Hingeldus Koos Südamepuudulikkusega - Kuidas Ravida?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Hingeldus koos südamepuudulikkusega

Südamepuudulikkus avaldub ülekoormuses vereringe väikeses või suures ringis, samuti müokardi halvenemises. Selle nähtusega kaasneb alati õhupuuduse tekkimine.

Sisu:

• Südamepuudulikkuse õhupuuduse põhjused
• Südamepuudulikkuse korral õhupuuduse sümptomid
• Diagnostika
• Esmaabi
• Südamepuudulikkuse korral hingelduse ravimine
• Südamepuudulikkuse korral õhupuuduse rünnakute ennetamine

Südamepuudulikkuse õhupuuduse põhjused

Kui süda ei tule talle määratud koormustega toime, tekib õhupuudus. Kopsude veresoonte süsteemis verevool aeglustub, rõhk arterites suureneb. Kopsusid toitvate veresoonte väikestel harudel tekib spasm, gaasivahetus on häiritud.

Südamepuudulikkuse õhupuuduse tekkimise mehhanism:

• Kui see mõjutab südame vasakut külge, väheneb väljutatava vere maht. Kopsupiirkonnas tekib stagnatsioon, kuna need on verega üle täidetud.
• Ummikud põhjustavad gaasivahetuse häireid hingamisteedes, mis põhjustab nende ventilatsiooni halvenemist.
• Keha stimuleerib hingamisfunktsiooni, suurendab hingamiste sagedust ja nende sügavust. Seetõttu tunneb inimene õhupuudust.
• Areneb interstitsiaalne kopsuturse.

Aju saab signaali, et kopsud kannatavad hüpoksia all. See aktiveerib hingamiskeskuse, sundides inimest sagedamini ja sügavamalt sisse hingama.

Haigused, mis võivad õhupuudusega põhjustada südamepuudulikkust:

• Arteriaalne hüpertensioon.
• Mitraalklapi stenoos.
• Südame isheemiatõbi.
• Kardiomüopaatia.
• Südame defektid.
• Müokardi koe põletik.
• Südame laienemine.
• Mürgitus mürgiste ainetega.

Kui inimesel on suhkurtõbi või muud endokriinsed patoloogiad, siis krooniline südamepuudulikkus areneb kiiresti. Samal ajal hakkavad õhupuuduse rünnakud muutuma lämbumise rünnakuteks.

Kui see mõjutab südame paremat vatsakest, võib õhupuudus täielikult puududa.

Südamepuudulikkuse korral õhupuuduse sümptomid

Asjaolu, et inimesel on õhupuudus, ilmneb täpselt südamepuudulikkuse korral, näitavad järgmised sümptomid:

• Patsiendil on väga raske sisse hingata.
• Kui südamepuudulikkusel on krooniline kulg, tekib hingamispuudulikkus iga koormusega. Mida intensiivsem see on, seda raskem on inimesel hingata. Selline õhupuudus suureneb neuropsühhilise stressi korral.
• Hingeldus häirib inimest, kui ta lamab. Horisontaalses asendis täidab süda verd, nii et see hakkab rohkem töötama. Kui inimene istub, siis hingamine enam-vähem normaliseerub. Seetõttu tekivad hingeldushood kõige sagedamini öösel.
• Kui õhupuuduse rünnak ilmneb öösel, siis inimene ärkab sellest, et tal pole midagi hingata. Rünnak muutub lämbumiseks, ilmub kuiv köha. Mõnikord vabaneb väike kogus flegma. Oma seisundi leevendamiseks tõuseb inimene intuitiivselt püsti või istub ja laseb jalad alla.
• Inimene hingab suu kaudu, tal võib olla raske rääkida.
• Nasolabiaalne kolmnurk muutub siniseks, küünte falangid muutuvad siniseks.

Südamepuudulikkuse korral on alati oht kopsuturse tekkeks. Sellisel juhul tekib inimesel tugev nõrkus, hingamine muutub raskeks, huuled muutuvad siniseks. Tavapäraste meetoditega pole võimalik õhupuudusega toime tulla.

Kopsud muutuvad jäigaks, areneb kongestiivne bronhiit ja kardiogeenne pneumoskleroos. Lisaks õhupuudusele on patsiendil sageli köha, rünnaku ajal võib vabaneda verega röga. Bronhospasmi tekkimisel on bronhide läbilaskvus häiritud, seetõttu segatakse sellist õhupuudust sageli bronhiaalastmaga.

Sellist nähtust nagu südame astma iseloomustab inspiratiivse hingelduse äkiline rünnak. See kliiniline sündroom on vasaku südame ägeda südamepuudulikkuse ilming. Hingeldus võib sel juhul lämbuda.

Diagnostika

Hingeldus võib häirida inimest, kellel on erinevad haigused. Kui patsiendi südamepuudulikkus on just hakanud arenema, siis on see nõrk, hingamisraskused ilmnevad ainult füüsilise tegevuse ajal ja öösel.

Õhupuuduse põhjuste kindlakstegemiseks peate võtma ühendust terapeudi või kardioloogiga.

Arst võib patsiendile määrata järgmised diagnostilised protseduurid:

• EKG.
• Vere loovutamine üldiseks ja biokeemiliseks analüüsiks.
• Ehhokardiogramm.
• Koronaarangiograafia teostamine.
• Rindkere röntgen.

Uuringu tulemuste põhjal on võimalik ravi diagnoosida ja välja kirjutada.

Esmaabi

Kui südamepuudulikkusega inimesel tekib tõsine õhupuuduse rünnak, peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

Kuni meditsiinirühma saabumiseni saab võtta järgmisi meetmeid:

• Avage aknad, nii et värske õhk pääseb ruumi.
• Eemaldage inimese kaelalt ja rinnalt kõik rõivad, mis võivad hingamist piirata.
• Patsiendi täieliku puhkuse pakkumiseks võite pakkuda talle keele alla asetatud nitroglütseriini tabletti.
• On vajalik, et inimene oleks istuvas asendis, jalad allapoole.

Kui patsiendi teadvus ei ole häiritud, saab enne meditsiinilise meeskonna saabumist mõõta tema vererõhku.

Südamepuudulikkuse korral hingelduse ravimine

Kardioloogid, kellel on südamepuudulikkuse taustal õhupuudus, võivad määrata järgmise ravi:

• Ravimid südamepuudulikkust põhjustava haiguse raviks.
• Preparaadid beetablokaatorite rühmast.
• Diureetikumid, mis vähendavad vere mahtu kehas, leevendavad seeläbi südame stressi.

On hädavajalik, et inimene järgiks õiget toitumist, vähendaks tarbitava soola hulka, lisaks menüüsse rasvaseid punaseid kalu, linaseemneõli ja pähkleid.

Südamepuudulikkuse korral on võimalik õhupuudust vähendada anksiolüütiliste ravimite võtmisega. Need vähendavad ärevust, kõrvaldavad lämbumishirmu ja aitavad inimesel rahuneda. Hingamine normaliseerub ja tasandatakse, õhupuuduse rünnak taandub.

Hapniku pikaajaline sissehingamine etüülalkoholi kaudu aitab vähendada kopsukoe turset.

Rasketel juhtudel näidatakse patsiendile operatsiooni.

Ravimite võtmine

Kuna õhupuudus on ainult südamepuudulikkuse sümptom, peate sellest vabanemiseks keskenduma patoloogia parandamisele. Ravimine ei saa olla kiire. Sageli kestab see mitu aastat ja isegi kuni inimese elu lõpuni.

Südamepuudulikkusega patsientidele välja kirjutatud ravimid:

• Glükosiidid, mis suurendavad südamelihase jõudlust. Nende hulka kuuluvad ravimid Digoxin, Korglikon jne.
• AKE inhibiitorid. Need aitavad alandada vererõhku, leevendades stressi südamele ja veresoontele, mis toidavad kopsukudet. See võib olla selliseid ravimeid nagu Captopril, Ramipril, Trandolapril jne. Nende kasutamine võimaldab teil laiendada veresooni, leevendada neist spasmi.
• Diureetikumid (Furosemiid, Britomar) vähendavad südamele põhjustatud stressi, eemaldades kehast liigse vedeliku. Nende vastuvõtt hoiab ära tursete tekkimise.
• Vasodilataatorid, näiteks minoksidiil või nitroglütseriin. Neid kasutatakse silelihaste lihaste pingete leevendamiseks.
• Beetablokaatorid, näiteks Metoprolol, Celiprolol jne. Need võivad kõrvaldada arütmia nähtused, vähendada vererõhku, eemaldada kudedest hüpoksia.
• Antikoagulandid takistavad verehüüvete tekkimist, vähendavad südamepuudulikkuse negatiivseid sümptomeid, sealhulgas õhupuudust. Need võivad olla sellised ravimid nagu Warfarin, Fragmin, Sinkumar jne.
• Vaskulaarse ateroskleroosi põhjustatud südamepuudulikkusega patsientidele on ette nähtud statiinid (Rosuvastatiin, Lovastatiin).

Kui südamepuudulikkusega hingeldusega kaasneb valu, siis määratakse patsiendile analgeetikumid.

Operatiivne sekkumine

Erakorraline meetod kopsuvereringe mahalaadimiseks venoosse staasi korral on verevalamine. Sellisel juhul võib inimese vabaneda 300 kuni 500 ml verest.

Mõnikord ei suuda ravimid südamepuudulikkusega toime tulla. Sellisel juhul suunatakse patsient operatsioonile. Selle rakendamise käigus saab inimest koos südamestimulaatoritega installida. Mõnikord tehakse operatsioon südameklappidele, selle vatsakestele.

Kirurgiline sekkumine ei ole otseselt seotud õhupuudusega, kuid see on suunatud selle aluseks oleva patoloogia kõrvaldamisele. Kui saate sellest lahti, siis hingamisprobleemid kaovad iseenesest.

Südamepuudulikkuse korral õhupuuduse rünnakute ennetamine

Kroonilise südamepuudulikkusega inimestele on õhupuuduse ennetamiseks olemas ravimid, mis pole ravimid:

• On vaja piirata soola tarbimist toiduga.
• Oluline on jälgida oma kaalu, mitte lubada selle suurenemist. Mida rohkem on inimese kehakaalu, seda raskem on südamel ja kopsudel neile koormustega toime tulla.
• On vaja loobuda halbadest harjumustest, kõrvaldada alkohol ja suitsetamine oma elust.
• Füüsiline aktiivsus tuleks arstiga kokku leppida.
• Vererõhku on hädavajalik kontrollida ja selle tõusu ära hoida.
• Isiku peatoe peaks olema üles tõstetud.
• Magama peate minema riietes, mis ei piira hingamist.

Kroonilisest puudulikkusest on võimatu täielikult taastuda, kuid on täiesti võimalik parandada oma elukvaliteeti ja hõlbustada õhupuuduse rünnakuid. Põhjalik ravi võimaldab säilitada jõudlust mitu aastat. Üldiselt sõltub südamepuudulikkuse prognoos patoloogiast, mis viis sellise rikkumiseni.

Artikli autor: Molchanov Sergei Nikolaevich | Kardioloog

Haridus: PMGMU-s saadud kardioloogiadiplom. I. M. Sečenov (2015). Siin lõpetasin kraadiõppe ja sain diplomi "Kardioloog".