2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50
Adenoidide eemaldamine lastel
Adenoidkoe vohamine ehk mandlite suurenemine on ENT patoloogia, mis on kõige levinum lastel. Mandlikoe paljunemise tagajärjed on õhupuudus, sagedased hingamisteede haigused ja krooniline põletik ninaneelus. Mandlid on omamoodi nakkuste eest kaitsev barjäär, mis takistab selle ülemiste hingamisteede sattumist. Isegi hüpertrofeerunud olekus täidavad nad oma ülesandeid.
Laienenud mandlite põhjused:
- Bakteriaalsed infektsioonid;
- Viirusnakkused;
- Immuunsuse häired.
Hoolimata mandlite olulisest funktsioonist saab nende liigne suurenemine varem või hiljem näärmete eemaldamise põhjuseks.
Adenoidide ülekasvu võimalikud tagajärjed:
- Kroonilisest hapnikunäljast (krooniline hüpoksia) tingitud lapse hilinenud areng väljendub tähelepanu, mälu, kõne arengu hilinemise vähenemises;
- Näo skeleti kuju ja suuruse muutmine;
- Eeldused sagedaste viiruslike või bakteriaalsete infektsioonide tekkeks.
Adenoidide meditsiiniline ravi ei ole nii efektiivne kui operatsioon.
Sisu:
- Näidustused adenoidide eemaldamiseks lastel
- Operatsiooni vastunäidustused
- Operatsiooni tüübid
- Operatsioonijärgne hooldus
- Kui palju maksab adenoidide eemaldamine?
Näidustused adenoidide eemaldamiseks lastel
Adenoidide eemaldamise operatsiooni määramiseks peavad olema head põhjused. Näidustused eemaldamiseks ei sõltu vanusest. Kui operatsioon on vajalik kohe, tehakse see hoolimata asjaolust, et laps pole veel 6-7-aastaseks saanud - vanus, mil mandlite kude enam vanusega seotud muutusi ei mõjuta. Arvatakse, et kui adenoidid eemaldatakse liiga vara, enne lapse 6-7 eluaastat, on oht silmitsi seista vajadusega mandleid uuesti eemaldada.
Olulised näidustused eemaldamiseks:
- laps norskab öösel magades;
- tal pole nina kaudu hingamist;
- anamneesis kopsuhaigus, kui hingamisteede patoloogiad ähvardavad lapse seisundit halvendada;
- korduv keskkõrvapõletik, provotseeritud kuulmistoru ja kõrvaõõne ventilatsiooni häirete tõttu.
Video teemal "Doktor Komarovsky näidustustest adenoidide eemaldamiseks":
Operatsiooni vastunäidustused
Adenotoomiat ei tehta alla 3-aastastel lastel, hingamisteede haiguste epideemia ajal, esimese 4-5 nädala jooksul pärast vaktsineerimist.
Vastunäidustused mandlite eemaldamiseks:
- Pehme või kõva suulae anomaaliad;
- Verehaiguste ajalugu;
- Südame ja veresoonte haigused;
- Lapse äge nakkushaigus operatsiooni ettevalmistamise ajal.
Kui südamehaiguste all kannatava lapse seisund halveneb adenoidide vohamise tõttu, eemaldatakse nad spetsiaalses haiglas.
Operatsiooni tüübid
Enne adenotoomia operatsiooni viiakse läbi ravimravi. Selle eesmärk on valmistada laps ette operatsiooniks, vältida tagasilangust. Otolarüngoloog teavitab vanemaid mandlite eemaldamise olemasolevatest meetoditest, analüüsib nende plusse ja miinuseid. Selle tulemusena valitakse kõige ohutum meetod ning retsidiivide ja komplikatsioonide tõenäosus on kõige väiksem.
- Traditsiooniline adenotoomia. See konservatiivne mandlite eemaldamise meetod viiakse läbi kohaliku anesteesia abil spetsiaalse skalpelliga. Eemaldamine toimub ilma visuaalse kontrollita, mis on selle meetodi märkimisväärne puudus. See suurendab hüpertrofeerunud mandli mittetäieliku eemaldamise ohtu, haiguse ägenemise ilmnemist. Lisaks on laps ärkvel ja võib operatsiooni segada.
- Endoskoopiline adenotoomia. Seda meetodit peetakse mandlite eemaldamiseks kõige ohutumaks ja tõhusamaks viisiks. Operatsioon viiakse läbi endoskoobi kontrolli all, adenoide eemaldatakse üldanesteesia kaudu nina kaudu. Eemaldamine toimub täielikult, kordumise oht on minimaalne või puudub täielikult. Operatsiooni ajal sukeldub laps ravimite unesse ega koge füüsilist ega emotsionaalset ebamugavust.
- Mandlite eemaldamine laseriga. Sekkumine toimub üldanesteesia all, lisaks endoskoopilisele adenotoomiale. Laser ei eemalda kude, vaid põletab selle, vähendades selle suurust. Pärast adenoidide laser eemaldamist on ägenemised äärmiselt haruldased. See sekkumine on valutu ja vähetraumaatiline. Kuna laserkiirel on antibakteriaalne ja põletikuvastane toime, ei põhjusta protseduur tüsistusi.
-
Külma plasmaoperatsioon (kooblatsioon). Uuenduslik operatsioon mandlite eemaldamiseks külma plasmakoblaatori abil viiakse läbi üldanesteesia all. See on valutu, viiakse läbi lühikese aja jooksul tervislikke kudesid kahjustamata. Kooblatsiooniga verekaotus puudub.
- Krüoteraapia Kokkupuude mandlitega vedela lämmastikuauruga toimub 15 minutit. Selleks sisestatakse lapse ninakäiku krüopihusti toru ja tarnitakse lämmastikuauru. Nähtava efekti saamiseks on vaja vähemalt 4-5 protseduuri. Nende vahel hoitakse 1-3-kuulist pausi. Protseduur on ohutu, ei tekita lapsele ebamugavusi. Krüoteraapia aitab taastada hüpertrofeerunud lümfoidkoe.
Operatsioonijärgne hooldus
Adenotoomia, mis on läbi viidud kõigi ohutusmeetmetega, möödub operatsioonijärgsete tüsistusteta. Meetodite kasutamisel, mis ei välista verekaotust, võib laps seedetrakti sattunud verehüüvete tõttu oksendada. 20–24 tunni pärast see reaktsioon kaob.
Võimalikud tagajärjed:
- Adenoidide kordumine;
- Valusündroom;
- Hüpertermia 2 päeva jooksul pärast operatsiooni;
- Infektsioonist tingitud mädane keskkõrvapõletik;
- Ninaneelu vigastused kirurgi madala kvalifikatsiooni või halva kvaliteediga varustuse tõttu.
Suur tähtsus on lapse nõuetekohane hooldus pärast operatsiooni. Tüsistuste minimeerimiseks peate järgima soovitusi:
- Piirata lapse kehalist aktiivsust 2 nädala jooksul;
- Eemaldage dieedist tahke toit;
- Vältige umbses ruumis viibimist;
- Ärge puutuge kokku päikesekiirgusega;
- Ärge ujuge kuumas vees.
Pärast operatsiooni määratakse lapsele loputamine kokkutõmbavate lahustega, vasokonstriktori tilkade tilgutamine ninasse.
Kui palju maksab adenoidide eemaldamine?
Keskmine operatsiooni maksumus Moskvas erakliinikus adenoidide eemaldamiseks klassikalisel meetodil on 20 000 rubla, endoskoopiline adenotoomia maksab 30 000 rubla. See hind ei sisalda anesteesia ja operatsioonieelse konsultatsiooni otolarüngoloogi kulusid.
Kuna adenoidid moodustati anatoomiliselt, ei saa nende liigset kasvu ravimitega peatada. Seetõttu muutub patoloogilise protsessi hilisemates etappides adenotoomia kõige õigemaks lahenduseks. Kvalifitseeritud kirurgi tehtud operatsioon vabaneb lapse tervist ohustavast probleemist tõhusalt.
Artikli autor: Lazarev Oleg Vladimirovitš | ENT
Haridus: 2009. aastal sai ta Petrozavodski Riiklikus Ülikoolis eriala "Üldmeditsiin" diplomi. Pärast praktika lõpetamist Murmanski regionaalses kliinilises haiglas sai ta otorinolarüngoloogia diplomi (2010)
Soovitatav:
Mis On Pankreas, Kus See On, Kuidas See Valutab, Kuidas Seda Ravida?
Mis on pankreas, kus see on, kuidas see valutab?Sisu:Mis on pankreas?Kus asub pankreas?Pankrease mõõtmedSeedeensüümide funktsioonidKuidas kõhunääre valutab?Kuidas kõhunääret ravitakse?Kuidas pankrease eest hoolitseda?Dieedi roll ravisMis on pankreas?Pankreas
See On Valus Kurgus Ja Soovite Köha, Mida Teha Ja Kuidas Seda Ravida?
Kurguvalu: kuidas ravida?Paljud külmetushaigused algavad kurguvalu. Kõige sagedamini on need haigused põhjustatud hingamisteede viirusnakkusest, kuid ei saa välistada tõsisemat patoloogiat. Kurguvalu on sümptom, mis võib häirida mitte ainult täiskasvanut, vaid ka last. Probleem
Larüngiit Täiskasvanutel - Kuidas See Avaldub? Kuidas Seda Ravitakse?
Larüngiidi põhjused, sümptomid ja raviMis on larüngiit?Larüngiit on põletikuline protsess, mis tekib teie kurgus. Seda saab jagada kahte tüüpi - äge ja krooniline. Inimesel tekivad sellised sümptomid nagu: kõri kudede turse ja tugev köha, mis sarnaneb koera haukumisega. Hääl muutub
Kannatusvili (puuvili) - Kuidas See Välja Näeb, Kuidas Seda Süüakse, Milline On Passiooni Puuvilja Maitse?
Kirgvili (puuvili): kuidas see välja näeb, kuidas seda süüakse, milline maitse?Seda eksootilist puuvilja kasvatatakse tööstuslikus ulatuses Lõuna-Aafrikas, Austraalias, Hawaiil, Tais, Lõuna-Ameerikas, kuigi see on pärit Brasiilia troopikas.Venema
Tujaõli Adenoidide Jaoks - Kuidas Seda Kasutada? Kasu Ja Kahju
Tujaõli adenoidide jaoksThuja on taim, mida inimkond tunneb pikka aega. Meie esivanemad pidasid tujat pika ja tervisliku elu tõeliseks sümboliks, kuna nad olid oma kogemuste põhjal korduvalt veendunud selle õli ravivates omadustes. Seda kasutati mitmesuguste haiguste raviks ja see aitas tõesti. Seetõ
