Migreeniravi: Migreeni Ja Peavaluravimite Loetelu

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Migreeniravi: migreeni ja peavaluravimite loetelu

Migreen on pärilik haigus, mille korral aju anumad on ülitundlikud ja ebasoodsate väliste ja / või sisemiste tegurite mõjul põletikulised. Migreenihoogudega kaasnevad tugevad valud, fotofoobia ja iiveldus. Ajus pole püsivaid degeneratiivseid muutusi, vasodilatatsioon ja põletik tekivad ainult rünnaku ajal ja seejärel peatuvad.

Migreen ei kujuta tervisele ohtu, pealegi säilitavad selle all kannatavatel inimestel mõistuse selgus ja hea mälu kauem. Kuid valulike rünnakute ajal ei taha ma mõelda haiguse positiivsetele külgedele. Kuidas teada saada, kas teil on tõesti migreen või on peavalud teist laadi?

Migreeni kohta peate teadma järgmist:

• Rünnakutel on tavaliselt neli etappi: prodroom, aura, valu ise ja pärast normaalset perioodi;
• Prodrome on ärevus ja rünnaku eelaimdus, aura on visuaalsed, taktiilsed, haistmis- ja kõnehäired enne rünnakut, migreenivalud on alati väga tugevad, pulseerivad ja lokaliseeruvad teatud peaosas ning normaalsele järgne periood on rünnakujärgne nõrkustunne;
• Mõnikord esineb migreen ilma aurata, kuid selle puudumine ei eemalda diagnoosi;

• Tõsiste migreenihoogudega võivad kaasneda oksendamine, pearinglus, kahekordne nägemine ja silmade tumenemine ning isegi jäsemete halvatus. Korduv kõhuvalu ja tundmatu etioloogiaga oksendamine lastel võivad olla ka migreeni ilmingud.

Tüdrukutel avaldub migreen kõigepealt 13-23-aastaselt, sageli on selle saabumine seotud esimese sünnitusega. Noored mehed põevad seda haigust palju harvemini, kuid nad hakkavad kannatama varem - alates 8-10 aastastest ja on raske ennustada, millal rünnakud lõpevad. Migreeni diagnoositakse ainult 6% -l kogu meessoost populatsioonist. Naiste seas kannatab üks viiest, kuid peaaegu kõik migreenid taanduvad pärast menopausi.

Migreeni on võimatu täielikult ravida, samuti selle põhjuseid selgitada või arengut takistada. Kuid haiguse saab ja tuleks kontrolli alla saada. Ideaalis ei tohiks teil olla rohkem kui kaks rünnakut kuus ja need ei tohiks kesta kauem kui kaks tundi. Neile, kes on harjunud valust vingerdama ja kaks või kolm päeva tualetti jooksma, tunduvad sellised sõnad kättesaamatu unenäona. Kuid ärge kiirustage meeleheidet. Püüame õpetada teid elama nii, et mitte migreen ei kontrolliks teid, vaid teie.

Migreeni kontrolli alla saamiseks peate:

• Arvutage provotseerivad tegurid ja vältige neid hoolikalt;
• Mõistke valuravimite mitmekesisust, valige õige ravim ja võtke see õigesti, et valu kiiresti leevendada;
• Andke endast parim rünnakute sageduse vähendamiseks.

Analüüsime nüüd neid kolme punkti üksikasjalikult.

Sisu:

• Migreen vallandab: astuge vaenlasele vastu
• Kuidas peavalust lahti saada?
• Lihtsad valuvaigistid
• Spetsiaalsed migreenivastased valuvaigistid
• Kuidas toime tulla iiveldusega migreenihoo ajal?
• Kuidas valida migreeni jaoks sobiv ravim?
• Kuidas migreeni korral valuvaigisteid õigesti võtta?
• Valuravimid: kas abi või kahju?
• Kuidas vähendada migreenihoogude sagedust?
• Rünnak algab: mida teha?
• Millal kiirabi kutsuda

Migreen vallandab: astuge vaenlasele vastu

Migreen pole iseenesest peavalu, vaid ainult aju suurenenud tundlikkus. Valu tekkimiseks on vaja provotseerivaid tegureid, mida nimetatakse migreeni vallandajateks. Inimesel võib olla üks või mitu neist päästikutest ja mõnikord tekivad krambid ainult nende teatud kombinatsioonist.

Mida see tähendab: kui pole põhjust, siis ei esine ka krampe? Täitsa õige, kuid on keeruline ennast isoleerida päästikutest - neid on sõna otseses mõttes kõikjal. Kellelgi oli rohkem õnne - nende migreen võidab ainult stressi taustal, samas kui keegi kannatab atmosfäärirõhu mis tahes languse all.

Ärge kiirustage järelduste tegemisega, proovige hoida ühe kuu jooksul "migreenipäevikut". Joonistage arvutustabel, märkige ülaosas kuupäevad ja kirjutage kõik võimalikud päästikud küljele. Kui teil on krambihoog, pange plusspunktid veergu vastupidi provotseerivatele teguritele, mis sel päeval esinesid. Näiteks: jõi - pluss, ei saanud piisavalt magada - pluss, vihma sadas - pluss, kellegagi tülitses - pluss jne. See mini-uuring teeb selgeks, millised päästikud (või päästikute kombinatsioonid) vallandavad teie migreenihooge.

Ja vaenlaste märkamiseks aitab teil siin loetleda kõik migreeni võimalikud sisemised ja välised käivitajad:

• Alkohol. Kõigepealt peaksite olema ettevaatlik punase veini ja šampuse suhtes. Igasugune alkohol laiendab veresooni ja kutsub esile migreeni, kuid punane vein sisaldab ka flavonoide ja šampanja sisaldab süsinikdioksiidi mullid, nii et nende kangete jookide vasodilatatiivne toime on kõige tugevam;
• Toit. Siin on esiteks türamiini sisaldavad tooted - suitsutatud liha, sinihallitusjuust, õlu. Harvem toimivad päästikud tsitrusviljad, banaanid ja šokolaad. Viimasel ajal on tõendeid selle kohta, et migreenihooge võib esile kutsuda üldlevinud naatriumglutamaat, toidulisand, mis suurendab enamiku valmistoitude maitset. Kofeiini osas on selle roll migreenimehhanismi käivitamisel vastuoluline. Ühest küljest tõmbavad kohv ja kange tee veresooni kokku ning teisalt tekitab regulaarne kofeiini tarbimine sõltuvust. Ja terav keeldumine sellest põhjustab soovimatuid muutusi veresoonte toonuses ja selle tagajärjel migreenihoogu;
• Dieet. Tegelikult pole oluline mitte niivõrd see, mida sööd, kui see, kui regulaarselt sa seda teed. Pikk söögikordade vaheaeg põhjustab vere glükoosisisalduse kriitilise languse. Ja kes on meie kehas kõige ablasem? Muidugi aju. Ja kui tal on kalduvus migreenile, ei jäta ta teile kätte maksmast näljastreigi eest koos valutava rünnakuga. Ärge unustage lihtsalt iga 3-4 tunni järel suupisteid;
• Allergia. Toidu, ravimite või välistegurite (tolm, õietolm) individuaalne talumatus on otseselt seotud migreenihoogude sagedusega. Seda fakti kinnitas meditsiiniline uuring, mille käigus eraldati rühm patsiente kõigist allergeenidest, mis neil olid kolm kuud. Absoluutselt kõigil katsealustel vähenes rünnakute sagedus ning valu muutus vähem intensiivseks ja pikemaks;
• Vedelik. Igaüks, eriti migreenihaige, peab päevas jooma 1,5 liitrit puhast vett. See võimaldab kehas biokeemilistel reaktsioonidel korrektselt kulgeda ning nende reaktsioonide jäätmed ei kogune kudedesse ja veresoontesse. Kui tegelete spordi või raskete füüsiliste töödega, arvestage oma keha suureneva vajadusega puhta vee järele. Mitte tees, kohvis ega mahlas, vaid tavalises vees;
• Ravimid. Narkootikumid, millel on veresooni laiendav toime (näiteks nitroglütseriin, Curantil jne), käivitavad peaaegu kindlasti migreenimehhanismi ja põhjustavad rünnakut, seetõttu lugege enne nende kasutamist hoolikalt kõigi ravimite märkusi;
• Magama. Täiskasvanu peab magama 6–8 tundi päevas, mitte vähem. Oletame, et olete oma töökohta vahetanud ja tavapärase 8 tunni asemel magage nüüd ainult 5. Sellise ajakavaga kohanemisega kaasnevad kindlasti migreenihood. Sama võib juhtuda inimesega, kes on läinud puhkusele ja otsustanud magada kuni lõunani - on väga tõenäoline, et teie sybarism toob kaasa kohutava peavalu;
• Emotsionaalne stress. Igapäevaelu on raske stressita ette kujutada, kuid saate õppida, kuidas korralikult lõõgastuda ja meelerahu taastada. See on eriti oluline migreeniga inimestele. Stressi enda ajal, kui keha on keskendunud, rünnakut ei toimu - see möödub teist mõni tund hiljem või järgmisel päeval. Seepärast tehke pärast närvilist šokki või konflikti kõik endast olenev, et negatiivsus eemale tõrjuda ja pingetest vabaneda;
• Sport ja välitegevused. Terve päev aias, esimene fitnesstreening, pikad ostud - ja nüüd olete migreenihoogudega juba kokku kukkunud. Tuttav pilt, kas pole? Kui te liigute elus vähe, ärge kiirustage ennast koormama, vaid kui vastupidi, regulaarselt spordiga tegelete, jätkake samas vaimus ja ärge kunagi järsult tempot vähendage;
• Ilm. Õhurõhu langused pole migreeni kõige populaarsemad käivitajad - need tegurid mõjutavad ainult ebastabiilse vererõhuga inimesi. Üks aga ei sega teist ja tõenäoliselt on teil hüpertensiivne migreen;
• Keskkond. Rünnakut võivad esile kutsuda ka muud välised tegurid: pikaajaline tugev heli (ehitusplats, tootmistsehh, rokikontsert, jalgpallivõistlus), tugev lõhn (parfüümid, värv, lakk, lahusti), määrdunud õhk (suitsune või tolmune ruum);
• Hormoonid. Siin on vastus küsimusele, miks migreen nii "armastab" õiglast sugu. Elu jooksul toimuvad iga suguhormoonide mõju all oleva naise kehas tõsised muutused: tüdruk küpseb, menstruatsioon kestab, jääb rasedaks, sünnitab, toidab ja kaotab viljakuse. Ja hormoonid toimivad igal etapil. Pole ime, et peaaegu kõik migreeni põevad naised kogevad tõsiseid rünnakuid menstruatsiooni eel, sünnitusjärgsel perioodil ja menopausi ajal.

Kuidas peavalust lahti saada?

Lõpuks jõudsime kõige olulisemani, ütlete ja loetlete oma mõtetes kõik küsimused, mis teid sellele lehele viisid:

• Kas ma pean migreeni raviks võtma valuvaigisteid?
• Kui tihti saate seda teha?
• Ja kuidas iiveldusest lahti saada?
• Kas peavalupillid on kahjulikud?
• Kuidas nad üksteisest erinevad, välja arvatud hind?
• Millal ravimit võtta: aura ajal, pärast valu tekkimist või kui seda pole enam võimalik taluda?
• Või äkki võtaks pillid igaks juhuks, rünnaku esimesel aimamisel?

Tegeleme kõigega järjekorras. Alustame kõigi migreeni- ja peavaluravimite täieliku loendiga, märkides nende tegeliku koostise. Võib-olla tuleb teile suure üllatusena, et sama aine eest võib apteek küsida teilt kogust, mis erineb 10 või enam korda. Sama oluline on õppida, kuidas eristada migreeni raviks sobivaid ja täiesti sobimatuid tablette, samuti hinnata võimalike kõrvaltoimete tõsidust.

Lihtsad valuvaigistid

Ametlik meditsiin nimetab selliseid ravimeid lühikese lühendiga NSAID-ideks - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, see tähendab põletiku leevendamiseks ilma hormoonide abita. Allpool anname nende ravimite üksikasjaliku loetelu ja isegi kui te ei leia oma pillide nime, lugege nende koostist - kindlasti on olemas täiesti tuttavad terminid.

Absoluutselt kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid leevendavad peavalu, peatades põletiku veresoonte seintes. Teisisõnu kõrvaldavad need ravimid valu põhjuse, mis on väga hea. Kuid mõned tabletid sisaldavad täiendavaid komponente, millel on rahustav või spasmolüütiline toime. Kui asjakohane see on migreeni ravimisel, arutame üksikasjalikult.

Jaotame kõigepealt kõik peavalu ravimid kahte suurde rühma:

• Ühekomponentne;
• Mitmekomponentne.

Ühekomponendilised valuvaigistid

Lihtsate ühesuunaliste valuvaigistite hulka kuuluvad atsetüülsalitsüülhape, ibuprofeen, atsetaminofeen, naprokseen, ketorolak, ksefokaam, lornoksikaam ja diklofenak.

Praeguseks on Venemaal registreeritud järgmised ravimid:

• Atsetüülsalitsüülhape (aspiriin, upsariin). Migreeni raviks on asjakohane annus 500 mg või rohkem, parim võimalus on juua kaks 500 mg tabletti korraga. Kihisevad tabletid on palju paremad, kuna need imenduvad kiiremini, mis on iivelduse korral väga oluline. Apteekidest leiate nn südameaspiriini (Thrombo ACC, Aspirin cardio), mis on ette nähtud profülaktiliseks eesmärgiks insuldi ja südameataki ohuga patsientidel, sest atsetüülsalitsüülhape vähendab vere hüübimist. Olge ettevaatlik: selline aspiriin ei sobi absoluutselt migreeni raviks, sellel on liiga vähe annuseid;
• Atsetaminofeen (paratsetamool). Varem arvasime, et paratsetamool on laste palaviku ravim. Iseenesest on see ohutu, kuid mitte eriti efektiivne, seega sobivad paratsetamooli lisamisega mitmekomponendilised analgeetikumid migreeni raviks paremini. Puhast atsetaminofeeni müüakse ka nimede Panadol, Tylenol, Efferalgan all;
• Ibuprofeen (Nurofen 200 mg; Nurofen forte 400 mg; Mig 200; Mig 400; Brufen; Advil). Sellel on analgeetiline, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Patsiendid hästi talutavad, leevendab peavalu kiiresti. Migreeni korral on see ette nähtud annuses 500 mg;
• Metamisooli naatrium (Analgin 500 mg; Baralgin 500 mg). Me ei alustanud nimekirja selle kõige paremini hinnatud valuvaigistiga, sest seda on viimastel aastakümnetel nii halvasti diskrediteeritud. Regulaarne metamisooli naatriumi tarbimine mõjutab negatiivselt vere koostist, maksa ja neerude tööd. Kogu tsiviliseeritud maailmas pole pikka aega toodetud puhast ainet annuses 500 mg, kuid mitmekomponendiliste valuvaigistite koostisesse lisatakse ainult 100-250 mg. Venemaal toodetakse endiselt senti Analginit koos hobuse doosiga metamisooliga, mis leevendab migreeni peavalu hästi, kuid tekitab regulaarsel kasutamisel tervisele korvamatut kahju;
• Naprokseen (naprokseen 250 mg, Nalgezin 275 mg, Nalgezin forte 550 mg). Migreeni raviks kasutatakse seda nii iseseisvalt annuses 500-750 mg kui ka peavalu kombineeritud ravimite osana. Kasutatakse sageli ka naiste korduva valu vastu võitlemiseks;
• Diklofenak (Voltaren) on põletikuvastane aine, mida on edukalt kasutatud selja- ja liigesevalu korral. Diklofenaki kaubanimesid on palju ja Voltaren on neist ehk kõige kuulsam. Ägedate peavalude leevendamiseks ja migreeni raviks kasutage diklofenaki tablette või Voltareni pulbrit;
• Ketorolak (ketanov, 10 mg);
• Lornoxicam (Ksefokam, Ksefokam rapid). Ketanov ja Ksefokam - kõige võimsamad valuvaigistid, millega saate maksakoolikutest kõrvaldada isegi pulseeriva hambavalu või krambid. Mõlemat ravimit kasutatakse aktiivselt migreeni ravis ja mitte ainult tablettidena, vaid ka süstidena.

Mitmekomponendilised valuvaigistid

Sellised valuvaigistid võivad sisaldada ühte või mitut peamist toimeainet (näiteks metamisoolnaatrium ja paratsetamool), samuti ühte või kahte täiendavat ainet (näiteks kodeiin, kofeiin või fenobarbitaal).

Kofeiinil on teadaolevalt vasokonstriktorne toime, mis on migreeni jaoks väga oluline. Kodeiin ja fenobarbitaal rahustavad närvisüsteemi ja vähendavad ajukoore erutuvust. Varem on fenobarbitaali epilepsia raviks kasutatud suurtes annustes ja see tava on võimaldanud avaldada selle tõsiseid kõrvaltoimeid ja registreerida sõltuvust tekitavat toimet. Pidage meeles, et kodeiin ja fenobarbitaal tekitavad sõltuvust, mis tähendab, et selliste toidulisanditega pillid ei sobi migreeni regulaarseks raviks.

Loetlege kõige populaarsemad kombineeritud peavaluravimid:

• Tsitramon (paratsetamool 180 mg + kofeiin 30 mg + atsetüülsalitsüülhape 240 mg). Askofenil on sama koostis. Need ravimid sobivad migreeni raviks patsientidel, kellel pole probleeme kõrge vererõhu ja veresoonte spasmidega. Rünnaku peatamiseks peate korraga jooma vähemalt 2 tabletti;
• Migrenool, Panadol extra (paratsetamool 500 mg + kofeiin 65 mg). Siin on ilmekas näide metsikute peavalude käes kannatavate teadmatute inimeste raha tõmbamisest. Nad tulevad apteeki, kus neile pakutakse abivalmilt migreeni vastu spetsiaalset ravimit, mida nimetatakse migrenooliks, ja see maksab muidugi mitusada. Tegelikult on nii Migrenol kui ka Panadol extra kümne rubla paberist blisterpakend paratsetamooli ja tass kohvi. Ja migreeni korral aitavad need ravimid halvemini kui Citramon (ka, muide, kümme rubla);

• Pentalgin. Selle kaubamärgi all müüakse 4 ravimit, mis erinevad veidi koostise ja otstarbe poolest. Esimesed kolm sobivad valu leevendamiseks harvaesinevate (mitte rohkem kui 2 korda kuus) migreenihoogude ajal ja neljandal on spasmolüütiline toime ning see on mõeldud koolikute, lõikude, hammaste, lihaste, liigeste ja menstruatsioonivalude kõrvaldamiseks:

  1. Pentalgin N (metamisoolnaatrium 300 mg + naprokseen 100 mg + kofeiin 50 mg + kodeiin 8 mg + fenobarbitaal 10 mg);
  2. Pentalgin ICN (metamisoolnaatrium 300 mg + paratsetamool 300 mg + kofeiin 50 mg + kodeiin 8 mg + fenobarbitaal 10 mg). Ravimitel Sedal M ja Sedalgin neo on sama koostis;
  3. Pentalgin plus (propifenasoon + paratsetamool + kofeiin + kodeiin + fenobarbitaal);
  4. Pentalgin (paratsetamool 300 mg + naprokseen 100 mg + kofeiin 50 mg + drotaveriin 40 mg + feniramiinmaleaat 10 mg).
• Kofeiin (propifenasoon 210 mg + paratsetamool 250 mg + kofeiin 50 mg + kodeiin 10 mg) on hea, kuna see ei sisalda analgiini, kuid kodeiini tõttu ei sobi migreeni püsivaks raviks;
• Tempalgiin (metamisoolnaatrium 500 mg + triasetonamiin 4 tolueensulfonaat 20 mg). Need on tuttavad "rohelised pillid peast". Tõepoolest, nad leevendavad valu hästi tänu suurele annusele analginit ja mittemarkootilist rahustavat toidulisandit;
• Spazmalgon (Spazgan, Bral, metamisoolnaatrium 500 mg + pitofenoon 2 mg + fenpiveriiniumbromiid 20 mg). See on suur viga, kui seda ravimit kasutatakse pidevalt migreeni raviks. Sellel on täiesti teine eesmärk. Muidugi, 500 mg analgiini kaotab igasuguse valu, kuid selle kahjustusest oleme juba rääkinud. Ja ülejäänud Spazmalgoni komponentidel on spasmolüütiline toime, mis pole migreeni puhul asjakohane, kuna aju anumad on laienenud ja põletikulised ning pole kokku surutud. Hajutame müüdi lõpuni: Drotaveriin (No-shpa) on migreeni jaoks samuti kasutu. Sellel on eranditult spasmolüütiline ja mitte põletikuvastane toime ning migreenihoo ajal pole spasme;
• Andipal (metamisoolnaatrium 250 mg + dibasool 20 mg + papaveriin 20 mg + fenobarbitaal 20 mg). Väga tõhus ravim migreeni all kannatavate inimeste peavalude leevendamiseks hüpertensiooni ja suurenenud närvilise erutuvuse taustal. Kuid kuna üks Andipali tablett sisaldab ainult pool tabletti analgiini, peate migreeni raviks jooma kaks tabletti korraga ja see on 40 mg fenobarbitaali. Seetõttu on sõltuvus vältimatu.

Arutame nüüd "tuletõrjujate" üle, süstimismeetodid kohutava peavalu leevendamiseks migreenihoo ajal. Neid tuleb kasutada siis, kui inimene võttis absoluutselt sobimatuid tablette, mis ei aidanud teda ja kaotasid väärtuslikku aega, või kui ta kannatas julgelt valu, kuni hakkas seinale ronima. Muidugi ei saa seda teha, kuid kui olukord siiski tekkis, peab süstima.

Kodus tehtavate intramuskulaarsete süstide korral kasutatakse kõige sagedamini järgmisi valuvaigisteid:

• Baralgin - 2500 mg analgiini 1 ampullis. Viie analgiini tableti ekvivalent siseneb kohe vereringesse. Selles etapis, kui peavalu on väljakannatamatu ja sellega kaasneb iiveldus, on see parim väljapääs;
• Ketorool - 30 mg ketorolaki 1 ampullis. See aitab Baralgini kiiremini ja paremini, kahjustab tervist vähem, kuid maksab palju rohkem ja pole kunagi erakorraliste arstide käsutuses. Kui teil on raske migreen, on parem osta Ketorol apteegist koos sobivate süstaldega ise ja hoida käe-jala juures.

Efektiivne ja valutu alternatiiv süstidele on rektaalsed ravimküünlad. Kuna pärasoolest mööduvad suured anumad, satuvad anesteetikumid sealt kiiresti vereringesse, möödudes seedetraktist, haaratud iiveldusest.

Migreeni raviks kasutatakse järgmisi ravimküünlaid:

• Voltaren 50 ja 100 mg (diklofenak);
• Tsefekon D (paratsetamool);
• Indometatsiin 50 ja 100 mg.

Kui iiveldus pole eriti tugev ja sellega ei kaasne oksendamist, on mõttekas võtta diklofenaki pulber - Voltaren Rapidi kotike. See imendub maos väga kiiresti ega ärrita limaskesta, seetõttu ei süvenda see iiveldust.

Kombineeritud valuvaigistitest migreeni raviks mõeldud vestluse lõpus tahaksin peatuda üksikasjalikumalt retseptiravimitel. Niisuguseid apteeke ei saa selliseid tablette osta, sest need sisaldavad ohtlikke aineid, mis tekitavad sõltuvust. Näiteks Zaldiar (tramadool 37,5 mg + paratsetamool 325 mg). Eespool mainisime paratsetamooli ja tramadool on pool narkootiline aine, mis aktiveerib endorfiini retseptoreid. Teisisõnu tunneb inimene pärast tramadooli võtmist, nagu oleks tema veres palju rõõmu hormooni - endorfiini. Valu põhjust ei kõrvaldata, kuid ajus käivitatakse valuvastased mehhanismid. Zaldiarit kasutatakse ainult raske, kontrollimatu migreeni raviks ja ainult arsti juhiste järgi.

Spetsiaalsed migreenivastased valuvaigistid

Kuni migreen on, püüavad teadlased selle salapärase haiguse raviks leida spetsiaalset ravimit. Märkimisväärne protsent patsientidest ei leia olemasolevate ja populaarsete valuvaigistite hulgast valuvaigistit - ükski pill ei aita neid lihtsalt. Seetõttu oli migreeniravi teaduslik läbimurre vaid aja küsimus ja see hiljuti toimus.

1989. aastal töötas Saksa farmaatsiaettevõte GlaxoSmithKline välja esimese spetsiifilise migreenivastase ravimi sumatriptaani. See ahendab laienenud anumaid, blokeerib kaltsineerimist siduva peptiidi ja aine P vabanemise kolmiknärvi otstest, peatades seeläbi migreenihoo. Tänaseni peetakse sumatriptaani migreeni ravis "kuldstandardiks" - see ravim parandab radikaalselt enam kui 70% patsientide elukvaliteeti, kes on seda ise proovinud.

Triptaanid

Sumatriptaanist sai esimene migreenivastaste ravimite perekonna liige. Viimase 30 aasta jooksul on see perekond laienenud mitme tõhusama tööriistaga. Oluline on mõista, et triptaanid ei leevenda ühtegi muud peavalu kui migreenist põhjustatud. Samal ajal pole ühtegi teist tüüpi ravimit migreeni ravis nii tõhus kui triptaanid.

Venemaa apteekides müüakse järgmisi triptaane:

• Sumatriptaan ja selle geneerilised ravimid (sama toimeainega ravimid):

  1. Imigran 50 ja 100 mg tablettidena ning 20 mg pihustina (üks annus);
  2. Amigreniin 50 ja 100 mg (Venemaa);
  3. Sumamigren 50 ja 100 mg (Poola);
  4. Rapimed 50 ja 100 mg (Island);
• Zolmitriptaan (Zomig 2,5 mg);
• Eletriptaan (Relpax 40 mg);
• Naratriptaan (Naramig 2,5 mg).

Originaalravimitega võrreldes on geneerilised ravimid kuni neli korda odavamad ja sama kõrge efektiivsusega. Meie riigis on amigreniin (geneeriline Sumatriptan), mida saab osta keskmiselt 150-200 rubla eest, migreenihaigete seas vääriline armastus.

Triptaanide tulek farmaatsiaturule on olnud miljonite inimeste päästmine iivelduse ja oksendamisega piinavate migreenihoogude käes. Kuid nagu elus sageli juhtub, on igal heal asjal oma puudused. Triptaanid pole erand. Kuna need kitsendavad põletikulisi veresooni, ei saa mõned inimesed lihtsalt selliseid ravimeid võtta.

Tähtis: triptaanid on rangelt vastunäidustatud krooniliselt kõrge või halvasti kontrollitud vererõhu, südame isheemiatõvega, samuti müokardiinfarkti või insuldiga patsientidel.

Kuigi triptaanidel on ajuveresoontele mõte, selektiivne toime, ei saa nende mõju südame- ja perifeersetele anumatele täielikult maha arvata. Seetõttu ei määra arstid migreeni raviks triptaani suhteliselt tervetel ja noortel patsientidel, kellel on intensiivse füüsilise koormuse korral südames torkiv valu või plii raskustunne jalgades. Ajalugu veenilaiendid ja tromboflebiit on ka faktorid, mis triptaane ei soosi.

Kui teil on auraga migreen, on triptaani võtmiseks õige aeg valida. Aura ajal on aju anumad kitsendatud ja valu tekkimine annab märku nende laienemisest ja põletikust. Sellepärast ei tohiks kunagi auratapis pilli võtta, et valust ettepoole jõuda. Nii et te ei jõua temast ette, vaid pikendate ainult aurat ja tugevdate rünnaku ajal oma piinu.

Parem on alustada migreeni ravimist Sumatriptani või Zomigiga pärast arstiga konsulteerimist ja põhjalikku uuringut, sealhulgas elektrokardiogrammi vereanalüüsi. Muidugi müüb apteek teile neid ravimeid ilma retseptita, kuid ärge kiirustage sinna minema ilma arsti külastamata. Juba asjaolu, et triptaane müüakse kahes või kolmes tabletis ühes pakendis, viitab sellele, et nende üleannustamine või ebaõige kasutamine on täis tõsiseid negatiivseid tagajärgi.

Tähtis: triptaane ei saa kasutada haruldaste raskekujuliste auraga migreenivormide - hemipleegilise ja basilaarse migreeni - raviks. Lisaks on need ravimid vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele, rasedatele ja imetavatele naistele.

Tavaliselt on triptaanid hästi talutavad, ainult mõnikord täheldavad patsiendid nahale hiilimise tunnet, raskustunnet rinnus ja kontsentratsiooni halvenemist. Kolmekümne aasta pikkune kogemus migreeni ravimisel triptaanidega võimaldab meil kindlalt rääkida nende ohutusest ja kõrgest efektiivsusest. Seega, kui teil pole vastunäidustusi, pole midagi karta - võite ravi ohutult alustada.

Loe lähemalt: triptaanid on tõhus migreeni ravim

Ergotamiini derivaadid

On veel üks, vanem spetsiaalsete migreenivastaste analgeetikumide klass - ergotamiini derivaadid. Nad, erinevalt triptaanidest, ahendavad veresooni ainult pealegi väga tugevalt ja kiiresti, seetõttu võivad need olla ohtlikud, eriti suurtes annustes. Enamikus välisriikides pole neid ravimeid migreeni raviks pidevalt välja kirjutatud. Ergotamiini derivaate peetakse ainult raskete rünnakute leevendamiseks varuaineteks, kui muud meetodid ei toimi.

Näiteks ampullides sisalduv ravim Dihüdroergotamiin on Lääne arstide arsenalis migreeni seisundiga patsiendi (st tavaliste analgeetikumide toime puudumisel mitu päeva peavalu all kannatava patsiendi) kiirabi korral. Dihüdroergotamiini ei saa ilma retseptita käsimüügist osta, kuid võite osta madala ergotamiinisisaldusega kombineeritud valuvaigisteid.

Venemaal on registreeritud kolm sellist valuvaigistit:

• Nomigrenid (ergotamiintartraat 0,75 mg + kofeiin 80 mg + propifenasoon 200 mg + kamilofiinkloriid 25 mg + mekloksamiintsitraat 20 mg). Ergotamiin ahendab veresooni, kofeiin toniseerib nende seinu ja kiirendab tablettide imendumist, propifenasoonil on analgeetiline toime ja mekloksamiin neutraliseerib iiveldust;
• Sinapton (ergotamiinitartraat 1 mg + kofeiin 100 mg + dimensioonhüdraat 25 mg);
• Kofetamiin (ergotamiintartraat 1 mg + kofeiin 100 mg).

Kuid patsientide sõnul suudavad kaks Nomigreni tabletti migreenihoo peatada umbes sama kiiruse ja efektiivsusega kui üks Zomiga tablett. Nende ravimite ohutuse osas võrdlemisel on siiski eelistatud triptaan. Ja peate arvestama ka sellega, et ergotamiini derivaatide ja triptaanide ühine tarbimine on kategooriliselt vastunäidustatud, kuna see viib ajuveresoonte kriitilise kitsenemiseni!

Tähtis: kui olete võtnud Nomigreni või mõnda muud kombineeritud valuvaigistit koos ergotamiini lisamisega, võite triptaane kasutada mitte varem kui 24 tundi hiljem!

Ergotamiini derivaatidel on üsna palju vastunäidustusi:

• Perifeersete veresoonte haigused;
• Arteriaalne hüpertensioon;
• Stenokardia;
• Isheemia;
• Müokardiinfarkt;
• Insult;
• Glaukoom;
• Rasedus ja imetamine.

Kuidas toime tulla iiveldusega migreenihoo ajal?

Migreenihooguga kaasneb peaaegu alati iiveldus ja mõnikord korduv oksendamine. See pole mitte ainult väga ebameeldiv, vaid häirib ka võetud anesteetikumide õigeaegset assimileerimist. Kui te võtsite tableti ja siis oksendasite, võite eeldada, et te ei võtnud ravimit üldse. Seega, niipea kui tunnete saabuvat iiveldust, võtke kohe antiemeetikum (Cerucal, Raglan), võite otse koos valuvaigistiga.

Kuid isegi migreenihoo alguses, kui iiveldusest ja tuikavast valust on veel vara rääkida, töötab kõht juba valesti, mitte täie jõuga ning eelmisel päeval söödud toit jääb sinna sisse. Valuvaigisti, mida te võtate, tabab tõenäoliselt sama saatust. See lebab seal ja sööb limaskesta ära, põhjustades veelgi iiveldust. Selle vältimiseks võtke Motiliumi - ülesöömisravimit, mis sisaldab seedeprotsessi kiirendavat maoensüümide kompleksi.

Kuidas valida migreeni jaoks sobiv ravim?

Eespool toodud mitmesuguste valuravimite hulgast pole üllatav segadusse sattumine: milliseid tablette valida ja kust alustada migreeni ravi? Kõige õigem lähenemine oleks järjestikune lähenemine - alustage nii-öelda kõige vähem kurjusega, liikudes järk-järgult suurima poole ja ainult siis, kui lihtsad valuvaigistid ei aita. Oluline on valida piisav annus, vastasel juhul joote tunni jooksul veel 2 tabletti, mõne tunni pärast veel kaks tabletti, lõpuks need nii ei toimi, sest hetk jääb vahele ja kirjutate ravimi mittetõhusalt sisse „ebaefektiivsetesse migreeniravimitesse“.

Kõigist lihtsatest mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest on aspiriin parim migreeni peavalude raviks. Õigeaegselt võetud 1000 mg aspiriini on tõhususe poolest võrreldav triptaanidega, kuid palju taskukohasem. Kuid ärge unustage atsetüülsalitsüülhappe söövitavat toimet maole. Selle puuduse tõttu on migreeni ravi aspiriiniga gastriidi ja peptilise haavandtõvega patsientidel vastunäidustatud.

Nagu me eespool mainisime, on Euroopas kombineeritud valuvaigistite vastu välja kuulutatud tõeline tagakiusamine sõltuvust tekitavate kahjulike lisandite (kodeiin, fenobarbitaal) tõttu. Seetõttu peate seal, kui teil on tugev peavalu, rahul tavalise aspiriiniga.

Ettevõtlikud inimesed on välja mõelnud spetsiaalse "migreenivastase kokteili", mis koosneb lihtsatest ja taskukohastest koostisosadest:

• Klaas vett lahustatud 1000 mg kihiseva aspiriiniga;
• Tass värskelt valminud magusat musta kohvi või purk koolat;
• Motiliumi tablett.

Kuidas see töötab? Esiteks võtate suures annuses kiiresti imenduvat aspiriini. Teiseks annate kehale vedelikku ja glükoosi, mis täidab mao ja rahustab aju. Kolmandaks saate osa maoensüüme, mis aitavad mao sisu võimalikult kiiresti seedida ja viia soolestikku, kus aspiriin imendub. See kokteil tõesti töötab! Proovige ja kui teil on haavand või gastriit, asendage aspiriin nalgesiini või naprokseeniga annuses 500-750 mg.

Triptaanid on teie esimese rea ravimid, kui teil on mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand või kui teil on gastriidi ägenemine või kui aspiriin ei reageeri 45 minutit pärast selle võtmist. Sellisel juhul alustage triptaanide võtmist kohe, kohe järgmiste rünnakute alguses. Tuletame teile veel kord meelde: migreeni raviks triptaanidega peate saama oma arstilt loa!

Ühekomponendilisi valuvaigisteid (ibuprofeen, analgin, paratsetamool, diklofenak) ei tohiks kasutada puhtal kujul, eriti analgiini. Proovige ise testida ibuprofeeni (600–800 mg) või ketorolaki (20 mg) toimet, võib-olla piisab sellest, et rünnaku ajal peavalust kiiresti ja täielikult vabaneda. Kuid tõenäoliselt ei ole paratsetamool ja diklofenak migreeni ravis sama tõhusad kui aspiriin. Kuigi, nagu teate, on iga inimene individuaalne.

Kombineeritud valuvaigisteid (Citramon, Pentalgin) kasutatakse migreenihoogude leevendamiseks palju sagedamini ja need toimivad paremini, kuid ärge unustage, mida me kahjulike lisandite ja sõltuvuse kohta ütlesime. Kodeiini ja fenobarbitaali sisaldavaid ravimeid saab kasutada kerge migreeni raviks ainult 2-3 rünnakuga kuus.

Valitud migreeniravimit võib pidada tõhusaks, kui:

• See leevendab peavalu täielikult hiljemalt 4 tundi pärast manustamist;
• Esimese 2 tunni jooksul möödub iiveldus ja fotofoobia ning valu läheb pulseerivast tuhmiks ja taandub järk-järgult;
• See aitab teil rünnakut alati või peaaegu alati peatada;
• Peavalu ei kordu järgmisel päeval;
• Rünnaku ajal ei pea te seda ravimit kordama ega lisama uut.

Kuidas migreeni korral valuvaigisteid õigesti võtta?

Ei, see ei tähenda rangelt juhiste järgimist, mitte selleks mitte mõeldud pillide närimist ja piisava koguse veega joomist. On ütlematagi selge. Migreeni ravimisel on võib-olla kõige olulisem ravimite ajastus, mitte koostis. Iga analgeetikum, lihtne või kombineeritud, tavaline või eriline, on võimeline peatama tugevat peavalu, olenemata põhjusest. Migreeni korral on teil aga mõni minut aega, et talle see võimalus anda.

Ajuveresoonte laienemine ja põletik on peavalu ainus põhjus ainult esimese 40–120 minuti jooksul pärast rünnaku algust (sõltuvalt sellest, kui kiiresti valu suureneb). Seega, kui teil õnnestus esimese kahe tunni jooksul võtta valuvaigisteid, on teil võimalus rünnak peatada. Vastasel juhul jääb võimalus kasutamata.

Kui iiveldus, hirm ereda valguse ees ja talumatus valjude helide vastu liitub tuikava peavaluga, näitab see, et valuimpulsid on juba läbinud kolmiknärvi kiude ja jõudnud ajukooresse. Aktiveeriti valumehhanismid, mida on analgeetikumide puhul väga raske peatada, eriti arvestades suukaudse manustamise mõttetust.

Tähtis: liiga hilja võetud valuravimid, olenemata nende tüübist ja koostisest, ei aita teil migreeni peavaludest lahti saada, küll aga saate kõik negatiivsed tagajärjed ja kõrvaltoimed. Ärge üledoseerige ega korrake annust iga tund, lootes leevendust. Kui migreenihooguga kaasneb korduv oksendamine, pole mõtet tablette üldse võtta - ainult süstid.

Kombineeritud valuvaigistid aitavad teid tõenäolisemalt siis, kui optimaalne võtmise aeg jääb vahele, kuid seda ainult seetõttu, et neis sisalduvad ärevusevastased toidulisandid tuhmivad ajukoore tundlikkust ega võitle enam põhjuse, vaid tagajärjega. Kuna kodeiini ja fenobarbitaali kontsentratsioon sellistes ravimites on napp, pole edu tagatud. Kuid migreeni kontrollimatu ravi kombineeritud valuvaigistitega viib kindlasti nendest sõltuvuse tekkeni. Fenobarbitaali või kodeiini lisavaid ravimeid on soovitatav võtta mitte rohkem kui kaks korda kuus.

Ennetähtaegselt võetud valuvaigisti saab tavaliselt põhjuse, et inimene kannatab terve päeva kohutava peavalu käes ja kutsub lõpuks kiirabi. Arstid süstivad talle intramuskulaarselt Baralgini, difenhüdramiini, mõnikord isegi Relaniumi, mille tagajärjel kurnatud patsient kiiresti magama jääb. Püüdke end kunagi sellisesse seisundisse viia: esiteks on see tervisele ohtlik ja teiseks toob see tulevikus kaasa migreenihoogude sagenemise.

Tähtis: te ei saa stoiliselt kannatada kohutavat peavalu ja keelduda valuravimite võtmisest, viidates nende kahjule. Mida pikemad ja valusamad rünnakud on, seda sagedamini neid korratakse.

Muidugi ei saa te midagi teha ja lihtsalt taluda: ajus on kaitsvad valuvastased mehhanismid, mis lülitavad valu välja, kui see lakkab teie kui keha omaniku jaoks häiret pakkumast ja muutub ohuks kehale endale. Maksimaalselt 72 tunni pärast koguneb verre tohutu hormooni serotoniini kontsentratsioon ja valu sündroom leevendub.

Aju varud pole aga lõputud - see ei saa serotoniini pidevalt metsikutes kogustes toota ja tõusule järgneb paratamatult langus. Ja selle hormooni madal tase veres paneb inimese kogema tugevat valu mis tahes, isegi kõige tähtsusetumal põhjusel. Teisisõnu, valulävi väheneb ja migreeni tingimustes on see katastroof.

Valuravimid: kas abi või kahju?

Absoluutselt kõik valuvaigistid valu ja põletiku leevendamiseks häirivad ensüümi tsüklooksügenaasi sünteesi. Kuid see ensüüm ei ole seotud ainult põletiku arenguga, vaid on ka terve mao limaskestas. Tsüklooksügenaasi puudulikkus viib limaskesta hõrenemiseni ja haavandumiseni, mistõttu mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kuritarvitamine on täis gastriidi ja haavandite tekkimist. Nendel ravimitel on halb mõju ka maksa ja neerude toimimisele, kuna need erituvad organismist ühe neist organitest või isegi mõlema kaudu.

Teine negatiivne punkt on füsioloogiline sõltuvus. Keha harjub sellega, et niipea kui midagi haigeks jääb, ilmub kusagilt välja "hea pill", mis kõrvaldab põletiku. Ta tahab järjest vähem ise teha ja üha rohkem selliseid tablette saada. Selle tagajärjel, kui varem võis migreenist vabaneda 500 mg aspiriiniga, siis nüüd aitab ainult 1500 mg. Ravimite arv suureneb, seetõttu suurenevad kõrvaltoimed. Tekib nõiaring ja sealt väljumine on mõnikord sama keeruline kui narkootikumidest loobumine.

Meditsiinis on uimastitest põhjustatud peavalu eritermin - väärkohtlemine (inglise keelest "kuritarvitamine" - kuritarvitamine). Niipea kui sellise probleemiga inimesel väheneb analgeetikumide kontsentratsioon veres, tekib valu lihtsalt reaktsioonina asjaolule, et ta ei võtnud pille õigel ajal. Ta järgib oma sõltuvuse juhtpositsiooni ja suurendab jätkuvalt valuvaigistite tarbimist, kuni on vaja haiglaravi koos ägeda mürgistuse diagnoosiga.

Tähtis: WHO andmetel kannatab 1 planeedi 50 elanikust väärkohtlemise peavalu ja naised saavad viis korda sagedamini narkomaania ohvreid kui mehed.

Peaaegu kõigil inimestel, kes on pikka aega ja regulaarselt kasutanud migreeni analgeetilist ravi, tekib ka püsiv psühholoogiline sõltuvus pillidest. Nad kardavad kogu aeg krambihooge, kannavad hunnikut kaste ja villid kaasas, kulutavad märkimisväärse osa sissetulekust ravimitele, võtavad just selliseid tablette, "valu vältimiseks". Kas tundsite ennast selles kirjelduses ära? Palun proovige lõpetada!

Valuvaigisteid võite võtta mitte rohkem kui kaks korda nädalas. Migreenihoo ajal tuleb seda teha õigeaegselt ja rangelt terapeutilises (mitte alahinnatud!) Annuses. Te ei saa vastuvõttu korrata varem, kui juhendis märgitud, juua päevas rohkem tablette kui soovitatud või juua muid tablette, juhindudes asjaolust, et te pole ületanud iga ravimi annust. Nad mürgitavad teid kõiki koos ega leevenda valu, kui nad ei saaks seda kohe teha.

Tähtis: vastavalt rahvusvahelistele meditsiinilistele standarditele võib ilma sõltuvusohtu võtta ühekomponendilisi analgeetikume mitte rohkem kui 15 päeva kuus ning kombineeritud, pool-narkootilisi ja triptaane - mitte rohkem kui 10 päeva kuus.

See kõik on muidugi suurepärane, ütlete, aga mida teha, kui see valutab? Ja miski ei aita? Ja rünnakud ainult sagenevad? Püüame neile küsimustele vastata järgmises peatükis.

Kuidas vähendada migreenihoogude sagedust?

Selle küsimuse edukas lahendus sõltub samal määral endast ja arstist. Mida saate isiklikult teha, et muuta migreenihooge haruldasemaks ja vähem valulikuks? Vestluse alguses arutasime päästikuid - väliseid ja sisemisi tegureid, mis provotseerivad krampide tekkimist. Kahju, kuid neuropatoloogid väidavad, et peaaegu ükski migreeniga patsientidest ei pea nende nõuannete järgi päevikut ega püüa nende käivitajaid tuvastada. Kõik ütlevad midagi sellist: "Mul on krampe, kui olen närvis" või "Ma lihtsalt ei saanud piisavalt magada", kuid nad ei tee midagi, et end nende riskide eest kaitsta!

Püüdke lõpetada mõtlemine põhimõttel "me pole sellised, elu on selline". Oled üsna võimeline korraldama õiget töö- ja puhkerežiimi, õppima, kuidas pärast stressi lõõgastuda, sisendades endale armastust kerge, tervisliku toidu, spordi ja aktiivse elustiili vastu. Kui rünnakuid provotseerivad välised tegurid (pikaajaline tugev müra, saastunud õhk, allergeenid), kõrvaldage need lihtsalt oma elust. Noh, kui isegi kõige ettevaatlikum suhtumine endasse ei võimalda teil migreenihoogude sagedust vähendada, on aeg tõsise ravi saamiseks pöörduda arsti poole.

Pärast uuringut määratakse teile spetsiaalsete ravimite võtmise kursus, mille eesmärk on aju anumate tundlikkuse vähendamine. Need ei leevenda peavalu, kuid hoiavad ära selle esinemise. Kõigil, kellel on raske migreen, soovitatakse selline ennetav ravi teha iga 2-3 aasta tagant, mis kestab tavaliselt 3-6 kuud.

Pöörduge kindlasti oma arsti poole, kui:

• Igal kuul on teil 3 või enam tõsist migreenihoogu ja nende vahelistes intervallides piinab taust, vajutades peavalu;
• Olete sunnitud ületama soovitatavaid valuvaigistite annuseid ja sagedust, kuna need ei ole enam efektiivsed ja teie migreen on kontrolli alt väljas.

Migreenihoogude sageduse vähendamiseks kasutatakse eri klasside ravimeid:

• Epilepsiavastased ravimid - Topamax annuses kuni 100 mg, valproehape (Depakin), gabapentiin (Neurontin, Tebantin). Need ravimid vähendavad aju erutatavust, mistõttu vallandajad ei käivita migreenihoogu lihtsalt ja kiiresti;
• Antidepressandid on ravimid, mis suurendavad serotoniini ja noradrenaliini hormoonide kontsentratsiooni veres, näiteks venlafaksiin (Velafax, Efevelon, Venlaxin), paroksetiin (Paxil, Reksetin, Tsipramil) ja tritsükliline antidepressant Amitriptyline. Kõik need on suunatud aju valuvastase kaitse tugevdamisele. Kasutatakse minimaalsetes terapeutilistes annustes;
• Beetablokaatorid - Propranolool, Anapriliin, Obzidan, mida kasutatakse vererõhu langetamiseks. Sellised ravimid aeglustavad ka südame löögisagedust, nii et neid määratakse migreeni raviks ainult neile, kelle vererõhku hoitakse peaaegu alati 120/80 ja pulss on stabiilne;
• Kaltsiumikanali blokaatorid - verapamiili ja nimodipiini (Nimotop) kasutatakse migreeni korral. Vererõhu langetamiseks on vaja nende ravimite piisavalt suuri annuseid, kuid üldiselt stabiliseerivad need hästi veresoonte toonust;
• Aju vereringet parandavad ravimid - näiteks Vasobral tilkade ja tablettidena. Migreeni ravis on see mõõduka efektiivsusega, kuid see on täiesti ohutu ja sobib peaaegu kõigile;
• Magneesiumipreparaadid - veresoonte tugevdamiseks ja südame säilitamiseks.

Rünnak algab: mida teha?

Võtame kokku meie vestluse migreeniravist, paneme kokku kogu arsenali ja koostame selge tegevusplaani, et mitte kaotada ühtegi väärtuslikku minutit, kui teid rünnak uuesti tabab.

Niisiis, kui peavalu algas:

• Minge kohe koju, võtke töölt aeg maha;
• Käige sooja duši all, kasutage aromaatseid õlisid, mis aitavad teil valuga toime tulla (lavendel, patšuli, bergamott);
• Valmistage tass magusat teed või kohvi, lahustage klaasis 2 kihisevat aspiriini tabletti, sööge midagi kerget, kui te pole pikka aega söönud, võtke Motilium tablett ja kui teil on halb, siis Cerucala;
• Lukusta ennast tuppa, tõmba kardinad ette, lase teki all, lõdvestu ja proovi magada;
• Kui 45-60 minuti pärast ei hakka valu taanduma, kasutage temperatuurikontrasti: pange külm märg rätik otsaesisele või kaela alla ja laske jalad kuuma veega kraanikaussi. Paluge mõnel lähedasel teile massaaži teha või kasutage ise akupressuuri, mille skeeme on Internetist lihtne leida;
• 2 tunni pärast, kui valu ikka veel ei leevene, võtke triptaan või kombineeritud valuvaigisti koos rahustava komponendiga;
• Kui 2 tunni pärast pole rünnak lakanud, oksendamine on alanud, ärge võtke enam tablette - kutsuge kiirabi või süstige Baralgin / Ketorolac kodus, kui võimalik.

Millal kiirabi kutsuda

On olukordi, kus kiirabi tuleb kutsuda tõrgeteta. Kuigi migreen pole ohtlik haigus, omandab see väga harvadel juhtudel ähvardava vormi ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Lugege allolevat loendit hoolikalt läbi: isegi kui olete harjunud rünnakutega ise toime tulema, peaksid mõned kõrvalekalded tavapärasest stsenaariumist panema teid kohe vastuvõtjast haarama.

Helistage kiirabisse, kui:

• Rünnak kestab üle kolme päeva, see tähendab, et teil on nn "migreeni staatus", mille tagajärjeks võib olla eriti täiskasvanueas insult;
• Teil on korduv oksendamine, kõhulahtisus ja dehüdratsioon;
• Migreeniaura kestab üle 1 tunni;
• Nägemise, kõne, puudutuste ja lõhna rikkumised püsivad kogu rünnaku vältel, mitte ainult enne seda;
• Varem ei kaasnenud teie migreeniga kunagi aurat, kuid nüüd ilmnes see äkki;
• Teil on tugev pearinglus, silmade tumenemine, esemete kumerus, täielik pimedus, teadvusekaotus, desorientatsioon ruumis;
• Teie migreeni kulg on dramaatiliselt muutunud ja teil on viimase nädala jooksul olnud teine või kolmas rünnak;
• Olete üle 55-aastane, teil on pikka aega olnud migreen ja järsku on teil jälle migreeniga sarnane tugev peavalu.

Loodame, et suutsime täna vastata kõigile teie migreeni puudutavatele küsimustele, aidata teil saada lootust ja soovitada viise, kuidas see salakaval ja salapärane haigus enda kontrolli alla võtta. Hoolitse enda eest ja ole terve!

Artikli autor: Sokov Andrei Vladimirovitš | Neuroloog

Haridus: 2005. aastal läbis internatuuri IM Sechenov First Moskva Riiklikus Meditsiiniülikoolis ja sai neuroloogia diplomi. 2009. aastal lõpetas kraadiõpe erialal "Närvihaigused".