2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44
Atroofiline gastroduodeniit
Mao ja kaksteistsõrmiksoole 12 limaskesta kroonilise põletiku tagajärg võib olla atroofiline gastroduodeniit. Selle haiguse iseloomulik tunnus on maomahla tootvate sekretoorsete näärmete hävitamine. Mahla asemel tekitavad degenereerunud näärmed lima. Seda gastroduodeniidi vormi peetakse vähieelseks seisundiks ja see areneb madala happesuse taustal. Ligikaudu 90% kõigist atroofilise gastroduodeniidi juhtumitest on seotud bakterite Helicobacter pylori sissetoomisega patsiendi kehasse.
Pärast keha nakatumist bakteriga Helicobacter muutub maomahla kontsentratsioon, mis kaitseb seedetrakti ohtlike infektsioonide eest. Maost pärinev patoloogiline protsess läheb väga kiiresti kaksteistsõrmiksoole, mille tõttu on toidutükk seedimise protsess häiritud. Mao limaskesta, sekretoorse või parietaalse progresseeruva põletiku ajal kaovad näärmed, tekib üksikute piirkondade metaplaasia.
Kui atroofiline protsess võtab vähemalt 20% kogu mao pindalast, võime täiesti kindlalt öelda, et on vähk. Meditsiiniliste uuringute kohaselt lõpeb iga kaheksas atroofilise gastroduodeniidi juhtum onkoloogilise patoloogiaga, teiste gastriidi vormide korral on see tõenäosus viis korda väiksem.
Haiguse õigeaegse diagnoosimisega pärast 5-aastast kvaliteetset ravi on metaplaasia piirkonnad oluliselt vähenenud, mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskest taastatakse.
Sisu:
- Atroofilise gastroduodeniidi põhjused
- Atroofilise gastroduodeniidi sümptomid
- Diagnostika
- Atroofilise gastroduodeniidi ravi
- Ennetamine ja prognoos
Atroofilise gastroduodeniidi põhjused
Mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta atroofiani viivad kaks peamist põhjust:
- Autoimmuunne protsess, kus sekretoorsete näärmete G-rakke kahjustavad nende endi immuunantikehad;
- Pikaajaline viibimine bakterite Helicobacter pylori seedetraktis.
Autoimmuunprotsessi käigus eksitatakse antikehi nende sekretoorsete näärmete rakkude poolt võõrkudedega. Maomahla happesus väheneb järk-järgult, parietaalsed näärmed hakkavad soolhappe asemel tootma lima. Need protsessid põhjustavad mao ja kaksteistsõrmiksoole seinte raua ja vitamiinide imendumise võimatust, aneemia arengut. Helicobacteri bakterite kinnitumine kiirendab metaplaasia piirkondade moodustumist.
Infektsiooni sissetoomine põhjustab rakkude kahjustamist, mille tõttu vabad radikaalid nendesse tungivad. Näärmed muudavad oma struktuuri, nende rakud muutuvad vähieelseteks. Nii tekib soolestiku metaplaasia, kui mao limaskesta piirkonnad omandavad peensoole ja jämesoole epiteeli omadused. Need transformatsioonid suurendavad mao adenokartsinoomi tõenäosust.
Haiguse arengut soodustavad tegurid:
- Füüsiline ja vaimne stress;
- Pärilik eelsoodumus seedetrakti haigustele;
- Ravimite kõrvaltoimed;
- Stress;
- Alkoholi kuritarvitamine;
- Kutsehaigused;
- Kroonilised somaatilised haigused.
Atroofilise gastroduodeniidi sümptomid
Haigus areneb aeglaselt, algab mao põhjast, liikudes järk-järgult limaskesta teistesse osadesse. Haiguse erksad sümptomid ei pruugi esialgu avalduda, mis loob takistusi varajaseks diagnoosimiseks ja õigeaegseks raviks.
Vitamiinide ja raua imendumise häirest tingitud aneemilise sündroomi tunnused:
- Nõrkus;
- Kiire väsimus;
- Unisus;
- Naha ja limaskestade kahvatus;
- Põlemine ja valu keeles;
- Lakitud keelepind;
- Kuivad juuksed;
- Haprad küüned;
- Õmblusvalud südames;
- Hingeldus mis tahes pingutusega.
Seedehäiretega seotud düspeptilise sündroomi tunnused:
- Raskustunne maos;
- Valutav valu epigastriumi projektsioonis;
- Kõrvetised;
- Röhitsemine;
- Iiveldus;
- Hiljuti söödud toidu, lima ja sapi oksendamine;
- Söögiisu vähenemine;
- Kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse vaheldumine;
- Halb hingeõhk ja halb maitse suus hommikul;
- Keelel hall kate, sellel hambajäljed.
Seedehäired põhjustavad kehakaalu järsu languse, arenenud juhtudel - düstroofia. Vitamiinide imendumise takistused põhjustavad immuunsuse, sagedaste külmetushaiguste ja nakkushaiguste vähenemist.
Diagnostika
Kõige informatiivsem kaasaegne meetod gastroduodeniidi kuju ja staadiumi määramiseks on hematoloogiline diagnostiline paneel. See uuring aitab kindlaks teha sekretoorsete näärmete kahjustuse astet ja limaskesta epiteeli metaplaasia taset.
Uuringuga määratud parameetrid:
- Gastriini tase-17;
- Pepsinogeen-1 ja pepsinogeen-2 tasemed;
- Histamiini tase-17;
- Näitajate suhe.
Teine informatiivne uuring on epiteeli metaplaasia piirkonna hindamiseks limaskesta metüleensinise värvimisega FGDES. Endoskoopilise uuringu käigus võetakse kõigi limaskesta muutunud alade kudede biopsia.
Täiendavad meetodid atroofilise gastriidi diagnoosimiseks:
- Gastrograafia;
- Maosisese ph-metria;
- Igapäevane happesuse mõõtmine;
- MSCT (mitmekihiline kompuutertomograafia) - kui kahtlustatakse maovähki;
- Helicobacter pylori bakterite olemasolu või puudumise määramine (hingamistest, ELISA test, PCR reaktsioon).
Atroofilise gastroduodeniidi ravi
Atroofilise gastroduodeniidi ravimise eesmärk on takistada soolestiku metaplaasia edasist arengut, epiteeli hävitamist ja selle muutumist ebatüüpilisteks rakkudeks (vähi transformatsioonid). Selle eesmärgi saab saavutada 5 aasta jooksul pärast hoolikat ravi.
Täieliku ravi eelduseks on toitumine. Toit peaks olema koostiselt, temperatuurilt, mehaaniliselt ülesehitatud. Lühikese aja möödudes on lubatud toidus sisaldada madala kontsentratsiooniga sidruni-, jõhvika- ja kapsamahla. Banaanid on selle dieedi jaoks ainsad vastuvõetavad puuviljad. Toit ei tohiks olla külm ega kuum, dieet peaks olema sagedane söögikord, väikesed portsjonid. Ravi ajal ja pärast ravi on absoluutselt vastuvõetamatu suitsetada või tarvitada alkoholi mis tahes annuses.
Ravid atroofilise gastroduodeniidi raviks:
- Antibiootikumid bakterite Helicobacter pylori likvideerimiseks;
- Prootonpumba inhibiitorid;
- Vismutipreparaadid;
- Glükokortikosteroidid;
- Rauapreparaadid;
- Vitamiinid;
- Ensüümid;
- Suure mineraalainesisaldusega mineraalvesi;
- Gastroprotektorid;
- Antatsiidid;
- Rakkude regenereerimise stimulandid;
- Peristaltika stimulandid.
Lisaks kasutatakse füsioterapeutilist ravi (elektroforees, magnetoteraapia, termilised protseduurid), sanatooriumiravi balneoloogilises kuurordis.
Ennetamine ja prognoos
Atroofilise gastroduodeniidi vältimiseks tuleb seedetrakti ägedaid ja kroonilisi haigusi kiiresti ravida ning järgida hea toitumise põhimõtteid. Varajane visiit gastroenteroloogi juurde ja kvaliteetne ravi aitavad vältida tüsistusi.
Eakatel patsientidel on haiguse arengu prognoos halvem kui noorematel patsientidel. Üle 50-aastaselt lõpeb limaskesta atroofia kõige sagedamini pahaloomulise kasvajaga. Kui üks ravikuur ei ole haigust ravinud, tuleb seda korrata.
Artikli autor: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenteroloog
Haridus: Venemaa Riiklikus Meditsiiniülikoolis saadud eriala "Üldmeditsiin" diplom. N. I. Pirogova (2005). Kraadiõpe erialal "Gastroenteroloogia" - haridus- ja teadusmeditsiinikeskus.
Soovitatav:
Aktinomükoos - Suukaudne Aktinomükoos, Sümptomid Ja Ravi
Suukaudse aktinomükoosi sümptomid ja raviNakkushaigust, mida iseloomustab krooniline kulg ja spetsiifiline põletikuline protsess, nimetatakse aktinomükoosiks. Selle esinemise põhjuseks on kehasse sattunud kiirgavad seened, nimelt aktinomütseedid.Suu
Amebiaas - Sümptomid, Vormid, Diagnoosimine Ja Ravi
AmebiaasAmebiaas on sooleinfektsioon. Seda haigust iseloomustab pikk kulg ja see põhjustab jämesooles ja teistes elundites haavandite tekkimist. Amööbi kui mikroorganismi avastas esmakordselt Peterburist pärit teadlane F. A. Leshem. See avastus juhtus 1875. aast
Naha Ihtüoos (kaasasündinud, Labane, Arlekiin) - Mis See On? Sümptomid Ja Ravi
Naha ihtüoos: vormid, sümptomid ja raviMis on ihtüoos?Ihtüoos on nahahaigus, millel on dermatoosiga palju ühist. Patoloogia omandatakse pärilikult ja seda iseloomustab keratiniseerumise ühtlane rikkumine ja kaladele sarnaste kaalude välimus keha pinnal.Kõigi
Scarlet Palavik Täiskasvanutel - Sümptomid, Ravi Ja Ennetamine
Scarlet palavik täiskasvanutelEnamik täiskasvanuid peab sarlakit ainult lastehaiguseks. Tegelikult see nii ei ole. Nakatumise tõenäosus on endiselt kõrge isegi nende inimeste seas, kes on juba ammu lapsed olnud. Nõrgenenud immuunsusega täiskasvanud nakatuvad tõenäolisemalt. Sellisel
Veenilaiendid - Veenilaiendite Sümptomid, Sümptomid Ja Tüsistused
Veenilaiendite põhjused, sümptomid ja tüsistusedMis on veenilaiendid?Sisu:Veenilaiendite põhjusedVeenilaiendite sümptomidVeenilaiendite veenide tüsistusedVenoosne puudulikkusTromboflebiitTroofiline haavandTrombembooliaRiskiteguridRavimeetodidVeenilaiendite ennetamineVeenilaiendid on perifeersete veenide tursed naha all, kõige sagedamini jalgade lihaste pinnal, veenid võtavad turse ja väga nõrga sinaka värvi. Samal ajal
