Tabletid Ja Ravimid Laktatsiooni Peatamiseks

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Tabletid ja ravimid laktatsiooni peatamiseks

Alates esimestest elupäevadest on imiku peamine toitumisallikas rinnapiim. Lapse jaoks on ema piim kõige väärtuslikum eluks ja arenguks vajalike ainete allikas.

Enamik naisi mõistab tänapäeval rinnapiima väärtust ja püüab teadlikult jätkata rinnaga toitmist nii kaua kui võimalik.

Kuid terviseprobleemid, ajapuudus ja muud eluolud võivad imetamise lihtsalt võimatuks muuta. Sellisel juhul tekib küsimus rinnaga toitmise lõpetamisest. Nii peaks näiteks raseduse ajal ajuripatsi healoomuliste kasvajate (adenoomide) all kannatavatel naistel endokrinoloog regulaarselt uurima, kuna nii raseduse kui ka imetamise ajal on suur risk neoplasmide tekkeks.

Muidugi on füsioloogiline looduslik imetamine ideaalne nii lapse tervisele kui ka ema kehale. Imetamise ajal normaliseerub naise hormonaalne taust.

Mõnel juhul ei toita naised juba esimesest päevast pärast sünnitust last rinnapiimaga, kuid see on toodetud, kuna see on loomulik füsioloogiline protsess.

Piima "stagnatsioon" piimanäärmetes võib olla ohtlik, pealegi tekitab see emale palju ebameeldivaid, valulikke aistinguid. Seetõttu tuleks rinnaga toitmise tegeliku lõpetamise korral piimatootmise protsess võimalikult kiiresti katkestada.

Imetamise peatamiseks on mitmeid viise. Üks tõhusamaid on spetsiaalsete ravimite võtmine.

Sisu:

• Ravimid laktatsiooni peatamiseks
• Muud ravimid laktatsiooni peatamiseks
• Miks te ei saa ise ravimeid võtta?
• Soovitused imetamise peatamiseks pillide võtmiseks

Ravimid laktatsiooni peatamiseks

Vajadus "küpset" laktatsiooni maha suruda võib tekkida ühel või teisel põhjusel: ajapuudus, tervislikud seisundid jne. Looduslikes tingimustes lakkab laktatsioon teatud aja möödudes ise. See ei nõua spetsiaalseid tööriistu ega tegevusi. Seetõttu praktiseeritakse rinnapiima tootmise meditsiinilist katkestamist äärmiselt piiratud juhtudel.

Paljud ravimid toimivad drastiliselt, katkestades korraga rinnapiima tootmise. See ei mõjuta parimal viisil nii ema keha kui ka lapse keha (kui teda mõnda aega rinnaga toideti). Parim on protsess peatada järk-järgult.

Narkootikumid on viimane abinõu. Selle põhjuseks on nende kasutamise suur hulk vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Lisaks ei tohiks ema oodata, et rinnapiima tootmine peatub üleöö. Seega tekib üsna ebameeldiv olukord: piima stagnatsioon on kahjulik ja toob kaasa palju valusaid aistinguid, kuid samal ajal on ravimite toimeained koondunud rinnapiima, seetõttu on igal juhul võimatu last rinnale kanda alates ravimi esmakordsest sissevõtmisest.

Üldiselt kasutatakse selliseid ravimeid ainult erandjuhtudel:

• Raseduse katkestamine hiljem.
• Tõsine mastiit (mädane), millel on kinnitatud kalduvus üldistada.
• Tõsiste haiguste ja patoloogiate esinemine emal: HIV, tuberkuloos, pahaloomulised kasvajad.
• Lapse haigused: fenüülketonuuria jne.

Kõigil muudel juhtudel ei soovita arstid kasutada spetsiaalseid ravimeid ja kui laktatsiooni katkestamine on endiselt vajalik, pöörduge vahendite valiku poole ainult spetsialisti järelevalve all.

Kõige agressiivsemad tooted sisaldavad hormonaalseid aineid. Sellised ravimid "raputavad" hormonaalset tausta ja võivad põhjustada sekundaarsete patoloogiate arengut.

Üks neist ravimitest on levodopa. Sellest on saanud teatud mõttes laktatsiooni lõpetamise klassika ja seda on kasutatud pikka aega. Ravim pärsib aktiivselt dopamiini ringlust organismis ja vähendab hormooni serotoniini tootmist (st ravimil on väljendunud dopaminergiline toime).

Levodopal on palju tõsiseid kõrvaltoimeid, seetõttu seda praegu praktiliselt ei kasutata. Varem manustati ravimit järgmise skeemi järgi: 1/2 grammi, 2 korda päevas. Vastuvõtukursus on 10 päeva. Kuid nagu juba mainitud, oli patsiendil seda ravimit väga raske taluda, kuna esines mitu kõrvaltoimet: tahhükardia, bradükardia, peavalu ja pearinglus, teadvusekaotus, iiveldus jne. Levodopa suurendab oluliselt vererõhku, seetõttu on see hüpertensiooniga patsientidele vastunäidustatud. Samuti oli ravimil väljendunud hepatotoksiline toime ja pärsitud neerufunktsioon. Ilmselt võivad sellise ravimi võtmise kulud olla suured.

Praegu eelistatakse ravimeid, mis põhinevad spetsiifilistel naishormoonidel (gestageenid ja östrogeenid), mõnel juhul kombinatsioonis meessuguhormoonide ja prolaktiini tootmist pärssivate ravimitega.

Hormonaalsed ravimid imetamise peatamiseks

Hoolimata asjaolust, et hormonaalsed ravimid on suhteliselt ohutud, ei ole nende kasutamise kõrvaltoimete ja vastunäidustuste arv vähem. hormonaalsete ravimite võtmine on kehale alati raske löök. Seetõttu on enne nende võtmist vaja konsulteerida mitme spetsialiseeritud spetsialistiga: endokrinoloogi ja günekoloogiga.

Naiste suguhormoonidel põhinevad preparaadid on vastunäidustatud:

• Degeneratiivsed ja hüperplastilised protsessid piimanäärmes.
• Menstruaaltsükli rikkumised (praegu või varem).
• Meeste tüüpi juuste kasvu.
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon).
• Fleboloogilised haigused.
• Neerud, maksapuudulikkus.
• Mõlemat tüüpi diabeet.

Meessuguhormoonidel (androgeenidel) põhinevaid preparaate eraldi ei kasutata, see võib olla täis seksuaalhäireid ja palju endokrinoloogilisi probleeme. Neid kasutatakse ainult koos naissuguhormoonidega. Peamine ravim on testosterooni propinaadi lahus.

Muudel juhtudel määravad arstid progestageenil põhinevaid ravimeid. Gestageenid on spetsiifilised toimeained (hormoonid), mis tekivad menstruaaltsükli teises faasis ja mitte kogu raseduse vältel. Nendel juhtudel on gestageenid, nagu östrogeenid, vastunäidustatud. Kuid samal ajal on gestageenide kõrvaltoimed palju vähem, nii et tänapäevases meditsiinipraktikas kasutatakse neid sagedamini.

Kõige tavalisem ravim on Norkolut (noretisteroon). Võtke seda järgmiselt: esimese kolme päeva jooksul 20 mg päevas, seejärel vähendatakse annust 15 mg-ni ja järgmise 4 päeva jooksul võetakse ravim selles annuses. Järgmise 2 päeva jooksul võetakse ravimit 5 mg võrra vähem kui eelmine (10 mg). Seega on üldine ravikuur 10 päeva.

Mõnel juhul on soovitatav kasutada muid ravimeid (Duphaston ja mõned teised).

Prolaktiini inhibiitorid

Kõigist imetamise peatamiseks kasutatavatest ravimitest on kõige ohutumad hormooni prolaktiini tootmist pärssivad ravimid. Prolaktiin sünteesitakse hüpofüüsi (see on hüpofüüsi hormoon) ja stimuleerib naise aktiivset rinnapiima tootmist.

Prolaktiini sünteesi pärssimiseks meditsiinipraktikas kasutatakse kahte hormooni: bromokriptiini (kaubanimi - Parlodel) ja kabergoliini (kaubanimi - Dostinex). Parlodelil on intensiivne toime interaktsiooni tõttu endokriinsüsteemi elundite retseptoritega. Kuidas seda kasutada: 1 tablett 2 korda päevas (annus - 2,5 mg tableti kohta). Bromokriptiin tuleb võtta 14 päeva jooksul.

Loomulikult ei saa te ilma kõrvaltoimeteta. Parlodel põhjustab kehaasendi muutmisel peavalu, pearinglust, iiveldust, vererõhu langust. Vaatamata sellele on soovimatuid mõjusid suhteliselt vähe.

Ravimil on ka mitmeid vastunäidustusi:

• Südamekahjustus (südameatakk, südamepuudulikkus jne).
• Hüpertensiivne haigus 2-3 etapis.

Ravi ajal soovitatakse isegi tervetel inimestel pidevalt jälgida vererõhu taset. Samuti ei tohi ravimit mingil juhul võtta samaaegselt teiste tungaltera alkaloididel põhinevate ravimitega.

Teine võimalus on võtta Dostinex. Erinevalt kõigist varem loetletud ravimitest on sellel kiire ja intensiivne toime, mis avaldub peaaegu esimestest tundidest pärast esimest kasutamist.

Juba 2-3 tunni möödumisel manustamise hetkest muutub prolaktiini hormooni kontsentratsioon veres. Selle süntees väheneb kiiresti. Lisaks on ravimil pikaajaline toime: teatud toime isegi pärast seda, kui üksikannus kestab umbes kuu.

Imetamise pärssimiseks on ette nähtud üks tablett. Ravikuur on 2 päeva. Tablett tuleb jagada kaheks osaks ja võtta pooleks iga 12 tunni järel.

Mõnel juhul on vaja laktatsiooni ära hoida, ootamata selle algust. Seejärel määratakse ravim 2 päeva jooksul annuses 1 mg (kogu tablett).

Lisaks Parlodeli vastunäidustustele on Dostinexil veel mitu:

• Seedetrakti haigused: gastriit, mao või soolte verejooks, maksapuudulikkus, hepatiit, maksatsirroos, maohaavand.
• Vaimuhaigus.

Vähemalt ühe haiguse esinemine on absoluutne vastunäidustus. Seetõttu on enne Dostinexi võtmist oluline läbi viia spetsialiseeritud spetsialistide täielik kontroll.

Kõrvaltoimed ravimi võtmisel on äärmiselt haruldased, kuid need on siiski olemas.

• Närvisüsteemi häired (autonoomsed häired): pearinglus, peavalu, katkestused südametöös, iiveldus jne.
• Seedetrakti häired: gastriidi ägenemine, raskustunne ja valu maos, düspeptilised ilmingud.
• Depressioon.
• Kardiovaskulaarsüsteemi häired: arütmia, vererõhu langus või tõus.

Ravimi individuaalse talumatuse või üleannustamise korral võivad tekkida vaimsed häired: psühhoos, hallutsinatsioonid.

Enne imetamise pärssimiseks spetsiaalsete ravimite võtmise alustamist on soovitatav välistada raseduse esinemine. Mõnel juhul katkestavad naised teadlikult laktatsiooni, et rasedaks jääda juba rasedana. Raseduse ajal on Dostinexi või muude ravimite kasutamine rangelt keelatud.

Kõik imetamist pärssivad ravimid on väga tõsised ja võivad tervisele korvamatut kahju tekitada. Seetõttu ei tohiks te muidugi ise ravi välja kirjutada. Sellel on tõsised tagajärjed ema kehale ja lapsele endale. Vaja on konsultatsiooni spetsialistiga.

Imetamise pärssimise strateegia valivad günekoloogid ja endokrinoloogid individuaalselt. Praegu kasutatakse prolaktiini inhibiitoreid kõige laiemalt, kuna need on kogu rinnapiima tootmise pärssimiseks kõige ohutumad ravimid. Praktikas kasutatakse kabergoliini kõige sagedamini, kuna patsiendid taluvad seda kergemini kui bromokriptiin. Kuid kui esineb talumatus või kui patsiendil on vastunäidustusi ravimi võtmiseks, on ette nähtud muud ravimid. Sellisel juhul määratakse suguhormoonid ja nende derivaadid.

Konkreetsed nimed valib arst, lähtudes ultraheli ja näost näkku tehtud uuringute andmetest. Vähem eelistatumad kui inhibiitorid, kuid siiski vähem ohtlikud kui teised ravimid, on gestageenid. Meessuguhormoone kasutatakse harva ja ainult koos östrogeenidega, et vähendada nende kontsentratsiooni ja seega ka kõrvaltoimete tõenäosust.

Muud ravimid laktatsiooni peatamiseks

Rinnapiima tootmise peatamiseks on ka teisi ravimeid:

• Atsetomepregenool
• Turinal
• Organometriil
• Primolut - ega
• Utrozhestan
• Bromcamphor

Miks te ei saa ise ravimeid võtta?

Nagu eespool mainitud, on kõik need ravimid oma olemuselt hormonaalsed või neil on hormoonide suhtes depressiivne funktsioon. Endokriinsüsteem on selge ja hästi koordineeritud mehhanism, mis tagab kogu organismi stabiilse normaalse toimimise. Pisimgi läbikukkumine kutsub esile tohutu hulga kohutavaid tagajärgi.

Lisaks ei tea inimene alati, millised haigused tal on, ja seetõttu ei suuda ta arvestada kõigi ravimite võtmise soovitustega.

Seega on ravimite ise manustamise keelamisel kaks põhjust:

1. Ravimite raskusaste ja suur sekkumine endokriinsüsteemi.
2. Tohutu hulk vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Ravimid imetamise pärssimiseks, kui neid võetakse kontrollimatult, võivad põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi:

• Degeneratiivsed ja hüperplastilised protsessid piimanäärmes. Imetamise perioodil (vahetult pärast rasedust) töötavad piimanäärmed äärmiselt aktiivselt, oma võimete piiril. Ravimite kontrollimatu tarbimise korral võib mõju olla vastupidine ja piimanääre saab stiimuli aktiivsemaks piimatootmiseks. Kui toime ei tule, hakkab nääre koe kogunema (ilmnevad hajusad häired). Selle tulemusena on võimalik rinnanäärmekoe healoomuline või pahaloomuline degeneratsioon.
• Menstruatsioonihäired. Naisorganism reageerib eriti teravalt isegi hormonaalse taseme loomulikele muutustele. Ütlematagi selge, et kunstlik sekkumine viib normaalse ovogeneesi protsessis tõsise ebaõnnestumiseni?
• Meeste juuste kasvu. Hormoonide (eriti meessuguhormoonide) rohkus, mida naised kasutavad aktiivselt, mõnikord isegi iseseisvalt, ilma naissuguhormoone võtmata, aitab kaasa naiste füsioloogiale iseloomulike nähtuste tekkele, millest üks on juuste kasvu suurenemine.
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon). Kõigil imetamise peatamise ravimitel on hüpertensiivne toime. Vahel väga käegakatsutav. Isegi tervel inimesel võib täheldada vererõhu numbri hüppamist. Kui me räägime hüpertensiivsetest patsientidest, võib sellise eneseravimise tulemus muutuda väga kahetsusväärseks.
• Veeniprobleemid: hormonaalsed ravimid suurendavad suurte ja väikeste anumate läbilaskvust, mis võib põhjustada verejooksu ja verevalumeid. Lisaks väheneb anumate seinte elastsus, mille tagajärjel need võivad rebeneda.
• Vaimsed häired. Kui sünteetilisi ravimeid kasutatakse prolaktiini sünteesi pärssimiseks valesti, võivad tekkida hallutsinatsioonid ja psühhoos. Kinnitatud diagnoosiga inimesel on ägenemised (skisofreenia, psühhoos, depressioon jne).
• Muutused seedetraktis. Näidatud ravimid on seedetraktile ohtlikud. Need põhjustavad maksapuudulikkust, toksilist hepatiiti, haavandeid ja mitmesuguses vormis gastriiti. Võib põhjustada verejooksu ja surma.
• Sageli täheldatakse ravimite hoolimatul tarbimisel neerukahjustusi: nefriit, püelonefriit. Mõlemad haigused võivad olla kõrge vererõhu allikad. Rasketel juhtudel tekib äge neerupuudulikkus, mis on täis surma.

Kõik see annab tunnistust tohutust ohust, mida pakub piimatootmise peatamiseks mõeldud ravimite väljakirjutamine ja võtmine.

Oluline on meeles pidada kolme aspekti:

1. Kõiki ravimeid, eriti nii ohtlikke, peaks määrama ainult spetsialist.
2. Spetsialist peaks ravimeid välja kirjutama alles pärast patsiendi põhjalikku uurimist, anamneesi võtmist ning asjakohaste instrumentaal- ja laboriuuringute läbiviimist.
3. Ravimite võtmist ei tohiks kasutada, kui selleks pole veenvat tegelikku põhjust.

Lisaks ärge unustage, et pärast ravimi esimest manustamist ei tohi mingil juhul toita oma last rinnapiimaga.

Teemal: Imetamise peatamine rahvapäraste ravimitega

Soovitused imetamise peatamiseks pillide võtmiseks

Kõige olulisem soovitus on kasutada hormoonipõhiseid ravimeid või hormonaalse sünteesi inhibiitoreid ainult siis, kui see on näidustatud. Kuid kui te ei saa keelduda ravimite võtmisest, on oluline järgida mitmeid lihtsaid soovitusi. Need aitavad säilitada tervist iseendale, oma lapsele ja minimeerivad ka teraapia käigus tekkivat kahju.

• Kõik ravimid, mis põhinevad konkreetsel naishormoonil - östrogeenil - põhjustavad tõsiseid kõrvaltoimeid: oksendamist, pearinglust, iiveldust. Pealegi on nende nähtuste ilmnemise sagedus kõrge ja see ulatub kümnetesse protsenti. Need on maksa, neerude ja kardiovaskulaarsete patoloogiate (hüpertensioon jne) korral rangelt vastunäidustatud. Gestageenidel pole nii väljendunud negatiivset mõju, seetõttu on meditsiinipraktikas eelistatumad, kuna neid peetakse ohutumaks.
• Mitte mingil juhul ei tohiks tegeleda eneseraviga. Absoluutselt kõik näidatud eesmärkidel mõeldud ravimid on potentsiaalselt ohtlikud ja on võimatu ennustada, kuidas need sel või teisel juhul toimivad. Enne nende võtmist on kohustuslik spetsialistide konsultatsioon: günekoloog, mammoloog, endokrinoloog ja võimalik, et ka lastearst.
• Jälgige kindlasti ravimi annust. Annustamise ja annustamisskeemi valib spetsialist. Märkused näitavad ainult üldisi soovitusi sisseastumiseks, seega ei tohiks neid pidada "lõplikuks tõeks". Spetsialistidele on välja töötatud juhised.
• Ravimite võtmise ebameeldivateks tagajärgedeks peate olema vaimselt valmis. Ükskõik kui ohutud nad on, tekib siiski mitmeid kõrvaltoimeid. Kõige sagedamini räägime lihtsast halb enesetunne ja peavalu, samuti võimalik nõrkus. Tõsiste sündmuste ilmnemisel peate ravi kohandamiseks viivitamatult pöörduma arsti poole.
• Piim ei kao korraga. Protsess võib kesta 1 päev kuni 14 päeva. Seetõttu peaksite stagnatsiooni vältimiseks aeg-ajalt rinnapiima väljuma.
• Piimanäärmele pideva surve avaldamine on vastuvõetamatu. Seetõttu peaks teraapia perioodil rinnahoidja olema pehme, kaabli all, võimeline venitama.
• Unustada tuleks „vana vanaisa viis”, mille sisuks oli rindkere elastse sidemega pingutamine. Vastupidiselt levinud arvamusele, see mitte ainult ei aita, vaid aitab kaasa ka raskete patoloogiate arengule: laktostaas ja mastiit.
• Mõnel juhul võib laktatsioon mõne aja pärast pärast ravikuuri lõpetamist jätkuda. Siis peate uuesti nõu pidama spetsialistiga ja läbima teise kursuse.
• Alates ravimi esmakordsest sissevõtmisest ei tohiks last rinnale manustada.
• Kui ühel või teisel põhjusel osutub vajalikuks laktatsiooni jätkamine, on vaja oodata, kuni võetud ravim organismist eemaldatakse (reeglina räägime 1–3 päevast, kuid mõnede ravimite võtmisel, näiteks kabergoliini baasil, peate ootama 2 -4 nädalat), seejärel väljendada piima ja alles siis alustada rinnaga toitmist.

Artikli autor: Lapikova Valentina Vladimirovna | Günekoloog, reproduktoloog

Haridus: sünnitus- ja günekoloogiadiplom, mis saadi föderaalse tervishoiu- ja sotsiaalarengu agentuuri Venemaa Riiklikus Meditsiiniülikoolis (2010). 2013. aastal lõpetas kraadiõpe N. N. N. I. Pirogova.