Hüppeliigese Valu

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Hüppeliigese valu

Hüppeliigesel on keeruline struktuur. Jala talus on ühendatud sääre luudega. Ühendust hoiab kolm tugevate sidemete rühma. Liigespinnad on kaetud kõhrkoega. Liigeseõõs täidetakse sünoviaalvedelikuga.

Hüppeliiges tagab ainult jala painutamise. Liigend ei tee külgsuunalist painutamist ja pöörlemist. Kui need liikumised viiakse läbi sunniviisiliselt, siis tekib pahkluu kahjustus, millega kaasneb valu ja turse.

Kõik pahkluu valu põhjustavad haigused võib jagada:

• Hüppeliigese ja jala kahjustusega seotud haigused (nihestused, subluksatsioonid, sidemete rebenemine, luumurrud).
• Düstroofsed haigused (hüppeliigese deformeeriv artroos).
• Põletikulised liigesehaigused.
• Achilleuse kõõluse haigus.

Jala pahkluu vigastusega seotud haigused

Kõige sagedamini on hüppeliigese vigastused seotud vigastustega, mis tekivad siis, kui jalg on sissepoole või väljapoole surutud, kui inimene langeb kõrguselt kontsadele, kui jalga on kahjustanud jalale kukkunud rasked esemed. Neist kõige sagedamini registreeritakse sidemete kahjustusi ja pahkluude murdusid. Kohe pärast vigastust ilmub turse, mis on seotud veresoonte rebenemisega.

Traumaga kaasneb alati tugev valu. Kui mõlemad pahkluud on murdunud, nihutatakse jala subluksatsiooni tõttu jalg kas sissepoole või tahapoole. Sageli on palpeerimisel võimalik tuvastada luude fragmente. Jala pigistamisel purunevad anumad ja ilmuvad jala tagaosa ulatuslikud hematoomid.

Kui sidemete aparaat on kahjustatud koos pahkluude murruga, nihutatakse talus, moodustades liigese nihestuse.

Hüppeliigese subluksatsioon toimub rasvunud inimestel või sidemeaparaadi nõrkuse (ebaõnnestumise) korral, mida saab korrata mitu korda. Sagedaste subluksatsioonide korral hakkab liigesekõhre kahjustuma, mis viib lõpuks artroosi arenguni.

Sidemete nihestused on traumapraktikas tavalised. See tekib ebamugava liikumise korral kõndimise või jooksmise ajal, kui kogu keharaskus liigutatakse ühte liigesesse. Õige oleks öelda, et mitte kogu sideme või selle kiudude osa rebend, vaid rebend.

Kerge nihestuse korral on sidemed mikroskoopilisel tasemel. Samuti võib erodeeruda märkimisväärne hulk kiude. Raske trauma korral võib sideme täielikult puruneda. Mõnikord on see iseseisev haigus. Kuid sageli kaasnevad sidemete täieliku purunemisega dislokatsioonid, subluksatsioonid ja luumurrud. Objektiivselt on liigese turse, ilmnevad tugevad valud, mõnikord ilmub pehmete kudede hematoom.

Sidemete rebenemine diagnoositakse röntgenograafia abil. Röntgen näitab liigeste nihkumist ja luumurde. MRI abil saate näha sidemete, kõõluste, luumurdude ja pragude kihi-pildi pilti.

Sidemevigastuste ravi põhineb mitmel postulaadil:

• Kaitske liigest stressi eest (kinnitusvahendite - kaheksasuunaliste sidemete, kipsi, lahaste, ortoosi) paigaldamine.
• Valu ja turse leevendamine ravimite (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja novokaiini blokaad) abil, survesidemete ja külmade kompresside kehtestamine.
• Trauma ajal liigeseõõnde valatud vere evakueerimine.
• Taastusravi meetmed (harjutusravi, massaaž ja füsioteraapia tehnikate kasutamine diadünaamiliste voolude, parafiinirakenduste, UHF-teraapia jms kujul).

Sidemed kasvavad hästi kokku ka pärast täielikku rebenemist. Kui sidemete rebenemine on tähtsusetu (mikrotasandil), siis piisab jahutavast sidemest ja puhkusest. Reeglina võtab taastumine aega kuni 10 päeva.

Sidemekiudude olulise osa purunemise korral on vaja kanda kinnitusvahendit - ortoosi 10 päeva. Ortoos piirab jäseme liikuvust, vähendades seeläbi liigese koormust ja kiirendades taastumisaega. Võite kaheksasuunalise sideme või lahase kinnitada 2 kuni 3 nädala jooksul. On vaja läbi viia harjutusravi kursus. Ravi kestab umbes 1 kuu.

Sideme täieliku rebendiga kantakse kipsi või kipsi lahas. Kui täieliku rebenemisega kaasneb jala murd ja / või nihestus, siis immobiliseeritakse korraga 2 liigest - pahkluu ja põlve.

Liigeste ja periartikulaarsete kudede ulatuslike verejooksude korral viiakse läbi kirurgiline sekkumine (sidemete õmblemine ja kahjustatud koe eemaldamine).

Hüppeliigese deformeeriv artroos (artroos)

Deformeeriv artroos on üsna tõsine haigus, mis viib puude ja puudeni. Kõige sagedamini areneb haigus pärast sääreluu pahkluude vigastusi, fibula pea murdmist ja talu vigastusi. Traumast tulenevad ebakorrapärasused vigastavad liikumisel liigespindu, mis põhjustab liigeste ja lihaste valu.

Liiges paisub, on selle liikuvuse piirang ja kõnnaku rikkumine. Liigese põletik ja hävitamine algab liigesekõhrest ja lõpeb selle jämeda deformatsiooniga. Patsiendi töövõime väheneb, sageli tekib puue.

Artroosi peamisteks sümptomiteks on valu ja turse, mis suureneb kõndides. Liigesesse ilmub krõmps. Liigeste liikuvus on piiratud järk-järgult ja saavutab aja jooksul märkimisväärse taseme.

Artroosi ravi on suunatud põletiku tekkimise vältimisele liigeses (valu leevendamine, turse vähendamine), mis peaks parandama selle motoorset funktsiooni.

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Vähendab põletiku taset liigeses ja vähendab valu. Neid esindab väga lai ravimivalik: indometatsiin, diklofenak, ibuprofeen, Aertal, Voltaren, Navalis jne.
• Ainevahetusprotsesside normaliseerimine kõhrekoes (kondroprotektorid glükoosamiin ja kondroitiinsulfaat). Need ained aitavad parandada kahjustatud kõhrekoe ja parandavad liigesevedeliku tootmist. Nende toime on eriti väljendunud artroosi algstaadiumis ja nende kasutamine on kõhre peaaegu täieliku hävitamise korral täiesti kasutu (3. etapp).

Kondroprotektoreid on saadaval süstide, salvide, kreemide ja geelide kujul. Nende esindajad: Artra, Rumalon, Structum, Alflutop jne.

Artriit

Podagra, süsteemne erütematoosluupus ja anküloseeriv spondüliit põhjustavad pahkluu põletikku. Liigesepõletik tekib siis, kui mikroobid sisenevad vigastatud liigesesse verest ja lümfist.

Põletikuline artriit esineb väljendunud sümptomitega: tugev valu, hommikune jäikus, turse ja punetus liigesepiirkonnas, kehatemperatuuri tõus, motoorse aktiivsuse märkimisväärne langus.

Hüppeliigese artriidi põhjuseid on palju. Nii et anküloseeriva spondüliidi korral moodustub oma immuunsüsteemi suurenenud agressiivsuse tagajärjel selle kudede vastu liigese kudedes põletikuline protsess. Elastsed sidekoe struktuurid hakkavad asenduma luukoega, mis viib liigese täieliku liikumatuseni.

Podagra korral ladestuvad kusihappekristallid liigese kudedesse. Liigese ümber moodustuvad podagra granuloomid.

Traumajärgne artriit on artriidi kõige levinum vorm. See tekib siis, kui sidemed, luud, kõhred ja liigesekapslid on kahjustatud.

Reaktiivne artriit tekib siis, kui teiste organite nakkus satub liigesesse. Kõige sagedamini soolestikust ja urogenitaalsest süsteemist. Tänapäeval pole haigusest täielikult aru saadud. Arvatakse, et geneetiline eelsoodumus mängib suurt rolli.

Teemal: kogu teave artriidi kohta!

Haigus algab alati ägedalt ja sellega kaasneb üldise seisundi halvenemine. On turse, liigese turse, naha värvi muutus. Reaktiivne artriit hõlmab sageli sümptomite kompleksi: silma, ureetra, soolte ja naha limaskesta põletikku. Reaktiivse artriidi ravi hõlmab liigese immobiliseerimist, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja antibiootikumide väljakirjutamist ning vitamiinravi. Vajadusel süstitakse liigesesse ravimeid. Ravitoime fikseeritakse treeningravi, massaaži ja füsioteraapia abil.

Achilliit

Hüppeliigese valu võib põhjustada Achilleuse kõõluse põletik, mis tekib sportlaste ülekoormuse ajal, kaasasündinud defektid (kõõluse lühenemine sündides) ja naistel, kui kõrgetel kontsadel pikemaajalisel kandmisel hakkab kõõlus lühenema, kaltsiumisoolade ladestumisel kõõluses, artriidil, sealhulgas podagra. Selle haigusega kaasneb tugev valu kanna luu ja Achilleuse kõõluse kohtade põletikul. Ravi eesmärk on leevendada põletikku ja valu, kiuliste moodustiste "vabastamist", kaltsiumisoolade hävitamist, verevoolu taastamist: Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite määramine (tõhus kohalik kasutamine salvide ja geelide kujul). Füsioteraapia määramine (lööklaine teraapia).

Artikli autor: Kaplan Aleksander Sergeevitš | Ortopeed

Haridus: 2009. aastal Meditsiiniakadeemias saadud eriala "Üldmeditsiin" diplom. I. M. Sechenov. 2012. aastal lõpetas traumatoloogia ja ortopeedia kraadiõppe tema nimega Linna kliinilises haiglas Botkin traumatoloogia, ortopeedia ja katastroofikirurgia osakonnas.