Nahasisese Ja Pigmenteerimata Nevus

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Nahasisese ja pigmenteerimata nevus

Sisu:

• Mis on intradermaalne nevus?
• Nahasisese mooli ravivõimalused
• Pigmenteeritud nevus
• Ärahoidmine

Mis on intradermaalne nevus?

Intradermaalne nevus on healoomuline moodustis naha pinnal, enamasti on see kaasasündinud. Selline neoplasm ei arene aja jooksul pahaloomuliseks kasvajaks. Kuid vastavalt eriuuringute tulemustele on väga haruldane (ainult 16% juhtudest), et selline nevus võib olla melanoomi tekke põhjus.

Muttide või healoomuliste moodustiste hulka kuuluvad ka:

• aneemiline nevus;
• hemangioom;
• teratoom;
• rasvane nevus.

Kuidas nahasisest mooli ära tunda?

Nahasisest nevust pole tavalisest moolist lihtne eristada, kuid see on täiesti võimalik, peate lihtsalt teadma nende peamisi eripära:

• pind on kerge, kerge survega;
• värv on ühtlane, aja jooksul ei muutu;
• muti piirid on selged, heledad ja ühtlased;
• põletikku mooli all või läheduses ei täheldata.

Kõige sagedamini sarnaneb nevus välimusega ümmarguse tüügaga, mis ulatub välja nahast (tasane). Mõnikord võib neoplasm olla muraka kujuline (ümara, auklik "keha" kinnitatakse naha külge väikese õhukese jalaga). Kehal võib olla üks või mitu nahasisest mooli. Kui on mitu nevi, võivad need asuda erinevates kohtades või lokaliseerida kõik ühes.

Suuruse järgi võivad sellised sünnimärgid olla vahemikus 0,2 kuni 1-2 cm, muttide varjund on samuti erinev: mustast helepruuni või burgundiani. Depigmenteeritud intradermaalne mool viitab neile neevidele, mis on praktiliselt värvusetud, valkjad või värvusetud. Neid uurides näete kapillaaride võrku või tumepruuni värvi väikseid laike. Aja jooksul võib nevus oma suurust ja värvi muuta.

Kõige sagedamini paiknevad mutid kaelas, kaenlaalustes, kubemevoltides, piimanäärmete all. Neid vananemislaike leidub kõige vähem tõenäoliselt käsivartel, jalgadel, seljal või kõhul.

Nevuse struktuuri uuritakse meditsiinilaborites hoolikalt kaasaegsete mikroskoopide all. Tänu sellele ilmneb nahakihti kogunenud rakkude arv. Määratakse neoplasmi healoomuline kvaliteet, tuumade arv rakkudes.

Miks tekivad sellised uued koosseisud?

Endiselt pole selget ja selget põhjust intradermaalsete nevi moodustumiseks inimkeha nahal. Ainult versioon või eeldus, mis teadlaste sõnul suudab seletada neoplasmi ilmnemise protsessi.

Isegi lapse emakasisese arengu staadiumis moodustuvad melanoblastid, nn nevusrakud, millel on oluline roll mõne lapse elundi ja ka tema närvisõlmede moodustumisel. Lisaks moodustuvad melanoblastides täpselt melaniinirakud, mis annavad sündimata lapse nahale teatud värvi või tooni. Lapse kehal ilmuvad samad sünnimärgid teatud arvu ebaküpsete nevusrakkude kogunemise tõttu. Tulenevalt asjaolust, et sellised mutid moodustuvad naha kihtides sügavalt, said nad oma nime nahasisese nevusena.

Muuhulgas mängib sünnimärkide moodustamisel olulist rolli pärilik tegur. Sageli muutuvad sellised kasvajad enam-vähem märgatavaks alles pärast 12 ja mõnikord alles pärast 30 aastat inimese elust.

See on tingitud asjaolust, et nevus-rakud transformeeritakse mitmel etapil:

• imikueas on nahasisesed nevused halvasti nähtavad, kuna need on epiteeli all madalad;
• vanusega hakkavad nevusrakud järk-järgult muutuma ja liikuma sügavamale naha sisse, esimesel etapil tungides epiteeli ja pärisnaha vahele;
• edasi moodustuvad nn piirsünnimärgid;
• teatud aja möödudes liiguvad melanoblastid sügavamasse kihti (naha kaudu). Pärast seda muutub mool palju märgatavamaks ja läheb ümberkujundamise viimasesse etappi;
• kuju muutub, mis võib olla laia alusega kumer või ümmargune ja kinnitatud jala külge;
• viimases etapis lõpetavad nevus-rakud melaniini tootmise ja mõned neist muutuvad värviks.

Mis on nahasisesed mutid?

Arstid klassifitseerivad neoplasmid mitut tüüpi:

• intradermaalne papillomatoosne nevus või verrukoosne;
• nahasisese pigmendiga nevus või melanotsüüt;
• intradermaalne mitte-rakuline nevus.

Kõik need pole vähkkasvajad.

1. Intradermaalne papillomatoosne nevus või verrukoosne. Visuaalselt on sellisel moolil kuju, mis sarnaneb suure ümardatud tüügaga, sageli väikesel jalal, mis on palju väiksem kui nevuse enda alus. See moodustumine toimub kõige sagedamini juuste all peas. Suurused erinevad 5 mm kuni 1-1,5 cm, pind on auklik, kare. Värv võib olla kas helepruun või kastanpruun, määrdunudpruun, kuni must. Visuaalsel uurimisel kasvavad mõned intradermaalsed nevused lühikese pikkusega, üsna kõvad ja tumedad juuksed. Muti suurus võib aja jooksul kasvada. Sellised nevi on soovitatav eemaldada, kui need häirivad inimest, on pidevas mehaanilises pinges, on oht mooli kinni püüda ja rebida.
2. Nahasisese pigmendiga nevus või melanotsüüt. Melanotsüütiline nevus on piirjooneline moodustis, millel on väga selge ja ere värv. Värv säilib pikka aega suure hulga melaniinirakkude sisalduse tõttu. Mooli suurus võib olla 2–5 mm. Sünnimärgi kuju võib kogu elu jooksul muutuda. Nevuse pind võib olla kare või konarlik, sile. Seda tüüpi moolid moodustuvad kõige sagedamini kubemes, kaelal, kaenlaalustes või piimanäärmete all.
3. Intradermaalne mitte-rakuline nevus. Välimuselt sarnaneb selline mool väikese kumera ovaaliga, mis moodustub kõige sagedamini näol või kaelal. Need nõuavad kohustuslikku ravi või eemaldamist, eriti kui need rikuvad oluliselt inimese välimust. Sellised nevi ilmnevad suuremal määral puberteedieas, puberteedieas.

Nahasisese mooli ravivõimalused

Nahasisesel nevusel on mitu ravivõimalust:

• laserravi (nevuse ravi viiakse läbi laseriga);
• krüodestruktsioon (moodustumine on külmunud vedela lämmastikuga);
• kirurgiline meetod (mool eemaldatakse skalpelliga);
• elektrokoagulatsioon (nevus on cauteriseeritud spetsiaalse elektrilise nuga abil);
• radiokirurgia (raadio nuga abil eemaldatakse mutt).

Enne ravi määramist juhindub arst mooli suurusest, selle välimusest, värvist, asukohast, samuti pahaloomulisele moodustisele ülemineku tõenäosusest.

Kui on olemas isegi väikseim nevuse melanoomiks muutumise oht, peab arst määrama mooli eemaldamise skalpelliga. See protseduur eemaldab ka koe massi lähedal, et vältida kasvaja arengut.

Paljud arstid peavad laseroperatsiooni kõige tõhusamaks nahasisese nevi raviks. See on eriti hea suuremate, üle 3 cm läbimõõduga sünnimärkide eemaldamiseks, samuti naha melanoomi korral.

Laserkirurgial on teiste nevi ravimeetoditega võrreldes mitmeid eeliseid:

• eemaldamisel pole verejooksu, sest kõik väikesed laevad viivitamatult kautseriseeritakse;
• terveid kudesid ja rakke see ei mõjuta, mis tähendab, et nad pole vigastatud;
• operatsioonijärgseid õmblusi pole vaja;
• taastusravi periood pärast operatsiooni on minimaalne;
• armid praktiliselt puuduvad.

Pigmenteeritud nevus

Sellised moolid on teatud tüüpi healoomuline kasv. Erinevalt intradermaalsetest nevustest sisaldavad need nevus ebapiisavat arvu pigmendirakke, mistõttu neil pole praktiliselt ühtegi värvi ja nahal näevad nad välja nagu valkjas ja selgete piiridega laik.

Pigmenteerunud nevus ilmub keha erinevatele osadele nii naistel kui meestel. Kõige sagedamini ilmub nahale üks asümmeetriline laik, millel on selge piirjoonega ring või ovaal. Kõige sagedamini avaldub see haigus lapsepõlves, palju harvem noorukieas. Depigmenteeritud nevus ei kao iseenesest, kuid see ei edene aja jooksul.

Sellise mooli ilmumine nahale ei vaja erilist ravi, kuna enamikul juhtudel ei häiri see üldse ega mõjuta inimese elu.

Ärahoidmine

Sünnimärgi välimust on võimatu kuidagi mõjutada. Ennetamine on mõttekas ainult siis, kui tekkival haridusel on isegi vähim melanoomiks degeneratsiooni tõenäosus. Mida tuleb teha:

• vältida otsese päikesevalguse tekkimist nahasisese nevusega piirkonnas;
• proovige mitte päevitada selle kehaosaga, millel on selline mutt;
• ärge minge solaariumisse, eriti kui sünnimärgid on suured või neid on palju.

Kui leiate nahal kasvu, proovige võimalikult kiiresti ühendust võtta oma arstiga, veendumaks, et moodustumine on tõesti healoomuline ja melanoomi tekkimise oht puudub või on minimaalne.

Artikli autor: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinoloog, toitumisspetsialist

Haridus: Venemaa Riikliku Meditsiiniülikooli diplom NI Pirogov üldarsti haridusega (2004). Resident Moskva Riiklikus Meditsiini- ja Hambaarstiülikoolis, diplom endokrinoloogias (2006).