Pinworms Lastel - Millised On Sümptomid Ja Ravi?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Pinworms lastel: sümptomid ja ravi

Pinworms on ümarussid nematoodide perekonnast, oxyuridide perekonnast, mis parasiteerivad inimese kehas. Nad on enterobiaasi põhjustaja - parasiithaigus, mida diagnoositakse 25–90% eelkooliealistest lastest. Nii suur statistiliste andmete valik on tingitud asjaolust, et pinwormide esinemine eelkooliealistel lastel ei avaldu alati iseloomulike sümptomitega.

Sageli ei põhjusta pinworms lapse kehas valulikke aistinguid. Lapse kaebused võivad ilmneda ainult helmintide võimsa nakatumisega. Kõige sagedamini ilmneb selline pinwormidele iseloomulik sümptom öösel sügelus pärakus. Lapse ebamugavus häirib rahulikku und ja lapsed muutuvad ärritatavaks.

Sisu:

• Pinwormide levimise viisid lastel
• Pinwormide diagnoosimine lastel
• Lapse pinwormide sümptomid
• Laste pinwormide tüsistused
• Pinwormide ravi lastel
• Pinwormide ravi lastel kodus

Pinwormide levimise viisid lastel

Enterobiaas levib kontakt-majapidamisviisil, kui haige laps levitab pinwormide mune oma keskkonnas kätele ja küünte alla. Nad jõuavad sinna, kui lapsed päraku ümbrusest nahka kraapivad, ärritatuna pärasoolest välja roomanud naissoost helmint. Täiskasvanud pinworms indekseerib soolestikust välja hilja õhtul või öösel, et muneda viljastatud mune päraku ümbruse nahavoltidesse. Pärast kriimustamist jääb käte nahale ja küünte alla tohutu arv mune.

Teised pereliikmed võivad sel viisil nakatuda, kui nad ei järgi hügieeni tavasid. Enterobiaasiga lapsel on oht uuesti tungida, neelates tema soolestikus elavate helmintide munetud munad. See risk suureneb, kui nakatunud lapsed pesevad harva käsi ja vahetavad aluspesu ja voodipesu vahetult pärast magamist. Puudutades mänguasju, majapidamistarbeid, nõusid ja tooteid, lemmikloomade juukseid, levitab laps vihmaussi mune oma keskkonnas.

Kõik pereliikmed ja ka lastekollektiivi liikmed, kus on enterobiaasiga laps, nakatuvad enamasti võimalikult lühikese aja jooksul. Pesemata käte kaudu söömise, küünte hammustamise, sõrmede või mänguasjade imemise kaudu satuvad viirpunamunad suhu, seejärel sooltesse. Pärast 4 nädala möödumist soolestikus muutuvad parasiidid suguküpseks pinwormiks ja hakkavad munema. Kui te ussirohu ravimisel hoolikalt järgite isikliku hügieeni järgimise soovitusi, võib laste eneseinfektsiooni peatada. Oluline tingimus on kõigi pereliikmete kohtlemine.

Eelkooliealist last on raske õpetada järgima hügieenieeskirju. Sel põhjusel on kuni 5-6-aastastel lastekollektiivis käivatel lastel pinwormide ravimine ülimalt keeruline ja ilma ägenemisteta. Isegi kui laps peseb sageli käsi ja tal pole halbu harjumusi (küünte hammustamine, sõrmede imemine), võib ta nakatuda oma eakaaslastest. Laste huvi äratamiseks ja käte pesemise õpetamiseks kasutatakse erinevaid tehnikaid: seebi kasutamine mitmesuguste lisadega või naljakate kujundite kujul, värvilised seebivahud, seebimullide puhumine jne. Lõbusad mängud vannitoas aitavad õpetada teie väikelastele hügieeni.

Pinwormide diagnoosimine lastel

Laste pinwormide diagnoosimise peamine meetod on helmintiidimunade olemasolu kraapimine päraku ümbruse nahavoltides. Kraapimise aeg on hommikune ajavahemik enne roojamist, samas kui lapse päraku piirkonda ei tohiks pesta. See meetod ei ole 100% täpne, sest pinworms ei muneta iga päev. Kuid päeval, enne mida laps muretses öösel sügeluse pärast, on analüüsi tulemus täpne.

Isegi kui lapse soolestikus on pinworms, võib test olla negatiivne.

Selliste pinwormide sümptomite kombinatsiooniga nagu:

• Sügelemine pärakus;
• Kõhuvalu;
• Kehv söögiisu;
• Allergilised ilmingud;
• Soolestiku düsbioos;
• Eosinofiilide suurenenud sisaldus vereanalüüsis,

Kraapimist soovitatakse teha kolm korda, kaks esimest - ülepäeviti ja kolmas - 10 päeva pärast. Sellisel juhul on saadud andmete usaldusväärsus kindel.

Ussamunade väljaheidete analüüs ei ole informatiivne, kuna emane muneb need nahale päraku lähedal, mitte sooltesse. Visuaalselt võib seda leida täiskasvanud helminti väljaheidetest või nahavoltidest, mis sarnaneb 0,5-1 cm suuruse valge niiditükiga. Selle keha on mõlemal küljel teravate otstega.

Diagnoosimiseks materjali võtmise meetodid:

• Kleeplindi abil, mis surutakse lühidalt päraku lähedal olevate nahavoltide vastu ja seejärel kleebitakse klaasile;
• Kasutades vaseliiniga leotatud vatitampooni.

Kõige sagedamini kasutatakse teist meetodit. Materjali uuritakse kohapeal või saadetakse laborisse mikroskoopiliseks uurimiseks mitte rohkem kui 2 tunni jooksul.

Lapse pinwormide sümptomid

Pinwormsi leidub harva lapse väljaheites või tema nahal, isegi parasiitide tõsise nakatumise korral.

Isegi enterobiaasi kraapimise negatiivse tulemuse korral võib nende esinemist beebi soolestikus kahtlustada järgmiste tunnustega:

• Tugev öine sügelus pärakus, kriimustuste ilmumine nahale;
• Rahutu uni, väikseimate laste öösel nutmine, lapsel on raskusi uinumisega, liigub unes sageli voodis;
• Iiveldus ja söögiisu vähenemine
• Liigne süljeeritus (drooling);
• Suurenenud söögiisu;
• Düspepsia (kõhukinnisus, kõhulahtisus), düsbioos;
• Peavalu, pearinglus;
• Suurenenud väsimus, tujukus, ärrituvus;
• Silmade all sinakate ringidega kahvatu nägu;
• Öösel magamise ajal hammaste lihvimine (tõestamata väide).

Pikaajalise invasiooniga päraku piirkonnas püsiv nahaärritus võib olla keeruline bakteriaalse infektsiooni lisamisega.

Elutähtsa tegevuse käigus vabanevad ussid vabastavad toksiine, võimas invasioon mõjutab nende toksiinidega oluliselt lapse närvisüsteemi. Selle tagajärjel tekivad lastel ärrituvus ja käitumishäired. Pidev väsimus ja unepuudus põhjustavad letargiat, tähelepanuhäireid ja õpiraskusi. Viirususside esimeste sümptomite ilmnemisel tuleb viirusevastast ravi alustada kohe.

Tüdrukute urogenitaalsüsteemi struktuuri eripära viib enterobiaasiga ureetra ja tupe, väliste suguelundite organite ärrituseni. Selle tagajärjeks on kusepidamatus, põletikulised protsessid rohke väljaheitega (vulvovaginiit). Pikka aega süvendab praegune invasioon allergiasümptomeid: eosinofiilide, ekseemi, dermatiidi taseme tõus. Hemoglobiini taseme langusele viitab lapse naha kahvatus.

Laste pinwormide tüsistused

Kui te ei alusta enterobiaasi õigeaegset ravi, ei saa lapse keha piisavalt vitamiine, mikroelemente, toitaineid, mis on selle täielikuks arenguks nii vajalikud. Selle asemel täidavad pinwormide kolooniad seda toksiinidega, provotseerivad allergiat. Pikendatud invasiooniga kurnatud kehas väheneb immuunsuse tase märkimisväärselt.

Enterobiaasi tüsistused lastel:

• Eosinofiilne enterokoliit - soolekahjustus, ilmneb pinwormide suure tundlikkusega antigeenide suhtes, millel on tohutu helmintiaas;
• Salpingiit ja oophoriit - munasarjade ja munajuhade põletik, kui pinworms siseneb suguelunditesse;
• Apenditsiit on põletikuline protsess, kus pinworms koguneb pimesoole;
• Vulvovaginiit - tupe põletik, kui pinworms siseneb urogenitaalsüsteemi;
• Peritoniit - kõhukelme põletik, kui parasiidid tungivad läbi sooleseina;
• Poiste eesnaha põletik, kui parasiidid tungivad selle alla;
• Suurenenud risk lapse keha allergiseerimiseks;
• Suurenenud masturbatsiooni, balaniidi, leukorröa oht koos suguelundite liigse ärritusega pinwormidega;
• Nõrgat tüüpi närvisüsteemiga lastel tekivad neuroloogilised kõrvalekalded, suurenenud ärrituvus ja võivad tekkida epilepsiatüüpi krambid.

Lisaks kõigele on pikaajalise nakatumisega lapsed sageli alakaalulised, füüsilises ja vaimses arengus maha jäänud.

Pinwormide ravi lastel

Lastel on pinwormide ravi vastuvõetamatu. Lapse kehas asetsevate usside vastu suunatud ravi saab läbi viia ainult arst (lastearst, nakkushaiguste spetsialist, helmintoloog). Ta võtab arvesse vastunäidustusi, lapse individuaalseid omadusi ja arvutab täpselt ravimi annuse. Peaaegu alati, 10 päeva pärast, tuleb läbi viia teine ravikuur, et munadest sel ajal ilmnenud pinwormidest kindlasti vabaneda.

Pinwormide ravi viiakse läbi kõigil pereliikmetel, samuti neil, kellel oli lapsega sageli kokkupuudet.

Ravimid enterobiaasi raviks lastel:

• Piperasiin on kõige ohutum madala toksilisusega ravim, mis maksab kuni 30 rubla;
• Pirantel, analoog - Helmintox, maksumus 20 kuni 120 rubla;
• Mebendasool, analoogid - Vormin, Vermox, maksumus 20 kuni 90 rubla;
• Levamisool, analoog - immunomodulaatori omadustega ravim Decaris, mis maksab umbes 70 rubla;
• Albendasooli, analoogi - Nemozole, kasutatakse suspensiooni ja tablettide kujul, sellel on väljendunud toksiline toime, seda kasutatakse ainult massilise invasiooni korral, mis maksab umbes 120 rubla.

Pinwormide laste ravi tuleb alustada pärast esialgset ettevalmistust. Päev enne ravi algust jäetakse toidust välja toidud, mis kinnitavad väljaheiteid ja tihedad toidud. Menüüsse jäävad supid ja piimatooted. Soovitatav on eelmisel õhtul kerge puuviljaõhtusöök.

Hommikul võtab laps arsti määratud vahendi. Sama päeva õhtul on soovitatav võtta lahtistit, et kiirendada soolestikust surnud pinwormide evakueerimist. Laste eneseinfektsiooni vältimiseks ravi ajal on vaja keskkonda helmintide munadest võimalikult palju neutraliseerida.

Ravi ajal järgitavad hügieenieeskirjad:

• Eluruumi puhastatakse iga päev desinfektsioonivahenditega;
• Käte pesemiseks mõeldud tualett-kaussi ja valamut töödeldakse desinfitseerivate lahustega;
• Lapse ja kõigi pereliikmete aluspesu tuleks vahetada hommikul ja õhtul, laste aluspüksid desinfitseeritakse kuuma triikimisega triikides;
• Küünte näksimine on välistatud, need lõigatakse lühikeseks;
• Enne söömist ja suupisteid, pärast tualeti kasutamist peske käsi seebi ja veega.

Nii et last ei häiri allergia ilmingud, naha sügelus, dermatiit, antihistamiinikumid. Kõige tõhusamad on siirup ja tilgad Tsetrin, Zodak, Loratadin. Kui lapsed ei tunne sügeluse ebamugavust, kriimustavad nad nahka vähem ega levita pinwormide mune kehale ja riietele. Tugeva sügeluse korral kasutage klistiiri sooda lahusega (pool tl 200 ml keedetud sooja vee kohta)

Lapse kaitsmiseks helmintide surma tagajärjel tekkivate toksiliste mõjude eest kasutatakse päev hiljem enterosorbente: Polyphepan, aktiivsüsi, Enterosgel, Smectu, Polysorb, Filtrum STI. See ajaperiood peab püsima, vastasel juhul vähendavad enterosorbendid enterobiaasi raviks kasutatavate ravimite meditsiinilist toimet. Enterosorbentide tarbimist ei tasu pikendada kauem kui 1-2 päeva, kuna selle rühma ravimid vähendavad toitainete ja vitamiinide imendumist, samas kui pikaajaline helmintiaas on juba põhjustanud toitainete defitsiiti.

Laste pinworms vajab viivitamatut ravi, mis viiakse läbi arsti juhendamisel. Helmintikumravi ajal tuleb uuesti nakatumise vältimiseks hoolikalt jälgida hügieenieeskirju.

Pinwormide ravi lastel kodus

Kõrvitsaseemned. Seda meetodit kasutatakse pinwormide ravis lastel sagedamini kui teised. Oluline punkt on see, et parasiite negatiivselt mõjutav toimeaine on osa rohelisest kilest koore ja kõrvitsaseemne vahel. Seetõttu pole kooritud seemnetel pinwormidele mingit meditsiinilist toimet. Toote valmistamiseks segage 100 g purustatud kõrvitsaseemneid, mis on kooritud ülemisest kaanest, 1/4 tassi oliiviõliga. See segu võetakse tühja kõhuga, toitu on lubatud tarbida alles 3 tunni pärast. Kursus on mõeldud 3 päevaks, pärast 3-päevast pausi saab seda uuesti korrata.

Teine meetod kõrvitsaseemnete töötlemiseks nõuab ettevalmistamist. See seisneb selles, et lapsele tehakse hommikul 3 päeva järjest klistiiri. Viimati viiakse see protseduur läbi ravipäeval. Õhtul kõrvitsaseemne ravimi võtmise eelõhtul peate jooma soolalahust. Uhmris pange seemned säilinud hallrohelise kestaga järgmises koguses:

• 3-4-aastane laps - 75 g;
• 5-7-aastased - 100 g;
• 8-10-aastased - 150 g.

Kõrvitsaseemned segatakse meega (50-100 g), lapsele pakutakse seda segu süüa tühja kõhuga. 2-3 tunni pärast võtavad lapsed lahtistit, 30 minuti pärast teevad nad teise klistiiri. Pärast täielikku väljaheidet saate lapsele pakkuda kerget einet (putru, köögiviljasupp, piimatooteid).

Jahvatatud seemnete asendaja võib olla tühja kõhuga purjus kõrvitsaseemnete keetmine.

Keetmiseks mõeldud seemnete arv olenevalt vanusest:

• Kuni 5 aastat - 150 g;
• 5–7-aastased - 200 g;
• Kuni 10 aastat - 300 g.

2 tunni pärast võtab laps lahtistit.

Lisateave: Kõrvitsaseemned: kasu ja kahju

Küüslauk pinwormide raviks. Selle meetodi kasutamise vastunäidustuseks on gastriit, retsept on kohaldatav ainult seedetrakti suurepärase seisundi korral. On vaja peeneks hakkida 2 keskmise suurusega küüslauguküünt, segada sama koguse veega mahuliselt. Laps võtab saadud segu enne magamaminekut, pestes selle keedetud veega maha. Ravikuur kestab 3 päeva. Nädala pärast tuleks seda korrata. (veel: küüslaugu eelised ja kahju, küüslaugu töötlemine)

Punapeetide peedi- ja porgandimahl. Peedimahla kasutatakse abiainena enterobiaasi ravis. Selle kõrge bioloogiline aktiivsus võimaldab verd puhastada, joobeseisundit helmintide elutegevusest eemaldada.

Mahla toimeainete suur kontsentratsioon võib olla lapsele mürgine, seetõttu kaitstakse seda enne kasutamist külmkapis 3 tundi. Maitse parandamiseks lahjendatakse peedimahl värskelt pressitud porgandimahlaga. Mahlade segu võetakse 14 päeva jooksul, 100 ml õhtul ja hommikul tühja kõhuga.

Sibul. 50 ml päevalilleõli segu, 1 tl. sool ja 100 g hakitud sibulat segatakse ja pakutakse lapsele enne magamaminekut. Ravikuur on 5 päeva.

Ravi klistiiriga. Pinwormide raviks piisab rahulikuks uneks, kui annate lapsele 200 ml jaheda veega mikroklistiiri. Küüslaugu ja piimaga klistiiri rahvapärast retsepti peetakse tõhusamaks.

Selle valmistamiseks keetke 1 küüslauk piimas pehmeks. Puljong filtreeritakse, 100 ml vedelikust moodustavad nad lapsele öösel mikroklistiiri. Ravikuur on 1 nädal. Selle meetodi kasutamisel peaks olema väga ettevaatlik, kui lapsed kurdavad ebamugavust, lõpetatakse ravi.

Artikli autor: Sokolova Praskovya Fedorovna | Lastearst

Haridus: Volgogradi Riiklikus Meditsiiniülikoolis saadud eriala "Üldmeditsiin" diplom. Spetsialisti tunnistus saadi kohe 2014. aastal.