2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44
Furosemiid - kasutusjuhised
Ravim Furosemiid kuulub diureetikumide (diureetikumide) farmakoloogilisse rühma. Apteegivõrgust leiate Furosemiidi, mida toodavad Venemaa, Valgevene ja India farmaatsiaettevõtted. Ravim on saadaval tablettide ja süstelahuse kujul.
Tablettide koostis:
- Toimeaine on furosemiid;
- Kartulitärklis;
- Laktoos;
- Želatiin;
- Povidoon;
- Talk;
- Magneesiumstearaat;
- Ränidioksiid.
Sisu:
- Näidustused kasutamiseks
- Kasutamise vastunäidustused
- Farmakodünaamika ja farmakokineetika
- Kõrvalmõjud
- Ravimi annus
Näidustused kasutamiseks
Furosemiid on ette nähtud järgmiste haiguste ja seisundite korral:
- Mis tahes päritoluga tursed (neeruhaigus, kopsuturse, südamepuudulikkuse 2. ja 3. staadium, maksatsirroos);
- Hüpertensiivne kriis;
- Ajuturse;
- Eklampsia;
- Arteriaalne hüpertensioon raskes vormis;
- Hüperkaltseemia;
- Kemikaalidega mürgitamine - diurees.
Ravimil on võime vähendada vererõhku nii kiiresti kui võimalik, vähendades südame koormust hüpertensiivse kriisi ajal.
Kasutamise vastunäidustused
- Äge neeru- ja maksapuudulikkus;
- Predcoma ja kooma (maksa-, hüperglükeemiline);
- Neerukivihaigus aktiivses vormis;
- Kusiti stenoos;
- Podagra;
- Pankreatiit;
- Äge müokardiinfarkt;
- Süsteemne erütematoosluupus;
- Mürgistus südameglükosiididega;
- Mitraalklapi stenoos;
- Imetamine ja rasedus;
- Vanus kuni 3 aastat;
- Laktoositalumatus;
- Suurenenud talumatus furosemiidi komponentide suhtes;
- Kardiomüopaatia;
- Vee-elektrolüütide ainevahetushäired - kaltsiumi, kloori ja magneesiumi madal tase.
Furosemiidi kasutatakse ettevaatusega järgmistel tingimustel:
- Eesnäärme hüperplaasia;
- Diabeet;
- Ateroskleroos;
- Hüpotensioon;
- Ureetra kitsendamine;
- Kõhulahtisus;
- Ventrikulaarne arütmia;
- Vähenenud kuulmine.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Furosemiidi toime avaldub 20-30 minutit pärast allaneelamist, kestab 3-6 tundi, maksimaalselt saavutades 1-2 tunni pärast. Agentil on kõrge imendumisvõime, 60–70% vastuvõetud ravimist siseneb vereringesüsteemi. Furosemiid eritub rinnapiima, suudab platsentaarbarjääri ületada. Bioloogiline muundumine toimub maksas. See eritub kehast uriiniga (88%), ülejäänud osa seedetrakti kaudu (12%).
Ravim häirib naatriumi ja kloori ioonide imendumist neerude nefronites, stimuleerib kaltsiumi, magneesiumi, vesinikkarbonaatide ja fosfaatide eritumist. Pärast Furosemiidi võtmist väheneb veenide toon, ringleva vere maht, samuti rakkudevahelist ruumi täitva vedeliku maht.
Kõrvalmõjud
Ravimi võime organismist võimalikult lühikese aja jooksul toksilisi aineid eemaldada on viinud tõsiasjani, et Furosemiid on võrdsustatud dopinguga ja spordiringkondades on see keelatud. Naatriumi ja kaaliumi aktiivne eritumine organismist põhjustab bradükardiat ja tahhükardiat, digitaalsete ravimite toksilisuse suurenemist.
Furosemiidi kõrvaltoimed:
- Südame rütmihäired, kollaps, ortostaatiline ja arteriaalne hüpotensioon;
- Närvisüsteemi talitlushäire (unisus, apaatia, peavalu, pearinglus, nõrkus, segasus, lihasnõrkus);
- Seedesüsteemi häired (vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus, isutus, suu kuiv limaskest, iiveldus, oksendamine);
- Urogenitaalsüsteemi rikkumised (impotentsus, hematuria, oliguuria, kusepeetus);
-
Naha ja allergilised ilmingud (urtikaaria, dermatiit, erüteem, anafülaktiline šokk, valgustundlikkus);
- Vee ja elektrolüütide ainevahetuse häired (dehüdratsioon, hüpokaltseemia, hüpokaleemia, hüpomagneseemia, hüponatreemia, hüpokloremia, metaboolne atsidoos);
Ravimi annus
Tablette võetakse tühja kõhuga koos veega (150-200 ml), närimata. Ravitoime saavutamiseks soovitatakse ravimi algannuseid kasutada võimalikult väikestes kogustes.
Annustamine:
- Mõõduka ödeemi ravi täiskasvanutel - 1/2 - 1 tablett;
- Raske turse ravi - 2-3 tabletti üks kord või 3-4 tabletti kahes annuses;
- Laste ravi - 1-2 mg ravimit kg / päevas (maksimaalselt 6 mg / kg / päevas);
- Arteriaalse hüpertensiooni ravi - 1 / 2-3 tabletti päevas.
Furosemiidi efektiivsus kaalulangetamisel tuleneb selle võimest eemaldada kehast rakkudevahelisest ruumist vedelikku. Diureetikum ei saa rasvkoe muuta, vähendades seda probleemsetes piirkondades.
Furosemiidiga ravimisel peate hoolikalt jälgima kaltsiumi taset kehas, kusihappe, lämmastiku, kreatiniini sisaldust. Ravimiga ravimise ajal on ebasoovitav osaleda tegevustes, mis nõuavad kiiret reageerimist ja suuremat tähelepanu.
Artikli autor: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinoloog, toitumisspetsialist
Haridus: Venemaa Riikliku Meditsiiniülikooli diplom NI Pirogov üldarsti haridusega (2004). Resident Moskva Riiklikus Meditsiini- ja Hambaarstiülikoolis, diplom endokrinoloogias (2006).
