Jaapani Teadlased Loovad Vähki Tapvaid Rakke

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Jaapani teadlased loovad vähki tapvad rakud (Temodal)

Tõusva päikese maalt saabus julgustavaid uudiseid: Jaapani teadlased on võitluses vähirakkudega teinud läbimurde. Kaks aastat varem kutsus dr Shinye Yamanaka laborist saadud iPS esile pluripotentsed tüvirakud, mille eest talle anti 2012. aasta Nobeli meditsiinipreemia. Kuid võit oli poolik, sest iPS on liiga ebastabiilne. Nad surevad enne, kui suudavad hävitada oma sihtmärgi - pahaloomulised vähirakud.

Ja nüüd tõi teadusportaal techno.bigmir.net kauaoodatud head uudised Jaapani avastuse saatuse kohta. Teadlaste meeskonnal õnnestus iPS-i põhjal sünteesida resistentsed T-lümfotsüüdid, mis on võimelised ründama vähirakke ja võitlema haigustega. Iga inimese kehas on selliseid looduslikke tapjarakke, kuid neid toodetakse vähese veenva võidu saavutamiseks ebapiisavas koguses.

Teadusliku projekti juht dr Kawamoto rääkis revolutsioonilise arengu olemusest. Teadlased pidid tegema topelttööd: esiteks hankima inimese lümfotsüütidest iPS ja seejärel uuesti tüvirakkudest resistentsed T-lümfotsüüdid. Nüüd seisab meeskond silmitsi ulatuslike uuringutega - on vaja eksperimentaalselt kindlaks teha, kas uued kunstlikud T-lümfotsüüdid on aktiivsed ainult kasvajarakkude vastu või hakkavad nad hävitama ka terveid keharakke.

Kuigi kliiniliste uuringute tulemusi pole, peavad vähihaiged tuginema testitud ja tõhusaks osutunud ravimitele, millel on aga mitmeid ebameeldivaid kõrvaltoimeid. Üks neist ravimitest on Temodal.

Temodal: kasutusjuhised

Temodali toimeaine on temosolomiid, imidasotetrasiini struktuuriga kasvajavastane alküüliv aine. Kui see siseneb vereringesse, läbib see keemilise reaktsiooni, mille tulemuseks on spetsiaalne aine, mida tuntakse kui MTIK (monometüültriaseenimidasoolkarboksamiid). See on võimas tsütotoksiin, mis võib hävitada vähirakke. Halb uudis on see, et temosolomiidil on tervislikele kudedele kahjulik mõju. Kuigi seda võib öelda kõigi kaasaegsete kemoteraapia ravimite kohta.

Temodali toodab Saksamaa farmaatsiahiiglane Schering Plough ja seda peetakse temosolomiidil põhineva kõrgeima kvaliteediga ja usaldusväärsemaks ravimiks. On olemas samanimeline India analoog, mis maksab veidi vähem.

Väljalaskevorm ja keemiline koostis

Temodal on saadaval kapslites, milles on neli annustamisvõimalust: 5, 20, 100 või 250 mg temosolomiidi kapsli kohta. Lisaks sisaldab preparaat mitmeid abikomponente: tärklist, želatiini, naatriumlaurüülsulfaati, steariin- ja viinhappeid, titaandioksiidi, naatriumkarboksümetüül-, ränidioksiidi ja veevaba piimasuhkrut. Üks Temodali pakend sisaldab 5 või 20 kapslit.

Näidustused Temodali kasutamiseks

Ravim on ette nähtud kolme vähi korral:

• Primaarse terapeutilise ainena mitme metastaasiga pahaloomulise melanoomi ravis;
• Kiiritusravi täiendusena primaarse polümorfse glioblastoomi ravis on antud juhul vajalik Temodali täiendav täiendav ravi;
• Polümorfse glioblastoomi ja anaplastilise astrotsütooma (st pahaloomulise glioomi mõlemad vormid) ägenemise ravimina.

Vastunäidustused ja erijuhised

Temodal on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• Glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
• Kaasasündinud laktoositalumatus või laktaasipuudus;
• Raske müelosupressioon;
• Rasedus ja imetamine;
• Alla 3-aastased lapsed ja üle 70-aastased eakad;
• Äge maksa- ja neerupuudulikkus.

Temodali ei määrata tavaliselt alla 18-aastase esmase pahaloomulise glioomiga patsientidele. Pealegi on nõrkade neerude ja / või maksaga eakatel patsientidel soovitatav mõnikord seda ravimit välja kirjutada ja ravi läbi viia range meditsiinilise järelevalve all ja tavapärase annuse vähendamisega, kui pole väärilist alternatiivi.

Ravimeetodid

Temodali võetakse tühja kõhuga täis klaasi veega, mitte kunagi kapslit närimata. Kohal oleva onkoloogi peamine ülesanne on annuse õige arvutamine ja ravimi minimaalse koguse saavutamine.

Kõigepealt kaaluge esmast ravi, mis on alati kombineeritud kiiritusega. Kursus kestab nelikümmend kaks päeva, kuid seda saab nädala võrra pikendada, kui sel perioodil oli tõsiste kõrvaltoimete tõttu vaja ravimite võtmine lõpetada. Iga päev peab patsient võtma ühe Temodali kapsli annusega 75 mg. Kogu esmase teraapia käigus viiakse läbi iganädalane vere seisundi kõige olulisemate näitajate jälgimine. Selleks, et ravimit ei katkestataks, peaksid nad olema järgmised:

• Toksilisuse tase ei ületa 1 kraadi;
• Neutrofiilid - vähemalt 1500 1 μl kohta;
• Trombotsüüdid - vähemalt 100 tuhat 1 μl kohta.

Vaatame nüüd adjuvantset monoteraapiat. See algab mitte varem kui neli nädalat pärast esmase ravi lõpetamist koos kiiritusega. On vaja läbida kuus 28-päevast tsüklit, esimese tsükli esimese viie päeva jooksul võtab patsient 150 mg temosolomiidi ja seejärel, alates teisest tsüklist, 200 mg. Pärast viiepäevast ravimi võtmist järgneb puhkeaeg - 23 päeva, siis tsükkel kordub. Oluline on märkida, et Temodali annuse suurendamine 150-lt 200 mg-ni on võimalik ainult hea taluvuse korral ja kui vere seisundi näitajad vastavad ülaltoodud nõuetele.

Temodali kõrvaltoimed

Kahjuks ei saa peaaegu keegi ilma kõrvaltoimeteta. Ravim on tsütotoksiline, seetõttu nõrgendab see keha kaitsefunktsioone ja põhjustab tõsiseid häireid kõigi elundite ja süsteemide töös.

Siin on loetelu ebameeldivatest mõjudest, mis Temodali võtmise ajal kõige sagedamini ilmnevad:

• Iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus ja kõhukinnisus, väljaheidete pidamatus ja suurenenud kõhupuhitus soolestikus, halb söögiisu, kiire kaalulangus, anoreksia ja hüperglükeemia, maksavalu ja epigastrium;
• Aneemia, leukopeenia ja neuropeenia, väikesed verejooksud limaskestadel ja nahal;
• Sugutungi vähenemine, suguelundite herpese ägenemine, kandidoos ja tupepõletik, kusepidamatus, probleemid erektsiooniga ja ebamugavustunne ejakulatsiooniga;
• Hüpertensioon, tahhükardia ja kodade virvendus, kopsude, näo ja jalgade tursed;
• Kopsupõletik ja bronhiit, õhupuudus, apnoe ja õhupuudus;
• Krambid ja organiseerimatus, segasus ja teadvusekaotus, peavalud ja pearinglus, unehäired ja mälukaotus, kroonilise väsimuse sündroom ja depressioon, epilepsiahoogud ja vaimsed häired, ähmane kõne ja hallutsinatsioonid.

Temodali koostoime teiste ravimitega

Kui seda ravimit võetakse koos teiste ravimitega, millel on luuüdile negatiivne mõju, võib see märkimisväärselt suurendada müelosupressiooni riski. Samuti on teada, et valproehape vähendab mõnevõrra Temodali imendumise kiirust ja kvaliteeti, seetõttu on nende kombineeritud tarbimine ebasoovitav.

Toimeaine temosolomiid iseenesest peaaegu ei seondu verevalkudega ja eritub peamiselt neerude, mitte maksa kaudu. Seetõttu ei mõjuta Temodal praktiliselt teiste ravimite kliirensit, mis võimaldab seda kombineerida paljude ravimitega, ilma et see kahjustaks ravi kvaliteeti.

Oluline teave Temodali kohta

Kui patsient või patsient on fertiilses eas, tuleb ravi ajal ja vähemalt kuus kuud pärast selle lõppu hoolikalt kaitsta. Sellise ravi taustal on peaaegu võimatu rasestuda ja sünnitada tervet last, samal ajal on Temodal võimeline põhjustama munasarjade talitlushäireid ja põhjustama täiendavat enneaegset ovulatsiooni. Rasestumisvastaseid vahendeid on soovitatav kasutada ka nendel päevadel, kui rasestumist tavaliselt ei toimu.

Temodali pikaajaline ravi võib kahjuks põhjustada viljatust mõlemast soost patsientidel. Seetõttu on parem tõsiselt mõelda munade ja seemnerakkude krüopreserveerimisele, kui on tegemist vähi ägenemisega ja kestab pikk võitlus.

Ravimi kapsleid tuleb käsitseda väga ettevaatlikult, sest nende sisu on mürgine. Kui see satub kogemata nahale ja veelgi enam limaskestale, on vaja seda kohta võimalikult kiiresti loputada rohke jooksva jaheda veega.

Inimesed, kes tegelevad suurema tähelepanu kontsentreerimisega (sõidukijuhid, keerukate tootmisseadmete operaatorid), peavad arvestama Temodali kahjulike mõjudega närvisüsteemile. Võimalik on unisus ja häiritud liikumise koordineerimine, seetõttu on teraapia ajal parem minna haiguslehele või muuta oma ametit.

Vaata ka: Muud vähiravid

Artikli autor: Bõkov Jevgeni Pavlovitš | Onkoloog, kirurg

Haridus: lõpetanud residentuuri Vene Onkoloogilises Teaduskeskuses. N. N. Blokhin "ja sai eriala" Onkoloog "diplomi