2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44
Jala fistul - kuidas ravida?
Fistul ehk fistul on inimkeha kudedes moodustunud õõnes kanal. See ilmneb põletikulise protsessi tagajärjel mädase koe sulandumise tõttu. Seestpoolt on fistul vooderdatud epiteeli- või granulatsioonikoega, sellel võib olla üks, kaks või enam auku.
Abstsessi või flegmoni moodustumine keha kudedes viib fistuli ilmnemiseni. Varem või hiljem tuleb mädanik, mis on moodustatud mädaniku õõnsuses või nahaaluses rasvkoes, nagu flegmoni puhul, keha pinnale. Kui jalale ilmub fistul, peate viivitamatult pöörduma kirurgi või traumatoloogi poole.
Sisu:
- Fistuli jala väljanägemise põhjused
- Jala fistuli sümptomid
- Diagnostika
- Jalgade fistuli ravi
Fistuli jala väljanägemise põhjused
Paljudel juhtudel põhineb see patoloogia jalavigastusel põletuste, hüpotermia, verevalumite, luumurdude, agressiivsete keemiliste ühenditega kokkupuute tagajärjel. Trauma võib levida luudesse, luuümbrisesse, lihastesse, kõõlustesse ja jalanahale. Kokku võib see mõjutada jäsemete kudesid mõnest millimeetrist kümnete sentimeetriteni.
Suletud või avatud sinika tagajärjel tekib luude murd, hematoomid, pehmete kudede ja jalgade luude nakatumine. Kui haavasse satub stafülokokk, streptokokk või Pseudomonas aeruginosa, algab põletikuline protsess, moodustub abstsess või flegmon. Abstsess on mäda sisaldava kapseliga piiratud õõnsus. Flegmon - mäda levimine jalakoe suurele alale lihaste ja lihaste sidemete vahele tungimisega. Varem või hiljem leiab mädanik mädanikust ja flegmonist väljapääsu.
Kui patsient kannatab endogeense või traumajärgse osteomüeliidi all, kaasneb selle seisundiga tingimata fistulite moodustumine koos seroosse vedeliku või mäda vabanemisega. Sellised fistulid on altid ajutisele enesetervendamisele, kuid hiljem tekib kindlasti retsidiiv.
Mõõduka ja raske suhkurtõve vormide korral on alajäsemete kudede verevarustus häiritud, mille all kannatavad perifeersed anumad. Koe mikrotsirkulatsiooni rikkumine viib flegmoni, abstsesside ja gangreeni moodustumiseni. Selle tagajärg on fistulite moodustumine.
Veel üks fistulaarse kanali ilmnemise põhjus on operatsioonijärgsed tüsistused operatiivõmbluste ebajärjekindluse kujul, nakkuse sissetoomine operatsioonihaavale, keha ebatüüpiline reaktsioon õmblusmaterjalile (ligatuur), selle tagasilükkamine.
Patoloogia ilmnemist soodustav tegur on vanadusest tingitud keha madal immuunreaktiivsus, liigne füüsiline või vaimne väsimus ja pikaajaline haiguse kulg.
Jala fistuli sümptomid
Selle patoloogia ilmingud on jagatud üldiseks ja kohalikuks.
Jalgade fistuli tavalised sümptomid:
- Nõrkus, suurenenud väsimus;
- Kaalukaotus;
- Temperatuuri tõus vahemikus subfebriil kuni väga kõrge;
- Unehäired;
- Pika kursi sagedased hingamisteede ja sooleinfektsioonid nõrgenenud immuunsuse tõttu;
- Diabeedi korral - valu jalgade lihastes, suurenenud higistamine.
Kohalikud sümptomid:
- Auk jäseme nahas;
- Fistuli lähedal asuvate kudede hüperemia ja valulikkus;
- Väljaheide mäda ja verevedeliku august;
- Täiendavad sümptomid sõltuvalt fistuli põhjusest.
Diagnostika
Diagnoosi selgitamine fistuli ilmumisel jalale ei ole keeruline. Tavaliselt selgub patoloogia pilt spetsialistile juba visuaalsel uurimisel.
Jalal oleva fistuli suuna ja suuruse määramiseks kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:
- Rusika kanali sondeerimine;
- Ultraheli abstsessi asukoha ja suuruse määramiseks;
- Röntgenikiirgus kontrastaine sisestamisega fistulisse kanalisse (fistulograafia).
Keha reaktsiooni määramiseks võib arst määrata üldise vere- ja uriinianalüüsi, biokeemilise vereanalüüsi. Kui rusikas kanal pole veel väljundit leidnud, võib selle visualiseerimine olla keeruline, kuna see on täis mäda.
Jalgade fistuli ravi
Radikaalne meetod, mis võimaldab teil täielikult vabaneda jala fistulist, on operatsioon. Operatsiooni ajal eemaldatakse fistulous kanal, paigaldatakse drenaaž ja ravitakse nakkuse fookust. Kui fistuli põhjus on ligatuuri tagasilükkamine, eemaldatakse haavast kirurgiline niit. Osteomüeliidi korral paigaldatakse osteosünteesi seadmed, pärast vigastust eemaldatakse luude fragmendid ja võõrkehad.
Granuleeritud fistuleid saab ravida ilma operatsioonita.
Selleks kasutatakse konservatiivse ravi meetmete komplekti, millest mõnda kasutatakse ka operatsiooniga patsientide ravis:
- Keha võõrutus;
- Põhihaiguse ravi, mis sai fistuli ilmumise eelduseks;
- Vitamiinravi (vitamiinid C, B, PP);
- Immuunsuse tugevdamine immunomodulaatoritega;
- Imenduvate ainete määramine (klaaskeha, platsenta suspensioon);
- Laseri kokkupuude;
- Antiseptikumide kasutamine salvide ja pulbrite kujul;
- Antibakteriaalne ravi põletikulise protsessi intensiivsuse vähendamiseks.
Antibiootikumide kasutamise eeldused võivad olla testinäitajad ja sümptomid nagu naha punetus, mitu päeva kõrge palavik, tugev valu. Antibiootikumide määramisel tuleb arvestada ravimite vastunäidustuste ja kõrvaltoimetega.
Antibakteriaalsed ravimid suu fistuli raviks:
- Metronidasool - 0,25-0,5 g 3 korda päevas;
- Tsiprofloksatsiin - 0,125-0,25 g 3-4 korda päevas;
- Vankomütsiin.
Fistuli hoolikas hügieeniline hooldus vähendab oluliselt kordumise ohtu. Haava ravi, õigeaegne riietumine kaasaegsete materjalidega hõlbustab kiiret paranemist.
Selleks, et jala fistul kiiresti paraneks, peate põletikulise protsessi esimeste sümptomite korral pöörduma arsti poole ja viivitamatult ravima põhihaigust.
Artikli autor: Volkov Dmitri Sergeevitš | c. m. kirurg, fleboloog
Haridus: Moskva Riiklik Meditsiini- ja Hambaarstiülikool (1996). 2003. aastal sai ta diplomi Vene Föderatsiooni presidendi administratsiooni haridus- ja teaduskeskusest.
Soovitatav:
Suu Turse - Jala Turse Põhjused, Sümptomid Ja Ravi
Jala turseSisu:Mis on jala turse?Jalgade turse põhjusedJalgade turse sümptomidSuu turse raviMis on jala turse?Jala turse on sümptom, mis väljendub jala suurenemises ja turses, mille põhjuseks on vedeliku kogunemine pehmetesse kudedesse. Tava
Tema Kimbu Haru Blokeerimine - Tema Jala Blokaadi Põhjused, Sümptomid, Diagnoosimine, Ravi Ja Ennetamine
Tema kimbu haru blokeerusTema jala blokeerimise põhjused ja sümptomid, diagnoosimine ja ennetamineTema jala blokaadi määramineTema kimbu juhtivuse rikkumine on ohtlik haigus, mis on otseselt seotud südame nõuetekohaseks toimimiseks vajaliku impulsi juhtimise tõsiste rikkumistega. Seda h
Suurte Varvaste Ja Jala Luu Valu (muhud) - Suurte Varvaste Valu Põhjused, Sümptomid, Diagnoosimine Ja Ravi
Suurte varvaste ja jala luu valu (muhke)Suurte varvaste valu põhjused ja sümptomidVaskulaarsed patoloogiad, artriit, artroos on kõige sagedasemad põhjused, mis põhjustavad varvaste valu ja jalgade muhkude moodustumist.Varvaste valu põhjusedTavaliselt kaasneb suurte varvaste valu reaktiivse või psoriaatilise artriidiga, samuti tõeline podagra, mis esineb ainult meestel. Naistel
Fistul - Fistulite Tüübid, Põhjused, Sümptomid Ja Ravi
Mis on fistul? Sümptomid ja raviFistul on kanal, mis ühendab kehaõõne või õõnsad elundid väliskeskkonna või üksteisega. Teist fistulit nimetatakse fistuliks. Kõige sagedamini on see esindatud kitsa torukesega, mis on seestpoolt kaetud epiteeli või noore sidekoega.Fistulid
Pärasoole Fistul (pararektaalne Fistul), Päraku Fistul
Rektaalne fistulPararektaalne fistul tekib pärasoole ampulla ümbritseva koe metaboolsete häirete tagajärjel. Enamasti toimub see paraproktiidi või proktiidi taustal, mille sümptomiks on tselluloosi abstsess.Anaalse fistuli peamisteks ilminguteks on mädane või verine eritis, valu, sügelus, perianaalse piirkonna epidermise ärritus.Sõltumata
