2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44
PUVA ravi psoriaasi korral
Psoriaasi PUVA-ravi on füsioterapeutiline ravimeetod, kasutades fotoaktiivset ravimit kahjustatud naha ultraviolettvalgusega kiiritamise taustal. See tehnika töötati välja eelmisel sajandil ja Ameerika ja Euroopa teadlased on seda alates 1978. aastast edukalt kasutanud psoriaasi ja muude nahapatoloogiate raviks. Kättesaadavate andmete kohaselt saavutatakse raviedukus keskmiselt 85% juhtudest.
Sisu:
- Kuidas PUVA-ravi psoriaasi korral töötab?
- Psoriaasi PUVA-ravi tüübid
- Kuidas toimub PUVA-ravi psoriaasi korral?
- Näidustused psoriaasi PUVA-raviks
- Psoriaasi PUVA-ravi vastunäidustused
- PUVA-ravi psoriaasi kõrvaltoimed
Kuidas PUVA-ravi psoriaasi korral töötab?
Psoriaas või samblik-samblik on krooniline nahahaigus, mis ei ole nakkav, ehkki see on levinud kogu maailmas. Psoraleenid, nahale kandes või pärast allaneelamist, ei oma iseseisvalt terapeutilist toimet. Nad hakkavad tööle alles siis, kui ultraviolettvalgus lööb pärisnahka.
Psoraleenid seonduvad epidermise DNA-ga ja hakkavad teatud molekulide aktiivsust pärssima. Sellisel juhul ei mõjuta naharakkude loomulikke funktsioone.
1,5 tundi pärast kiiritamist vallanduvad nahas reaktsioonid, mille tulemusena luuakse ristsiduv "DNA fotosensibilisaator". Neil on omakorda järgmised mõjud:
- Hoiab ära naha patoloogiliste keratiniseerumisprotsesside tekkimise;
- See avaldab kahjulikku mõju patoloogiliselt aktiivsetele keratotsüütidele ja lümfotsüütidele;
- Stimuleerib aktiivse hapniku tootmist;
- Nad alustavad arahhidoonhappe ainevahetusprotsesse;
- Vähendab epidermise DNA sünteesi taset, mõjutamata selle looduslikke funktsioone.
Ultraviolettkiirgust kasutatakse psoriaasi ravis laialdaselt. Sellel on antibakteriaalne, immunomoduleeriv ja põletikuvastane toime. Psoraleenide nahale kandmine suurendab kiiritamise efektiivsust mitu korda.
Psoriaasi PUVA-ravi tüübid
Psoriaasi PUVA-ravi saab rakendada kolmel viisil:
- Süsteemne teraapia. Patsient peab võtma ravimeid pillide kujul. Psoraleenid võetakse 2 tundi enne kiiritusprotseduuri algust. See ravimeetod on kõige levinum.
- Kohalik teraapia. Patsient kannab nahale psoraleene. Neid saab kasutada salvide, emulsioonide või kreemide kujul. Kiiritusprotseduur algab kohe pärast ravimi kasutamist.
- Ravivannide võtmine. Patsient võtab vanni, kus üks või teine fotosensibiliseeriv ravim lahustati.
Psoraleenide tüübid. Psoraleene võib olla kahte tüüpi - taimedest saadud looduslikud preparaadid ja sünteetilised, mis on keemilise päritoluga toode.
Looduslikud psoraleenid saadakse ekstraheerimismeetodil. Selle rühma ravimid on: Metoksaleen ja Ammifurin.
Sünteetilisi psoraleene kasutatakse kõige sagedamini psoriaasi asemel vitiligo raviks. Selle rühma ravim on Trimetüülpsoraleen.
Nii sünteetilisi kui ka looduslikke psoraleene saab sisse neelata ja kasutada väliselt. Suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimi annuse arvutamine: 0,6-0,8 g / kg kehakaalu kohta.
Kuidas toimub PUVA-ravi psoriaasi korral?
PUVA-ravi saab läbi viia polikliinikus, spetsialiseeritud meditsiiniasutustes, ambulatooriumides. Ravimeid võetakse suu kaudu, pestakse piimaga või süüakse madala rasvasisaldusega toitu. 2-3,5 tunni pärast puutub patsient kokku ultraviolettkiirgusega. Kiiritusseanss kestab mitu minutit. Iga järgmine protseduur on ajaliselt pikem.
Sõltuvalt patsiendi seisundist on võimalik üldine mõju kogu kehale või kohalik kiiritamine. Annus arvutatakse patsiendi nahatüübi põhjal.
Esmakordselt tuleks väike dermise pindala (mitte üle 2 cm) ultraviolettkiirte kätte saada. 2-3 päeva pärast hinnatakse protseduuri tulemusi. Algannus on 0,5 kuni 3 J / cm 2.
Pärast PUVA-ravi teostamist psoraleenide võtmise ajal peab inimene 24 tunni jooksul oma silmi kaitsma päikese eest. See on vajalik katarakti ennetamiseks.
Psoriaasiga patsientidele soovitatakse psoraleenide kohalikku manustamist kõige sagedamini. Nagu näitab praktika, võimaldab kohalik mõju kahjustuse fookusele saavutada parimaid tulemusi.
Mis puutub protseduuride sagedusse ja arvusse, siis need määratakse sõltuvalt patsiendi individuaalsest seisundist. Täiskursus võib koosneda 10-30 protseduurist. Protseduuride vaheline paus on üks päev. Tulevikus on võimalik läbi viia hooldusravi või kiirgusdoosi järkjärguline vähendamine koos PUVA tehnika tagasilükkamisega.
Näidustused psoriaasi PUVA-raviks
PUVA-ravi abil saab ravida kõiki psoriaasi vorme, tingimusel et kahjustused mõjutavad 20–30% kehast. Määrake ultraviolettkiirgus psoriaalide kasutamisega pustulaarse, naastu, punkttaalse ja peopesa-plantaarse psoriaasi korral. Teraapiat saab kasutada erütrodermilise ja eksudatiivse psoriaasi korral.
PUVA-ravi on soovitatav, kui meditsiiniline või muu füsioterapeutiline ravi ei anna soovitud efekti. Seda tehnikat saab kasutada isegi progresseeruva haiguse taustal, kuid kõigepealt on vaja läbi viia teraapia, mille eesmärk on eemaldada mürgistus kehast.
Psoriaasi PUVA-ravi vastunäidustused
Ärge määrake PUVA-ravi järgmistel tingimustel:
- Ülitundlikkus psoraleenide suhtes.
- Sellised haigused nagu: süsteemne erütematoosluupus, albinismi, porfüüria, pigmenteerunud kseroderma.
- Melanoom.
- Beebi kandmine.
- Afakia.
PUVA-raviprotseduure tuleks määrata ettevaatlikult heledanahalistele, kahjustatud immuunsusega patsientidele avastatud pahaloomuliste kasvajate ja muude onkoloogiliste haiguste taustal. Katarakti ja neerupuudulikkusega patsiendid peaksid olema spetsiaalse järelevalve all.
PUVA-ravi psoriaasi kõrvaltoimed
Kui psoraleene kasutatakse suukaudselt, on oht välja töötada järgmised kõrvaltoimed:
- Iiveldus ja oksendamine;
- Söögiisu vähenemine;
- Kõhuvalu;
- Allergia, millega kaasneb naha sügelus;
- Peavalud, unetus, pearinglus, depressioon;
- Vererõhu langus.
Ravimite välise kasutamise korral on võimalik suurendada naha kuivust, suurendada sügelust ja tekkida dermatiit. Kuid sellised reaktsioonid on enamasti vale protseduuri tagajärg. Ilma ebaõnnestumiseta peaks silmaarst järgmise 12 kuu jooksul jälgima kõiki PUVA-ravi saanud patsiente.
Artikli autor: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinoloog, toitumisspetsialist
Haridus: Venemaa Riikliku Meditsiiniülikooli diplom NI Pirogov üldarsti haridusega (2004). Resident Moskva Riiklikus Meditsiini- ja Hambaarstiülikoolis, diplom endokrinoloogias (2006).
Soovitatav:
Mis On Pankreas, Kus See On, Kuidas See Valutab, Kuidas Seda Ravida?
Mis on pankreas, kus see on, kuidas see valutab?Sisu:Mis on pankreas?Kus asub pankreas?Pankrease mõõtmedSeedeensüümide funktsioonidKuidas kõhunääre valutab?Kuidas kõhunääret ravitakse?Kuidas pankrease eest hoolitseda?Dieedi roll ravisMis on pankreas?Pankreas
Letsitiin - Mis See On? Milleks See On Mõeldud? Letsitiini Kasulikkus Ja Kahju, Kus See Sisaldub?
Letsitiin: milleks seda vajame? Mis tooted sisaldavad?Sisu:Letsitiini eelisedKahjulik letsitiinileLetsitiin lasteleLetsitiin rasedateleJuhised letsitiini kasutamiseksMillised toidud sisaldavad letsitiini?Mõiste "letsitiin" on vanakreeka juurtega ja pärineb sõnast "lequitos", mis tähendab "munakollane". Tõe
Caripazim Lülisamba Hernia Korral - Kuidas See Toimib Ja Kuidas Caripazimi Kasutada? Kõrvaltoimed Ja Vastunäidustused
Karipazim koos selgroo herniagaSisu:KompositsioonFarmakoloogilised omadusedKuidas toimib karipasim herniated ketaste puhul?Kuidas karipasimi kasutada?Karipasimi kõrvaltoimedKaripazimi kasutamise vastunäidustusedKaripazim on uus üliefektiivne ravim, mida kasutatakse traumatoloogias, ortopeedias ja neurokirurgias. Se
Dieet Rasvumise Korral 1, 2, 3 Ja 4 Kraadi, Dieet Maksa Rasvumise Korral, Laste Toitumine Rasvumise Korral
Dieet rasvumise korral 1, 2, 3 ja 4 kraadiSisu:Terapeutiline dieet rasvumise korralDieet 8 rasvumise korralDieet rasvumise korral 1 kraadDieet rasvumise 2. astme jaoksDieet rasvumise 3. astme jaoksDieet rasvumise 4. astme jaoksDieet maksa rasvumise korralLaste dieet rasvumise vastuDieet rasvumisega lapseleKolm parimat paastupäevaMis on rasvumine?
Dieet Ja Toitumisravi Psoriaasi Korral Pagano Ja Ogneva Järgi
Dieet psoriaasi korralSisu:Dr Pegano toitumispõhimõttedDieet TulekahjuKasulikud ained, mida keha vajab psoriaasi korralKas mett saab kasutada psoriaasi korral?Dr Pegano toitumispõhimõttedKõigepealt peate välja selgitama, milliseid toite peetakse happeliseks ja millist leeliseliseks. Sõltu
