Ravimhepatiit - Põhjused, Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Ravimhepatiit

Sisu:

• Mis on meditsiiniline hepatiit?
• Meditsiinilise hepatiidi sümptomid
• Meditsiinilise hepatiidi põhjused
• Meditsiinilise hepatiidi diagnostika
• Meditsiinilise hepatiidi ravi
• Meditsiinilise hepatiidi tüsistused
• Ravimitest põhjustatud hepatiidi ennetamine

Mis on meditsiiniline hepatiit?

Ravimhepatiit on ohtlik haigus, mis tekib teatud ravimeid moodustavate komponentide maksakoe toksilise kahjustuse tagajärjel. Selle hepatiidi vormi kujunemise taustal patsientidel ilmneb põletikuline protsess, millega kaasneb maksarakkude nekroos.

Kaasaegne meditsiin eristab meditsiinilise hepatiidi kulgu kahte vormi:

1. Hepatiidi äge vorm jaguneb:

   • tsütolüütiliseks;
   • segatud;
   • kolestaatiliseks.

2. Krooniline vorm. Spetsiaalsetes massiteabevahendites avaldatud andmete kohaselt põhjustab ravimihepatiit (naistel seda haigust 2-3 korda sagedamini) mitmesuguseid tüsistusi:

   • areneb maksapuudulikkus või maksatsirroos - 12% -25% patsientidest;
   • farmakoteraapia ajal tekivad tõsised tüsistused - 1% -28% patsientidest.

Meditsiinilise hepatiidi sümptomid

Ravihepatiidiga kaasnevad sageli sellele haigusele iseloomulikud sümptomid:

• iiveldus;
• oksendamine;
• naha sügelus;
• raskustunne paremas hüpohoones;
• isutus;
• kibedus suus;
• röhitsemine (väga ebameeldiva lõhnaga, mis meenutab mädanenud mune);
• palavik, millega sageli kaasnevad temperatuuri muutused;
• kõhukinnisus või kõhulahtisus;
• järsk kaalulangus;
• maksa valu;
• naha värvimuutus (patsientidel võib tekkida kollatõbi);
• uriini ja väljaheidete värvimuutus;
• ravimi hepatiidi (nekroosiga) hilisemas staadiumis tekib patsientidel maksapuudulikkus.

Meditsiinilise hepatiidi põhjused

Ravimitest põhjustatud hepatiidi tekkimise põhjused hõlmavad järgmisi tegureid:

• patsientide kõrge vanus;
• inimkeha vastuvõtlikkus ravimite hepatotoksilisele toimele;
• maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus;
• verevoolu intensiivsuse vähenemine maksas;
• patsiendi kõrge tundlikkus konkreetse ravimi suhtes;
• inimese geneetiline eelsoodumus seedetrakti haigustele;
• alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine;
• närvilised šokid, patsiendi sagedane viibimine stressiolukordades, depressiivsed seisundid;
• krooniline maksahaigus;
• ravimite vale kombinatsioon;
• ülekaal (rasvumisega diagnoositakse paljudel patsientidel rasvhepatoos, mis on tõsine maksapatoloogia);
• mürgistus mürgiste või keemiliste preparaatide aurude jms tõttu.

Praeguseks on välja selgitatud ravimite loetelu, mis provotseerivad meditsiinilise hepatiidi arengut:

• hormonaalne;
• krambivastased ained;
• seenevastane;
• epilepsiavastane;
• diureetikumid;
• sulfoonamiidid;
• tsütostaatikumid;
• antibiootikumid;
• verevedeldajad;
• ravimid arütmiate, tuberkuloosi raviks.

Meditsiinilise hepatiidi diagnostika

Kui ravimi hepatiidi peamised sümptomid ilmnevad, peaks patsient viivitamatult kokku leppima gastroenteroloogi.

Kohtumise ajal võtab arst haigusloo, palpeerib maksapiirkonna ja määrab hulga laboriuuringuid:

• üldine ja kliiniline vereanalüüs;
• koagulogramm;
• uriini üldanalüüs;
• biokeemilised maksaproovid jne.

Diagnostika peamine eesmärk on välistada tõsised haigused, millel on sarnased sümptomid:

• Pahaloomulised ja healoomulised kasvajad maksas;
• sapikivitõbi;
• viirushepatiit jne.

Ilma ebaõnnestumiseta saadetakse patsient riistvara ultraheliuuringule, mille käigus on võimalik kindlaks teha maksa muutuste ulatus.

Meditsiinilise hepatiidi ravi

Raviarst, kes määrab ravimist põhjustatud hepatiidi diagnoosiga patsiendile ravi, peaks kõigepealt tühistama sellised maksakahjustused põhjustanud ravimid. Juhul, kui nende ravimite tarbimine on tingitud raskete haiguste ravist, peab spetsialist valima neile ohutumad analoogid.

Ilma ravita peab raviarst läbi viima mitmeid meetmeid, mille eesmärk on toksiliste metaboliitide eemaldamine patsiendi kehast.

Tehnika valik sõltub otseselt iga konkreetse juhtumi keerukuse astmest:

• plasmaforees;
• võõrutusravi (infusioon);
• hemodialüüs. Patsientidele määratakse spetsiaalsed ravimid, mis suudavad taastada maksa funktsiooni mikrotsellulaarsel tasemel - hepatoprotektorid.

Teemal: Parimate hepatoprotektorite loetelu maksa taastamiseks

Selleks, et ravi tooks soovitud tulemuse võimalikult kiiresti, peavad patsiendid järgima spetsiaalset dieeti:

• süüa murdosa (sageli väikeste portsjonitena);
• piirata rasva hulka igapäevases toidus;
• suurendada tarbitava valgu kogust;
• võtke vitamiine;
• täielikult välistada suitsutatud liha, praetud ja vürtsikad toidud, säilitamine;
• juua puhast vett, taimeteed, kibuvitsa keetmist (keelduda gaseeritud jookidest ja pakendatud mahladest);

Juhul, kui meditsiiniline hepatoos avastati arengu varases staadiumis, mille järel patsient lõpetas viivitamatult tema keha negatiivselt mõjutava ravimi võtmise ja hakkas dieedist kinni pidama, võib loota täielikule taastumisele.

Meditsiinilise hepatiidi tüsistused

Ravimhepatiidi taustal võivad tekkida patsiendi tervisele ja elule väga ohtlikud komplikatsioonid:

• maksatsirroos;
• maksapuudulikkus;
• maksa kooma;
• patsiendi surm.

Ravimitest põhjustatud hepatiidi ennetamine

Narkootilise hepatiidi ennetamiseks soovitavad arstid mitte ise ravida, mille jooksul ravimeid võetakse tavaliselt kontrollimatult, vaid järgida raviarsti soovitusi, kes arvutab annuse õigesti.

Teemal: Mida võib ja mida ei tohi süüa maksahaigusega?

Kui patsiendile soovitakse pikaajalist ravi, peab ta võtma hepatoprotektoreid, samuti läbima laboratoorsed uuringud, tänu millele on võimalik ravimihepatiiti avastada varajases arengufaasis.

Artikli autor: Kletkin Maxim Evgenievich | Hepatoloog

Haridus: sõjaväe meditsiiniakadeemias saadud diplom eriala "Üldmeditsiin" kohta. S. M. Kirov (2007). Voroneži meditsiiniakadeemias. NN Burdenko on lõpetanud residentuuri eriala "Hepatoloog" (2012).