Esmane Meditsiiniline Abi Ja Esmaabi Insuldi Korral

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Esmane meditsiiniline abi ja esmaabi insuldi korral

Insuldikahtluse korral arstiabi vajaduse kriteeriumid võivad olla tabelis toodud märgid:

Hemorraagilise insuldi (ajuverejooks) korral	Isheemilise insuldiga (ajurakkude surm)
Tugev peavalu; Äkiline, vägivaldne oksendamine ilma iiveldust; Vähenenud kuulmine ja nägemine; Poolkeha halvatus; Süljeeritus; Näoilmete moonutamine; Teadvuse hägustumine või selle täielik kadumine;	Jäsemete nõrkuse ja tuimuse järkjärguline areng; Sõnade ja kõne häälduse halvenemine; Kaldus nägu; Pearinglus; Häiritud koordinatsioon; Nägemisteravuse vähenemine; Krampide sündroom;

Sisu:

• Esmaabi insuldi korral
• Insuldihooldus
• Äkilise insuldi lugu

Esmaabi insuldi korral

Hemorraagilise insuldi eelhaiglaravi:

1. Andke patsiendile horisontaalne asend kõrgendatud peaga, olenemata teadvuse kahjustuse astmest ja haigusseisundi tõsidusest;
2. Vabastage kael riietest või muudest tarvikutest, mis võivad seda pigistada;

3. Eemaldage suuõõnes kõik eemaldatavad proteesid;
4. Tagage patsiendile vaba juurdepääs värskele õhule;
5. Kui patsient on teadvuseta, tuleb pea veidi külje poole pöörata, mis tagab sülje ja lima takistamatu voolamise. See hoiab ära selle sisenemise hingamisteedesse;
6. Puhastage suuõõne oksendamise korral põhjalikult;
7. Külma pähe kandmine (külm soojenduspadi, jääkott, külmunud või külmad esemed). Külma mõjude jaoks on soovitav kokku puutuda pool peaga, mis on vastupidine jäsemete halvatusele;
8. Katke patsient tekiga;
9. Jälgige hingamise, pulsi ja vererõhu parameetreid;
10. Kliinilise surma tunnuste (südameseiskus, hingamine ja laienenud pupillid) korral jätkake elustamismeetmetega (rindkere surumine ja kunstlik kopsuventilatsioon)

Eelhaiglaravi isheemilise insuldi korral

1. Andke horisontaalne asend. Pea ja keha asukoht samal tasemel on lubatud. Ärge tõstke seda liiga kõrgele;
2. On oluline teada, et kodus ei tohiks proovida patsienti teadvusele tuua ammoniaagi või muude ravimite abil, eriti krampide korral - patsiendi seisund võib halveneda ja neuroloogilised sümptomid arenevad;
3. Jälgige suuõõne ja hingamisteede seisundit, nagu hemorraagilise insuldi korral;
4. Vabastage kael ja tagage värske õhk;
5. Jälgige elutähtsaid põhinäitajaid;
6. Hõõru halvatud jäsemed poolalkoholilahusega või lihtsalt masseeri neid;
7. Ärge lubage vett juua ega tablette võtta.

Igasuguse insuldi puhul, mis tuleb läbi viia enne haiglat, on kõige olulisem sekkumine spetsiaalse kiirabimeeskonna kutsumine. Patsient tuleb võimalikult vara hospitaliseerida meditsiiniasutusse.

Insuldihooldus

Kõiki insuldikahtlusega patsiente või selle ilmse diagnoosiga inimesi tuleb ravida intensiivraviosakonnas või neuroloogilise haigla intensiivraviosakonnas neuroloogi järelevalve all. Raviasutuses jätkatakse kõiki neid tegevusi, mis olid ette nähtud haiglaeelses staadiumis.

Lisaks täiendavad neid:

1. Instrumentaalne diagnostika koos aju muutuste täpse tüübi ja lokaliseerimise määratlemisega;
2. Keha elutegevuse parameetrite jälgimine kaasaegsete seadmete abil;
3. Lülisamba punktsioon. See viiakse läbi siis, kui insuldi olemust (isheemiline või hemorraagiline) pole võimalik täpselt kindlaks teha;
4. Tserebroprotektorite manustamine - ravimid, mis taastavad kahjustatud ajurakkude struktuuri (ceraxon, piratsetaam, tiotsetaam, actovegin);
5. Hemostaatilised ravimid (hemostaatikumid): aminokaproonhape, etamsülaat. Näidatud ainult väljakujunenud hemorraagilise insuldiga;

6. Verd vedeldavad ained (hepariin, pentoksifülliin, tserebrolüsiin, cavinton). On kategooriliselt vastunäidustatud ajuverejooksude ja hemorraagilise insuldi korral;
7. Õige toitumine. See valitakse, võttes arvesse patsiendi teadvust ja iseseisva neelamise võimalust. Seda saab kujutada aminohapete, glükoosi ja vitamiinide intravenoosse manustamise, maos vedelate segude tuubi kaudu manustamise ja regulaarsete söögikordade abil toidulaua nr 10 raames;
8. Lamatiste ennetamine;
9. Väljaheite ja urineerimise kontroll. Vajadusel sisestatakse põie kateeter;
10. Naha, silmade ja limaskestade hügieeniline hooldus.

Äkilise insuldi lugu

Looduses puhanud keskealine naine kukkus, komistades üle kivi. Ta kinnitas kõigile, et temaga on kõik korras ja ta lihtsalt komistas, kuna polnud oma uute kingadega harjunud. Hoolimata kohalolijate soovist kutsuda kiirabi, keeldus naine sellest. Nad aitasid tal püsti tõusta, ennast korda teha ja kutsusid laua taha. Ja kuigi ta nautis jätkuvalt looduses viibimist, oli tema ärevus ja erutus siiski märgatav.

Tundub, et midagi erilist ei juhtunud, kuid õhtul pärast abikaasa kõnet sai teada, et see naine viidi haiglasse ja kell 18.00 ta suri. Nagu arstid kindlaks tegid, tabas teda piknikul insult, mis ei ilmunud kohe täie hooga, vaid andis endast tunda mõningate sümptomitega. Kui selle naise sõbrad teaksid neist, oleksid nad nõudnud kiirabi kutsumist ja võib-olla oleks ta ellu jäänud.

Neuropatoloogid väitsid, et kui patsient sünnitatakse neile 3 tunni jooksul, on neil võimalus kaotatud funktsioonid ja mõjutatud ajukude täielikult taastada. Samuti juhtisid nad tähelepanu sellele, kui raske on selliseid patsiente iseseisvalt kodus aidata ja kui oluline on see konkreetne - 3-tunnine periood kui "kuldne aeg" kõigi aju struktuuride toimimise päästmiseks.

Artikli autor: Sokov Andrei Vladimirovitš | Neuroloog

Haridus: 2005. aastal läbis internatuuri IM Sechenov First Moskva Riiklikus Meditsiiniülikoolis ja sai neuroloogia diplomi. 2009. aastal lõpetas kraadiõpe erialal "Närvihaigused".