Kaela Metastaasid

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Kaela metastaasid

Inimese kael on väikese suurusega keha väga keeruline osa, mis ühendab keha peaga. Läbi kaela: hingetoru, kõri, söögitoru, kaelalülid ja aju toetavad veresooned. Kael täidab inimese normaalse elu tagamisel väga olulisi funktsioone, see on sageli väga haavatav.

Selle ülemine piir kulgeb mööda välimist kuklakujulist tuberkulli ja alumise lõualuu alumist serva, alumist - kaelussälust kuni seitsmenda kaelalüli selgroolülini. Emakakaela selgroolülid ja lihased tagavad pea kõige suurema liikuvuse.

Lisaks ülaltoodule sisaldab kael ka lümfisõlmi, mis on jagatud eesmisteks ja külgmisteks rühmadeks. Need jagunevad omakorda pindmisteks ja sügavateks lümfisõlmedeks, kuklaluuseks, mastoidiks, lõugaks, submandibulaarseks jt.

Kael on omamoodi kanal, mille kaudu lümf voolab ja koguneb pagasiruumi, rinna, pea, kõhuõõne, ülemiste ja alajäsemete organitest. Ka metastaasid levivad peamiselt lümfogeense raja kaudu, mida on tänapäeval üsna hästi uuritud (metastaasid on sekundaarsed kasvajad, mis tekivad siis, kui primaarse kasvaja vähirakud liiguvad läbi vere või lümfi).

On teada, et vähkkasvaja asukoht määrab osaliselt metastaaside lokaliseerimise. Kaela lümfisõlmedes on metastaasid kõige sagedamini kilpnäärme, eesnäärme ja piimanäärmete, keele, kopsude, huulte, mao, käärsoole, neerude, mõnikord söögitoru ja kõri primaarsetes kasvajates.

Sellised kahjustused paranevad suurema tõenäosusega, kuna operatsioon eemaldab piirkondlikud lümfisõlmed, mis viib sageli täieliku taastumiseni. Nende kasvukiirus sõltub peamise fookuse tüübist. Sekundaarsed fookused võivad paikneda üksikult, mitmes rühmas või sõlmede tervetes konglomeraatides. Sageli on neil ümmargune või sfääriline kuju, tihe, valutu, kokku keevitatud või kudedega.

Üsna sageli diagnoositakse sekundaarsed fookused kaelal varem kui primaarsed, neid nimetatakse metastaasideks ilma kindlaksmääratud primaarsete fookusteta, need moodustavad 4–15% kõigist vähkidest. Selliseid ilminguid ei saa nimetada spetsiifilisteks ja paljud patsiendid tajuvad lümfisõlmede suurenemist hingamisteede haiguste ilminguna. Sageli möödub neli kuud metastaaside ilmnemisest kaelas kuni patsiendi vastuvõtuni spetsialiseeritud asutusse, mis vähendab taastumise võimalusi.

Nagu te juba aru saite, on vähihaigete kaela metastaaside tõenäosus väga suur ja sõltub mitmest tegurist:

• Patsiendi vanusest alates - mida noorem on inimene, seda parem on tema lümfivool ja seda suurem on sekundaarsete fookuste tõenäosus,
• Esmase allika lokaliseerimisest alates
• Vähi vormist - erinevat tüüpi vähk metastaseerub erineva kiirusega,
• Spetsiaalse ravi algusest alates
• Rakkude diferentseerumise astmest alates vähi pindmised vormid (eksofüütiline kasv) metastaseeruvad harvemini kui elundi või koe paksuseks kasvavad vormid (endofüütiline kasv).

Primaarse nakkusallika tuvastamine, mis on vajalik edukaks raviks, pole tänaseni õnnestunud. Metastaaside tekke tõttu sureb rohkem patsiente kui primaarse kasvaja tõttu. Vaatamata näost näkku kaelauuringute kättesaadavusele on kaela metastaaside diagnoosimine üsna keeruline ja selleks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• Biopsia - diagnoosimiseks kudede või rakkude intravitaalne kogum,
• Endoskoopia - elundite uurimine endoskoobiga looduslike radade kaudu,
• Kompuutertomograafia - kudede kihiline uurimine,
• Magnetresonantstomograafia - kahjutu kiirgusdiagnostika, kasutades raadiokiire,
• Lümfograafia - lümfisüsteemi röntgenikiirgus pärast värvimist radiopaakse ainega,
• Palpatsioon - tunne
• Morfoloogiline uuring - kraapimise või määrimise võtmine edasiseks uurimiseks,
• Ultraheliuuring ja histoloogia,
• Radionukleiidide diagnostika on märgistatud ühendi sisestamine keha vereringesse, millele järgneb saadud teabe hindamine.

Metastaaside ravimise taktika sõltub mitmest tegurist:

• on peamine tuvastatud fookus,
• kui fookus tuvastatakse, siis alates selle staadiumist, asukohast, kasvukiirusest ja nende arvust,
• kasvaja primaarsest lokaliseerimisest ja metastaasidest,
• kliiniliste testide tulemustest,
• ja isegi patsiendi moraalsest seisundist.

Kaela metastaaside diagnoosimise keerukuse tõttu puudub ühtne lähenemisviis ravile, seetõttu valib arstide ja diagnostikute nõukogu ravimeetodi individuaalselt, tuginedes ülaltoodud tegurite kombinatsioonile. Kaela metastaaside ravimise peamised meetodid on järgmised:

• Keemiaravi - kokkupuude toksiinidega kahjustustel, millel on vähem kahjulik mõju patsiendi kehale.
• Kiiritusravi - haiged rakud puutuvad kokku ioniseeriva kiirgusega. Terveid rakke see ei mõjuta. Mõju sõltub kiirgusdoosist.
• Kirurgiline sekkumine.
• Mitmest meetodist koosnev kogumik.

Metastaaside olemasolu viitab alati vähi ebasoodsale kulgemisele ja mõnikord võrdub see surmaotsusega. Paraku ei möödu ravi patsiendile jälgi jätmata. See põhjustab kõrvaltoimeid, samal ajal kui keha teatud funktsioonid on häiritud, on mõned muutused pöördumatud. Metastaaside naasmine on alati suur oht patsiendi elule. Tuleb mõista, kui oluline on esmase allika õigeaegne avastamine, kuna see võib aidata vältida sekundaarsete fookuste ilmnemist.

Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".