigesepõletik

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Laste liigesepõletik

Sisu:

• Laste artriidi sümptomid
• Laste artriidi põhjused
• Laste artriidi tüübid
• Artriidi ravi lastel
• Paar näpunäidet vanematele

On kurb tõdeda, et selline kohutav haigus nagu artriit ei möödu isegi meie planeedi väikseimatest elanikest. Kuid karm statistika ütleb, et iga tuhandene alla 3-aastane laps saab selle haiguse ohvriks. Esinemissageduse tipuks loetakse vanust üks kuni kolm aastat, kuid see on puhtalt individuaalne. Millised on laste artriidi ravi sümptomid ja meetodid, saate meie materjalist edasi õppida.

Laste artriidi sümptomid

Kui laps on väga väike ja ei suuda veel oma kaebusi selgelt öelda, võib tema artriidi kindlaksmääramine olla üsna keeruline.

Vanemad peaksid olema lapse käitumise suhtes tähelepanelikud. Järgmiste märkide suhtes peaksite olema ettevaatlik:

• Lapse põhjendamatu kapriis koos võimaliku söömisest keeldumisega;
• Lonkamine kõndimise või mängimise ajal (laps üritab vähem käia ega lase haiget kohta puudutada);
• Kaebused valu kohta ilma igasuguse objektiivse põhjuseta (kukkumist ega verevalumeid ei olnud);
• Turse ja punetus liigesepiirkonnas;
• Käepideme või jala tõstmise raskused;
• Muutused lapse kõnnakus.

Kui avastati vähemalt üks ülaltoodud sümptomitest, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Laste artriidi üldised sümptomid hõlmavad ka järgmisi sümptomeid:

• Suurenenud kehatemperatuur;
• Sügelevate laikude ja löövete ilmnemine valuliku liigese ümbruse nahal;
• Põletiku fookuse kõrval paiknevate piirkondlike lümfisõlmede suurenemine.

Laste artriidi põhjused

Laste artriidi õige ravi on võimalik alles pärast selle esinemise tõelise põhjuse väljaselgitamist.

Lapse artriidi põhjuste hulka kuuluvad:

• Nakkushaigused;
• Pärilik eelsoodumus;
• Immuunsuse vähenemine;
• Ainevahetusprotsesside rikkumine kehas;
• Traumaatiline vigastus;
• Närvisüsteemi haigused;
• Kokkupuude madalate temperatuuridega.

Laste artriidi diagnoosimine on sageli keeruline. Näiteks oli lapsel nakkushaigus, mida vanemad eriti ei tähtsustanud, ja liigesepõletik oli tüsistus.

Laste artriidi tüübid

Kõigi lapseea artriidi tüüpide hulgas võib eristada järgmisi peamisi vorme:

• Reaktiivne artriit. See on aseptiline põletikuline haigus, mis mõjutab peamiselt alajäsemete liigeseid. Esinemise põhjus on varem ülekantud bakteriaalne infektsioon. Artriidi reaktiivsed vormid hõlmavad urogenitaalset ja post-enterokolitilist artriiti. Näiteks urogenitaalne vorm tekib olemasoleva nakkusprotsessi põhjal urogenitaalsüsteemi organites;
• Artriidi nakkuslik vorm. Bakteriaalsed, viiruslikud ja seenhaigused aitavad kaasa selle haigusvormi tekkele. Haigustekitajate lokaliseerimise koht on otseselt liigeseõõs, kuhu nad sisenevad koos vere või lümfi vooluga. Nakkusliku artriidi tekkimise oht suureneb pärast liigesevigastust. Nakkuslikku artriiti esineb kõige sagedamini alla kolmeaastastel lastel;
• Reumatoidartriidi alaealine vorm. Selle haiguse etioloogiat pole tänapäevani täielikult mõistetud. Arvatakse, et määravaks teguriks on koormatud pärilikkus. Alla 16-aastaseid lapsi ohustab alaealiste artriit. Juveniilne artriit mõjutab valdavalt suuri liigeseid, põhjustades suurenemist ja deformatsiooni. Haiguse oht seisneb selle kiires ja stabiilses progresseerumises ning raskematel juhtudel on võimalik siseorganite isegi kahjustus. Reumatoidartriidi alaealine vorm võib esineda ainult liigeseaparaadi põletikul ja see võib protsessi kaasata kopse või südant;
• Bechterewi tõbi. Enamasti debüteerib see haigus varases eas ja see avaldub kroonilise põletikulise protsessina perifeersetes liigestes ja selgroos;

• Reumaatiline artriit. See on lapseea reuma patognomooniline ilming. Alla 16-aastaseid lapsi ohustab haigestumus. Selliste haiguste puhul nagu pisike korea, erüteem rõngas ja reuma on nende nakkuslik päritolu. Kõige sagedamini on nende esinemise põhjus streptokoki infektsioon (tonsilliit, tonsilliit, farüngiit).

Artriidi ravi lastel

Laste artriidi ravi võib kesta kaua ja lähenemine sellele peab olema terviklik. Koos ravimteraapiaga kasutatakse spetsiaalset ravimassaaži ja füsioteraapiat. Kui haigus on ägedas faasis, on ambulatoorne ravi ebaefektiivne. Laps peaks olema haiglas, kus nad saavad haige liigese liikumatuks paigutada spetsiaalse lahase.

Lapsepõlves on artriidi operatsioon näidustatud ainult siis, kui on tekkinud liigeste tõsine deformatsioon, mida proteeside abil korrigeeritakse.

Narkoteraapia koosneb kahest järjestikusest etapist:

• Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine haiguse valulike sümptomite leevendamiseks;
• Immuunsüsteemi pärssivate ravimite võtmine, kui me räägime reumatoidartriidist (immunosupressandid);
• Võõrutusravi;
• Kere drenaažifunktsiooni tugevdamine.

Esimese rühma ravimite kasutamine aitab leevendada tugevat valu sündroomi, vähendada põletikulist reaktsiooni ja parandada liigeste liikuvust.

Laste artriidi sümptomaatiliseks raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Atsetüülsalitsüülhape. See on artriidi konservatiivse ravimravi kohustuslik omadus. Selle ravimi eelised hõlmavad selle efektiivsust, kuid vere hüübimishäirete korral on see kategooriliselt vastunäidustatud;
• Diklofenak. Praegu on eksperdid jõudnud järeldusele, et laste diklofenaki kasutamise taustal on võimalik seedetrakti ülaosa erosioonimuutuste ilmnemine. Lisaks on see kategooriliselt vastunäidustatud alla 6-aastastel lastel;
• Indometatsiin on ennast tõestanud suurepärase põletikuvastase ja dekongestantina. Eksperdid on kindlaks teinud, et see on laste artriidi ravis valitud ravim;
• Naprokseen on veel üks põletikuvastane ravim. See on ette nähtud laste reumatoid- ja juveniilse artriidi raviks. Selle ainus puudus on vanusepiirangud. Naprokseen on näidustatud ainult üle 10-aastastele lastele.

Võõrutusravi on suunatud kohaliku ja üldise immuunsuse aktiveerimisele, ainevahetusprotsesside ühtlustamisele ja vereringe normaliseerimisele liigesaparaadis.

Drenaažifunktsiooni stimuleerimine on võti toksiinide täielikuks kõrvaldamiseks haiguse fookusest ja toitumise stimuleerimiseks liigesepiirkonnas.

Laste reaktiivse artriidi ravi eripära seisneb järgmistes järjestikustes toimingutes:

• Tugeva valu sündroomi eemaldamine;
• Nakkusliku fookuse neutraliseerimine.
• Haiguse tagajärgede kõrvaldamine.

Valu leevendamiseks kasutatakse ülalkirjeldatud mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Kui laps tunneb muret piinava valu pärast, mida mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei suuda peatada, peate kasutama intraartikulaarseid süste, kasutades glükokortikoidide rühma kuuluvaid hormonaalseid põletikuvastaseid ravimeid (metüülprednisoloon). Enne kortikosteroidide väljakirjutamist peate olema kindel, et intraartikulaarses vedelikus pole patogeene.

Nakkusliku fookuse kõrvaldamiseks kasutavad laste artriidi ravipraktikas arstid laialdaselt makroliidide rühma ravimeid. Tänu nende õrnale tegevusele on võimalik vältida tõsiseid kõrvaltoimeid. Valitud ravimid on klaritromütsiin, roksitromütsiin ja josamütsiin.

Kui me räägime artriidi reaktiivse vormi soolestiku etioloogiast, siis võitlus sooleinfektsiooniga on diagnoosi ajal selle puudumise tõttu kasutu. Fakt on see, et artriidi tekkimisel ei esine enam soolestikus nakkuslikku fookust. Antibiootikumravi aminoglükosiididega tuleb läbi viia alles enne potentsiaalselt võimalikku immunosupressiivset ravi.

Kui haigus on muutunud krooniliseks, on vaja patogeneetilist ravi. Sellise ravi peamised komponendid on immunomoduleerivad ravimid, mis tagavad immuunsüsteemi stabiilse toimimise. Nende ravimite hulka kuuluvad takvitiin, lükopiid ja polüoksüdoonium.

Reumatoidartriidi korral ei anna ükski ravi oodatud tulemust, kui te ei kasuta immunosupressante. Ainult need vahendid suudavad peatada lapse kahjustatud liigeste hävitamise protsessi. Selliseid ravimeid nagu tsüklosporiin, merkaptopuriin ja leflunomiid kasutatakse laialdaselt.

Juveniilse artriidi ravi viiakse läbi põletikuvastaste ravimite kasutamisel koos spetsiaalse dieediga. Lapse igapäevane dieet peaks sisaldama kaltsiumirikkaid toite. Selleks, et ravi toimuks maksimaalselt, peaks kehalise tegevuse ja puhkerežiim olema korralikult korraldatud.

Ebakonventsionaalsed ravimeetodid

Laste artriidi alternatiivsed ravimeetodid võivad olla suurepärane täiendus konservatiivsele ravile.

Üks mitmekülgsemaid ja väga tõhusaid ravimeid on valge, sinine ja roosa savi. Sellel on väljendunud ödeemivastane ja põletikuvastane toime. Savi sobib välispidiseks kasutamiseks üle 3-aastaste laste artriidi ravis. Seda tuleb kasutada kompressi kujul, mis kantakse valusale liigesele, kaetakse tsellofaaniga ja mähitakse villase riidega.

Üle 6-aastaste laste raviks võite kasutada ohaka ürdi keetmist kompresside ja losjoonide kujul. See on reumatoidartriidi ravis hea täiendus. Puljongi valmistamiseks peate võtma 1 supilusikatäis ohaka ürdi ja valama klaasi keeva veega. Puljongi peate küpsetama pool tundi, seejärel jahutage ja pingutage. Saadud puljongis niisutatakse väike tükk marli ja kantakse valusale liigesele, kompress tuleks ülevalt katta polüetüleeni ja villase lapiga.

Suurematele lastele võib supelravis käimine olla hea abivahend. Liigeste lühikese aja jooksul kuumuse käes hoidmine aitab valu leevendada. Kuid haiguse ägedas perioodis on vann vastuvõetamatu.

Oluline on meeles pidada, et selliseid protseduure saab kasutada alles pärast eelnevat konsulteerimist raviarstiga.

Taastumise ennustused

Kahjuks viitab artriit haigustele, mis kaasnevad inimesega kogu elu. Tingimusel, et õige ravi määratakse õigeaegselt, saab laps oma haigust meenutamata juhtida täieõiguslikku eluviisi. Muidugi peab kehaline aktiivsus piirduma igapäevase liikumise tasemega, kuid nende laste professionaalne sport on rangelt keelatud.

Et vältida artriidi sagedaste ägenemiste viimist lapse puude tekkimiseni, peate kohe pärast esimeste haigusnähtude ilmnemist pöörduma arsti poole.

Teemal: Artriidi ravimise traditsioonilised meetodid

Paar näpunäidet vanematele

Artriidi kulgu leevendamiseks ja uute ägenemiste tekitamiseks peaksid vanemad järgima neid reegleid:

• Jätke lapse toidust välja rasvane toit ja toidud, mis aitavad kaasa allergilise reaktsiooni tekkimisele;
• Hüpotermia vältimiseks peaks laps olema alati ilmastiku järgi riides;
• Viirushaiguse epideemia keskel peaksid vanemad hoolitsema piisavate ennetusmeetmete võtmise eest;
• Kui lapsel on külm, on füsioteraapia meetodite abil vaja läbi viia kogu ravikuur.

Igasugust ravi ja ravimite väljakirjutamist peaks läbi viima ainult arst. Ainult spetsialist saab valida ravi vastavalt lapse keha individuaalsetele omadustele.

Artikli autor: Kaplan Aleksander Sergeevitš | Ortopeed

Haridus: 2009. aastal Meditsiiniakadeemias saadud eriala "Üldmeditsiin" diplom. I. M. Sechenov. 2012. aastal lõpetas traumatoloogia ja ortopeedia kraadiõppe tema nimega Linna kliinilises haiglas Botkin traumatoloogia, ortopeedia ja katastroofikirurgia osakonnas.