Trombotsüütidevastased Ained - Toimemehhanism, Ravimite Loetelu

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Trombotsüütidevastased ained: ravimite loetelu

Trombotsüütidevastased ained on ravimite rühm, mis on ette nähtud trombide moodustumise protsessi pärssimiseks, pidurdades trombotsüütide üksteise adhesiooni. Lisaks takistab trombotsüütidevastaste ainete võtmine trombotsüütide kinnitumist veresoonte seinale. Selle tulemusel suurenevad vere reoloogilised omadused ja vere hüübimissüsteem pärsitakse. Trombotsüütidevastased ained aitavad olemasolevaid trombe lagundada.

Erütrotsüütide membraanid muutuvad vähem elastseks, nad muudavad kergesti oma kuju ja võivad tungida läbi veresoonte seina. Verevool paraneb, tromboosi tüsistuste oht väheneb. Trombotsüütidevastaste ainete võtmine trombi moodustumise varases staadiumis võimaldab teil saavutada maksimaalse efekti.

Trombotsüütidevastaseid aineid kasutatakse meditsiinis laialdaselt. Need on ette nähtud tromboosi ennetamiseks pärast operatsiooni, südame isheemiatõve, ägeda ajuisheemiaga, tromboflebiidi ja postinfarkti kardioskleroosiga.

Mis tahes südamehaigus on seotud kolesterooli naastude tekkimise riskiga anumates. Nad kitsendavad anuma valendikku, ei lase verel sellest normaalselt voolata. Verevoolu aeglustumine teatud piirkonnas, samuti selle paksenemine viib selleni, et selles kohas hakkab tekkima tromb. Selle eraldumise korral viiakse trombi osakesed koos verevooluga läbi anumate, ummistavad väikeste arterite valendiku ja põhjustavad müokardi ja aju ägedaid isheemilisi kahjustusi, millega kaasnevad tõsised tüsistused, kuni surmani.

Insuldi ja südameataki ennetamine põhineb antikoagulantide ja trombotsüütide vastaste ravimite manustamisel. Kuid ei üks ega teine ei suuda moodustunud verehüübe hävitada. Nad lihtsalt ei lase sellel veelgi kasvada, vältides seeläbi veresoonte blokeerimist. Trombotsüütidevastased ained määratakse inimestele, kes on läbinud ägeda isheemia, mis võimaldab sellistel patsientidel ellu jääda.

Antikoagulandid on agressiivsemad kui trombotsüütidevastased ained. Lisaks nende kallimale kaasnemisele on nende komplikatsioonide oht palju suurem.

Sisu:

• Millal määratakse trombotsüütidevastased ained?
• Trombotsüütidevastaste ainete kasutamise vastunäidustused
• Kõrvalmõjud
• Ravimite loetelu
• Trombotsüütidevastase toimega kombineeritud ravimid

Millal määratakse trombotsüütidevastased ained?

Trombotsüütidevastased ained on ette nähtud järgmistel näidustustel:

• Keha isheemilised häired.
• Verehüüvete tekke eelsoodumuse olemasolu.
• Aterosklerootiline vaskulaarne haigus.
• Stenokardia.
• Südamereuma.
• Vererõhu stabiilne tõus.
• Endarteriidi hävitamine.
• Platsentaarne puudulikkus.
• Arteriaalne tromboos.
• Düscirkulatsiooniline entsefalopaatia, ajuisheemia.
• Lükatud südame ümbersõiduoperatsioon, vereülekanne edasi lükatud.

Trombotsüütidevastaste ainete kasutamise vastunäidustused

Trombotsüütidevastased ained ei ole ette nähtud naistele, kes on asendis, st kannavad last. Samuti ei tohiks neid võtta maohaavandi all kannatavad ja alla 18-aastased inimesed.

Trombotsüütidevastaste ainete kasutamise vastunäidustused on järgmised:

• Seedetrakti erosioonilised ja haavandilised kahjustused.
• Neerude ja maksa häired.
• Vere olemasolu uriinis.
• Teatud südamehaigused.
• Aspiriini triaad.
• Bronhide spasm.
• Verejooks.
• Trombotsütopeenia.
• C-vitamiini ja K-vitamiini puudus
• Südame aneurüsm.
• Aneemia.

Kõrvalmõjud

Trombotsüütidevastased ained võivad põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• Allergilised reaktsioonid.
• Keha joove.
• Verejooks ja verejooks, vaskuliit, vererõhu langus.
• Häired seedesüsteemi töös.
• Valu südames, lihastes, liigestes.
• Arütmia, õhupuudus.
• Düsuuria häired, vere ilmumine uriinis, hepatosplenomegaalia.
• Uneprobleemid, jäsemete värisemine ja parees, emotsionaalsed häired.

Ravimite loetelu

Trombotsüütidevastaste ainete loetelu on üsna ulatuslik. Enamik selle rühma ravimeid on ette nähtud mitte ainult ravi eesmärgil, vaid ka mitmesuguste tüsistuste ennetamiseks, mis võivad esineda südame-veresoonkonna haiguste all kannatavatel inimestel või pärast operatsiooni.

• Aspiriin või atsetüülsalitsüülhape. Aspiriin on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluv ravim. Sellel ainel on väljendunud trombotsüütidevastane toime. Pärast selle võtmist toimub trombotsüütide hemostaasi prostaglandiinide reguleerimine. Seetõttu on verehüüvete tekke vältimiseks ette nähtud aspiriin. See ravim on väga laialt levinud. See aitab vähendada kehatemperatuuri, leevendab valu.

  Aspiriini võetakse pärast sööki, kuna ravim võib ärritada mao seina ja süvendada peptilist haavandtõbe. Stabiilse trombotsüütidevastase toime saavutamiseks peate ravimit pikka aega võtma väikestes kogustes. Trombotsüütide trombi sisse kleepumise vältimiseks ja vere reoloogiliste omaduste parandamiseks on vajalik annus 1/2 tabletti üks kord päevas.

• Tiklopidiin. Sellel ravimil on väljendunud antitrombootiline toime, mis on mitu korda parem kui aspiriinil. Seetõttu on see ette nähtud diagnoositud isheemiliste kahjustustega patsientidele, kui see on vajalik aju verevoolu vähendamiseks. Seda soovitatakse võtta ka inimestel, kes põevad südame isheemiatõbe, alajäsemete isheemiat ja retinopaatiat suhkurtõve taustal. Kui patsiendil on juba veresoonte möödaviik tehtud, siis määratakse talle pikaks ajaks tiklopidiin.

  Tiklopidiin pikendab verejooksu, pärsib vere hüübimist, pärsib trombotsüütide agregatsiooni. Te ei tohiks Ticlopidine Teva’t võtta koos teiste antiagregantide ja antikoagulantidega. Kogu ravikuur on võrdne 3 kuuga. Sel ajal peaks arst regulaarselt jälgima inimest ja annetama analüüsi jaoks verd.

  Pärast tiklopidiini võtmist imendub see kiiresti vereringesse, mis on selle peamine omadus. Ravitoime kestab mitu päeva pärast ravimi lõppu.

  Tiklopidiin kui peamine toimeaine on järgmistes ravimites: Tiklo, Tiklid, Ticlopidin-Ratiopharm.

• Pentoksifülliin. Sellel ravimil on mitte ainult trombotsüütidevastane toime, vaid see leevendab ka spasme, laiendab veresooni ja parandab siseorganite verevarustust. Tänu vastuvõtule paranevad vere reoloogilised parameetrid ja pulss jääb normaalseks.

  Pentoksifülliin on klassifitseeritud angioprotektiivseks ravimiks, mis suurendab vererakkude elastsust ja fibrinolüüsi. See on ette nähtud vahelduva lonkamise, angiopaatia, posttrombootilise sündroomi, külmumise, veenilaiendite, isheemilise südamehaiguse korral.

• Klopidogreel. Klopidogreeli võtmise toime on sarnane tiklopidiini võtmise toimega. Ravim takistab trombotsüütide kokkukleepumist, kõrvaldab nende suurenenud aktiivsuse. Klopidogreel annab harva kõrvaltoimeid, kuna sellel on madal toksilisus. Seega, kui on vaja läbi viia pikaajalist trombotsüütidevastast ravi, määravad enamik spetsialiste selle konkreetse ravimi oma patsientidele.

• Dipüridamool. See on trombotsüütidevastane ravim, mis laiendab verd südamelihasesse viivate veresoonte valendikku. Selle vastuvõtt suurendab kollateraalset verevoolu, normaliseerib müokardi kontraktiilsust, parandab veenide väljavoolu.

  Dipüridamoolil on veresooni laiendav toime, kuid kui kombineerida seda teiste ravimitega, võite saavutada trombotsüütidevastase toime. Soovitatav on vastuvõtt nii patsientidele, kellel on suur verehüüvete tekkimise oht, kui ka patsiendid, kes taastuvad pärast operatsiooni südameproteesi paigaldamiseks.

• Curantil. Curantil on ravim, mis põhineb toimeainel dipüridamoolil. Curantil on välja kirjutatud paljudele inimestele, kuna see ei ole rasedatele ja imetavatele naistele vastunäidustatud. Tänu tarbimisele laienevad veresooned, väheneb verehüüvete tekke oht ja süda saab piisavas koguses toitaineid.

  Seda ravimit soovitatakse naistele, kes on asendis, kui neil on platsenta puudulikkus või kui neil on südame- ja veresoontehaigused. Selle eesmärk võimaldab teil vältida loote hapnikku nälga, mis saab maksimaalselt toitaineid.

  Curantili teine efekt on immuunsuse suurendamine. Selle tarbimise ajal toodetakse aktiivselt interferooni, mis vähendab rasedal naisel viirusnakkuse tekkimise ohtu.

• Eptifibatid. See ravim on ette nähtud nii perkutaanse pärgarteri šunteerimise läbinud patsientidele kui ka südamehaigustele. Ravim määratakse kompleksses raviskeemis koos aspiriini, hepariini ja klopidogreeliga. Enne ravi viiakse patsient läbi põhjalik uurimine, mis on eriti oluline üle 60-aastastele ja naistele.

  Ravimit manustatakse intravenoosselt haigla tingimustes. Pärast koju naasmist peab patsient mitu kuud võtma oma pillivormi. Trombotsüütidevastaseid aineid on võimalik võtta kogu eluks, mis aitab ära hoida trombembolüütiliste tüsistuste riski.

  Kui patsient vajab erakorralist operatsiooni, siis ravim tühistatakse. Kui operatsioon on planeeritud, peaksite mõni päev enne seda keelduma selle vastuvõtmisest.

• Iloprost. Seda ravimit tohib kasutada ainult haigla ruumis. Enne selle määramist tuleb patsienti hoolikalt uurida. Süstitav lahus valmistatakse ette. Kui inimene saab Iloprost'i, peaks ta suitsetamise maha jätma. Hüpotensiooni ravil olles tuleb enne ravimi manustamist mõõta vererõhu taset. See hoiab ära selle järsu kukkumise.

  Ventavis toimib Iloprost prostaglandiini kunstliku asendajana, seda kasutatakse inhalatsioonilahuse kujul. Iloprost on ette nähtud pulmonaalse hüpertensiooni korral, olenemata selle olemusest. See võimaldab teil laiendada anumaid, mis toidavad kopsukoe, ja suurendada vere reoloogilisi omadusi.

Trombotsüütidevastase toimega kombineeritud ravimid

Kaasaegne farmakoloogia pakub trombotsüütidevastast ravi vajavatele patsientidele kombineeritud toimega ravimeid. Sellised ravimid sisaldavad korraga mitut trombotsüütidevastast ainet, mis üksteist vastastikku tugevdavad.

Nende ravimite hulgas:

• Agrenox, mis sisaldab aspiriini ja dipüridamooli.
• Aspigrel koos koostises aspiriini ja klopidogreeliga.
• Coplavix. Selle koostis sarnaneb Aspigreli koostisega.
• Cardiomagnet, mis sisaldab aspiriini ja magneesiumi.

Trombotsüütidevastased ained on ravimid, mida kasutatakse laialdaselt erinevate patoloogiate ravis. Neid määravad oma patsientidele kardioloogid, neuroloogid, veresoonte kirurgid.

Professor A. G. Obrezan Trombotsüütidevastased ained südame-veresoonkonna haiguste korral:

Galyavich A. S. - ACS-i trombotsüütidevastane ravi: probleemid ja lahendused:

Artikli autor: Volkov Dmitri Sergeevitš | c. m. kirurg, fleboloog

Haridus: Moskva Riiklik Meditsiini- ja Hambaarstiülikool (1996). 2003. aastal sai ta diplomi Vene Föderatsiooni presidendi administratsiooni haridus- ja teaduskeskusest.