Glucophage - Kasutusjuhised

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-15 09:50

Glucophage - kasutusjuhised

Prantsuse firma Merck Sante toodetud Glucophage tabletid kuuluvad diabeedi raviks mõeldud ravimite farmakoloogilisse rühma. See ravim on ette nähtud veresuhkru taseme alandamiseks ja tootjad ei turusta seda dieedipillidena.

Preparaadi koostis:

• Peamine toimeaine on metformiinvesinikkloriid.
• Abiained - magneesiumstearaat, povidoon;
• Kilekesta ained - hüpromelloos, makrogool.

Glucophage on saadaval ümmarguste (500 mg, 850 mg) või ovaalsete (1000 mg) tablettidena. Tabletid on õhukese polümeerikattega.

Glucophage ja Glucophage Long on ravimid, mida kasutatakse 2. tüüpi diabeedi raviks. Endokrinoloogilises praktikas kasutatakse neid üsna sageli. Pärast artikli lugemist leiab inimene, kellele määrati Glucophage või Glucophage Long, vastused kõigile küsimustele, mida ta arstile ei esitanud. Siit leiate teavet ravimi võtmise iseärasuste, vastunäidustuste ja kõrvaltoimete kohta, võimaluse võtta seda koos alkoholi ja teiste ravimitega ning palju muud.

Kuidas see töötab? Glucophage on ravim, mis alandab veresuhkru taset tühja kõhuga ja pärast sööki. Ravim aitab vähendada ka glükeemilise hemoglobiini taset.

Ravimi võtmine hoiab ära süsivesikute liigse imendumise seedetraktis ja viivitab glükoosi tootmist maksas.

Ravim ei stimuleeri insuliini tootmist, seega puudub hüpoglükeemia oht.

Glucophage'i võtmine võimaldab kaalust alla võtta. Kaalulangus on stabiilne ja mõõdukas.

Mis juhtub kehas pärast allaneelamist? Ravim Glucophage põhineb toimeainel, mida nimetatakse metformiiniks. See eritub neerude kaudu.

Kui inimesel pole kuseteede töös probleeme, ei püsi ravim kehas.

Glucophage Longil on pikk kokkupuuteaeg ja see imendub kehas aeglasemalt.

Sisu:

• Näidustused kasutamiseks
• Farmakokineetika
• Kasutamise vastunäidustused
• Annustamine
• Üleannustamine
• Glucophage ja Glucophage Long - mis vahe on?
• Kasu ja kahju
• Salendav rakendus
• Kõrvalmõjud
• Koostoimed teiste ravimitega
• Salendav rakendus
• Kõrvalmõjud
• Arvustused

Näidustused kasutamiseks

Glucophage on ette nähtud diabeetikutele. Lisaks ravimi võtmisele peab patsient järgima dieeti ja sportima.

Samuti võib arst soovitada Glucophage'i ja Glucophage Longi tervikliku diabeediravi režiimis või insuliinravi ajal.

Mõned inimesed võtavad ravimeid kehakaalu langetamise eesmärgil ja ka varajase vananemise ravimina.

Naistele määratakse Glücophage polütsüstiliste munasarjade haiguste korral.

Olulised märkused: kui ravimit määratakse inimesele, kellel on vastunäidustused selle tarbimisele, suureneb laktatsidoosi tekkimise tõenäosus. See seisund kujutab endast ohtu mitte ainult tervisele, vaid ka elule, kuna kusihape hakkab veres kogunema ja vere pH tase langeb alla 7,2. Laktatsidoosile viitavad sellised tunnused nagu iiveldus ja oksendamine, tugev nõrkus, õhupuudus, valu kõhupiirkonnas. Inimene võib langeda koomasse. Kui ravile ei ole vastunäidustusi ja inimene võtab ravimit, ei ole tervisele kahju.

Farmakokineetika

Glucophage vähendab kõrgenenud veresuhkrut, põhjustamata hüpoglükeemiat. Sellisel juhul insuliini ei toodeta, hüpoglükeemia tervislikul inimesel ei arene. Kehasse sattunud glükoosi kasutavad rakud ära ja selle imendumine seedetrakti on pärsitud. Ravimi Glucophage toimel vähendab maks glükoosi tootmist, stimuleerib glükogeeni sünteesi.

Samal ajal normaliseerub toidust pärinevate rasvade metabolism, üldkolesterooli, LDL, TG näitajad vähenevad. See ravimi farmakokineetika omadus võimaldab säilitada normaalset kaalu või seda õrnalt vähendada.

Glükofaag imendub seedetraktist täielikult. Seda protsessi võib edasi lükata sõltuvalt toidu tarbimisest. Ravim jaotub kudedesse, eritub neerude kaudu.

Kasutamise vastunäidustused

Ravimit ei soovitata kasutada järgmiste haiguste ja seisundite korral:

• Neeru- ja maksakahjustus;
• Põletikuliste ja nakkushaiguste ägedad vormid;
• Rasedus;
• Imetamine;
• Äge alkoholimürgitus;
• Diabeetiline kooma ja prekoom, ketoatsidoos (piimhape ja diabeetiline);
• Madala kalorsusega dieet;
• Ravimi komponentide individuaalne talumatus;
• Seisund pärast raskeid vigastusi ja kirurgilisi operatsioone;
• Kardiovaskulaarne puudulikkus, seisund pärast müokardiinfarkti;
• Ajavahemik on 2 päeva enne ja pärast uuringuid, millega kaasneb joodi sisaldava kontrastaine manustamine;
• Kõrge vanus pärast 60 aastat (võtke ettevaatusega);
• Raske füüsiline koormus (laktatsidoosi ohu tõttu).

Ravimi toime maksale ja neerudele

Maksa- ja neerupuudulikkusega patsientidele ei määrata Glucophage'i, hoolimata patoloogilise protsessi raskusastmest.

Kuid ravimit võib võtta koos maksa rasvhepatoosiga. Kui patsient järgib dieedidieeti ja järgib tervislikke eluviise, siis vabaneb see olemasolevast probleemist ja parandab enesetunnet.

Annustamine

Glucophage'i tablette võetakse söögi ajal või pärast seda kompleksravi osana või ainsa ravimina.

Annustamine täiskasvanutele:

• 500/850 mg 2-3 korda päevas - algannus;
• 1500-2000 mg / päevas - ravimi säilitusannus, jagatuna 2-3 annuseks;
• 3000 mg päevas - maksimaalne annus, jagatuna 3 annuseks;
• 500-850 mg 2-3 r / päevas - kombineeritud raviga insuliiniga.

Ravimi annuse täpne valik viiakse läbi, keskendudes vere glükoosisisaldusele.

Annustamine lastel ja noorukitel:

• 500/850 mg üks kord - algannus, korrigeeritud 2 nädalat pärast veresuhkru testi;
• 2000 mg on maksimaalne annus, jagatuna 2-3 annuseks.

Annustamine eakatel:

See valitakse individuaalselt, võttes arvesse neerude funktsionaalsust, jälgides kreatiniini 2–4 korda aastas ja sagedamini.

Ravimit Glucophage võetakse iga päev ilma katkestusteta raviarsti järelevalve all. Hüpoglükeemia sümptomeid ei täheldata isegi märkimisväärse annuse ületamise korral, on oht laktatsidoosi tekkeks.

Üleannustamine

On teada juhtumeid, kus Glucophage'i annust ületatakse 40 korda või rohkem. Samal ajal ei täheldatud selliste inimeste veresuhkru taseme järsku langust. Siiski tekkis laktatsidoos, kui patsientidele ei osutata õigeaegset arstiabi. Üleannustamine nõuab haiglaravi. Pealegi tuleb inimene erakorraliselt hospitaliseerida. Ravimi kiireks eemaldamiseks kehast on vajalik dialüüs, ülejäänud ravi sõltub ohvril esinevatest sümptomitest

Glucophage ja Glucophage Long - mis vahe on?

Glucophage Long on pika toimeajaga ravim. Ravim sisaldab toimeainet, mis hakkab toimima veidi hiljem, kuid selle toime aeg pikeneb.

Küsimusele, milline ravim on parem, on võimatu vastata: Glucophage või Glucophage Long. Igaüks neist on ette nähtud kindlal eesmärgil. Pika toimeajaga ravimit võetakse enne magamaminekut, et hommikul veresuhkrut järsult ei hüppaks. Ravim Glukofazh võimaldab teil kogu päeva jooksul kontrollida glükoosisisaldust suuremal määral.

Glucophage Long'i tuleb alustada minimaalsete annustega. Kui see ravimeetod viib ikkagi kõhulahtisuse tekkeni, siis tuleb üle minna ravimi Glucophage võtmisele.

Mida valida: Glucophage, Glucophage Long või Siofor?

Glucophage on algne ravim, mis põhineb metformiinil. Kuid müügil võib leida palju selle analooge, millest üks on Siofor. Glucophage'il on taskukohane hind, kuid Siofor on veelgi odavam. Seega, kui hinna küsimus on ravimi valimisel otsustava tähtsusega, tuleks eelistada analooge.

Mis puutub ravimisse Glucophage Long, siis sellel on pikaajaline toime. Seega, kui Glucophage ja Siofor põhjustavad inimesel tugevat kõhulahtisust, võite selle võtmisele üle minna. Tablette juuakse enne magamaminekut, mis aitab vähendada seedesüsteemi kõrvaltoimete raskust.

Kasu ja kahju

Ravim võib keha kahjustada ainult siis, kui inimene võtab seda vastunäidustustega. Kui neid pole, ei pea te oma tervise pärast muretsema.

Mis puudutab ravimi eeliseid, siis see on kahtlemata. Ravim võimaldab teil hoida II tüüpi diabeeti kontrolli all ja võidelda ülekaaluga. Lisaks võimaldab Glucophage'i võtmine vähendada vere kolesteroolitaset, mis kaitseb inimest südame-veresoonkonna haiguste eest.

Ravimi teine eelis on see, et see vähendab diabeedi raskete komplikatsioonide tekkimise tõenäosust, mis võimaldab selliste patsientide elu pikendada.

Ravim on ajaliselt testitud. Inimesed on seda kasutanud juba 50 aastat. See võimaldab meil hinnata ravimi absoluutset ohutust.

Ravimi pikaajaline kasutamine võib põhjustada B12-puudulikkuse aneemia arengut. Seda teades peaks patsient kursustel jooma B12-vitamiini. Seda tehakse ennetuslikel eesmärkidel.

Salendav rakendus

Glucophage'i, nagu ka teisi metformiinipõhiseid ravimeid, saab kasutada rasvumise raviks. See aitab vabaneda ülekaalust mitte ainult diabeetikutel, vaid ka tervetel inimestel. Sellisel juhul toimub kaalulangus tervisele kahjustamata. Samal ajal paraneb vere kolesterooli ja triglütseriidide tase. Seda kinnitavad arvukad ülevaated inimestest, kes on ülekaalulisuse raviks kasutanud metformiiniravimeid.

Peaksite häälestuma asjaolule, et kaal ei hakka koheselt kaduma. Esimesi tulemusi saab hinnata alles mõne nädala pärast alates ravi algusest. Samuti ei pea te lootma tõsiasjale, et Glucophage lahendab ülekaalulise probleemi radikaalselt. Selle abiga on võimalik kaotada vaid paar kilogrammi. Dieet ja aktiivne eluviis võivad tulemusi parandada.

Rasvumise korral ei erine raviskeem diabeedi raviskeemist. Ravimi annus ravi algfaasis peaks olema 500-850 mg päevas. Peate seda sujuvalt suurendama. Keskmine langus on 2-3 kg, kui inimene jätkab söömist nagu varem, samuti ei suurenda tema füüsilist aktiivsust. Maksimaalne kaalukaotus on võrdne 8 kg. Saavutatud tulemuse säilitamiseks tuleks ravimit võtta pidevalt. Vastasel juhul tulevad kaotatud kilogrammid tagasi. Parimate tulemuste saavutamiseks soovitatakse madala süsivesikusisaldusega dieeti.

Insuliin on hormoon, mis võimaldab glükoosil organismis kiiremini imenduda. Kui inimesel on kõrge insuliinitase, blokeerib see rasvarakkude lagunemise, põhjustades nende kehakaalu. Kuded ise võtavad insuliini raskustega. Seda seisundit nimetatakse insuliiniresistentsuseks.

Glucophage võimaldab teil selle rikkumise osaliselt kõrvaldada, kiirendades ainevahetusprotsesse. Selle tulemusel normaliseerub insuliini tase veres ja inimene hakkab kaalust alla võtma. See efekt võimaldab ravimit kasutada ülekaalulisuse ja II tüüpi diabeedi vastu võitlemiseks. Mida lähemal on insuliinitase normaalsetele väärtustele, seda kiiremini saab inimene rasvumisest lahti.

Peate mõistma, et ainult ravimi võtmisega ei saa Glucophage märkimisväärset kehakaalu langust. Parima tulemuse saab dieedi kombineerimisega ravimite korrigeerimisega.

Kõrvalmõjud

Lapse kandmise periood ja rinnaga toitmise periood. Ravimeid Glucophage ja Glucophage Long ei tohi raseduse ajal võtta. Neid ei määrata ka imetamise ajal. Kuid raseduse planeerimise etapis saab seda ravimit kasutada polütsüstiliste munasarjade sündroomi raviks.

Mõnikord juhtub, et naine jäi rasedaks, kuid kuni hetkeni, mil ta sellest teada sai, jätkas ta ravimi Glucophage võtmist. Selles pole midagi ohtlikku, kuid ravimi võtmine raseduse ajal tuleks lõpetada.

Ravi alguses ravimi kasutamisega ilmnevad järgmised sümptomid:

• Söögiisu vähenemine
• Metalliline maitse suus;
• Kõhulahtisus;
• Iiveldus ja oksendamine;
• Puhitus;
• Vitamiin B ₁₂ vitamiini hüpovitaminoos;
• Nahalööve;
• Megaloblastiline aneemia;
• Laktatsidoos.

Koostoimed teiste ravimitega

• Danasool - hüperglükeemia areng, peate kontrollima glükeemia taset;
• Kloorpromasiin - hüperglükeemia areng, insuliini koguse vähenemine;
• Hormonaalsed ained - ketoosi oht, hüperglükeemia areng;
• Diureetikumid - laktatsidoosi oht;
• Insuliin, akarboos, salitsülaadid - suurenenud hüpoglükeemia.

Kui ravimit kombineeritakse alkoholiga, tekib laktatsidoos. Olukord halveneb, kui lisaks rakendatakse madala kalorsusega dieeti, harjutatakse paastumist ja on esinenud maksapuudulikkust.

Ravimi Glucophage võtmise tunnused

Enne ravi alustamist peate lugema ravimi juhiseid. Veenduge, et selle võtmisel ei oleks vastunäidustusi. Testid on soovitatav läbida eelnevalt, mis tagab, et ravimi võtmine on võimalik ja ei tekita tõsiste kõrvaltoimete tekkimist. See kehtib eriti neerude ja maksa seisundi kohta. Glucophage'i saate osta apteegist ilma retseptita.

Ravimi võtmise ajal tekkiv peamine kõrvaltoime on kõhulahtisus ja muud seedesüsteemi häired. Selle vältimiseks peate alustama ravi väikseimate annustega. Sel perioodil on päevane annus võrdne 500-850 mg. Võtke ravimit kindlasti koos toiduga. Esimest korda saab annust suurendada mitte varem kui 10-15 päeva pärast ravi algust. Seda tehakse ainult siis, kui patsient tunneb end hästi. II tüüpi diabeedi ja rasvumise raviks võetakse ravimit Glucophage Long annuses 2550 mg päevas ja Glucophage'i 2000 mg. Nende väärtuste ületamine on rangelt keelatud.

Kui suhkruhaigust on raske korrigeerida ja selle kulg on raske, siis on võimalik seda kombineerida insuliinisüstidega. Sellisel juhul vähendatakse insuliini annust 20-25%. Kui hormooni annust ei vähendata, võib inimesel tekkida hüpoglükeemia. Seetõttu peate Glucophage'i ja insuliini hoolikalt ühendama. Annust suurendatakse sujuvalt ja arsti järelevalve all.

Dieet on diabeedi juhtimise peamine komponent. Kui te ei järgi madala süsivesikusisaldusega toitumise põhimõtteid, on suhkrupõletavate ravimite ja insuliinisüstidega ravimise mõju minimaalne.

Kas Glucophage põhjustab keha sõltuvust?

Mõne aja pärast alates ravimi Glucophage võtmise algusest normaliseerub veresuhkru tase ja inimene hakkab kaalust alla võtma. Ravim võimaldab kaalu ja diabeedi kontrolli all hoida. Inimene hakkab tundma end palju paremini.

Peate mõistma, et Glucophage võimaldab teil ainult diabeedi sümptomeid kõrvaldada, kuid seda ei saa ravida. Seetõttu on vaja kombineerida ravi dieedi ja aktiivse eluviisiga.

Kui inimene ei muuda oma harjumusi ja jätkab ebatervislike toitude söömist, siis aja jooksul on kõhunäärme varud täielikult ammendunud. Seetõttu hakkab suhkur tõusma isegi ravimi võtmise ajal. Paljud Lyuli tajuvad seda fakti sõltuvust tekitava organismina. Põhjus on aga hoopis teine. Inimene hävitab iseenda tervise. Lõppkokkuvõttes lakkavad töötamast ka kõige tõhusamad ravimid.

Miks võtta Glucophage'i kaua enne magamaminekut?

Glucophage'i võtmine kaua enne magamaminekut võimaldab teil kontrollida tühja kõhu veresuhkrut. Seetõttu töötab ravim kogu öö.

Glucophage ei sobi neil eesmärkidel, kuna selle toime lõpeb varem kui hommikul. Seetõttu määratakse Glucophage Long neile inimestele, kellel on veresuhkru järsk hüpe täpselt hommikul. Kui päeva jooksul selle toime nõrgeneb ja tervislik seisund hakkab halvenema, siis täiendatakse ravi insuliinisüstidega. Selle soovituse järgimine võimaldab teil säilitada tervist ja ennetada suhkurtõve tüsistuste teket.

Dieet ja ravi

Diabeedi ja rasvumisega patsientidel soovitatakse järgida madala süsivesikute sisaldusega dieeti. Sellest tuleks kinni pidada juba prediabeeti arengujärgus. Peate vältima toite, mis on kiirete süsivesikute, suhkrute ja säilitusainete allikad. Menüü peaks sisaldama ainult õiget ja tervislikku toitu.

Ravi Glucophage'iga võimaldab kindlustada dieettoitumise tulemusi. Vajadusel täiendatakse teraapiat insuliinisüstidega.

Oluline on arvestada, et ainult rasva ja kalorite piiramisest ei piisa. Just süsivesikute sisalduse vähendamine on ülioluline. See on ainus viis vähendada veresuhkru taset ja vabaneda ülekaalulisuse probleemist.

Glükofaag ja vererõhk

Glucophage ei suurenda vererõhku, see isegi suurendab diureetikumide, AKE inhibiitorite ja beetablokaatorite võtmise toimet. Just need ravimid on ette nähtud hüpertensiivsetele patsientidele.

Nagu näitab praktika, võimaldab Glucophage'i võtmine hoida vererõhku normaalsetes piirides. Kuid seda ei saa ilma madala süsivesikusisaldusega dieedita. See võimaldab teil eemaldada kehast liigset vedelikku, kõrvaldada tursed ja tugevdada antihüpertensiivsete ravimite võtmise toimet. Sageli võimaldab ravi Glucophage'iga vererõhku alandavate ravimitega täielikult loobuda, kuna nende järele pole vajadust.

Kas on võimalik ühendada Glucophage'i vastuvõtt alkoholiga?

Glükofaag ei tähenda alkoholi täielikku tagasilükkamist. Inimene võib endale lubada aeg-ajalt väikese osa alkohoolsete jookide joomist, kuid ainult siis, kui tal pole selleks muid vastunäidustusi.

On oluline, et alkohoolseid jooke võetakse väikestes annustes. Selle soovituse eiramine toob kaasa asjaolu, et inimesel tekib laktatsidoos. Seetõttu on metformiinravimite võtmise ajal purju joomine keelatud. Kui inimene ei suuda ennast kontrollida, tuleks alkoholist üldse loobuda.

Kui ravim ei toimi - mida teha?

Kui inimene võtab Glucophage'i 1-2 kuud, kuid veresuhkru tase ei normaliseeru, peate pöörduma oma arsti poole. Võimalik, et ta soovitab teha kilpnäärmehormoonide analüüsi. Nendel patsientidel esineb sageli hüpotüreoidismi. See nõuab täiendavat ravi.

Kui suhkru tase niikuinii ei lange, võib see tähendada ainult ühte - 2. tüüpi diabeedil on raske kulg ja kõhunääre on oma ressursid täielikult ammendanud. Organism ei tooda enam insuliini, mis nõuab süste. Vastasel juhul inimene lihtsalt sureb.

Samuti on teada, et Glucophage ei aita madala kehakaaluga diabeetikutel vähendada veresuhkrut. Sellistel patsientidel soovitatakse kohe alustada insuliinravi.

Ravi peamine eesmärk on hoida suhkru tase stabiilsel tasemel 4,0–5,5 mmol / l. Kui seda normi Glucophage'i abil saavutada ei saa, tuleb manustada insuliini. Te ei saa selle kasutamisest keelduda. Lõppude lõpuks hakkavad suhkurtõve tõsised tüsistused arenema pärast seda, kui selle tase veres ületab 6,0 mmol / l.

Arvustused

Enamik patsiente, kes saavad Glucophage'i, jätavad selle kohta positiivsed arvustused. Nad osutavad, et see ravim aitab tõepoolest vähendada veresuhkru taset. Võrreldes Glucophage'i ja selle analoogide võtmise toimet, eelistavad patsiendid algset ravimit.

Glucophage võimaldab teil vähendada suhkru taset normaalseks ja hoida seda sellel tasemel. Lisaks võimaldas ravim mõnel patsiendil kaalust alla võtta 15–20 kg. Kuigi sellist torujuhet ei täheldata kõigil patsientidel.

Siit leiate ka ülevaateid patsientidest, kes olid ravimis pettunud, kuna see ei vabastanud neid ülekaalust. Mõju ilmneb mitte varem kui 2 nädalat pärast ravi algust. Kaalukaotus toimub sujuvalt, mis võimaldab teil tulemust kindlustada. Kohest mõju ei tohiks oodata. Ülekaalu vastu võitlemiseks on soovitatav kasutada ravimit Glucophage Long, mis provotseerib harva kõhulahtisust.

Negatiivseid ülevaateid jätavad kõige sagedamini inimesed, kes kinnitasid ravimile uskumatut usaldusväärsust. Ravi ajal jätkasid nad kahjulike toitude söömist ja istuvat eluviisi. Mitte ükski ravim, isegi kõige kallim ravim, ei võimalda teil kaalust alla võtta ja veresuhkru taset kontrolli all hoida, kui te ei muuda oma mõtlemist, ei pea dieeti ega pea trenni.

Artikli autor: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinoloog, toitumisspetsialist

Haridus: Venemaa Riikliku Meditsiiniülikooli diplom NI Pirogov üldarsti haridusega (2004). Resident Moskva Riiklikus Meditsiini- ja Hambaarstiülikoolis, diplom endokrinoloogias (2006).