Eosinofiilia - Põhjused, Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Eosinofiilia: mis see on ja kuidas seda ravitakse?

Eosinofiilia viitab erinevatele haigustele. See hematoloogiline sündroom võib areneda igas vanuses inimesel. Eosinofiiliat diagnoositakse lastel isegi sagedamini kui täiskasvanutel. Eosinofiilia võib olla allergia, parasiitide invasiooni või nakkushaiguse märk.

Eosinofiilid on leukotsüütide rühma vererakud. Eosinofiilid said oma nime roosa tsütoplasma järgi. Sellise tooni omandab ta pärast eosiinivärvi lisamist vereproovile. Selle tulemusel muutuvad eosinofiilid mikroskoobi all vere määrimise uurimisel suurepäraselt nähtavaks. Mitmekordse suurendusega võite leida, et need rakud sarnanevad väikeste amööbidega, mis võivad tekkida vaskulaarsest voodist ja koguneda põletikualadesse. Veres veedavad eosinofiilid mitte rohkem kui tund, pärast mida nad tungivad kudedesse.

Eosinofiilide peamised ülesanded on:

• Parasiidivastase immuunsuse aktiveerimine usside rakumembraani hävitamisega. Eosinofiilid suurendavad retseptorite tundlikkust immunoglobuliin E suhtes.
• Põletikuliste vahendajate vabanemise ja akumuleerumise stimuleerimine.
• Põletikuliste vahendajate imendumine ja seondumine.

• Mõnede väikeste osakeste, näiteks parasiitide ja bakterite rakumembraani jäägid, viirusosakeste imendumine. Selle omaduse jaoks nimetatakse eosinofiile mikrofaagideks.

Sisu:

• Normaalsed eosinofiilide väärtused
• Eosinofiilia põhjused
• Eosinofiilia sümptomid
• Eosinofiilia ravi

Normaalsed eosinofiilide väärtused

Tavaliselt ei sisalda veres leukotsüütide koguarvust rohkem kui 5% eosinofiile. Eosinofiilide absoluutväärtus ei tohiks ületada 310 ml ml kohta. Kui inimene on tervislik, arvutatakse eosinofiilide suhteline arv. Kui on kõrvalekaldeid, siis viidake absoluutväärtusele. Eosinofiiliat näitab täiskasvanute taseme 0,4 * 10 ⁹ / l ületamine. Lapsepõlves tuvastatakse eosinofiilia, kui nende väärtused ületavad 0,7 * 10 ⁹ / l.

Eosinofiilide arv võib kõikuda olenevalt kellaajast, mille määrab suuresti neerupealiste aktiivsus. Niisiis võib hommikul eosinofiilide taset normiga võrreldes 15% tõsta. Kui võtate patsiendilt öö esimesel poolel uuringuteks verd, ületab see näitaja normaalseid väärtusi 30%.

Seetõttu nõuab kõige usaldusväärsema tulemuse saamiseks vereanalüüsi protseduur järgimist mitmetest reeglitest:

• Protseduur viiakse läbi hommikul.
• 8–11 tundi enne testi peate söömise lõpetama.
• Alkohol ja magusad toidud tuleks 1 päev enne protseduuri välistada.

On hädavajalik võtta arvesse asjaolu, et menstruaaltsükli verejooksu ajal tõuseb eosinofiilide tase veres, kuna östrogeenid stimuleerivad nende vererakkude küpsemist. Pärast ovulatsiooni ja enne tsükli lõppu väheneb eosinofiilide tase vastupidi.

Lapsepõlves erinevad eosinofiilide normi näitajad täiskasvanute näitajatest:

• Lapse esimesed 14 päeva - 1-6% eosinofiilidest veres.
• 15 päeva ja kuni aasta pärast - 1-5% eosinofiilidest veres.
• Pooleteisest kuni ühe aastani - 1-7%.
• 1–5-aastased - 1–6%.
• Üle 5 aasta vanuses võrdsustatakse eosinofiilide näitajad täiskasvanu normiga - 1-5%.

Eosinofiilia põhjused

Muret tuleks tekitada siis, kui eosinofiilide tase veres ületab 700 rakku milliliitri vere kohta.

On tuvastatud kolm eosinofiilia kraadi:

• Kerge eosinofiilia. Veelgi enam, eosinofiilide tase veres on 10%.
• Mõõduka raskusega eosinofiilia. Veelgi enam, eosinofiilide tase veres on vahemikus 11 kuni 15%.
• Raske eosinofiilia. Sellisel juhul on ülejääk 15% või rohkem.

Tuleb märkida, et mõnikord võib diagnoos olla vale. Eosiinvärvi kasutuselevõtu ajal omandavad roosat värvi mitte ainult eosinofiilid, vaid ka neutrofiilides esinevad graanulid. Sel juhul langeb neutrofiilide tase ja suureneb eosinofiilide tase. Sellisel juhul puuduvad kõik inimese patoloogilised sümptomid. Selliste andmete saamisel tuleb teha teine vereanalüüs.

Keha allergiline pinge viib alati eosinofiilide taseme tõusuni veres.

Seda võib täheldada järgmistel juhtudel:

• Vahetu tüüpi allergiline reaktsioon: heinapalavik, Quincke ödeem, anafülaktiline šokk, urtikaaria.
• Allergiline reaktsioon ravimitele, seerumihaigus.
• Allergiline nohu.
• Allergilise iseloomuga nahakahjustused (dermatiit, ekseem, pemphigus vulgaris).
• Helmintilised invasioonid.
• Parasiitnakkused: amebiaas, toksoplasmoos, klamüüdia.
• Autoimmuunse iseloomuga haigused: SLE, reumatoidartriit, nodoosne periarteriit.
• Hingamissüsteemi haigused: bronhiaalastma, sarkoidoos, eosinofiilne pleuriit, Leffleri tõbi, histiotsütoos.

• Seedetrakti kahjustused: eosinofiilne gastriit ja koliit.
• Verevähk: lümfoom ja lümfogranulomatoos.
• Pahaloomulised kasvajad.

Parasiitide kehasse tungimine muudest põhjustest sagedamini viib eosinofiilia tekkeni. See probleem on aktuaalne pediaatrias. Selliste haiguste hulka kuuluvad askariaas, opisthorhiaas, giardiaas, amebiaas, trihhinoos jne. Keha reageerib võõrkehade esinemisele selles, suurendades eosinofiilide taset. Veelgi enam, hüpe toimub nii parasiitide rände ajal kui ka pärast indiviidi küpsust.

Teisel kohal oleva eosinofiilide taseme tõusu põhjus veres on organismi allergiline reaktsioon. Pealegi pole allergia põhjus oluline. See võib esineda kodukeemiatel, ravimitel, toidul, tolmust küllastunud sissehingataval õhul jne. Eosinofiilid püüavad neutraliseerida bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis allergia korral põhjustavad vasodilatatsiooni. Seetõttu tõuseb kohe pärast allergeeni sisenemist kehasse eosinofiilide tase veres.

Allergilised seisundid, millega kaasneb eosinofiilia: bronhiaalastma, pollinoos, diatees lapsepõlves, urtikaaria, allergiline riniit, ravimiallergia.

Nahakahjustuste hulgas eristatakse psoriaasi, herpese infektsiooni, neurodermatiiti ja ekseemi.

Mõnede ravimite võtmine on seotud suure eosinofiilia tekkimise riskiga. Nende ravimite hulka kuuluvad aspiriin, eufülliin, beetablokaatorid, hormonaalsed ravimid, papaveriin, difenhüdramiin, ravimid tuberkuloosi raviks ja vererõhu langetamiseks.

Eosinofiilia on organismi pahaloomuliste kasvajate marker. See hõlmab metastaaside esinemist kõhuõõnes ja pleuras, Wilmsi kasvajat, dermise ja kilpnäärme vähkkasvajaid. Samuti on eosinofiilide tootmine häiritud, kui kasvaja mõjutab luuüdi. Selles plaanis on oht müeloidleukeemia, eosinofiilne leukeemia, polütsüteemia vera jne.

Lisaks kõigile eespool loetletud põhjustele viib elundisiirdamise operatsioon veres eosinofiilide hüppeni. Eosinofiilia on üks võõrkeha tagasilükkamise tunnuseid.

Eosinofiilia areneb organismi magneesiumipuuduse taustal ja pärast kokkupuudet sellega. Samuti väheneb eosinofiilide tase veres, kui inimesel tehakse peritoneaaldialüüsi.

Eosinofiilia sümptomid

Eosinofiilia ei ole iseseisev haigus, vaid ainult ühe või teise patoloogia tagajärg. Seetõttu pole sellel omaette sümptomeid. Inimene peab siiski keskenduma teatud märkidele, et aru saada, et tal tekib kehas teatud häire ja on aeg pöörduda arsti poole.

Eosinofiilia kaasneb sageli parasiitide invasioonidega ja järgmised on probleemide tavalised tunnused:

• Lümfisõlmede, põrna ja maksa suuruse suurenemine.
• Salenemist.
• Aneemia.
• Kehatemperatuuri tõus subfebriili väärtusteni.
• Valulikud aistingud lihastes.
• Suurenenud nõrkus.
• Toidu tarbimise soovi puudumine.
• Kuiv köha ja nahalööbed.

Kõik need sümptomid tekivad seetõttu, et parasiidid eraldavad toksiine, mis sisenevad vereringesse ja mürgitavad peremeesorganismi. Peaaegu kõik patsiendid kurdavad seedetrakti talitluse häireid.

Keha allergilise reaktsiooniga tekivad patsiendil nahalööbed, võivad tekkida villid. Rasketel juhtudel on võimalik kokkuvarisemine, vererõhu järsk langus ja šokiseisund.

Seedetrakti haigused, millega kaasneb eosinofiilia, väljenduvad igasuguste düspeptiliste häirete korral, oksendamise, kõhulahtisuse, kõhuvalu, vere väljaheites jne. Samal ajal peaks inimene mõistma, et selliseid sümptomeid ei esine eosinofiilide taseme tõusu tõttu veres. See areneb põhihaiguse tõttu.

Eosinofiiliaga vähkidest annavad märku sellised sümptomid: lümfisõlmede suurenemine, kõrge või veidi tõusnud kehatemperatuur, valu lihastes ja liigestes ning sagedased nakkushaigused.

On üksikute elundite eosinofiilia, kuid iseseisva patoloogiana areneb see väga harva. Kui see juhtub, siis leitakse kahjustatud piirkonnast kõige sagedamini kopsukoe. Kopsu eosinofiilia võib avalduda eosinofiilses vaskuliidis, kopsupõletikus ja granulomatoosis.

Spontaanse eosinofiilia kõige levinum vorm on Leffleri sündroom. Selle arenguni viinud põhjused pole teadusele siiani teada. Haigusel on soodne prognoos, millega kaasneb köha ja kehatemperatuuri väike tõus. Kopsudes leitakse eosinofiilide kogunemised, mis tulevikus kaovad iseenesest.

Troopilist eosinofiiliat diagnoositakse inimestel, kes elavad riikides, mis asuvad ekvaatori vahetus läheduses. Selle haigusega moodustuvad infiltraadid ka kopsudes. On eeldus, et see patoloogia on nakkusliku iseloomuga, kuna sellel on laine sarnane käik koos ägenemise ja rahulikuse episoodidega. Selliseid patsiente saab aga täielikult ravida.

Lisaks kopsukoele võivad lihaskoes tekkida eosinofiilsed infiltraadid. Müokardist saab ohtlik lokaliseerimine. See patoloogia viib südame õõnsuste vähenemiseni ja südamepuudulikkuse arenguni.

Eosinofiilia ravi

Eosinofiiliat kui iseseisvat haigust pole mõtet ravida, kuna see on ühe või teise organismi häire tagajärg. Kui eosinofiilide taseme tõus on seotud parasiitide invasiooniga, määratakse patsiendile anthelmintikume. Teraapiat on vaja täiendada vitamiinide ja mineraalide kompleksidega, desensibiliseerivate ravimitega (Fenkarol, Pipolfen). Kui patsiendil on aneemia, määratakse talle rauda sisaldavad ravimid.

Keha allergilised reaktsioonid kõrvaldatakse antihistamiinikumide võtmisega. See võib olla Claritin, Fenkarol, Suprastin, Zirtek jne. Tõsine allergiakursus nõuab hormonaalsete ravimite määramist, paralleelselt antakse patsiendile infusioonravi. Nahalööbe ilmnemisel on soovitatav kasutada antihistamiinse toimega salve ja kreeme (Advantan, Elidel jne). Põletikulise reaktsiooni vähendamiseks määratakse patsientidele sorbendid.

Onkoloogilise protsessi olemasolu eeldab onkoloogi konsultatsiooni. Patsientidele määratakse tsütostaatikumid, hormonaalsed ravimid, immunosupressandid. Sõltuvalt kasvaja tüübist ja patsiendi tervislikust seisundist kasutatakse standardseid raviskeeme.

Seega on eosinofiilia hematoloogiline sümptom, mis võib viidata nii kergetele infektsioonidele kui ka allergilistele reaktsioonidele ja tõsistele patoloogiatele, mis ohustavad inimese elu. Seetõttu ei tohiks eosinofiilide taseme tõusu veres ignoreerida.

Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".